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| 1 | 丙泊酚中加入麻黄碱诱导时病人血压的变化显示文摘 | 沈立军 方志源 | 2001 | 临床麻醉学杂志2001，17，8： | 18 |
| 2 | 不同镇痛方法对全膝置换术后疼痛控制和炎性细胞因子反应的影响显示文摘目的:比较硬膜外、静脉和关节腔内3种镇痛方法,对减轻全膝置换术后疼痛和调控炎性细胞因子反应趋向平衡的效果差异。方法:将60例择期接受全膝关节置换术的患者随机分成3组,每组20例。硬膜外组:硬膜外腔推注负荷量吗啡,术毕接硬膜外镇痛泵;静脉组:静脉滴注负荷量曲马朵,术毕接静脉镇痛泵;关节腔组:关节腔内注射镇痛混合液,回病房后,按需静脉滴注阿片类镇痛药。记录3组患者术后6,18,24 h的视觉模拟疼痛评分(VAS)值。双抗夹心ELISA法检测麻醉开始即刻,术后6 h,18 h,24 h细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8的浓度。结果:硬膜外组术后6,18 h的VAS评分明显低于其他两组,而静脉组又低于关节腔组。术后各组TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8浓度均升高,但术后6、18 h硬膜外组明显低于其他两组,且静脉组又明显低于关节腔组。术后24 h上述指标间无明显差异。结论:3种镇痛方法对全膝关节置换术后疼痛的控制和炎性因子反应的调控均有一定效果,其中硬膜外镇痛较其他两组效果更明显,静脉镇痛优于关节腔内镇痛。 | 杨芬 王幸双 魏磊 赵建华 方志源 | 2014 | 江苏大学学报(医学版)2014，24，5： | 18 |
| 3 | 预扩容对腰麻期间血压的影响显示文摘 | 邵安民 费建平 雷月 方志源 | 2003 | 临床麻醉学杂志2003，19，2： | 18 |
| 4 | 鞘内和侧脑室内注射米贝地尔对慢性坐骨神经松结扎大鼠痛阈的影响显示文摘目的观察鞘内和侧脑室内注射T型钙通道阻断剂对慢性坐骨神经结扎大鼠痛阈的影响,探讨脊髓和脊髓上水平T型钙通道在神经病理性疼痛中的作用。方法建立慢性坐骨神经结扎(CC I)神经病理痛模型,运用鞘内和侧脑室给药技术,用von Frey纤维细丝和热辐射仪测定脊髓和脊髓上水平不同剂量的米贝地尔在对CC I大鼠机械缩是阈值(MWT)和热缩是潜伏期(TWL)的影响。结果CC I大鼠从术后3 d开始到本实验观察的21 d表现出明显的热痛敏和机械痛敏,鞘内注射各个剂量的米贝地尔能明显减轻热痛敏和机械痛敏;侧脑室注射米贝地尔100、200μg组却增强大鼠的机械和热痛敏。结论阻断脊髓水平T型钙通道具有镇痛作用,阻断脊髓上水平T型钙通道有致痛作用。 | 陈志新 文先杰 曾因明 方志源 | 2006 | 中国药理学通报2006，22，5： | 15 |
| 5 | 脊麻硬膜外复合麻醉用于剖宫产时脊麻布比卡因剂量的探讨显示文摘 | 陈志新 方志源 | 1999 | 临床麻醉学杂志1999，15，1： | 11 |
| 6 | 靶控输注异丙酚时瑞芬太尼抑制患者喉罩置管反应的药效学显示文摘目的 探讨TCI异丙酚时瑞芬太尼抑制患者喉罩置管反应的药效学.方法 择期乳腺纤维瘤切除术患者36例,年龄18~59岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI<30 kg/m2.采用序贯法进行试验,TCI异丙酚,Ce为4.0μg/ml,待患者意识消失后,TCI瑞芬太尼,初始Ce 2.9 ng/ml,待Ce与血浆浓度达平衡后3 min置入喉罩,相邻Ce之比为1.2.喉罩置入成功的标准为:Muzi评分≤2分且喉罩置入后3 min内MAP和HR升高不超过基础值水平的15%.结果 瑞芬太尼抑制喉罩置管反应的EC50为2.75ng/ml,95%可信区间为2.51~3.01 ng/ml.结论 TCI异丙酚Ce为4.0μg/ml时瑞芬太尼抑制患者喉罩置管反应的EC50为2.75 ng/ml. | 谢阳 谢红 方志源 赵建华 | 2010 | 中华麻醉学杂志2010，30，9： | 9 |
| 7 | 鞘内注射米贝地尔抑制慢性坐骨神经结扎大鼠机械痛敏和热痛敏显示文摘目的:观察脊髓水平T型钙通道阻滞剂米贝地尔(m ibefrad il)对坐骨神经慢性松结扎(CCI)大鼠机械和热痛阈的影响,探讨脊髓T型钙通道在伤害性信息传递中的作用。方法雄性SD大鼠48只,随机分为6组(n=8):假手术组(Sham),CCI组,CCI+生理盐水组,CCI+米贝地尔50μg、100μg、200μg组。CCI组和Sham组在术前、术后1 d、3 d、5 d、7 d、14 d、21d测定大鼠机械缩腿阈值(MWT)和热缩腿潜伏期(TWL);其余各组大鼠在手术前5天先进行鞘内置管,在术前测定基础MWT和TWL,CCI手术后5 d鞘内注射不同剂量的米贝地尔,测定给药前、给药后0.5 h、1 h、2 h、4h、8 h大鼠MWL和TWL。结果:CCI组从术后3 d开始直到本实验观察的术后21 d,MWT和TWL均明显降低,与Sham组相比具有显著性意义(P<0.01);CCI加生理盐水组大鼠在各个时间点上与给药前相比MWT和TWL无明显改变(P>0.05);CCI加米贝地尔各个剂量组大鼠在给药后MWT和TWL均逐渐增加,具有剂量依赖性,并随时间的延长又逐渐恢复到给药前水平,CCI+米贝地尔200μg在给药后1 h时作用最明显,与给药前和盐水组相比P<0.01,并一直持续到给药后4h。结论:鞘内注射米贝地尔能明显减轻慢性坐骨神经松结扎大鼠机械痛敏和热痛敏,提示T型钙通道在脊髓水平参与疼痛信息传递。 | 文先杰 曾因明 方志源 陈志新 李张军 | 2006 | 中国疼痛医学杂志2006，12，1： | 7 |
| 8 | 七氟醚对脂多糖诱导的大鼠急性肺损伤的保护效应显示文摘目的:评估七氟醚后处理对脂多糖(LPS)致急性肺损伤(ALI)大鼠肺的影响。方法:随机将30只大鼠分为5组(n=6):生理盐水组、脂多糖组:气管内滴注生理盐水1 ml/kg或脂多糖5 mg/kg;七氟醚30 min组、七氟醚1 h组、七氟醚2 h组:气管内滴注脂多糖后4 h,分别吸入2.4%七氟醚0.5,1,2 h。各组于滴注生理盐水或脂多糖后6 h放血处死。检测各组肺组织病理切片和肺泡灌洗液(BALF)中TNF-α,IL-1β和IL-10的浓度。结果:与生理盐水组比较,脂多糖组病理切片示肺泡正常结构破坏严重,灌洗液中TNF-α,IL-1β和IL-10浓度显著升高(P<0.01)。与脂多糖组比较,七氟醚组病理切片示肺泡结构破坏较轻,灌洗液中TNF-α,IL-1β和IL-10浓度降低(P<0.05);且1,2 h组七氟醚改善病理形态和抑制TNF-α,IL-1β的效果更佳。结论:七氟醚后处理能减轻脂多糖致急性肺损伤大鼠肺部炎症反应,且吸入时间长有更佳的效果。 | 杨芬 方志源 | 2010 | 江苏大学学报(医学版)2010，20，3： | 7 |
| 9 | 腰-硬联合麻醉在高龄患者前列腺汽化电切术的应用显示文摘 | 吴学东 赵建华 方志源 | 2010 | 临床麻醉学杂志2010，26，8： | 6 |
| 10 | 曲马多超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的镇痛效果显示文摘目的探讨曲马多在腹腔镜胆囊切除术的超前镇痛作用。方法 40例择期腹腔镜胆囊切除术患者(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级),随机分成超前镇痛组和术后镇痛组。超前镇痛组在全麻诱导后静脉缓慢推注曲马多3mg/kg,术后镇痛组在手术结束时静脉缓慢推注曲马多3mg/kg。采用视觉模拟评分法(VAS),于手术结束后2、6、12、24h对患者术后的疼痛程度进行评分及记录术后止痛药的需求情况及术后不良反应。结果超前镇痛组术后2、6、12、24hVAS评分明显低于术后镇痛组。术后需要止痛药超前镇痛组1例,术后镇痛组6例。两组恶心、呕吐发生率差异无统计学意义。结论曲马多术前应用在腹腔镜胆囊切除术中能起到超前镇痛作用,有效减轻术后疼痛。 | 吴学东 赵建华 方志源 | 2010 | 江苏医药2010，36，11： | 6 |
| 11 | 不同吸入浓度七氟烷预处理对大鼠内毒素性急性肺损伤时Toll样受体4表达的影响显示文摘目的评价不同吸人浓度七氟烷预处理对大鼠内毒索性急性肺损伤时T0u样受体4(TLR4)表达的影响。方法健康雄性SD大鼠30只,体重200~250g,采用随机数字表法,将其分为5组(n=6):生理盐水组(Ns组)、急性肺损伤组(Au组)和不同浓度七氟烷预处理组(S1-3组)。采用气管内滴注脂多糖(LPS)5mg/kg的方法制备大鼠内毒素性急性肺损伤模型。S1-3组分别吸入1.2%、2.4%、4.8%七氟烷30min,30min后开始制备模型。于滴注LPS或NS后12h时处死大鼠取肺组织,光镜下观察病理学结果,采用RT-PCR法检测TLR4mRNA表达,免疫组化法检测TLR4蛋白表达,EHSA法测定支气管肺泡灌洗液TNF—α和IL-1β的浓度,称重后计算肺湿干重比(W/D)。结果与Ns组比较,Au组和要S1-2组肺W/D、支气管肺泡灌洗液TNF-α和IL-1β浓度升高,TLR4mRNA及蛋白表达上调(P〈O.01);与Au组比较,S2组和S3组各指标水平降低,S1组支气管肺泡灌洗液TNF-α、IL-1β浓度降低,肺组织TLR4mRNA表达下调(P〈0.05或0.01);与S1组比较,S2组和S3组各指标水平降低(P〈0.05)。S1-3组较ALI组肺组织病理学损伤明显减轻。结论七氟烷预处理可浓度依赖性地减轻大鼠内毒素性急性肺损伤,其机制可能与抑制肺组织TLR4表达上调,减轻炎性反应有关。 | 魏磊 王卉 赵建华 方志源 | 2012 | 中华麻醉学杂志2012，32，8： | 6 |
| 12 | 肺叶切除术后两种镇痛方法效果比较显示文摘目的:研究开胸肺叶切除术患者胸部硬膜外镇痛与静脉镇痛的效果及对术后肺部并发症的影响。方法:选择80例ASA I~Ⅱ级、开胸肺叶切除患者随机分为两组,A组麻醉方法为静吸复合麻醉,术后静脉芬太尼患者自控镇痛(PC IA);B组全麻诱导前T5-6间隙硬膜外置管,2%利多卡因3 m l试验剂量,术后罗哌卡因及芬太尼硬膜外镇痛(PEA)。所有患者均记录气管导管及胸腔引流管拔除时间;术后第4,24,48 h静息及运动疼痛评分,镇静评分。观察两组术后肺部并发症(感染、肺不张)发生率。结果:B组患者气管导管拔除时间(0.7±0.2)h早于A组(2.1±0.4)h,P〈0.01;胸腔引流管拔除时间(2.7±0.6)d明显早于A组(4.3±0.7)d,P〈0.05。B组术后各时间点静息及运动疼痛评分均小于A组(P〈0.05),而镇静评分两组无差异。术后B组肺部并发症发生率7.5%低于A组17.5%,P〈0.05,特别是术后肺部感染发生率两组有明显差异(2.5%与12.5%,P〈0.01)。结论:开胸肺叶切除手术硬膜外镇痛效果优于静脉自控镇痛,并可减少术后肺部并发症的发生。 | 谢阳 方志源 | 2009 | 江苏大学学报(医学版)2009，19，3： | 5 |
| 13 | 地塞米松联合恩丹西酮对术后硬膜外吗啡持续镇痛所致恶心呕吐的影响显示文摘目的:观察地塞米松联合恩丹西酮对术后患者硬膜外腔吗啡镇痛所致恶心呕吐的防治效果。方法:随机将240例在腰硬联合麻醉下行腹部手术的女性患者分为四组:对照(A)组于手术关腹膜时静脉注射生理盐水4 ml;恩丹西酮(B)组静脉注射恩丹西酮8 mg;地塞米松(C)组静脉注射地塞米松10 mg;恩丹西酮与地塞米松联合(D)组静脉注射地塞米松10 mg+恩丹西酮8 mg。所有患者在手术后均接受硬膜外吗啡镇痛。观察术后48 h内患者镇痛效果和恶心呕吐发生情况。结果:各组间镇痛效果无明显差异。A组恶心呕吐发生率为52.6%,明显高于B组和C组,P<0.05;D组恶心呕吐发生率为17.5%,与A组比较,P<0.01,与B组和C组比较,P<0.05。结论:地塞米松和恩丹西酮单独应用均能有效地减少术后硬膜外吗啡镇痛所致的恶心呕吐;两药联合应用可进一步降低患者的恶心呕吐发生率。 | 谢阳 赵建华 方志源 | 2007 | 江苏大学学报(医学版)2007，17，1： | 5 |
| 14 | 七氟烷对急性肺损伤大鼠肺组织细胞凋亡的影响及其机制显示文摘目的 观察吸入七氟烷对脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)致急性肺损伤(acute lung injury,ALI)大鼠肺组织细胞凋亡的影响,探讨可能机制.方法 18只雄性SD大鼠按照随机数字表分入3组,每组6只:①对照组;②模型组(LPS组);③七氟烷预处理组.LPS组气管内滴注LPS 5 mg/kg,正常对照组气管内注入生理盐水,七氟烷组吸入2.5%七氟烷30 min后气管内滴注LPS 5 mg/kg.观察12 h后放血处死,取肺组织,行肺组织HE染色,观察病理变化,测定肺湿重/干重(W/D)比值,以透射电镜、流式细胞仪、TUNEL法检测细胞凋亡,免疫组化检测Fas(CD95分子),western blot检测Bcl-2表达含量.结果 HE染色可见,LPS组较对照组肺泡间隔明显增宽、间质充血水肿、肺泡腔变窄、炎症细胞渗出及小气道损伤,七氟烷组损伤明显减轻.LPS组肺W/D(5.37±0.23)比对照组(4.35±0.37)明显增加(P<0.01),七氟烷组肺W/D(6.74±0.26)明显低于LPS组(P<0.01).透射电镜证实细胞凋亡样改变,七氟烷组肺损伤明显减轻.流式以及TUNEL法检测发现,LPS组肺组织内细胞凋亡指数(apoplosis index,AI)较对照组(11.2±2.3),(8.6±0.5)%明显升高,七氟烷组(27.2±0.9),(26.3±2.4)%较LPS组(48.1±1.9),(46.6±1.2)%明显下降.LPS组Fas表达增加,Bcl-2表达下降(0.223±0.034,28.5±0.5),七氟烷组较LPS组Fas表达减少,Bcl-2表达增加(0.131±0.021,81.2±5.2).结论 LPS导致ALT大鼠肺组织产生大量凋亡细胞,七氟烷可能通过Fas途径减轻肺损伤程度,具有肺保护作用. | 王乐 赵建华 栾恒飞 方志源 曾因明 | 2011 | 国际麻醉学与复苏杂志2011，32，2： | 4 |
| 15 | 七氟烷预处理对脂多糖致大鼠急性肺损伤的保护作用显示文摘目的 评价七氟烷预处理对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)所致大鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的影响.方法 72只SD大鼠随机分成6组:NS组、LPS组和七氟烷预处理(S-1 h组、S-6 h组、S-12 h组、S-24 h组).通过气管内滴注LPS建立大鼠ALI模型.大鼠在气道内给予LPS或NS后6 h处死,检测不同时间点七氟烷预处理(2.4%,30 min)对支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中白细胞计数、细胞因子TNF-α和IL-1β水平,肺组织髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性,肺血管通透性及肺组织病理学等的影响.结果 与NS组相比,LPS组肺组织损伤程度,BALF白细胞计数以及TNF-α和IL-1β水平,血管通透性和肺组织MPO活性均显著增高(P〈0.01).给予LPS前1 h和24 h七氟烷预处理能降低肺组织MPO活性,BALF中IL-1β水平及白细胞计数(P〈0.01),而S-6h组和S-12 h组与IPS组相比无明显差别.七氟烷预处理均能够降低肺血管通透性和BALF中TNF-α水平(P〈0.01),且以S-1 h和S-24h组为显著(P〈0.01).提示七氟烷预处理对LPS所致肺损伤具有早期和延时的保护作用.结论 气道内给予LPS1 h和24 h前七氟烷预处理对LPS致大鼠ALI具有保护作用. | 王卉 赵建华 豆立冬 方志源 | 2010 | 国际麻醉学与复苏杂志2010，31，3： | 4 |
| 16 | 布比卡因或罗哌卡因复合芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者的应用显示文摘目的评价小剂量布比卡因或罗哌卡因复合芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在老年患者经尿道前列腺电切(TURP)及下肢等手术中的麻醉效果及副作用。方法择期行TURP或下肢手术患者60例,年龄65~88岁,随机均分为0.75%布比卡因1ml(B组),0.75%布比卡因0.6ml加芬太尼20μg(BF组)和0.75%罗哌卡因1ml加芬太尼20μg(RF组)。腰麻药液1.5ml,以0.2ml/s速率蛛网膜下腔给药。术中可根据需要硬膜外分次追加1%利多卡因5ml维持麻醉。比较三组阻滞效果,记录不良反应。结果所有患者麻醉镇痛完善。B组运动阻滞评分和运动阻滞时间显著高于其他两组,但低血压和寒战的发生率显著高于其他两组;而BF组和RF组皮肤搔痒发生率显著高于B组。结论小剂量布比卡因、罗哌卡因复合芬太尼CSEA用于老年患者TURP及下肢手术是安全有效的,而且副作用少。 | 王梅芳 张杰 黄迅 方志源 | 2008 | 江苏医药2008，34，7： | 4 |
| 17 | 脊麻硬膜外复合麻醉用于剖产时脊麻布比卡因剂量的探讨显示文摘 | 陈志新 方志源 | 1999 | 临床麻醉学杂志1999，15，1： | 3 |
| 18 | 缺血预处理对离体大鼠肺缺血再灌注损伤炎性反应的影响显示文摘肺缺血再灌注(I/R)损伤常见于体外循环和肺移植术等,研究表明炎性反应在肺I/R损伤中起重要作用[1].本研究拟采用大鼠离体肺I/R模型,观察缺血预处理(IP)对肺I/R损伤炎性反应的影响. | 陈志新 曾因明 方志源 | 2004 | 中华麻醉学杂志2004，24，3： | 3 |
| 19 | 硬膜外阻滞上腹部手术时血氧饱和度的观察显示文摘 | 方志源 蒯碧君 | 1992 | 中华麻醉学杂志1992，12，5： | 3 |
| 20 | 瑞芬太尼靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用显示文摘目的观察不同靶控浓度的瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对妇科腹腔镜手术所致的应激反应抑制程度及血流动力学变化,探讨靶控输注瑞芬太尼的合适浓度。方法 ASAⅠ~Ⅱ级妇科腹腔镜手术病人90例,随机分为3组,每组30例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组瑞芬太尼靶控输注浓度分别为3、5、7 ng/ml,3组丙泊酚靶控输注浓度均为4μg/ml。麻醉维持瑞芬太尼和丙泊酚靶控输注浓度与诱导时相同,术中均给予阿曲库胺0.1 mg/kg维持肌松。观察和测定麻醉前10 min(T1)、插管后1 min(T2)、气腹后20 min(T3)、术毕解除气腹后20 min(T4)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血糖,记录术毕停药后患者呼之睁眼时间、拔管时间、气腹时间。结果 3组MAP在T2同T1比较,均显著下降(均P<0.01)。3组HR在T2、T3同T1比较,均显著下降(P<0.01)。血糖在T4时,组间比较有统计学意义(P<0.05),3组血糖均较T1时明显升高(P<0.05或<0.01)。结论对于妇科腹腔镜手术,靶控输注5~7 ng/ml瑞芬太尼复合丙泊酚可以更有效地抑制CO2气腹所致的应激反应,且以瑞芬太尼5 ng/ml复合丙泊酚4μg/ml更能维持血流动力学的稳定,术后恢复良好,并发症少。 | 谢阳 方志源 赵建华 | 2010 | 苏州大学学报(医学版)2010，30，6： | 3 |
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