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1寰椎椎弓根与枢椎侧块关系的解剖与临床研究显示文摘目的研究寰椎椎弓根与枢椎侧块的位置关系,建立以枢椎侧块为解剖标志的寰椎椎弓根螺钉进钉定位技术,并通过临床应用评价其可靠性。方法取50套干燥寰枢椎标本,测量寰椎椎弓根和枢椎侧块的内缘、中点(内、外缘中点)、外缘与正中矢状线的垂直距离,计算寰椎椎弓根与枢椎侧块的内缘间距、中点间距和外缘间距,建立寰椎椎弓根螺钉进钉定位技术。临床应用该定位技术进行后路寰椎椎弓根螺钉固定治疗寰枢椎不稳患者6例,男5例,女1例;平均年龄41岁。其中游离齿突1例,齿突发育不良3例,齿突陈旧性骨折2例。结果寰椎椎弓根的内缘、中点、外缘分别在枢椎侧块的内缘、中点、外缘的内侧(1.37±0.51)mm、(1.60±0.61)mm、(2.15±0.60)mm处。确定寰椎椎弓根螺钉的进钉点为:经枢椎侧块内、外缘的中点作纵垂线,与寰椎后弓上缘交点的正下方3.0mm处。6例患者共放置寰椎椎弓根螺钉12枚,术中无脊髓和椎动脉损伤等并发症,术后X线及CT扫描显示螺钉位置均良好。结论枢椎侧块与寰椎椎弓根间存在较恒定的解剖位置关系,枢椎侧块可作为术中确定寰椎后弓显露范围和判断寰椎椎弓根螺钉进钉点的解剖学标志,可简化术中繁琐的定位操作。马向阳 尹庆水 吴增晖 夏虹 钟世镇 刘景发 徐达传 2004中华骨科杂志2004,24,5:86
2穿支皮瓣的发展与临床应用进展显示文摘张世民 徐达传 俞光荣 侯春林 2006中国临床解剖学杂志2006,24,3:108
3以旋股外侧动脉降支为蒂分叶股前外侧肌皮瓣设计的解剖学研究显示文摘目的为以旋股外侧动脉降支为蒂的分叶股前外侧肌皮瓣的设计与临床应用提供解剖学基础。方法新鲜下肢标本20侧,动脉灌注红色乳胶,重点观察动脉进入股外侧肌的部位,及其在股外侧肌内的分支、分布与吻合情况。结果 (1)80.8%的降支发自旋股外侧动脉,外径(3.7±0.9)mm,于股直肌深面,沿股外侧肌前缘下降,在起始下方(9.0±3.5)cm处分为内、外两侧支。(2)外侧支营养股外侧肌,肌外血管蒂长(8.1±3.3)cm,在股外侧肌中段肌内行走的全程发出6.6支口径1.0mm的肌支或肌皮支,平均支间距(1.9±0.9)cm。(3)股前外侧部出现皮支(2.5±1.2)支,外径(0.8±0.3)mm,其中肌间隙穿支占23.8%,而肌皮穿支占76.2%。57.7%(15侧)肢体有高位皮动脉出现。结论 (1)可以设计以旋股外侧动脉降支为蒂的分叶股前外侧肌皮瓣,并用不同部位的血管支的距离来调整肌瓣和肌皮瓣的叶间距离,修复不同的创面。(2)以旋股外侧动脉降支为蒂的分叶股前外侧肌皮瓣是临床修复复杂创面的一种极佳选择。陈胜华 徐达传 周小兵 安高 钟光明 吴坤成 2010中国临床解剖学杂志2010,28,3:101
4皮神经营养血管皮瓣解剖基础及命名显示文摘目的观察肢体皮神经及其邻近皮瓣的血管分布,阐明皮神经营养血管皮瓣成活的解剖学基础。方法在41例成人下肢尸体上,用血管灌注填充剂方法,分别制成解剖剥离标本或透明标本。结果皮神经为多源性血供,按级分为节段动脉、营养动脉、外膜动脉和神经干内微血管网。结论供养皮神经的血管与邻近皮瓣血管间的良好侧副循环。钟世镇 徐永清 周长满 李忠华 何尚宽 徐达传 1999中华显微外科杂志1999,22,1:467
5枢椎椎弓根及其内固定的临床应用解剖显示文摘目的:为枢椎椎弓根内固定提供解剖学基础。方法:用100例枢椎干骨标本,观测:①椎弓根的宽度以及高度;②椎弓根与枢椎椎体间的角度。结果:枢椎椎弓根上部宽度明显大于中、下部,中部宽度双侧平均为6.0±1.6mm,约80%的枢椎椎弓根中部宽度大于4.5mm。但枢椎椎弓根的个体差异较大。结论:枢椎椎弓根的宽度以上宽判定不准确,依中宽大多数枢椎椎弓根适用于内固定。由于椎弓根的个体差异,临床上术前应常规进行枢椎椎弓根的CT扫描。瞿东滨 钟世镇 徐达传 1999中国临床解剖学杂志1999,17,2:84
6穿支皮瓣的发展与现状显示文摘目的对穿支皮瓣的发展和存在的问题进行综述。方法广泛查阅国内外穿支皮瓣相关文献,并进行综述。结果穿支皮瓣是仅以管径细小的皮肤穿支血管供血,切取包括皮肤和皮下组织的一种轴型皮瓣,其轴心血管为穿支(穿动脉和穿静脉)。穿支皮瓣具有对供区损伤小、不破坏供区外形、受区修复重建功能和外形好、设计灵活,以及患者术后康复快等诸多优点,已广泛应用于临床。结论穿支皮瓣的出现开创了小型轴型皮瓣时代,是显微外科皮瓣移植的新发展,但对穿支皮瓣的定义、血管分类、皮瓣的命名以及临床应用的原则等方面存在争议,依然是讨论和研究的热点。徐达传 张世民 唐茂林 欧阳钧 2011中国修复重建外科杂志2011,25,9:82
7中国穿支皮瓣的名词术语与临床应用原则共识(暂定稿)显示文摘近年来,穿支皮瓣的基础研究与临床应用进步迅速。为了推动我国穿支皮瓣的规范化和进一步临床应用,有必要制定专家共识或临床实践指南作为重要参考。对此,我国从事穿支皮瓣研究的基础与临床专家曾在2010年举办了专题研讨会(银川),形成了命名的初步共识,发挥了积极作用。2011年9月,在“2011中国显微外科穿支皮瓣高峰论坛(宁波)”期间,在中华医学会显微外科学分会指导下,由《中华显微外科杂志》编辑部、《中国临床解剖学杂志》编辑部、《中华整形外科杂志》编辑部牵头组织全国20多位从事穿支皮瓣研究的基础与临床专家对该命名共识初稿进行更新,对穿支皮瓣相关定义、规范化命名、基础研究和临床应用原则作了深度探讨.对本刊2011年笫5期刊载的“穿支皮瓣及相关术语的初步共识”补充了2011年的最新资料。经专家的共同努力,形成了《中国穿支皮瓣的名词术语与临床应用原则专家共识(暂定稿)》。此次共识暂定稿经历了多次会议讨论,是集体智慧的结晶,将在上述三家杂志刊出。《中国临床解剖学杂志》2011年第6期已组织穿支皮瓣基础研究专栏,本刊此期组织穿支皮瓣临床应用专栏,旨在希望从事穿支皮瓣的基础研究与临床工作者对该共识暂定稿进行广泛讨论、争鸣,广泛征求意见,以便进一步修改、补充和完善穿支皮瓣共识,这对规范我国穿支皮瓣的临床应用和学术交流。推动穿支皮瓣的发展有重要指导意义和促进作用。张世民 唐茂林 章伟文 徐达传 徐永清 杨大平 王春梅 刘元波 陈宏 梅劲 王欣 温树正 章一新 汪华侨 王春惠 季卫平 陶圣祥 刘小林 顾立强 侯春林 2012中华显微外科杂志2012,35,2:133
8中国特殊形式穿支皮瓣的名词术语与定义专家共识显示文摘穿支皮瓣是近年来皮瓣外科领域的研究热点,因其改善了皮瓣受区的外形和功能、最大程度减少了皮瓣供区外观和功能的损害,目前已被广泛应用于乳房重建及头、颈、躯干与四肢创面的修复。唐举玉 章伟文 张世民 章一新 陈宏 唐茂林 汪华侨 徐达传 梅劲 王欣 张春 黎晓华 徐永清 王春梅 谢松林 廖华 刘小林 侯春林 2013中华显微外科杂志2013,36,2:125
9寰枢椎的解剖学测量及其临床意义显示文摘目的 :为寰枢椎区病损机制和手术治疗提供解剖学依据。方法 :在 15 0例中国成年人干燥寰枢椎标本上 ,对具有临床意义的数据进行解剖学测量。结果 :寰椎上关节面内倾角、下关节面外倾角及侧块内倾角两侧不对称分别占 19.3 %、10 .7%和 7.3 % ;椎动脉沟处形成沟环者占 16 .0 % ;所有横突孔的前后径和横径均大于 4mm ;后弓内侧半距仅为外侧半距的 1/2。枢椎椎弓根内倾角变异较大 (-3 .5°~2 1.5°) ;齿突腰部宽度小于 9mm者占 71.2 % ,齿突后倾角的变异较大 (0°~ 2 2°) ;2 7.5 %的椎动脉在经过枢椎侧块下方时会形成一动脉压迹沟 ,致使侧块外端和椎弓根变薄。结论 :①寰枢椎的解剖学形态与其生物力学性质及损伤机制密切相关 ;②手术时寰椎前弓向外显露不宜超过 2 0mm ,后弓切除向外不宜超过 10mm ,经寰枢外侧关节融合或内固定术应选择在关节的内侧 2 /3 ;③大部分中国人不适宜于两枚齿突螺钉内固定术 ;④ 2 7.5 %的中国人不适宜于经椎弓根螺钉固定术 ,枢椎椎弓根变异较大 ,手术前应作CT检测。曹正霖 钟世镇 徐达传 2000中国临床解剖学杂志2000,18,4:137
10桡骨头的应力传导作用及其临床意义显示文摘目的明确桡骨头在肘关节中的应力传导作用。方法利用 SWD- 10型材料试验机测量桡骨头的应力传导作用和桡骨头切除后经尺骨鹰嘴的应力分布变化。结果经桡骨头传导的应力大小约占所施加应力的 55%,桡骨头切除后,所施加的应力完全由肱尺关节承受,肱尺关节外侧关节面应力增加的幅度明显较内侧关节面大。结论桡骨头在肘关节应力传导和维持肘关节的稳定中起重要作用。徐达传 樊继宏 朱青安 钟世镇 杨运平 甄明生 2001中华骨科杂志2001,21,2:99
11穿支皮瓣的临床应用原则专家共识显示文摘皮瓣的应用发展主要经历了最初的局部旋转皮瓣和后来的远位带蒂皮瓣、游离皮瓣、带血管蒂皮瓣、穿支皮瓣等阶段。近40余年来,显微外科技术的诞生解决了小血管吻合难题,显微解剖研究深入认识了皮瓣的血液供应规律,先后诞生了游离皮瓣和穿支皮瓣。唐举玉 魏在荣 张世民 汪华侨 章一新 顾立强 刘元波 沈余明 路来金 王欣 徐永清 梅劲 张家平 赵洪伟 王健 章伟文 韩岩 郑和平 劳杰 陈宏 巨积辉 陈世新 王达利 柴益民 穆简 刘小林 唐茂林 徐达传 侯春林 2016中华显微外科杂志2016,39,2:149
12关注皮瓣供区问题-减少皮瓣供区损害专家共识显示文摘传统皮瓣移植的治疗目标主要是追求皮瓣成活和创面愈合,对皮瓣受区的外形与功能恢复、特别是对皮瓣供区损害问题未引起足够重视。临床随访发现部分患者皮瓣移植术后供区存在难看的瘢痕、甚至严重的功能障碍.对患者身心造成严重影响。随着人们生活水平的提高.一方面对创面重建的要求越来越高。要求受区创面修复后能够获得最好的外形和功能.唐举玉 汪华侨 Hallock GG 章一新 刘元波 王欣 谢松林 吴攀峰 童德迪 宋文超 雷少榕 战杰 穆广态 徐永清 张世民 柴益民 芮永军 蔡志刚 王增涛 池征磷 章伟文 王健 糜菁熠 何乐人 顾立强 刘小林 唐茂林 徐达传 侯春林 2018中华显微外科杂志2018,41,1:98
13股前外侧部皮瓣的进一步解剖学研究——高位皮动脉与皮瓣血供的分型显示文摘目的 :研究股前外侧皮瓣高位皮动脉及皮瓣的血供类型。方法 :在 50侧灌注红色乳胶的成人防腐标本上对股前外侧部皮动脉进行解剖观察 ,记录高位皮动脉的出现率、来源动脉、位置及其走行 ,分析股前外侧部皮动脉的分布规律。结果 :高位皮动脉出现率为 58% (2 9侧 ,34支 ) ,其中发自旋股外侧动脉升支的占 1 0 % (5侧 )、横支的占 44 % (2 2侧 )和降支根部的占 4 % (2侧 )。无高位皮动脉出现时 ,旋股外侧动脉降支发出皮动脉营养皮瓣 ,降支皮动脉浅出点在髂髌连线附近 ,可定为正常型 (2 1侧 ,42 % )。出现高位皮动脉时 ,降支发出的皮动脉位置偏低 ,管径较细 ,皮瓣的血供可分为降支皮动脉主要型 (1 8侧 ,36 % )、均匀分布型 (6侧 ,1 2 % )和高位皮动脉支主要型 (5侧 ,1 0 % )。结论 :高位皮动脉出现率高 ,分布具有规律性 。徐达传 阮默 张春 熊绍虎 汪新民 钟世镇 2002中国临床解剖学杂志2002,20,6:93
14寰枢椎后路椎弓根螺钉固定的生物力学评价显示文摘目的:评价寰枢椎后路椎弓根螺钉固定的生物力学稳定性。方法:6具新鲜颈椎标本,按随机顺序,对每一标本先后行C1-C2椎弓根螺钉、Magerl螺钉、Brooks钢丝以及螺钉联合钢丝固定,在脊柱三维运动实验机上测量其三维运动范围。结果:Magerl螺钉或C1-C2椎弓根螺钉联合Brooks钢丝组成的固定系统的三维运动范围最小。C1-C2椎弓根螺钉固定的前后屈伸运动范围与Brooks钢丝固定无差异,但大于Magerl螺钉;其左右侧屈运动范围小于Brooks钢丝固定,大于Magerl螺钉;其轴向旋转角度明显小于Brooks钢丝固定,但与Magerl螺钉无统计学差异。结论:C1-C2椎弓根螺钉的三维稳定性与Magerl螺钉相当,联合Brooks钢丝固定可进一步提高其稳定性。马向阳 钟世镇 刘景发 尹庆水 徐达传 赵卫东 黄文华 2003中国脊柱脊髓杂志2003,13,12:85
15链型皮瓣的血管基础及临床意义显示文摘目的 :探讨链型血供皮瓣类型的血管基础与临床意义。方法 :从皮瓣的血管解剖和临床应用方面总结作者的研究和文献资料。结果 :营养肢体被组织的穿支血管在浅出过程中 ,于深筋膜表面和皮神经、浅静脉周围 ,形成环环相扣的纵向链式吻合血管丛。临床将皮瓣的长轴与血管丛的轴向保持一致 ,成活的长宽比例可达 5∶1。结论 :链型血供是随意型血供和轴型血供的中间过渡形式 ,对带皮神经浅静脉筋膜皮瓣的临床应用有指导意义。张世民 徐达传 顾玉东 侯春林 2004中国临床解剖学杂志2004,22,1:116
16穿支皮瓣显示文摘张世民 徐达传 顾玉东 2004中国临床解剖学杂志2004,22,1:135
17穿支皮瓣及相关术语的专家共识显示文摘穿支皮瓣的概念始于20世纪80年代后期,自1997年起,国际上每年均召开一次穿支皮瓣学术交流会。国内曾两次(2005银川,2007昆明)召开了穿支皮瓣专题研讨会。2006年《中国临床解剖学杂志》曾组织出版一期穿支皮瓣专题。但对穿支皮瓣的定义、穿支血管的分类、穿支皮瓣的命名等相关名称还相当混乱。为了规范穿支皮瓣的学术交流,推动穿支皮瓣的发展,《中国临床解剖学杂志》与中国解剖学会临床解剖学分会邀请了部分从事穿支皮瓣研究的基础与临床专家,就穿支皮瓣及相关术语,于2010年7月30日-8月2日在银川召开了穿支皮瓣研讨会,与会专家经热烈讨论达成了基本共识。钟世镇院士由于有其他会议未能与会,但他对'专家共识'提出指导意见,并进行了修改补充。欢迎同道对'专家共识'提出商榷,在适当时间再召开穿支皮瓣研讨会,使之不断完善。张世民 唐茂林 穆广态 徐达传 徐永清 柴益民 章一新 唐举玉 郑和平 侯春林 2010中国临床解剖学杂志2010,28,5:64
18穿支皮瓣的争论与当前共识显示文摘穿支皮瓣是显微外科的新发展,开创了皮瓣小型化、精细化、薄型化、微创化的时代,也得到我国显微外科同行的认可与推广,有关穿支皮瓣基础研究与临床应用越来越多[1-11].为规范我国穿支皮瓣的学术交流与临床应用,促进与推动穿支皮瓣的发展,在中华医学会显微外科学分会指导下,由《中华显微外科杂志》编辑部、张世民 王欣 唐茂林 章伟文 梅劲 杨大平 章一新 王春梅 陈宏 黎晓华 徐永清 张春 顾立强 刘小林 汪华侨 徐达传 侯春林 2014中华显微外科杂志2014,37,1:69
19穿支皮瓣供瓣区选择原则显示文摘公元前6世纪,印度医师Sushruta应用额部皮瓣行鼻再造术,开创了皮瓣外科应用的先河,但是之后很长一段时间均是采用随意皮瓣。魏在荣 汪华侨 王达利 唐茂林 徐达传 侯春林 2016中华显微外科杂志2016,39,5:66
20寰椎后路椎弓根螺钉固定的解剖可行性研究显示文摘目的 :探讨寰椎后路椎弓根螺钉固定的可行性。方法 :利用 5 0例干燥寰椎标本 ,电子游标卡尺测量其侧块中部、椎弓根以及后弓的宽度和高度。结果 :寰椎侧块中部的宽度和高度分别是 12 .78mm和 12 .95mm ;寰椎椎弓根的宽度和高度分别是 8.5 7mm和 5 .83mm ;椎动脉沟下方寰椎后弓的宽度为8.46mm ,该部内侧 1/3和外侧 1/3的高度分别是 3 .88mm和 4.2 5mm。结论 :进行寰椎椎弓根螺钉固定是可行的 。马向阳 钟世镇 刘景发 尹庆水 徐达传 夏虹 吴增晖 丁自海 2003中国临床解剖学杂志2003,21,6:73
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