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70篇 您的检索式:作者名="张亚铭"
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1Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌保乳手术与改良根治术临床疗效对比研究显示文摘目的:探讨保乳手术与改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的临床疗效差异。方法:系统回顾2000年1月—2009年1月我院肿瘤外科收治的45例接受保乳手术的乳腺癌患者的临床资料,将其与同时期接受改良根治术的120例乳腺癌患者进行对比,比较2组患者在术后早期并发症、生存率、术后局部复发及远处转移、术后美容效果和生活质量方面的差异。结果:乳腺癌患者术后早期并发症主要为皮下积液、皮瓣坏死和患侧上肢水肿,此方面2组患者差异无统计学意义;术后复发、远处转移率和生存期2组患者的差异亦无统计学意义;而保乳手术术后美容效果和生活质量显著优于改良根治术,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保乳手术和改良根治术在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者的术后早期并发症、生存率、术后复发和远处转移方面无明显差异,而在术后美容效果和生活质量方面,保乳手术明显优于改良根治术。保乳手术是Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的最佳手术方式。马立 宋玉庆 张亚铭 汪大田 陈曦 2010中国现代普通外科进展2010,13,10:40
2鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血50例显示文摘张俊杰 蔡岳祥 张亚铭 沈文力 何平 宋小云 2003医学临床研究2003,20,2:24
3腹腔镜根治性全胃切除术的技术难点显示文摘1994年,日本学者Kitano等首次报道了腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌。随后,腹腔镜胃癌根治术以其微创优势受到世人广泛关注。经过20多年的研究,早期胃癌腹腔镜手术技术取得较大进展。通过大样本、多中心和前瞻性随机对照研究表明,早期胃癌腹腔镜手术与开腹手术的近、远期疗效相当,已被新版日本胃癌治疗规约确立为ⅠA 期胃癌的标准治疗方案之一。汪大田 张亚铭 马军 汤代彬 袁建伟 蒋鹏 2015中华胃肠外科杂志2015,18,2:15
4MRI在直肠癌术前评估的应用价值显示文摘目的探讨MRI在直肠癌术前评估的应用价值。方法 46例经病理证实的直肠癌患者,术前接受MRI检查,常规行横断面及矢状面TSE T2 WI,斜横断面T2WI检查,分析肿瘤局部浸润深度及肿瘤下缘与肛缘间的曲线距离。结果与手术病理相对照。结果 46例直肠癌MRIT分期总的诊断准确性为84.78%,T1~T4期MRI诊断准确性分别为97.83%、89.13%、86.96%、95.65%。19例行MILES手术者MRI测量直肠癌肿瘤下缘与肛门的曲线距离与病理标本测得的数值差异无统计学意义(t=-0.525,P=0.606)。结论 MRI对直肠癌术前评估有较高的准确性,有助于治疗和手术方案的制订。朱娟 余永强 鲍克志 张亚铭 2010安徽医科大学学报2010,45,4:13
5肝部分切除及胆总管切开取石辅以胆道镜治疗肝内胆道结石的疗效显示文摘目的观察肝部分切除+胆总管切开取石、'T'管引流术辅以术中、术后胆道镜取石治疗肝内胆管结石的效果。方法回顾性分析1996年4月至2006年12月收治的92例肝内胆管结石患者,将其分为A、B两组。A组,47例,采用肝部分切除+胆总管切开取石、'T'管引流术,术中、术后辅以胆道镜取石治疗。B组,45例,采用胆总管切开取石、'T'管引流术,结合胆道镜取石治疗。结果A组术后2周的残石率为14.9%(7/47),2个月后采用纤维胆道镜经'T'管窦道取出残余结石1~2次,最终残石率为4.3%(2/47)。B组术后2周残石率为35.6%(16/45),2个月后采用纤维胆道镜经'T'管窦道取石4~5次,最终残石率为22.2%(10/45)。A组术后2周和2个月的残石率均明显低于B组(P值均<0.05)。两组间术后切口感染、胸腔积液、膈下感染及肺部感染等并发症发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。A组优良率为95.2%(40/42),显著优于B组的75.0%(30/40,P<0.01)。结论采用肝部分切除+胆总管切开取石、'T'管引流术,术中、术后辅以胆道镜取石治疗肝内胆管结石,优于单纯胆总管切开取石、'T'管引流的治疗方法。韩江 储文军 郭健 张亚铭 宋玉庆 汪东树 2007上海医学2007,30,12:11
6单中心186例早期胃癌区域淋巴结转移特征与预后分析显示文摘目的:探讨早期胃癌(EGC)的临床病理特征和淋巴结转移的关系以及淋巴结转移对EGC患者预后的影响。方法:对安徽医科大学附属安庆医院2010年10月-2018年12月手术治疗的186例EGC患者临床资料进行回顾性分析。结果:186例EGC患者中,17例(9.1%)出现区域淋巴结转移。单因素分析显示,黏膜下癌(T1b)患者淋巴结转移率高于黏膜内癌患者(T1a)(15.1%vs. 4.2%,χ^2=5.177,P=0.023);病灶最大径>2cm患者淋巴结转移率高于病灶最大径≤2cm患者(14.3%vs. 5.5%,χ^2=4.190,P=0.041);伴有脉管浸润患者淋巴结转移率高于无脉管浸润患者(50.0%vs. 6.8%,χ^2=21.247,P=0.000);总淋巴结清扫≥15枚患者淋巴结转移率高于淋巴结清扫<15枚患者(12.5%vs. 0,χ^2=6.879,P=0.009);患者性别、年龄、肿瘤部位、大体类型、分化程度、手术方式与淋巴结转移均无明显关系(均P>0.05)。多因素分析结果显示,伴有脉管浸润是EGC淋巴结转移的独立危险因素(RR=6.886,95%CI=1.399~33.898,P=0.018)。173例(93.0%)患者具有完整随访资料,随访时间2~95个月。全组EGC患者3、5年累计生存率分别为96.1%、92.4%,其中无淋巴结转移患者分别为97.1%、95.5%,有淋巴结转移患者分别87.5%、65.6%,尽管前生存率优于后者,但差异无统计学意义(χ^2=2.478,P=0.115)。结论:黏膜下层浸润、病灶最大径>2cm、伴有脉管浸润的EGC患者有更高的区域淋巴结转移风险,因此对EGC要进行规范的淋巴结清扫以准确的判断术后病理分期及决定后续治疗。淋巴结转移对EGC患者预后的影响还需进一步的长期随访研究确定。周潮平 汤代彬 汪大田 高斌 马军 袁建伟 蒋鹏 黄利娟 张亚铭 2019中国普通外科杂志2019,28,10:11
7局部进展期胃癌根治性手术联合腹腔热灌注化疗的安全性及近期疗效显示文摘背景与目的:胃癌治疗过程中加入腹腔热灌注化疗(HIPEC)的临床应用日渐增多,但是HIPEC治疗胃癌尚缺乏统一的标准,其安全性和有效性至今尚未明确。本研究旨在探讨局部进展期胃癌根治性手术联合术中雷替曲塞HIPEC的安全性及近期疗效。方法:调阅安徽医科大学附属安庆医院肿瘤外科胃癌云端数据库,回顾性分析2017年12月—2019年12月连续性收治行D2根治性胃切除术的155例局部进展期胃癌患者的临床病例资料。其中52例行手术加HIPEC(观察组),103例行单纯手术(对照组)。通过采用倾向性评分匹配(PSM)均衡组间协变量,比较两组患者的术后资料、术后并发症及血液学毒性不良事件发生情况。结果:PSM匹配前,观察组在肿瘤部位、病理TNM分期与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),两组患者的基线数据不平衡。PSM 1:1匹配后,100例患者(观察组和对照组各50例)配对成功,观察组患者临床及病理分期资料与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),基线数据均衡。匹配前、后观察组的手术时间均长于对照组的手术时间(P<0.001)。匹配前观察组术后第1天复查实验室检查指标中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)水平低于对照组(P<0.05),匹配后两组患者术后第1天复查实验室检查指标差异均无统计学意义(均P>0.05);两组匹配前、后的术中出血量、术后首次通气时间、术后住院日、术后前3 d疼痛评分差异均无统计学意义(均P>0.05);两组匹配前、后的围手术期病死率、非计划再次手术率、术后并发症发生率、术后并发症Clavien-Dindo分级及血液学毒性不良事件与对照组差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:局部进展期胃癌行根治性手术术中即刻行雷替曲塞HIPEC治疗虽延长了患者手术麻醉时间,但并不影响患者术后恢复和增加术后并发症的发生率,安全可靠,远期疗效需进一步研究,可能为患者带来生存获益。杨飞 张亚铭 周潮平 汪大田 高斌 马军 汤代彬 袁建伟 蒋鹏 2021中国普通外科杂志2021,30,4:10
8纤维胆道镜治疗肝胆管结石350例分析显示文摘目的总结纤维胆道镜(纤胆镜)治疗肝胆管结石350例的经验。方法回顾性分析纤胆镜治疗肝胆管结石350例并分为两组。A组术中纤胆镜取石者98例,B组术后经T管窦道治疗者252例。结果A组配合肝段切除结石取净率为93.9%,B组结石取净率85.7%。结论纤胆镜配合手术在肝内胆管结石的治疗中具有重要作用,可提高结石取净率。王永胜 张从雨 张亚铭 郑小超 2006安徽医学2006,27,6:9
9快速康复外科在远端胃癌BillrothI式手术中的临床应用显示文摘目的探讨应用快速康复外科方案和传统方法在远端胃癌Billroth I式手术中治疗的效果。方法随机选取2009年1月至2010年12月远端胃癌行Billroth I式吻合患者74例,分为传统手术组40例和快速康复组34例,比较两组患者术后住院时间、肛门排气时间、咽喉疼痛、急性胃扩张、切口及肺部感染、吻合口瘘等并发症发生率。结果两组患者均痊愈出院。快速康复组术后患者住院时间及首次肛门排气时间较对照组缩短,咽痛明显减少(P<0.05),但两组患者出现急性胃扩张、切口及肺部感染、吻合口瘘发生率差异无统计学意义(P>0.05),发生急性胃扩张需重置胃肠减压管和禁食病例差异无统计学意义(P>0.05)。两组C-反应蛋白(CRP)及血糖指标术后均升高,快速康复组各项指标升高水平较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于远端胃癌Billroth I式患者,快速康复外科治疗方案是安全、有效的围手术期处理方案。周潮平 张亚铭 宋玉庆 汪大田 蒋鹏 居霞 2011安徽医学2011,32,8:9
10早期胃癌浸润深度影响因素及DPS对浸润深度的预测价值显示文摘目的探讨早期胃癌浸润深度的影响因素及浸润深度预测评分系统(DPS)协助判断浸润深度的价值。方法经内镜下黏膜剥离术或外科手术确诊的早期胃癌患者38例,收集其临床资料及术前胃镜图片,选择本科室5年以上内镜操作经验的同年资主治医师6位,将其随机分为评分组和对照组各3位,评分组采用DPS、对照组采用白光内镜判断早期胃癌浸润深度。判断结果分为黏膜内或黏膜下层浅浸润、黏膜下层深浸润,评分组的判断结果分别命名为S1、S2、S3组,对照组分别命名为C1、C2、C3组。比较各组判定结果,并分析早期胃癌浸润深度的影响因素。结果病灶合并溃疡和边缘隆起与黏膜下层深浸润相关(P均<0.05),而性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、内镜形态学分型、组织学分型、脉管癌栓、病灶显著发红以及表面不整与浸润深度无关(P均﹥0.05);评分组的各亚组判断准确率均高于对照组各亚组(P均<0.05)。结论早期胃癌黏膜下层深浸润的影响因素为合并溃疡和病灶边缘隆起;DPS能提高早期胃癌浸润深度判断的准确率。程畅 叶乐平 汪胡根 汪祺 李杨 张亚铭 李敏 王亚雷 2017山东医药2017,57,29:8
11鼓室置管术及相关处理治疗慢性分泌性中耳炎50例显示文摘目的 评价鼓室置管术对慢性分泌性中耳炎(SOM)的治疗效果。方法 对50例(58耳)保守治疗无效的慢性SOM均用鼓室置管器行鼓室置管术,术后全身应用抗生素、沐舒坦及类固醇3~5 d,用α—糜蛋白酶冲洗鼓室,吸净鼓室分泌物,行咽鼓管吹张。5例合并鼻窦炎病人予对症治疗,1例鼻息肉病人行息肉摘除术。结果 50例病人随访0.5~1年,90%病人(45例49耳),听力明显改善,纯音听阈、声导抗检查恢复正常。结论 SOM的病人病程在2个月以上,积极保守治疗无效后,用置管器行鼓室置管加相关治疗,疗效较好。张俊杰 张亚铭 何平 沈文力 宋小云 2003中国耳鼻咽喉颅底外科杂志2003,9,1:7
12腹腔镜辅助右半结肠癌完整结肠系膜切除术安全性及近期疗效分析显示文摘目的 探讨腹腔镜辅助与开腹右半结肠癌完整结肠系膜切除术的安全性及近期疗效的比较.方法 回顾性分析2010年10月-2014年10月由安庆市立医院肿瘤外科同一手术组医师完成的腹腔镜辅助右半结肠癌完整结肠系膜切除术18例与同期进行的开腹右半结肠癌手术37例患者的临床资料,采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学分析.结果 所有手术均顺利完成,腹腔镜辅助组在手术时间(232.50±55.91) min明显长于开腹手术组(183.16 ±35.55) min,术后住院时间、术后通气时间上腹腔镜辅助组要短于开腹手术组,分别为(10.28±2.86)d vs(13.30±3.01)d,(2.39 ±0.98)d vs(3.95±1.25)d,P均<0.05,在术中出血上腹腔镜辅助组要明显少于开腹手术组(95.56±50.26) mL vs(140.41±98.10) mL,P<0.05,而两组间在手术质量评定、淋巴结清扫数目、术后并发症发生情况、及肿瘤的分级分期上无明显差异.结论 腹腔镜辅助右半结肠癌CME手术安全可行,可以作为右半结肠癌外科治疗的一种术式,在近期疗效上与开腹手术组无差异.高斌 张亚铭 周潮平 汪大田 马军 汤代彬 蒋鹏 袁建伟 王宇翔 杨飞 2015国际外科学杂志2015,42,8:7
13外科治疗的早期胃癌淋巴结转移危险因素分析显示文摘目的探讨早期胃癌(EGC)的临床病理特征和淋巴结转移(LNM)的关系,为EGC的规范化治疗提供理论指导。方法对安徽医科大学附属安庆医院2016年1月-2019年12月经外科手术治疗的128例EGC患者临床病理资料进行归纳总结并行单因素和多因素分析。结果128例EGC总体LNM率10.1%(13/128),单因素分析结果显示:病灶最大径>2 cm组LNM率(18.0%)高于病灶最大径≤2 cm组LNM率(5.1%),黏膜下癌(T1b)LNM率(21.6%)高于黏膜内癌(T1a)LNM率(2.6%),伴有脉管浸润组LNM率(71.4%)高于无脉管浸润组LNM率(6.7%),总淋巴结清扫≥15枚组LNM率(13.1%)高于淋巴结清扫<15枚组LNM率(0.0%),各组之间差异均有统计学意义(χ^2值分别为5.532、12.101、23.778、4.239,P<0.05)。患者年龄、性别、肿瘤部位、大体类型、分化程度与LNM的相关性差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示:肿瘤浸润至黏膜下层(RR=10.688,95%CI:1.714~66.651,P=0.011)以及脉管浸润(RR=27.209,95%CI:3.749~197.450,P=0.001)是EGC患者发生LNM的独立危险因素。结论EGC患者肿瘤浸润至黏膜下层(T1b)、病灶最大径>2 cm、伴有脉管浸润者有更高的淋巴转移风险,外科治疗EGC要进行规范的D1+或D2淋巴结清扫(≥15枚)。汤代彬 马军 袁建伟 何小虎 周潮平 张亚铭 2020国际外科学杂志2020,47,8:6
14腹腔镜根治性全胃切除术治疗进展期胃癌(附32例报告)显示文摘目的:探讨腹腔镜根治性全胃切除术治疗进展期胃癌的可行性及手术技巧。方法:回顾分析2011年10月至2013年1月为32例进展期胃癌患者行腹腔镜根治性全胃切除术的临床资料。结果:31例成功完成腹腔镜手术,1例中转开腹,中转率3.1%。手术时间平均(287.1±33.8)min,术中出血量平均(183.9±41.6)ml,平均每例清扫淋巴结(24.7±6.1)枚。术后4例发生并发症,无死亡病例。随访1~14个月,平均(8.6±2.9)个月,1例复发。结论:腹腔镜根治性全胃切除术治疗进展期胃癌是安全、可行的,可达到开腹手术的淋巴结清扫范围,但术者需具备一定的手术技巧。方静 张亚铭 汪大田 周潮平 蒋鹏 马军 汤代彬 2013腹腔镜外科杂志2013,18,3:6
15爆震性聋12例显示文摘目的 报告 12例爆震性聋的诊治方法和效果。方法 采用给氧、营养神经、扩血管药物和贴补法修补鼓膜等方法治疗爆震性聋 12例。结果 12例 (2 4耳 )听力恢复正常 2 0耳 ,显效 2耳 ,无效 2耳 ,总有效率为91.6 7% ;11例 (14耳 )鼓膜穿孔修补后 2个月全部愈合 ,有效率为 10 0 %。结论 爆震性聋经及时而有效的治疗 。何平 张俊杰 李殷 沈文力 张亚铭 2001中国耳鼻咽喉颅底外科杂志2001,7,2:5
16肝叶切除治疗左肝内胆管结石显示文摘目的探讨肝切除术治疗左肝内胆管结石的疗效。方法依据肝内胆管结石的部位行左肝(外)叶切除治疗左肝内胆管结石11例。结果本组病例均治愈,无死亡。7例获访,时间3个月至3年,1例右上腹隐痛,无其他症状出现。结论结石部位的肝部分切除是治愈区域性肝内胆管结石的最佳方法,左肝外叶切除治疗左肝外叶胆管结石更适合基层医院开展。余一平 张从雨 汪东树 张亚铭 2005中国基层医药2005,12,7:5
17胃癌根治术后早期严重并发症的危险因素以及对远期预后的影响显示文摘目的应用Clavien-Dindo分级系统探讨胃癌根治术后早期严重并发症的发生情况及相关危险因素,并分析严重并发症对远期预后的影响。方法回顾性分析2010年10月-2015年7月安庆市立医院肿瘤外科行胃癌根治术的525例患者的临床资料,其中男性387例,女性138例;年龄16~89岁,平均年龄(62.5±10.7)岁。根据Clavien-Dindo分级分析术后严重并发症的发生情况,对资料中的18个变量与严重并发症的关系进行单因素和多因素分析,探讨术后严重并发症的危险因素,并且通过COX比例风险回归模型分析严重并发症对患者远期预后的影响。采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果525例胃癌根治患者发生术后并发症114例,其中严重并发症20例(Clavien-Dindo分级≥Ⅲa级),需要麻醉下二次手术4例。单因素分析显示:性别(χ^(2)=4.86,P=0.027)、出血量(χ^(2)=11.11,P=0.001)、手术时间(χ^(2)=4.77,P=0.029)、手术方式(χ^(2)=9.20,P=0.002)和pTNM期(χ^(2)=4.86,P=0.027)与术后严重并发症的发生有关。多因素分析发现出血量(OR=13.05,P=0.013),手术方式(OR=7.97,P=0.047)是术后严重并发症的独立危险因素。出现严重并发症的患者5年生存率为35.0%,而非严重并发症者5年生存率为61.8%,生存差异有统计学意义(P=0.004)。术后严重并发症(HR=1.595,P=0.107)不是影响术后5年生存率的独立危险因素。结论胃癌根治术后严重并发症的发生与术中出血量和全胃切除密切相关;虽然术后严重并发症5年生存率明显低于非严重并发症的患者,但严重并发症不是影响远期生存的独立危险因素。马军 周潮平 张亚铭 汪大田 高斌 汤代彬 2022国际外科学杂志2022,49,2:4
18直肠癌根治术后早期并发症的改良Clavien-Dindo分级和危险因素分析显示文摘目的应用改良Clavien-Dindo分级系统探讨直肠癌根治术后早期并发症的发生情况及相关危险因素。方法回顾性分析2014年8月—2018年10月安徽医科大学附属安庆医院肿瘤外科行直肠癌根治术的187例患者的临床资料,其中男性99例,女性88例;年龄(64.5±10.8)岁,年龄范围37~87岁。根据改良Clavien-Dindo分级系统分析术后早期并发症的发生情况,对资料中的32个变量与并发症的关系进行单因素和多因素分析,以探讨术后早期并发症的危险因素。结果行直肠癌根治术的187例患者中有54例(28.9%,54/187)发生术后早期并发症,其中严重并发症15例(8.0%,15/187),需要全身麻醉下二次手术3例(1.6%,3/187)。术后改良Clavien-Dindo分级情况:Ⅰ级12例,Ⅱ级27例,Ⅲa级11例,Ⅲb3例,Ⅳa级1例,Ⅳb级0例,Ⅴ级0例。单因素分析结果显示:年龄(χ2=4.788,P=0.029),ASA分级(χ2=26.903,P=0.000)、多脏器切除(χ2=4.749,P=0.029)、pT分期(χ2=8.080,P=0.044)、pTNM分期(χ2=6.29,P=0.043)、淋巴结清扫总数(χ2=5.542,P=0.019)与直肠癌根治术后早期并发症的发生有关。多因素分析发现:ASA分级(OR=3.539,P=0.000)和pTNM分期(OR=1.846,P=0.034)是直肠癌术后早期并发症发生的独立危险因素。ASA分级和pTNM分期对患者术后早期并发症预测的曲线下面积(AUC值)分别为0.708(95%CI:0.625~0.791,P=0.000)和0.555(95%CI:0.469~0.642,P=0.235)。结论直肠癌根治术后早期并发症与ASA分级和肿瘤pTNM分期密切相关。ASA分级有希望成为直肠癌根治术后早期并发症的预测指标。马军 张亚铭 周潮平 汪大田 高斌 汤代彬 袁建伟 蒋鹏 2019国际外科学杂志2019,46,8:4
19胰腺囊腺瘤和囊腺癌的诊治显示文摘目的探讨胰腺囊腺瘤和囊腺癌的临床特点,从而对该病的诊治提出参考意见。方法对本院30年内住院病人中的2例并结合国内文献共62例进行临床分析。结果有28例采用胰腺囊性肿瘤及胰体尾部、脾切除,有6例行Whipple手术。结论胰腺囊腺瘤和囊腺癌属少见疾病,临床表现缺乏特异性,但对于中年女性,如果无急性胰腺炎或腹部外伤史,中上腹部出现腹胀、囊性包块,B超或CT检查提示该包块为囊性,中间有分隔,包块局部动脉血流量增多,即要考虑为胰腺囊腺瘤或囊腺癌。张亚铭 宋玉庆 马立 2001罕少疾病杂志2001,8,3:4
20胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗显示文摘目的 探讨胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗。方法 对本院近 3年内收治的 7例病人的临床特点进行回顾性分析。结果 胰腺囊性肿瘤好发于中青年女性 ,无急性胰腺炎 ,无上腹部手术及外伤史。临床表现以上腹部肿块和疼痛不适较为多见。影像学检查胰腺肿块为囊性 ,囊实性或不规则分叶状。 6例手术治疗 ,1例拒绝手术。结论 因术前术中定性困难 ,除假性囊肿或典型的浆液性囊腺瘤外 。张从雨 张亚铭 宋玉庆 昝建宝 2003肝胆外科杂志2003,11,3:4
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