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| 1 | 基于脉冲信号注入法的小电流接地选线技术显示文摘针对小电流接地系统的单相接地故障,提出基于脉冲信号注入技术的选线新方法。该方法属于可控周期性脉冲响应法,是一种主动探测算法,不需进行故障相的判别即可实现自动选线。文章还讨论了脉冲信号参数的选定和响应信号的提取过程,用Matlab/Simulink作为仿真工具建立了模型,通过对不同条件下各种接地故障情况的仿真研究,验证了该方法的可行性和正确性。 | 王凤 康怡 | 2008 | 电网技术2008，32，15： | 38 |
| 2 | 基于人工智能的门诊处方前置干预工作实践显示文摘目的:对首都医科大学附属北京朝阳医院门诊处方前置干预工作模式进行描述,总结前置干预成功案例的分布特点,分析该院处方前置干预工作模式的利弊,为准备实施门诊处方前置干预实践的同行提供参考。方法:以2016年11月至2017年6月北京朝阳医院门诊前置干预的处方为研究对象,汇总分析问题处方分布特点、错误类型、实施处方前置干预与窗口实时干预患者满意度及门诊药费的变化。结果:共审核门诊处方85 630张,日均审核443.2张,干预成功处方1514张,日均7.9张。泌尿外科、心内科、消化内科、神经内科、呼吸科和生殖中心处方干预量占比高于50%,不合理处方中以'用法用量不适宜'问题最为突出,占问题总数的63.7%。实施前置干预工作后,门诊缴费后干预的处方数平均为每月(135.3±28.6)张,较2016年同比下降45.7%,干预成功所产生的退费金额平均为每月77691.1元,处方不合格率下降至0.02%,患者满意度提高至95.98%。结论:实施门诊处方前置干预,提高了处方合格率,保障了合理化用药,提高了患者满意度,值得在业内推广实施。 | 张东肃 赵曼曼 杨梅 苏晔 史红 康怡 蔡乐 李盟 司徒伟 包江霞 朱莹 | 2017 | 临床药物治疗杂志2017，15，12： | 38 |
| 3 | 火电厂选址最优规划中的层次分析法显示文摘电厂厂址的选择问题是电力建设规划中一项基本的工作。因其涉及的因素较多,以往的研究工作多限于主观和定性的分析。运用层次分析原理,讨论了火电厂选址最优规划的问题。其方法运用定性与定量相结合的方法,克服了当前选址工作中定性因素多、多重目标及庞大搜索空间的困难,并进行了实例分析。所得结果表明该方法对于提高火电厂选址的科学化、全面化、定量化具有一定意义。 | 吕蓬 邢棉 康怡 | 1994 | 华北电力学院学报1994，21，4： | 24 |
| 4 | 不同糖调节受损人群的血糖波动特征显示文摘目的研究不同糖调节受损人群的动态血糖波动特征。方法采用动态血糖监测系统(CGMS)根据连续2次口服葡萄糖耐量试验结果,选取稳定人群中单纯空腹血糖受损(IFG)组12例,单纯餐后血糖受损(IGT)组19例,空腹血糖受损合并糖耐量低减(IFG/IGT)组11例,新诊断2型糖尿病(T2DM)组21例,正常对照(NGT)组18例,分析其各项临床指标和CGMS动态血糖数据。结果(1)日内血糖波动:NGT、IFG、IGT、IFG/IGT至T2DM组的最大血糖波动幅度(LACE)、平均血糖(MBG)和血糖水平标准差(SDBG)依次升高。IGT组的平均血糖波动幅度(MACE)(3.2±1.2)mmol/L较NGT组(1.6±0.5)mmol/L高,较T2DM组(5.2±1.9)mmol/L低(P〈0.05);IFG/IGT的有效血糖波动频率(FGE)(5.5±2.5)次/d较NGT组(6.14±4)次/d低,较T2DM组(4.8±1.8)高。糖尿病前期3组间IGT组MACE(3.2±1.2)mmol/L最高,FGE(4.9±1.8)最低。(2)日间血糖波动:与NGT组(0.8±0.3)mmo/L相比,IGT组(1.1±0.4)mmol/L、IFG/IGT组(1.2±0.4)mmol/L和T2DM组(2.0±1.0)mmoL/L的日间血糖平均绝对差依次升高(P〈0.05)。(3)不同糖调节受损人群血糖波动特征:IFG组空腹血糖受损程度最重,餐后高峰以IFG/IGT组为著。血糖水平曲线由低至高依次为NCT、IGT、IFG/IGT、IFC、T2DM组。(4)不同HbAlc水平的血糖波动:受试者HbA1c〈7%时,空腹血糖曲线几乎重合,餐后血糖曲线略微分开;HbA1c7.0%-7.9%时,餐后高峰明显上升;HbA1c≥8%时,空腹曲线明显上移,餐后波动继续升高。结论(1)随着糖调节受损程度的加重,日内血糖波动及日间血糖波动逐渐增加。(2)正常人血糖波动幅度小,频率高;T2DM餐后血糖波动幅度大,有效波动频率低;(3)IFG组的血糖波动特征最接近于NGT,而IGT组最接近于T2DM;(4)在糖尿病前期阶段餐后血糖受损明显早于空腹。 | 康怡 陆菊明 孙敬芳 李春霖 王先令 张小群 吕朝晖 窦京涛 母义明 | 2009 | 中华医学杂志2009，89，10： | 22 |
| 5 | 全腔镜与开腹远端胃癌D_2根治术的疗效及对免疫功能影响的比较研究显示文摘目的:比较全腔镜与开腹远端胃癌D_2根治术的疗效及对免疫功能影响。方法:回顾性分析2009—2013年收治的远端胃癌患者的临床相关资料,按纳入及排除标准筛选出78例远端胃癌患者。38例采取全腹腔镜下D_2根治术(TLDG组),40例采取开腹D_2根治术(ODG组),比较两组患者的疗效与免疫功能指标。结果:与ODG组比较,TLDG组手术时间(229.3 min vs.197.7 min)与消化道重建时间(27.6 min vs.18.5 min)明显延长,但术中出血量(99.5 m L vs.175.3 m L)、术后首次排气时间(3.6 d vs.4.7 d)、术后理论出院时间(10.7 d vs.14.7 d)均明显减少(均P<0.05);而淋巴结清扫数目、近切缘距离、术后并发症发生率、随访率、复发转移率、2年生存率两组间差异无统计学意义(均P>0.05);术后1、7 d所测白细胞、IL-6、CRP水平均明显降低(均P<0.05)。结论:全腹腔镜下远端胃癌根治术具有微创、对免疫功能影响小、术后恢复快的优势,是一种安全、可行、有效的手术方式。 | 陈雷 王志刚 雷泽华 蒋康怡 高峰畏 | 2016 | 中国普通外科杂志2016，25，4： | 23 |
| 6 | 新生儿急性细菌性结膜炎病原菌及药物敏感性分析显示文摘目的探讨近年来新生儿急性细菌性结膜炎主要致病菌的特点及药物敏感试验结果,为临床寻找该疾病的有效抗生素和合理用药提供科学依据。方法对近5年临床诊断为新生儿急性细菌性结膜炎的82例患儿 (129只眼),进行结膜囊分泌物的细菌培养和种类鉴定,并对阳性培养菌株进行药物敏感试验和分析。结果新生儿急性细菌性结膜炎的细菌平均检出率为76.0%。不同年份的细菌检出率变化不明显(x2=0.80,P>0.05)。根据培养结果,新生儿急性细菌性结膜炎的致病菌,由以往金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌为主,转变为以淋球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌为主。大多数细菌对环丙沙星敏感,对氯霉素耐药。结论新生儿急性细菌性结膜炎的致病菌株同以往相比较发生了较大的改变,其耐药性也发生了相应的改变。 | 黎明 林跃生 姚晓明 周清 罗恒 罗康怡 | 2005 | 中国斜视与小儿眼科杂志2005，13，4： | 20 |
| 7 | 2007年北京市居民糖尿病与代谢综合征患病状况调查显示文摘目的 了解2007年北京市居民糖尿病与代谢综合征的患病情况.方法 采用整群随机抽样方法,于2007年9月至11月抽取本市3个地区,分别代表城市、城镇和农村地区进行调查.共有20岁以上常住居民3 484名参与调查.通过询问病史、体格检查、检测空腹血糖、血脂及口服糖耐量试验,并依据1999年WHO糖尿病诊断标准和2005年IDF代谢综合征全球共识定义进行诊断.使用EPI data 3.02软件建立数据库,SPSS 13.0软件进行统计分析.计量资料采用(-x)±s表示,两组间比较采用t检验,多组阳比较采用方差分析,计数资料比较采用卡方检验.结果 北京市居民糖尿病患病率为10.16%(城市10.97%、城镇11.95%、农村6.86%):其中已知糖尿病患病率为5.02%(城市6.14%、城镇6.62%、农村1.71%)(x2=54.06,P<0.01);新诊断糖尿病患病率为5.14%(城市4.83%、城镇5.33%、农村5.15%)(x2=2.35,P>0.05);空腹血糖受损患病率为1.35%(城市0.58%、城镇2.26%、农村1.43%)(x2=12.97,P<0.01);糖耐量异常患病率为9.84%(城市10.52%、城镇9.68%、农村9.27%)(x2=3.99,P>0.05);代谢综合征患病率为20.39%(城市17.34%、城镇23.30%、农村20.78%)(x2=35.38,P<0.01).糖尿病患者平均知晓率为49.85%.结论 北京市糖尿病及代谢综合征患病率高,城镇和农村地区患病率呈现加速升高趋势. | 金楠 窦京涛 王淑玉 张保敬 东黎光 李晶 康怡 闫双通 陆菊明 | 2010 | 中华糖尿病杂志2010，2，6： | 16 |
| 8 | 高敏肌钙蛋白T在急性心肌梗死中的应用价值显示文摘目的通过对高敏肌钙蛋白T(hs-CTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白T(CTnT)的检测,探讨hs-CTnT在急性心肌梗死、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及心衰中的诊断应用价值。方法急性胸痛入院患者103例胸痛发生2h内采集血样,在罗氏E411型全自动化学发光仪上进行样本检测,hs-CTnT试剂为罗氏公司第五代肌钙蛋白试剂(批号05092728190)。结果 (1)hs-CTnT在急性心肌梗死发病早期即明显高于其他疾病和正常人群;(2)hs-CTnT在急性心肌梗死和不稳定型心绞痛中与CTnT相比较,差异有统计学意义。结论在急性心肌梗死中hs-CTnT较CTnT更敏感,且具有与CTnT相同的特异性,在急性心肌梗死中具有更好的鉴别诊断作用,在不稳定型心绞痛中也同样具有鉴别诊断应用价值。 | 陈志 盛尚春 康怡 逯心敏 | 2011 | 海南医学2011，22，9： | 16 |
| 9 | EDA技术在电子技术教学中的应用显示文摘就EDA技术应用水平及发展现状,结合我国高等工科院校教育及电子技术基础课程教学及实验的特点,论述了将EDA技术引入电子技术课程教学的必要性和可行性。并给出了教学应用的示例。 | 康怡 范寒柏 | 2000 | 电气电子教学学报2000，22，3： | 16 |
| 10 | 原发性肝癌TACE介入治疗前后血清AFP、AKP、γ-GT水平的变化显示文摘目的探讨原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗前后甲胎蛋白(AFP)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)的变化及其临床意义。方法选取2017年5月至2018年5月乐山市人民医院行TACE介入治疗的原发性肝癌患者80例作为研究对象,比较TACE术前及术后3、28 d血清AFP、AKP、γ-GT变化,并分析其与TACE效果的关系;统计1 a生存率及中位总生存期(OS)。结果 TACE术后3 d血清AFP、AKP、γ-GT水平较术前上升,术后28 d较术前、术后3 d下降,差异有统计学意义(P<0.05); TACE介入治疗有效率为30%,有效组术后28 d血清AFP、AKP、γ-GT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);截止随访时间,80例肝癌患者中,1 a生存率为88.75%。结论血清AFP、AKP、γ-GT与肝癌患者TACE手术效果有一定关系。 | 谢青云 雷泽华 高峰畏 蒋康怡 | 2018 | 昆明医科大学学报2018，39，10： | 16 |
| 11 | 吲哚菁绿荧光显像技术在腹腔镜胆囊切除术中的应用初探显示文摘目的评价吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光显像技术在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中对肝外胆管显像的临床价值。方法回顾性分析2019年1月至2019年5月乐山市人民医院收治的30例在ICG荧光显像技术导航下完成LC的患者临床资料。术前外周静脉注射ICG,术中利用近红外光三维显像胆总管及胆囊管结构。结果行LC的30例患者中有27例(90%)术中胆囊管及胆总管均经ICG显像成功;2例胆囊管未显像,胆总管显像;1例胆囊管与胆总管均未显像。平均手术时间为35(27-65)min,术中平均出血量为3(0-10)mL,术后平均住院时间为3(2-5)d。术后患者恢复顺利,1例脐部伤口红肿,其余患者术后随访1-5个月无并发症发生。结论 LC术中利用ICG荧光显像技术可以实现术中对胆总管及胆囊管的早期定位显像,有助于术中实现对肝外胆管系统的可视化,避免术中因对肝外胆管显示不清引发的医源性肝外胆管损伤,保障手术安全,具有良好的应用前景。 | 雷泽华 高峰畏 赵欣 蒋康怡 谢青云 龚杰 乌建平 付金强 杜波 王志旭 | 2019 | 肝胆胰外科杂志2019，31，9： | 15 |
| 12 | 应用动态血糖监测系统评价格列喹酮对新发2型糖尿病血糖波动的控制及其促泌作用显示文摘目的应用动态血糖监测技术评价不同磺脲类药物控制新发2型糖尿病餐后血糖波动的作用特征,对比其胰岛素促泌作用模式的差异,并分析二者的相关性。方法选取2008年3月至12月于解放军总医院门诊就诊病程小于1年的2型糖尿病患者40例,采用随机数字表法将所有研究对象分为3组,分别给予不同磺脲类药物干预1个月:格列喹酮组16例(60mg/早,30mg/晚),格列齐特组13例(80mg/早,80mg/晚),格列苯脲组11例(2.5mg/早,2.5mg/晚)。各组研究对象在干预前后均行动态血糖监测(CGMS)和葡萄糖耐量一胰岛素释放试验(OGTF-IRT,分别在服糖前30、0min、糖负荷后15、30、45、60、120和180rain留取静脉血标本),同时采集空腹血送检各项代谢指标;对比干预前后血糖波动和胰岛素分泌特征的变化,组内治疗前后比较用配对t检验,组间比较采用方差分析。结果格列喹酮和格列奇特组干预后果糖胺较干预前分别下降了17.5%和14.8%[分别为(257±49)、(212±40)μmol/L;(2374-52)、(202±31)Ixmol/L;t=2.098、2.052,均P〈0.05];干预后3组糖化血红蛋白水平均有下降,但差异均无统计学意义(均P〉0.05);干预后3组的平均血糖波动幅度(MAGE)、平均血糖(MBG)、平均血糖标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、空腹血糖变异系数(CV—FPG)均较干预前有不同程度的改善(均P〈0.05),其中格列喹酮组和格列奇特组干预后MAGE降幅(分别为42.2%、36.6%)明显优于格列苯脲组的27.0%(分别为6.6±2.3,3.8±2.0;7.0±2.3,4.4±1.6;6.44-1.2,4.74-1.8;t=3.977、2.349、2.977,均P〈0.05);干预后格列喹酮组和格列奇特组的血糖谱曲线相对平稳,血糖波动特征类似;格列苯脲组清晨空腹血糖偏低,而早餐后、晚餐后血糖升高明显强于其他2组,血糖曲线显著分离;格列喹酮干预后胰岛素分泌速率分别在30和60min达峰,120min降至基线水平;格列奇特与之非常类似;格列苯脲组胰岛素分泌速率达峰时间延迟,峰值更高,高胰岛素血症持续时间相对较长;MAGE与糖负荷后45、60min胰岛素分泌速率显著相关(r=-0.342、-0.386,均P〈0.05)。结论格列喹酮和格列奇特显著降低餐后血糖波动,改善平均血糖控制水平,与其刺激胰岛β细胞快速双峰分泌胰岛素的拟生理促泌模式有关;格列苯脲低血糖发生风险相对较大,与其强而持久的促泌作用有关。 | 康怡 陆菊明 张丹丹 张宝和 母义明 | 2012 | 中华糖尿病杂志2012，4，2： | 14 |
| 13 | 双口RAM在DSP与单片机数据通信中的应用显示文摘在多处理器的应用系统中,处理器之间的有效通信是系统能否协同工作的关键。多处理器之间的通信方法有很多种,以双口RAM作为共享存储器来实现2个处理器之间的通信具有实时性好、接口电路简单、数据传输量大等优点。文中介绍了双口RAM内部结构与功能,以及用它来实现DSP与单片机之间通信的接口电路与通信流程,此接口电路同样适合其他类型的多处理器间的通信。 | 韩钧 康怡 | 2006 | 电力系统通信2006，27，8： | 13 |
| 14 | 阴道分泌物清洁度亚级别的建立及分级标准的探讨显示文摘目的探讨阴道分泌物清洁度亚级别的建立及划分标准,为阴道病的诊断治疗提供更可靠依据。方法采用革兰染色法,对沈阳市妇婴医院妇科门诊15 000例女性阴道分泌物涂片检查结果及阴道微生态系统进行分析,比较不同年龄组患者阴道分泌物病原菌检出的种类及感染率差异,对比感染与清洁度的相关性。结果 〉55岁年龄组未检出任何细菌的全阴性检出率为15.10%,高于其他年龄组(P〈0.05)。〉20~40岁年龄组滴虫检出率为11.00%,高于〉4~20年龄组(0.90%)和〉55岁年龄组(1.20%),组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。〉20~40岁年龄组真菌检出率32.20%,高于〉55岁以上年龄组(14.70%),组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。〉40~55岁年龄组的线索细胞检出率27.60%,高于〉55岁年龄组(0.75%),组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。纤毛菌检出率在所有组别中差异均无统计学意义(P〉0.05)。将传统清洁度中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度分别进行更详细的亚级别的划分。结论阴道分泌物清洁度划分应综合考虑受检者的激素状态、治疗状态等个体差异。详细的清洁度划分标准可为临床医师提供更准确的检验信息和指导合理治疗。 | 王晓娜 李康怡 王岩 佟成龙 曹东华 丛桂敏 | 2015 | 中国微生态学杂志2015，27，10： | 13 |
| 15 | 甲磺酸阿帕替尼联合callispheres载药微球-肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)治疗中晚期肝细胞癌的临床疗效分析显示文摘目的探讨甲磺酸阿帕替尼联合callispheres载药微球-肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)治疗中晚期肝细胞癌的临床疗效.方法回顾性分析2016年6月至2017年10月我院收治的100例中晚期肝细胞癌患者.根据患者治疗方案分为2组,42例采用甲磺酸阿帕替尼联合DEB-TACE治疗纳入观察组,58例采用DEB-TACE治疗纳入对照组.比较两组患者的临床疗效、血生化指标、药物不良反应、生存率.结果观察组总缓解率为76.19%,大于对照组的51.72%(P <0.05).观察组血清甲胎蛋白(AFP)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)水平均小于对照组(P<0.05).两组血液学毒性比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组血压升高、上消化道出血、心脏毒性、手足综合征的发生率均大于对照组(P<0.05).观察组半年生存率和一年生存率分别为78.57%和42.86%,均大于对照组的56.90%和24.14%(P <0.05).观察组中位生存期11(4~16)个月,对照组中位生存期7(3~13)个月,观察组累积生存率大于对照组(P<0.05).结论甲磺酸阿帕替尼联合DEB-TACE治疗中晚期肝细胞癌疗效显著,明显提高生存率,但不良反应较多. | 谢青云 雷泽华 高峰畏 蒋康怡 刘宇 | 2019 | 肝胆外科杂志2019，27，2： | 13 |
| 16 | 沿肝静脉主干入路行腹腔镜解剖性肝切除术治疗原发性肝癌的临床效果观察显示文摘目的研究沿肝静脉主干入路行腹腔镜解剖性肝切除术(LAH)在原发性肝癌(PHC)治疗中的应用效果。方法将2019年1月至2020年1月在我院拟行LAH治疗的PHC患者68例,采用随机数字表法分为主干组和常规组各34例,分别经肝静脉主干和传统入路完成手术,比较两组围术期指标、术后引流量、肝功能指标及并发症发生率。结果主干组手术时间和术中出血量明显低于常规组(P<0.05);两组术后第3 d引流量较第1 d均明显降低(P<0.05);两组术后第1 d和第3 d血清ALT和AST水平较术前明显升高(P<0.05),术后第3 d血清ALT和AST水平较第1 d明显降低(P<0.05);两组术后并发症发生率分别为20.59%和32.35%(P>0.05)。结论采用肝静脉主干入路实施LAH手术治疗PHC可有效缩短手术时间和减少术中出血量,有利于提升手术效果和安全性,为推广腹腔镜在肝脏疾病手术中的应用提供参考依据。 | 龚杰 雷泽华 高峰畏 杜波 付金强 蒋康怡 谢青云 周泉宇 薛谦 | 2020 | 实用医院临床杂志2020，17，5： | 11 |
| 17 | 格列喹酮、格列齐特和格列本脲对2型糖尿病患者早相胰岛素分泌和血糖波动的影响显示文摘目的比较格列喹酮(GLQ)、格列齐特(GLC)和格列本脲(GLB)对T2DM患者早相胰岛素分泌及餐后血糖波动的影响。方法入选新诊断的T2DM患者45例(5例脱落),FPG 5.0~11.1mmol/L,2hPG 11.1~22.2mmol/L,随机分配到GLQ(16例)、GLC(13例)及GLB(11例)治疗组。治疗前后行葡萄糖耐量—胰岛素释放试验(OGTT-IRT)。结果 3组治疗后血清胰岛素分泌水平均有增加趋势。GLQ组治疗后OGTT 45、60、120min血清胰岛素分泌显著升高(OGTT 45min胰岛素由治疗前(26.5±13.4)mU/L升至(50.4±32.2)mU/L,P=0.0102;OGTT 60 min胰岛素由治疗前(33.6±16.3)mU/L升至(59.7±26.7)mU/L,P=0.0023;OGTT 120min胰岛素由治疗前(43.6±19.3)mU/L升至(58.9±22.7)mU/L,P=0.0485)。与GLC、GLB组相比,GLQ组胰岛素分泌高峰前移,峰值出现在OGTT 60min,而GLC、GLB组胰岛素分泌高峰出现在OGTT 120min。结论 GLQ通过促进早相胰岛素分泌,显著减少新诊断的T2DM患者餐后血糖升高幅度,从而控制餐后高血糖。 | 张丹丹 陆菊明 康怡 侯晓平 母义明 | 2012 | 中国糖尿病杂志2012，20，1： | 11 |
| 18 | 超声生物显微镜观察急性闭角型青光眼与慢性闭角型青光眼眼前节结构差异的对比研究显示文摘目的比较急性闭角型青光眼(AACG)急性发作眼的对侧眼与慢性闭角型青光眼(CACG)青光眼性损伤较轻眼的眼前节结构差异。方法病例对照研究。收集2016年9月至2018年10月就诊于北京大学人民医院青光眼门诊确诊为单眼急性发作的AACG患者的对侧眼(41只眼,F-AACG组)和不对称CACG患者损伤较轻眼(46只眼,F-CACG组)的临床资料。在超声生物显微镜(UBM)图像上测量晶状体拱高(LV)、前房深度、虹膜厚度、房角开放距离、小梁虹膜夹角,分析两组眼前节结构特征和差异。统计学方法采用独立样本t检验及logistic回归分析。结果F-AACG组患者年龄为(65±10)岁,F-CACG组患者年龄为(67±12)岁,差异无统计学意义(P>0.05)。F-AACG组的前房深度为(1.79±0.25)mm,距巩膜突750μm处的虹膜厚度为(0.39±0.07)mm,距巩膜突500μm处房角开放距离为(0.12±0.06)mm,距巩膜突500、750μm处的小梁虹膜夹角分别为10.91°±5.23°、9.33°±5.02°,均低于F-CACG组[(1.99±0.34)mm、(0.43±0.05)mm、(0.15±0.07)mm、13.93°±6.33°、13.93°±6.82°],差异均有统计学意义(均P<0.05);F-AACG组的LV为(0.99±0.44)mm,高于F-CACG组[(0.72±0.30)mm],差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,距巩膜突750μm处的小梁虹膜夹角每减少1°(比值比为0.872,95%置信区间:0.794~0.958,P<0.01),LV每增加1 mm(比值比为14.138,95%置信区间:2.348~85.130,P<0.01),AACG的发生显著增加。结论与CACG损伤较轻眼相比,AACG急性发作眼的对侧眼周边虹膜厚度较薄,房角较窄,前房深度较浅,LV较大。LV和距巩膜突750μm处的小梁虹膜夹角可能是AACG区别于CACG的重要结构参数。(中华眼科杂志,2021,57:672-678) | 梁之桥 游舒棋 张瑜 杨康怡 任泽钦 侯宪如 梁勇 吴慧娟 | 2021 | 中华眼科杂志2021，57，9： | 11 |
| 19 | “LEER”模式加速康复外科理念在胰十二指肠切除术中的应用显示文摘目的探讨'LEER'模式加速康复外科(ERAS)理念在胰十二指肠切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析2017年9月至2019年5月乐山市人民医院收治的62例行胰十二指肠切除术的患者基本临床资料。37例围术期采用传统方案(传统组),25例围术期采用'LEER'模式ERAS方案(ERAS组)。'LEER'模式为:少痛(less pain)、早动(early move)、早食(early eat)、安心(reassuring)。结果 ERAS组相比于传统组,术后疼痛评分更低[(3.12±0.78) vs (4.59±1.01),t=6.459,P<0.05],术后胃肠道功能恢复更快[(3.28±0.46)d vs (3.76±1.01)d,t=2.205,P<0.05],术后下床活动时间[(1.96±0.79)d vs (2.62±0.64)d,t=3.635,P<0.05]及术后拔除引流管时间[(3.28±0.46)d vs (6.05±1.39)d,t=7.056,P<0.05]更早,胰漏发生率更低[20.00%(5/25) vs 51.35%(19/37),χ^2=6.181,P<0.05],住院时间更短[(11.52±1.39)d vs (15.76±2.51)d,t=7.671,P<0.05],住院费用更低[(61 610.92±4 272.13)元 vs (70 167.70±3 736.14)元,t=8.348,P<0.05]。两组手术时间、术中出血量及其他并发症无统计学差异(P>0.05)。结论'LEER'模式加速康复外科理念应用于胰十二指肠切除术安全有效,可加快术后康复,缩短住院时间,减少医疗费用。 | 雷泽华 谢青云 赵欣 杨洁 鲁恒 高峰畏 龚杰 张艳 余会平 罗忠纯 蒋康怡 刘宇 王清 周泉宇 薜谦 甘元涛 乌建平 付金强 杜波 王志旭 许鹏 | 2020 | 肝胆胰外科杂志2020，32，3： | 11 |
| 20 | PIVKA-Ⅱ与AFP检测对原发性肝癌的诊断价值显示文摘目的探究异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)与甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌(HCC)的诊断价值。方法将2012年1月1日至2016年12月31日乐山市人民医院肝胆外科就诊的128例患者纳入研究,其中原发性肝癌85例,肝硬化43例。测定术前、术后血清及组织中PIVKA-Ⅱ及AFP的浓度。运用受试者工作特性曲线(ROC)分析PIVKA-II及AFP的检测效能,确定其检测HCC的临界值及敏感度和特异度。对HCC患者进行变量分析,以确定肿瘤组织微血管侵袭性(MVI)的潜在预测因子。对术中采集的肿瘤及各相邻非瘤肝块进行免疫组化半定量分析并予以评分。结果 HCC组患者的PIVKA-Ⅱ中位浓度为136 m AU/m L,明显高于肝硬化组的26 m AU/m L,差异有显著统计学意义(P<0.01);而两组患者的AFP中位浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清PIVKA-Ⅱ诊断HCC的曲线下面积为[0.544(95%CI:0.444~0.645)],优于AFP诊断HCC的能力[0.453(95%CI:0.350~0.555)]。对于HCC的诊断,PIVKA-Ⅱ检测早期HCC的最佳临界值(Cut-off)为42 m AU/m L,此时检测HCC敏感度为77%,特异度为82%;AFP检测早期HCC的(Cut-off)值为5.8 ng/m L,此时其检测HCC的灵敏度为61%,特异度为50%。PIVKA-Ⅱ>90 m AU/m L(HR 3.5;95%CI,1.08~11.8;P=0.043)和中度/低分化肿瘤(HR 3.4;95%CI,1.04~11.05;P=0.037)是MVI独立的预测因素。结论 PIVKA-Ⅱ比AFP对早期原发性肝癌有更高的敏感性和特异性。此外,将PIVKA-Ⅱ血清水平和组织表达作为MVI的术前生物标志物使用,可以提高早期原发性肝癌的诊断效率,对肿瘤预后评估有较高的临床应用价值。 | 周泉宇 吴红樱 雷泽华 高峰畏 蒋康怡 | 2018 | 海南医学2018，29，7： | 10 |
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