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| 1 | 右美托咪定的临床麻醉应用进展显示文摘右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)是高选择性α2-肾上腺素受体激动剂,具有镇静、镇痛、抑制交感神经活性、无呼吸抑制等药理性质。多项研究证实:围术期或ICUs住院期间给予患者右美托咪定,可以增加患者机械通气耐受力,减少机械通气时间,改善患者病情恢复,减少呼吸抑制,稳定血流动力学,减少麻醉剂用量及降低麻醉剂不良反应发生率,抑制应激反应,保护肺脏、神经功能、心脏功能,降低谵妄发生率,抗寒颤等作用特点。虽然右美托咪定存在心动过缓及低血压等不良反应,故应控制给药速度、剂量,合理用药在以便循环波动可控范围内。目前,右美托咪定可用于重症监护病房(ICUs)、全身麻醉、区域麻醉、小儿麻醉、日间手术及无痛检查等辅助用药。本文主要对右美托咪定的临床麻醉应用做以下介绍。 | 赵丽佳 岳子勇 公维东 胡丽娟 于永婧 | 2015 | 现代生物医学进展2015，15，6： | 44 |
| 2 | 情景模拟和PBL教学法在麻醉科住院医生规范化培训中的作用显示文摘目的探讨'情景模拟+PBL教学法'的培训模式在麻醉学住院医师规范化培训中的作用。方法针对情景模拟、PBL教学法和麻醉科临床实践的特点,选取典型的病例,进行临床情景模拟,然后针对问题进行PBL教学。结果此方法大大提高了麻醉科住培医师的学习兴趣和热情,加深其对临床知识的理解,提高其临床思维能力、安全意识、沟通能力及应对突发事件的能力。结论情景模拟和PBL教学法在麻醉科住院医生规范化培训中起到了极好的作用,从而为培养合格的麻醉科住培医师提供一个良好的教学模式。 | 张延卓 岳子勇 | 2017 | 中国继续医学教育2017，9，32： | 18 |
| 3 | 超声引导下隐神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛的研究进展显示文摘全膝关节置换术(TKA)后疼痛成为影响患者实现加速康复的一项重要因素。目前,以股神经阻滞(FNB)为主流的术后镇痛模式由于其对股四头肌肌力的削弱作用而一直被广为诟病。隐神经阻滞(SNB)作为一种单纯的感觉神经阻滞,传统的阻滞成功率并不高,该技术通过超声引导得到改良,并应用于TKA术后镇痛。此文介绍了隐神经阻滞的解剖特点、阻滞方法及不同药物和浓度对其有效性的影响;超声引导下该技术的解剖基础和临床应用及隐神经阻滞在术后镇痛中的优势和适应证。超声引导下隐神经阻滞有望成为TKA术后镇痛的主要方式,但仍需要进一步研究其更广阔的发展前景,并预防其相关并发症。 | 郭雅琪 罗娟 岳子勇 | 2018 | 实用医学杂志2018，34，24： | 17 |
| 4 | 前锯肌平面阻滞在胸科术后镇痛中的研究进展显示文摘前锯肌平面(serratus anterior plane,SAP)阻滞是一项简单实用的区域神经阻滞技术,在胸科手术中为胸壁皮肤、肌肉提供有效的镇痛。超声引导可视化技术进一步提高了阻滞成功率并减少镇痛不全导致的一系列并发症。文章通过回顾近年来国内外对超声引导下SAP阻滞的研究,对其应用解剖基础、具体阻滞皮肤区域以及临床应用范围进行综述,为临床应用提供参考。 | 李蕊桢 罗娟 公维东 于咏婧 岳子勇 | 2019 | 国际麻醉学与复苏杂志2019，40，2： | 15 |
| 5 | 全身麻醉拔管呛咳的研究进展显示文摘全身麻醉苏醒期由于麻醉减浅,气管导管或分泌物等对气道的刺激常可诱发呛咳反射,并由此导致一系列不良后果,如恶性心血管事件、切口再出血等。呛咳发生的机制可能是由于气管和隆突部位迷走神经以及感受器分布密集,且该部位对机械性刺激比较敏感,受到刺激诱发呛咳引起一系列不良心血管反应。为减少此类不良事件的发生,现已有各种抑制拔管呛咳的方法和研究,如深麻醉拔管以及短效阿片类药物、右美托咪定、利多卡因、艾司洛尔等药物的应用。 | 吴茄茄 岳子勇 | 2018 | 医学综述2018，24，1： | 13 |
| 6 | 吗啡和舒芬太尼对开胸术后肋间神经阻滞效果的影响显示文摘目的探讨吗啡和舒芬太尼增强局麻药神经阻滞的效果。方法 80例择期开胸术毕行0.375%左旋布比卡因20ml肋间神经阻滞患者,随机均分为四组:A组0.375%左旋布比卡因中加入舒芬太尼10μg;B组局麻药中加入吗啡2mg;C组局麻药中加入吗啡4mg;D组单用局麻药0.375%左旋布比卡因。阻滞方法:手术切口及其上下邻近肋间加上引流管涉及的共五个肋间,每个肋间注射4ml药液。记录术后4、8、12、24、48h的镇痛评分、镇痛维持时间及其副作用。结果 A、B、C组镇痛维持时间分别为(14.34±6.32)h,(14.36±6.58)h,(16.87±6.51)h,明显长于D组的(7.42±4.89)h,三组VAS镇痛评分也显著较D组低(P<0.05)。结论局麻药中加入吗啡或舒芬太尼能显著增强肋间神经阻滞的镇痛效果,并能延长其作用时间。 | 张延卓 孙娟 吕湘琪 岳子勇 崔晓光 | 2010 | 临床麻醉学杂志2010，26，8： | 12 |
| 7 | 右美托咪定预防术后恶心呕吐的研究进展显示文摘背景术后恶心呕吐(post叩erativenauseaandvomiting,PONV)发生率为20%~80%,右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)是一种新型的高选择性仅z肾上腺素受体激动剂,近来研究提示,Dex可能在预防和治疗PONV中发挥作用。目的了解Dex预防和治疗PONV的效果。内容综合相关文献,从Dex防治PONV的机制、优势、最佳剂量、应用时间、给药途径等方面探讨其防治PONV的效果。趋向Dex有望成为减少PONV发生的一种新的药物选择。 | 白伟娜 岳子勇 | 2017 | 国际麻醉学与复苏杂志2017，38，7： | 12 |
| 8 | 改良喙突入路臂丛神经阻滞的效果观察显示文摘目的观察改良喙突入路臂丛神经阻滞的可行性。方法60例ASAⅠ或Ⅱ级上肢手术患者随机均分为喙突法组(A组)和腋路法组(B组),A组在喙突尖向内下2cm处绝缘针垂直于皮肤进入,B组取腋动脉上方搏动最强处进针。将神经刺激仪设置为电流1mA、频率2Hz。当电流减小到0·3mA时仍可见到正中、尺、桡神经任一神经支配区肌肉颤搐时,固定刺激针,回吸无血后注入0·5%罗哌卡因+1%利多卡因混合液30ml。比较两组的入针深度、止血带痛发生率、感觉及运动阻滞的成功率及时间。结果A组入针深度明显深于B组(P<0·05)。A组止血带痛发生率明显短于B组(P<0·05)。A组中正中、桡、肌皮、腋、臂内侧皮神经感觉完全阻滞的成功率明显高于B组(P<0·05),桡?肌皮、腋神经感觉达到完全阻滞的时间也明显短于B组(P<0·01)。A组运动完全阻滞的成功率明显高于B组(P<0·05),达到最大运动阻滞的时间也明显短于B组(P<0·01)。结论改良喙突入路法臂丛操作简便,阻滞成功率高,阻滞效果好。 | 岳子勇 殷媛 宋春雨 李文志 | 2008 | 临床麻醉学杂志2008，24，4： | 12 |
| 9 | 椎旁神经阻滞在胸科手术术后镇痛的应用显示文摘胸科手术术后疼痛较为剧烈,其主要来源于手术切口、肋间神经牵拉或损伤、胸膜及肺实质的挤压或损伤,及胸腔引流管刺激等引起的疼痛.术后疼痛可引起许多严重不良后果,不利于患者的术后恢复. | 王春影 岳子勇 | 2017 | 临床肺科杂志2017，22，12： | 10 |
| 10 | 利多卡因减轻无痛胃镜检查患者的心血管反应显示文摘 | 王颖 汤泓 李文志 岳子勇 戚思华 | 2008 | 临床麻醉学杂志2008，24，6： | 9 |
| 11 | 肺灌洗对矽肺鼠呼吸功能的影响显示文摘目的 研究肺灌洗及灌洗次数对早期矽肺鼠呼吸功能的影响。方法 30只Wistar大鼠随机分为A、B、C三组 ,每组 10只。A、B两组经气管内注入二氧化硅染尘 ,C组经气管内注入等量的生理盐水。 15d后 ,A组接受全肺灌洗 10次 ,B组 2 0次 ,C组与A组同。通过动脉血气分析 ,潮气量 ,肺压力 容量值以及肺灌洗液中蛋白质和磷脂的浓度评价呼吸功能。结果 肺灌洗前A、B组的PaO2 明显低于C组。灌洗后A组的PaO2 有增高的趋势 ,PaCO2 无明显改变。B、C组PaO2 进行性降低 ,PaCO2 明显增高 ,以C组变化明显。灌洗前A、B组潮气量明显低于C组 ,灌洗后A组无明显变化 ,B、C组动态顺应性及静态顺应性明显降低。灌洗液中A、B组蛋白质浓度高于C组 ,磷脂浓度无明显差异。结论 肺灌洗能改善早期矽肺鼠呼吸功能 。 | 岳子勇 崔晓光 李文志 | 2000 | 中华麻醉学杂志2000，20，5： | 8 |
| 12 | 雾化吸入前列腺素E_1对急性肺损伤猪氧合及肺内分流的影响显示文摘目的探讨雾化吸入前列腺素E1(PGE1)对急性肺损伤(ALI)猪氧合及肺内分流的影响。方法 18头健康家猪,腹腔注射戊巴比妥钠50 mg/kg,气管内插管机械通气,持续静脉输注氯胺酮100 mg、2%普鲁卡因100 ml、氯化琥珀胆碱100 mg混合液维持麻醉。记录平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(MPAP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺顺应性(Cdyn)、心排出量 (CO),计算动静脉分流值(Qs/Qt)、肺血管阻力(PVR)和体循环阻力(SVR)作基础值,经气管导管向肺内注入0.1 mol/L盐酸溶液,至PaO2<100mm Hg并持续30 min为ALI模型成功,记录上述指标。动物随机分为A、B、C三组,每组6头。A组机械通气,B组机械通气,呼气末正压(PEEP),C组机械通气 PEEP,雾化吸入PGE1。观察4 h,每1 h记录上述指标一次。结果 ALI成功后,三组MAP均降低,但组间差异无统计学意义(P>0.05);三组MPAP升高,C组与A、B组比较差异有统计学意义;C组 PaO2较A、B组升高;C组Cdyn高于A组;C组CO高于A组;三组Qs/Qt升高,C组低于A、B组;C组 PVR低于A组(P<0.05)。结论雾化吸入PGE1能降低盐酸致ALI猪的氧合,改善肺气体交换,减少肺内分流。 | 岳子勇 宋春雨 李文志 戚伟华 | 2006 | 中华麻醉学杂志2006，26，5： | 8 |
| 13 | 疫情及后疫情时代麻醉学专业理论线上教学初探显示文摘疫情当前,停课不停学,麻醉学专业也面临着线上教学带来的巨大机遇与挑战。转变传统的教学观念和方式,创新教学方法,改善教学手段,适应疫情及后疫情时代线上线下混合式教学的需求,是疫情期间线上教学中应努力实践和探索的关键。哈尔滨医科大学第二临床医学院在疫情及后疫情期间积极探索麻醉学专业理论课线上教学,在实践和探索过程中取得一些经验,现报道如下。 | 林雪 李雪飞 岳子勇 杨鑫 张学勇 刘晶 李文志 | 2020 | 全科医学临床与教育2020，18，8： | 8 |
| 14 | 单次静注凯纷复合硬膜外腔小剂量吗啡用于妇科术后镇痛显示文摘目的:观察在妇科术后镇痛中,单次静注凯纷(氟比洛芬酯注射液)复合硬膜外使用小剂量吗啡的协同作用和副作用的发生情况。方法:选择经腹子宫切除术患者150例,AsAⅠ~Ⅱ级,年龄23~59岁,随机分为三组,每组50例,均在术中缝腹膜后给予镇痛药物。A组:硬膜外注入吗啡2.5 mg;B组:硬膜外注入吗啡1.5 mg;C组:硬膜外注入吗啡1.5 mg,同时静脉注射凯纷50 mg。记录术后4h、8 h、16h、20h、24h、28h、32h和36h VAS评分、Prince Henry评分(PHS)、镇痛持续时间和不良反应的发生情况。结果:A、B、C三组病人的镇痛持续时间分别为(21.88±5.50)h、(15.03±5.02)h和(28.98±5.82)h,组间比较存在统计学差异(P<0.05)。VAS评分:B组在8~28 h明显高于A组(P<0.05),C组明显低于B组,在20~36 h时也明显低于A组,存在统计学差异(P<0.05)。两种镇痛评分的比较结果相一致。B、C两组恶心呕吐和皮肤瘙瘁的患者均少于A组(P<0.05),但C组与B组之间无统计学差异(P>0.05);出汗畏寒的组间比较无统计学差异(P>0.05);其他不良反应未见。结论:单次静注凯纷复合硬膜外注入吗啡用于妇科术后镇痛,能增加镇痛强度和延长镇痛持续时间,并可减少术后的不良反应。 | 陈庆龙 岳子勇 | 2008 | 现代生物医学进展2008，8，4： | 7 |
| 15 | 丙泊酚复合瑞芬太尼用于无肌松药气管插管的临床研究显示文摘目的:探讨丙泊酚复合瑞芬太尼用于无肌松药气管插管的最佳剂量,评估诱导期应用此种方法的有效性。方法:择期全麻的患者100例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为三组。麻醉诱导为丙泊酚2 mg/kg,瑞芬太尼为2μg/kg(Ⅰ组)、3μg/kg(Ⅱ组)和4μg/kg(Ⅲ组),待两种药物达到药效高峰时行气管插管。观察诱导期和插管后1 min,3 min的血流动力学的变化情况,评估插管满意度。结果:各组的插管满意度如下:Ⅰ组54.2%(19/35)、Ⅱ组83.3%(25/30)、Ⅲ组97.1%(34/35),随着瑞芬太尼剂量的增加,气管插管满意度增高,气管插管操作时间缩短(P〈0.05)。在诱导过程中,三组患者的MAP和HR下降幅度均较显著(P〈0.05)。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼用于无肌松药气管插管是可行的,与复合瑞芬太尼2μg/kg或3μg/kg相比,丙泊酚2 mg/kg复合瑞芬太尼4μg/kg能明显提供更好的气管插管条件,且插管操作时间明显缩短。 | 罗娟 于咏婧 公维东 姜亮 岳子勇 | 2016 | 现代生物医学进展2016，16，15： | 7 |
| 16 | 肺复张方式在临床的应用显示文摘肺复张方式是临床预防肺不张和改善呼吸系统功能的常用手段,主要通过较高的吸入压力或者适当的呼气末正压打开萎陷的肺泡,以达到改善氧合,增加肺顺应性,减少机械通气肺损伤的目的。复张的主要方法包括呼气末正压通气、控制性肺膨胀、压力控制法、叹气法和高频振荡通气等。在急性呼吸衰竭、单肺通气、心脏手术和一般全麻中都有广泛的应用。该文主要对肺复张方式在临床上实施的理论基础和不同方法复张后取得的效果进行综述。 | 李潞 岳子勇 | 2013 | 医学综述2013，19，24： | 7 |
| 17 | 地氟烷预处理对大鼠全脑缺血再灌注损伤的保护作用显示文摘目的探讨地氟烷预处理对大鼠全脑缺血再灌注损伤的保护作用及其作用机制。方法 96只Wistar雄性大鼠随机分为4组:假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、地氟烷组(D组)、5-羟葵酸组(5-HD组),每组24只。采用双侧颈总动脉夹闭+全身低血压(MAP控制在35-45 mm Hg)法制备全脑缺血再灌注损伤模型,实验过程中监测MAP、血气各项指标。全脑缺血10 min恢复灌注。D 组脑缺血前吸入5.9%(1.0 MAC)地氟烷1 h,5-HD组在吸地氟烷前即刻静脉注射5-羟葵酸5 mg/kg。分别于再灌注6、24和48 h进行神经行为学评价,神经行为学评价后各处死8只大鼠,光镜下观察海马CAl区组织病理学改变,并计数该区神经细胞存活数目。结果缺血再灌注导致大鼠出现行为学缺陷,D组再灌注各时点、5-HD组再灌注6 h神经行为学好于I/R组,I/R组再灌注各时点海马CAl区存活神经细胞数目减少,D组再灌注各时点、5-HD组再灌注6 h海马CAl区存活神经细胞数目增加 (P<0.05)。结论 1.0MAC地氟烷预处理对大鼠全脑缺血再灌注损伤有一定的保护作用,可能与 ATP敏感性钾离子通道的激活有关。 | 宋春雨 李文志 岳子勇 戚斯华 李军 韩宝庆 | 2006 | 中华麻醉学杂志2006，26，3： | 6 |
| 18 | 不同剂量舒芬太尼对颈丛阻滞甲状腺切除术患者的作用显示文摘目的观察舒芬太尼在颈丛阻滞甲状腺切除术中的应用效果。方法 80例ASAⅠ~Ⅱ级甲状腺切除患者随机双盲分为4组(每组20例):S1组0.10ug/kg舒芬太尼;S2组0.15ug/kg舒芬太尼;S3组0.20ug/kg舒芬太尼,C组(对照组)生理盐水,于手术开始前5min静脉缓慢静注药物;记录手术前(T0)、手术开始(T1)、分离颈白线(T2)、分离腺体(T3)、处理上级(T4)、切除腺体(T5)等各时间段的SBP、DBP、MAP、HR、RR、SPO2、ECG,视觉模拟评分(VSA)评价术中疼痛程度,Ramsay评分评价镇静程度和不良反应等。结果C组T3、T4时SBP、DBP、MAP、HR高于S2、S3组(P〈0.05),C组T3、T4、T5时SBP、MAP、HR高于T0、T1时(P〈0.05);S1组SBP、MAP、在T3、T4时高于S2组、S3组(P〈0.05);VAS评分:T1、T4时S2、S3组明显优于C组、S1组(P〈0.05);Ramsay评分:T3、T4、T5时S2、S3组明显优于C组、S1组(P〈0.05)。不良反应:S3组恶心2例、呕吐1例、一过性呼吸抑制6例。结论0.15ug/kg舒芬太尼辅助颈丛阻滞行甲状腺切除术,可使患者达到充分的镇静、镇痛作用,且不增加不良反应。 | 张瑞芹 高岩 苏凤荣 岳子勇 张延卓 李爱民 | 2009 | 哈尔滨医科大学学报2009，43，3： | 6 |
| 19 | 核转录因子-κB信号通路与失血性休克致急性肺损伤显示文摘失血性休克和复苏引发全身缺血/再灌注(I/R)损伤,激活各种炎症过程,被认为是引起组织损害的主要促发因素.在创伤后多器官功能衰竭(MOF)患者中,肺脏是最常受累的器官,在严重创伤中有高达50%的患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS),而且ARDS在进一步发生其他器官功能衰竭中起到重要作用.这些提示了对失血性休克致急性肺损伤(ALI)发生机制研究的重要性. | 张丽娜 岳子勇 | 2014 | 中华危重病急救医学2014，26，8： | 6 |
| 20 | 地塞米松用于椎管内麻醉后腰背痛的研究进展显示文摘椎管内麻醉在临床工作中应用广泛,但麻醉后腰背痛给患者带来严重不适,甚至影响生活质量。地塞米松具有抗炎、抗过敏、抗休克作用,同时,在围术期镇痛方面也起着重要作用。本文就地塞米松在椎管内麻醉后腰背痛预防治疗方面的研究进行简要综述。 | 刘晓娟 岳子勇 | 2018 | 实用药物与临床2018，21，1： | 5 |
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