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| 1 | 医防融合视域下基层公共卫生人才队伍的建设与发展显示文摘目的:基于2020年开展的基层医防融合专题调查研究,探讨基层公共卫生人才队伍的建设与发展,以期助力提升基层医疗卫生服务能力,保障居民健康。方法:采用多阶段分层抽样,选取四川、江西、江苏、贵州、广东五个省为样本省展开问卷调查,共收回152份有效机构问卷,6439份有效人员问卷。采用Excel对录入的数据进行初步整理,利用SPSS20.0统计软件对数据进行统计分析。结果:61.2%的被调研基层医疗卫生机构没有预防医学专业背景的公共卫生人才;基层医疗卫生人员中公共卫生执业(助理)医师占比仅2.3%;被调研基层医疗卫生人员认为医防融合面临的主要问题主要有公共卫生服务人员临床知识不足(53.2%);临床医生缺乏公共卫生知识和技能(48.9%);医防融合的工作与激励机制有待完善(38.9%);收入分配制度有待完善(36.1%)。结论:建议加强顶层设计与法治保障;培养具有'预防医学+'专业背景的公共卫生人才;以胜任力为导向开展基层医防融合服务能力的专题培训;探索疾病预防控制中心人员参与基层医防融合工作的服务模式;合理提高薪酬,探索制定新时期基层医防融合绩效考核分配方案;强化基于大数据驱动的基层公共卫生专业人才健康信息守门人功能等,助力新时期医防融合视域下基层公共卫生人才队伍的建设与发展。 | 屈伟 陈浩 郑琪 王萌康 刘毅 郭岩 | 2021 | 中国卫生事业管理2021，38，11： | 35 |
| 2 | 急性脑卒中伴吞咽障碍患者不同时期肠内营养支持的疗效比较显示文摘目的探讨不同时期肠内营养对急性脑卒中后吞咽障碍患者的综合疗效。方法将184例急性脑卒中后吞咽障碍患者随机分为入院24 h内鼻饲肠内营养液的观察组(92例)和入院第4天开始鼻饲肠内营养液的对照组(92例)。比较治疗前和治疗后免疫功能、营养状况、并发症及鼻饲时间、住院时间、住院费用等。结果治疗后,观察组患者总淋巴细胞计数(TLC)、IgA、IgG、白蛋白和血红蛋白下降幅度较小,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者电解质紊乱、消化道溃疡、胃肠道反应及低蛋白血症发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者鼻饲时间、住院时间和住院费用较对照组明显缩短或减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑卒中后吞咽障碍患者早期肠内营养可以更好地改善患者免疫功能和营养状态,减少并发症,同时减少鼻饲时间和住院时间,并降低住院费用。 | 杨江胜 朱祖福 沈丽萍 吴淑芳 屈伟 方琪 | 2019 | 实用医学杂志2019，35，19： | 24 |
| 3 | 四川省城乡基层公共卫生人力资源现状研究显示文摘目的通过调查四川省城乡基层公共卫生人力资源的现状,分析其存在的问题,为促进四川省城乡基层公共卫生人力的发展提供参考建议。方法通过现场调研、个人及小组访谈、数据统计分析等定性研究与定量研究相结合的方法分析现状及问题。结果四川省基层医疗机构中具有公共卫生执业医师资格的人员仅占1.16%;防保公卫科人员在社区卫生服务中心、中心乡镇卫生院和一般乡镇卫生院人员中所占的比例分别仅为19.02%、9.56%、10.70%;从事公共卫生服务工作年限在5年以上的人员仅占18.17%;社区卫生服务中心、乡镇卫生院公共卫生主题培训人次数分别仅占所有培训人次数的6.32%和9.66%。结论四川省城乡基层公共卫生人力资源配置有待完善;四川省城乡基层公共卫生项目培训需求不一;四川省公共人员卫生经费政策有待进一步完善。建议从营造环境、稳定人才,重视培训、提升能力,完善人员经费管理方面改善现状。 | 李烟然 屈伟 邹俊怡 刘毅 | 2016 | 现代预防医学2016，43，5： | 22 |
| 4 | 分级诊疗视角下成都市基层医疗卫生机构转诊的现状与思考显示文摘目的分析成都市层医疗卫生机构转诊现状,为完善分级诊疗,推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序提供参考建议。方法 2017年3月分别从成都市不同圈层选取了5个区(市、县)的74家社区卫生服务中心与乡镇(街道)卫生院作为调查对象,并对其中部分人员进行深入访谈,用SPSS21.0软件整理与分析相关资料。结果样本地区基层医疗卫生机构转出服务的开展率(91.89%)远高于转入服务的开展率(67.57%),二级项目的开展率不到50%。社区卫生服务中心转入服务和家庭出诊开展率高于乡镇(街道)卫生院,中心圈层转诊服务项目的开展情况均好于第二圈层和第三圈层。结论尤须提高基层医疗卫生机构服务能力,重视家庭医生签约服务工作,以推进基层首诊负责制,建立健全分级诊疗和双向转诊制度。 | 屈伟 刘诗雨 | 2018 | 现代预防医学2018，45，9： | 22 |
| 5 | 大体积混凝土施工裂缝控制措施显示文摘以某大体积混凝土的基础工程为论述对象,讲述大体积混凝土在施工中容易出现的问题以及为避免裂缝出现所采取的技术措施。 | 屈伟 | 2007 | 建筑科学2007，23，5： | 21 |
| 6 | 色谱-负离子化学源-质谱联用仪测定人体血液中多溴联苯醚显示文摘建立了血液样品中多溴联苯醚的分析方法。血液样品采用离心和分离,提取血清。血清经过正己烷和甲基叔丁基醚的混合溶液(体积比1:1)萃取,萃取前加入回收率指示物,然后经干燥得到脂肪重量;脂肪再经正己烷溶解、酸洗和酸性硅胶柱(硅胶与浓硫酸的重量比为2:1)净化后,加内标,进气相色谱-负化学离子源.质谱(GC-NCI-MS)联用仪,采用选择离子检测(SIM)法和内标法定性和定量。结果表明加标回收率为76.0%~106.0%;方法检出限0.01—0.1ng;仪器检出限为0.5~2.0Pg。该方法检测血液中8种多溴联苯醚的同系物,灵敏度高、重现性好和回收率良好,可用于人体血液样品的检测。 | 屈伟月 毕新慧 盛国英 陆少游 傅家谟 | 2007 | 分析化学2007，35，7： | 21 |
| 7 | 西部少数民族地区乡镇卫生院卫生服务能力调查显示文摘目的:了解西部少数民族地区农村乡镇卫生院卫生服务能力现状,包括设施设备、技术水平、人力资源等因素,为制定西部少数民族地区农村基层卫生服务政策提供参考。方法:在西部少数民族地区选择宁夏原州区、云南镇雄县、四川康定县,采用分层随机抽样的方法,共抽取18所乡镇卫生院,采用自填问卷和深入访谈法进行调查,对乡镇卫生院的资源状况进行描述性分析。结果:本次调查地区乡镇卫生院设施设备低于全国平均水平,技术水平偏低,每千人口乡镇卫生院人员数低于全国平均水平,学历结构和职称结构均偏低。结论:西部少数民族地区乡镇卫生院存在着资源配置不合理,人力资源缺乏和素质偏低问题,建议加大政府财政投入、优化卫生资源配置和加强人才队伍建设,探索县乡一体化卫生服务新模式,从而提高西部少数民族地区农村卫生服务能力。 | 李春燕 陶菡霖 刘瑾 屈伟 刘毅 | 2013 | 中国卫生事业管理2013，30，6： | 21 |
| 8 | 四川省社会办医现状及发展策略研究显示文摘目的分析四川省社会办医的现状及存在的问题,为鼓励和引导社会办医的发展提供参考建议。方法随机抽样调查四川省31家社会办医院的基本情况,数据采用Epidata3.1建立数据库和逻辑审核程序,采用Excel和SPSS18.0对数据进行整理和统计分析。结果社会办医机构规模偏小,服务能力较弱;初级职称占比大,执业医师初级占比34.7%,注册护士初级占比79.1%,卫生人力质量和数量有待改善;诊疗人次数占市场份额较少,床位使用率低,2017年床位利用率为82.6%;职能交叉和职能不明确并存,政府监管需要加强。结论推进多点执业,鼓励社会办医重视服务质量和多方位完善监督管理,有助于满足居民多元化的医疗卫生服务需求,推动社会办医健康发展。 | 赵洪文 邹俊怡 赵卫东 屈伟 | 2019 | 现代预防医学2019，46，6： | 19 |
| 9 | 分级诊疗背景下基层医疗卫生机构基本医疗服务绩效考核指标体系探讨显示文摘目的在分级诊疗的背景下,尝试建立一套客观、合理的基层医疗卫生机构基本医疗服务绩效考核指标体系,为政府的监管考核提供参考。方法在查阅相关卫生政策和大量文献的基础上,采用两轮德尔菲专家咨询法、界值法确定绩效考核指标,利用专家打分法和乘积法确定指标权重,形成基层医疗卫生机构基本医疗服务绩效考核指标体系。结果构建了一套基层医疗卫生机构基本医疗服务绩效考核指标体系。一级指标3个,分别为医疗服务数量与效率、医疗服务质量与安全、医疗费用,其权重为0.328 1、0.344 3、0.327 7,二级指标21个。结论客观、合理的绩效考核指标体系有利于激发基层医疗卫生机构医务人员的积极性,提升医疗服务能力,切实推进分级诊疗,最终达到提高人民健康水平的目的。 | 喻雪双 何文翀 屈伟 许沛尧 王橙 刘毅 | 2018 | 现代预防医学2018，45，3： | 19 |
| 10 | 分级诊疗背景下四川省基层医疗卫生人员的薪酬期望显示文摘目的:分析分级诊疗背景下四川省基层医疗卫生人员的薪酬期望,为更好地探索并完善四川省建立适应行业特点的基层医疗卫生机构薪酬制度提供参考建议。方法:将深入访谈法与现场问卷调查相结合,并用SPSS19.0软件对相关数据资料进行统计分析。结果:样本地区83.10%的基层医疗卫生人员认为自己目前的薪酬不能回报自己的付出,26.78%的基层医疗卫生人员希望薪酬与社会平均工资持平,45.27%的希望薪酬高出社会平均工资的1-2倍。结论:在完善基层医疗卫生机构薪酬制度的过程中应重视薪酬的保障和激励功能,需要考虑基层医疗卫生人员对薪酬的合理期望。 | 袁晓宇 兰亚佳 刘诗雨 屈伟 | 2018 | 中国卫生事业管理2018，35，2： | 19 |
| 11 | SPECT全身骨显像对多发性骨髓瘤和前列腺癌骨转移瘤的鉴别诊断价值显示文摘目的:探究多发性骨髓瘤和前列腺癌在单光子发射计算机断层成像术(SPECT)骨显像上的区别与联系。方法:对2013年6月至2015年12月收治的SPECT图像表现为全身广泛骨质代谢活跃灶的多发性骨髓瘤和前列腺癌患者进行回顾性研究,分析两者病灶部位、数目、形态以及各自典型影像表现。结果:25例多发性骨髓瘤患者共检出327个病灶,病灶最常累及部位分别为肋骨、脊柱、骨盆、颅骨、肩关节和股骨;33例前列腺癌患者共检出851个病灶,转移病灶最常累及部位分别为脊柱、肋骨、骨盆、股骨和肩关节、胸骨、颅骨、肱骨。多发性骨髓瘤在图像上表现为多发点状或类圆形浓聚,颅骨'帽状'浓集、肋骨'串珠样'浓集是其特征性表现;前列腺癌骨显像表现为放射性核素异常浓聚,大小、形态不一,多为点状、条状、片状或不规则浓集灶,全身骨骼'超级影像'为其特征性表现。结论:SPECT骨显像对多发性骨髓瘤和前列腺癌骨转移瘤有一定的鉴别诊断价值。 | 郑龙 李姗姗 唐骁爽 屈伟 封娟毅 郑向红 王社教 | 2017 | 现代肿瘤医学2017，25，7： | 18 |
| 12 | 术后分化型甲状腺癌^(131)I清甲治疗疗效及影响因素分析显示文摘目的:探讨手术后分化型甲状腺癌131I清甲治疗的临床疗效及影响因素。方法:对376例分化型甲状腺癌患者行131I治疗,并进行2-10年随访,以全身131I扫描,甲状腺摄131I率、血清TG浓度来评判清甲治疗疗效。结果:376例患者中266例1次131I消融成功,1次成功率70.74%。1次消融有效病例333例,有效率为88.56%。消融无效病例43例,无效率11.44%。不同病理类型间一次消融率无统计学差异,不同治疗时间一次消融成功率有统计学差异。结论:甲状腺外科手术+131I+TSH抑制治疗的综合治疗方法在分化型甲状腺癌的治疗中有重要作用,外科手术方式和手术后到131I治疗时间是疗效的重要影响因素。 | 屈伟 丁石梅 王社教 封娟毅 | 2013 | 现代肿瘤医学2013，21，10： | 16 |
| 13 | 中国与美国公共卫生硕士课程体系比较研究显示文摘中国于2002年在24所高校开始设置和试办公共卫生硕士专业学位(MPH),这是我国医学学位与研究生教育制度改革中的一项重要举措。目前卫生人才缺乏,公共卫生硕士专业学位教育是培养高层次公共卫生从业人员和卫生事业管理人员的重要途径。文章通过我国几所有代表性高校的公共卫生硕士课程体系与美国的课程体系进行比较,以关注公共卫生硕士课程设置为切入点进行深入剖析。研究结果表明,虽然经费投入、历史文化和卫生服务体系等方面存在差异,但目前我国公共卫生硕士专业学位的课程体系和美国较为相近,对其进一步研究将有利于为国内教育同道提供信息,开阔视野,启发思维,有利于进一步提高我国公共卫生硕士教育水平。 | 张晓玲 屈伟 马骁 | 2016 | 中国卫生事业管理2016，33，2： | 16 |
| 14 | 新形势下基层公共卫生人才发展现状与对策研究显示文摘目的:研究新形势下基层公共卫生人才发展现状,以问题为导向提出具体对策建议助力公共卫生事业发展。方法:通过文献政策研究、年鉴数据等定性研究与定量研究相结合等方法进行分析。结果:基层公共卫生人力资源配置失衡,性别差异较大,年龄结构与工作年限有待优化,学历层次不高,中高级职称占比偏少。结论:新形势下基层公共卫生人才将承担健康'守门人'、费用'守门人'、信息'守门人'的三重职责,建议多措施并举强化基层公共卫生人才的网底功能。 | 何鸿 屈伟 廖礼奎 刘毅 | 2021 | 中国卫生事业管理2021，38，5： | 16 |
| 15 | 小儿消化道出血^(99)Tc^m高锝酸盐对异位胃黏膜显像的特征显示文摘目的 研究小儿消化道出血99Tcm 高锝酸盐异位胃黏膜的显像特征 ,建立美克尔憩室和小肠重复畸形影像学的诊断标准。方法 对 14 1例消化道出血患儿作了99Tcm 高锝酸盐异位胃黏膜显像 ,按 7.4MBq/kg静脉注射99Tcm 高锝酸盐 ,以脐为中心进行动态 17min和静态 30min或 1h的采集。结果 14 1例患儿中 5 9例显像阳性 ,阳性检出率为 41.84%。 14 1例消化道出血中 ,经手术和病理证实了 48例。其中美克尔憩室 18例 ,形态呈小圆形或近似小圆形 1~ 3cm的异常浓集区。小肠重复畸形 2 2例 ,其中呈条索肠袢状 12例 ,团块状 5例 ,4cm以上大圆形异常浓集区 4例。食管、胃重复畸形 3例。在 48例患儿中 ,假阴性率为 2 .0 8% (小肠重复畸形 1例 ) ,假阳性 5例 ,为 10 .42 %。结论 美克尔憩室与小肠重复畸形在 99Tcm 高锝酸盐异位胃黏膜显像中 。 | 宋厂义 王社教 郑向红 雷立新 王应利 封娟毅 屈伟 王景林 马驰 | 2002 | 中国医学影像技术2002，18，2： | 15 |
| 16 | 基于沉降控制的端承型复合桩基工程实践显示文摘针对端承桩无法满足桩、土变形协调的特点,通过专门研制的变形调节装置,协调桩、土变形差,提出在桩顶设置变形调节装置的端承型复合桩基,实现地基土承担上部结构大部分荷载,仅通过少量端承型桩来控制建筑物沉降的目的,并进行工程实践。该工程地基土承载性能良好,天然地基承载力可以满足要求,但建筑物沉降过大,通过采用该方法使地基土承担上部结构55%的荷载,且沉降控制效果良好,取得了显著的经济效益和社会效益。通过对一系列现场测试数据的分析,验证本工程基于沉降控制的端承型复合桩基方案的合理性和有效性。该工程端承型复合桩基的设计思路与方法可供同类工程借鉴和参考。 | 周峰 屈伟 郭天祥 林树枝 | 2015 | 岩石力学与工程学报2015，34，5： | 15 |
| 17 | 子午岭桥山林区柴松群落主要种群种间联结性研究显示文摘基于2×2联列表,应用χ2检验、W检验、联结系数AC和共同出现百分率PC等方法对陕西黄土高原子午岭桥山林区柴松群落乔木层14种主要种群、灌木层23种主要种群和草本层24个主要种群的种间联结显著性和关联强度进行了定量测定,以揭示柴松森林群落不同结构层次中主要植物种群的种间关系。结果显示:(1)柴松群落乔木层、灌木层和草本层主要物种的总体关联性均为正相关。(2)乔木层中柴松与辽东栎、山杏、山桃,辽东栎与山杏、山桃,白桦与山杨之间有明显的正联结;山杏与山桃之间有明显的负联结。(3)灌木层中灰栒子和五加、陕西荚蒾与野葡萄、陕西荚蒾与蒙古荚蒾、盘叶忍冬与忍冬以及草本层中凤毛菊与黄芩、铁杆蒿与地榆、悬钩子与薯蓣、荩草与油芒、菝葜与糙苏、防风与黄花蒿之间存在较为明显的正联结。(4)根据种间联结特征,将14个主要乔木树种划分为4个生态种组,其中柴松和辽东栎为第1生态种组,山楂、白桦、白蜡和山杨为第2生态种组,山桃、茶条槭、毛梾和侧柏为第3生态种组,杜梨、山杏、山荆子和盐肤木为第4生态种组。 | 王乃江 习世红 周秦生 高战雄 王庆伟 张文辉 屈伟 马勤 | 2010 | 西北植物学报2010，30，4： | 14 |
| 18 | 七叶皂苷钠治疗胫腓骨骨折后肢体肿胀的临床研究显示文摘目的探讨七叶皂苷钠治疗胫腓骨骨折导致的肢体肿胀的临床疗效及可能机制。方法选取该院2016年3月至2018年3月收治的胫腓骨骨折患者90例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组45例。对照组采用常规方案加甘露醇治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用七叶皂苷钠注射液治疗。治疗后通过肢体肿胀程度评价临床疗效,并检测血清前列腺素F2α(PGF2α)、前列腺素E1(PGE1)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平,记录治疗过程中发生的不良反应。结果2组患者治疗后肢体肿胀程度均得到改善,治疗组较对照组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组患者治疗后更能降低血清PGE1、NO及MDA水平,增加血清PGF2α水平,提高SOD活力,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论七叶皂苷钠能有效改善胫腓骨骨折患者的肢体肿胀,抗炎性渗出、抗氧化等作用是其可能的作用机制,是改善胫腓骨骨折后肢体肿胀的良好治疗方案。 | 叶继红 屈伟 | 2019 | 现代医药卫生2019，35，18： | 14 |
| 19 | Graves甲亢患者^(131)碘治疗后血清TPOAb、TGAb抗体变化的临床意义显示文摘目的:探讨Graves甲亢患者131碘治疗后血清TGAb和TPOAb浓度变化及其临床意义。方法:随访观察262例Graves甲亢患者,于初治疗前、131碘治疗3、6、12个月分别检测患者血清TPOAb、TGAb。并根据临床转归情况分为正常组、甲减组、复发组。结果:甲减组、复发组患者的TPOAb、TGAb检测值高于正常组(P<0.05)。结论:检测血清TPOAb、TGAb浓度对131碘治疗Graves甲亢具有重要指导作用。 | 屈伟 王社教 封娟毅 张继春 宋厂义 | 2010 | 陕西医学杂志2010，39，2： | 13 |
| 20 | 新形势下成都市医联体发展现状与思考显示文摘医联体是建立'基层首诊、分级就诊、双向转诊'的金字塔式就医格局,破解区域优质医疗资源过度集中于大型医院,基层医疗卫生机构资源配置水平低下,区域医疗卫生服务供给存在结构性问题,以及由此引发的'看病难、看病贵'问题的战略性措施。笔者就当前成都市医联体发展现状与存在问题进行了深度梳理与探讨,并从实现政府、医院、基层医疗卫生机构、居民'四赢'的角度,提出了医联体发展的相关建议和措施。 | 何文翀 周倩 谢冬玲 张蕾 梁帅暾 屈伟 刘毅 | 2016 | 现代预防医学2016，43，23： | 13 |
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