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| 1 | 双刺激方案与微刺激并拮抗剂方案在卵巢储备功能下降患者中的应用显示文摘目的探讨双刺激方案以及微刺激并拮抗剂方案在卵巢储备功能下降(DOR)患者体外受精-胚胎移植(IVFET)中的应用。方法对283例DOR患者进行回顾性分析,其中双刺激方案204例,拮抗剂方案79例,比较各方案的促排卵结局。结果双刺激方案黄体期促排卵的获卵数、可用胚胎数、优质胚胎数、促排天数及用量、扳机日孕酮(P)值均高于卵泡期促排,扳机日黄体生成素(LH)水平低于卵泡期促排。拮抗剂方案获卵数、优质胚胎数、促排天数和用量高于双刺激卵泡期促排,扳机日LH值低于双刺激卵泡期促排,两组可用胚胎数差异无统计学意义。双刺激黄体期促排天数和用量、扳机日雌二醇(E2)、P值高于拮抗剂组,扳机日LH值低于拮抗剂组,两组获卵数、可用胚胎数、优质胚胎数差异均无统计学意义。3组促排卵周期取消率、获卵率、获可用胚胎率差异无统计学意义。双刺激方案两期促排卵之后获可用胚胎率较拮抗剂方案高,流产率较低。结论双刺激增加的黄体期促排卵在DOR患者中的应用与微刺激联合拮抗剂方案有相同的临床结局,在同一个月经周期中进行双刺激方案缩短了IVF-ET的治疗时间,对于DOR患者是一种可行的方案。 | 张晓敏 季静娟 刘雨生 | 2015 | 安徽医科大学学报2015，50，10： | 17 |
| 2 | 阿司匹林联合泼尼松对抗磷脂抗体阳性者行IVF-ET妊娠结局的影响显示文摘目的:探讨阿司匹林联合泼尼松对抗磷脂抗体阳性者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:选取抗心磷脂抗体(ACA)和(或)抗β2糖蛋白1抗体(Aβ2GP1)阳性的不孕症患者52例,其中30例患者于IVF-ET前给予阿司匹林及泼尼松治疗(研究组),余22例患者助孕前不予上述两种药物治疗(对照组),比较2组患者获卵数、受精率、卵裂率、可利用胚胎数、优质胚胎率、临床妊娠率、妊娠早期流产率的差异。结果:研究组和对照组获卵数差异无统计学意义(8.52±4.34 vs.9.67±4.02,P=0.312),研究组和对照组的受精率(80.43%vs.72.41%,P=0.032)、卵裂率(98.67%vs.94.64%,P=0.045)、可利用胚胎率(89.24%vs.76.73%,P=0.001),优质胚胎率(72.65%vs.42.77%,P<0.001)、累积临床妊娠率(66.67%vs.33.33%,P=0.013)差异有统计学意义,研究组均高于对照组,早期流产率虽低于对照组,但差异无统计学意义(9.09%vs.50%,P=0.05)。结论:对于抗磷脂抗体阳性不伴有复发性流产史且拟行IVF-ET助孕的患者,助孕前给予小剂量阿司匹林及泼尼松治疗,有助于提高受精率、改善胚胎质量、提高临床妊娠率并可能改善助孕结局。 | 张娱 季静娟 刘雨生 骆丽华 童先宏 | 2013 | 国际生殖健康/计划生育杂志2013，32，3： | 16 |
| 3 | 长方案卵巢刺激启动日血黄体生成激素水平作为黄体生成激素添加指标的价值显示文摘目的探讨长方案卵巢刺激启动日血黄体生成激素(LH)水平作为LH添加指标的价值。方法回顾性分析安徽医科大学附属省立医院2009年9月至2010年8月因单纯性输卵管性不孕及梗阻性无精症接受促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案体外受精(IVF)和单精子胞浆内显微注射技术(ICSI)的313例(313个周期)不孕患者的治疗结果,根据卵巢刺激启动日血清LH水平将患者分为两组:血LH<1U/L组(151个周期)及血LH≥1U/L组(162个周期)。两组根据LH添加方案再分成不同亚组。血LH<1U/L组分为4个亚组:未添加组(20个周期)、早期添加组(20个周期)、晚期添加组(66个周期)及慢反应添加组(45个周期)。血LH≥1U/L组分为3个亚组:未添加组(36个周期)、晚期添加组(75个周期)及慢反应添加组(51个周期)。结果 (1)在血LH<1U/L组,早期添加组正常受精率高于未添加组(P<0.05);与其他3组相比,慢反应添加组启动日雌二醇(E2)水平降低,促性腺激素(Gn)总量及用药天数增加(P<0.05)。(2)在血LH≥1U/L组,慢反应添加组与其他两组相比,基础卵泡刺激素(FSH)水平、Gn总量及用药天数升高,人绒毛膜促性腺激素(HCG)日E2水平降低(P<0.05);晚期添加组HCG日孕酮(P)水平明显高于其他两组(P<0.05)。(3)血LH<1U/L组中未添加组正常受精率及种植率显著低于血LH≥1U/L组中未添加组,前者Gn用量、妊娠早期丢失率高于后者(P<0.05)。血LH<1U/L组中晚期添加组Gn用量高于血LH≥1U/L组中晚期添加组,前者HCG日E2水平低于后者(P<0.05)。结论长方案卵巢刺激启动日血LH水平可作为添加LH的一个有用指标。启动日血LH<1U/L患者早期添加LH对IVF、ICSI结局更有利;启动日血LH≥1U/L患者,仅在伴有FSH慢反应时可以从LH添加中获益。 | 骆丽华 刘雨生 季静娟 郑圣霞 栾红兵 吴莉 | 2012 | 中国实用妇科与产科杂志2012，28，8： | 14 |
| 4 | 原因不明复发性流产患者调节性T淋巴细胞比例及功能的测定显示文摘目的探讨外周血 CD_4^+CD_(25)^+调节性 T 淋巴细胞(CD_4^+CD_(25)^+Tr 细胞)的比例和功能在原因不明复发性流产(URSA)中的作用。方法采用双荧光标记流式细胞分析技术检测15例 URSA 患者(流产组)、15例正常非妊娠妇女(正常非孕组)和13例正常妊娠妇女(正常妊娠组)外周血中CD_4^+CD_(25)^+Tr 细胞的比例。采用磁珠分选方法从3组妇女外周血淋巴细胞中分离 CD_4^+CD_(25)^+Tr 细胞和CD_4^+CD_(25)^-T 淋巴细胞,通过体外增殖抑制实验计算抑制率来评价 CD_4^+CD_(25)^+Tr 细胞对 CD_4^+CD_(25)^-T 淋巴细胞的抑制功能。结果流产组妇女外周血中 CD_4^+CD_(25)^+Tr 细胞的比例为(6.9±1.8)%,明显低于正常非孕组的(10.8±1.1)%(P<0.05)和正常妊娠组的(11.2±1.4)%(P<0.01)。流产组妇女CD_4^+CD_(25)^+Tr 细胞的抑制率为(75±6)%,明显低于正常非孕组的(89±4)%(P<0.05)和正常妊娠组的(90±4)%(P<0.01)。正常非孕组与正常妊娠组妇女 CD_4^+CD_(25)^+Tr 细胞的比例和抑制率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 URSA 的发生可能与外周血 CD_4^+CD_(25)^+Tr 细胞的比例下降和功能降低有关。 | 刘雨生 赵淑云 季静娟 翟志敏 童先宏 骆丽华 栾红兵 | 2007 | 中华妇产科杂志2007，42，3： | 12 |
| 5 | 血清PRL及CA125测定对不孕患者子宫内膜异位症的早期诊断价值显示文摘目的探讨血清催乳素(PRL)及卵巢癌相关抗原(CA125)水平对不孕症患者中子宫内膜异位症(EMS)的早期诊断价值.方法将90例不孕患者中的患EMS者设为EMS组,以慢性盆腔炎为对照组,两组患者于腹腔镜或开腹手术前1~3个月内的早卵泡期,采用时间分辨荧光免疫法检测PRL,放射免疫法检测CA125水平.结果 (1)术后诊断 EMS患者68例,慢性盆腔炎患者22例.(2)EMS组和对照组患者中PRL≥18.1 ng/ml 分别占67.6%和18.2%;CA125≥35 U/L分别占27.9%和0.(3)Ⅰ~Ⅱ期EMS患者:血清PRL和CA125的敏感性分别为72.9%和5.4%,两者比较,差异有显著性(P<0.01);Ⅲ~Ⅳ期EMS患者的PRL和 CA125敏感性分别为61.3%和 54.8%,差异无显著性(P>0.05).(4) CA125≥35 U/L的19例EMS患者中,17例为Ⅲ~Ⅳ期EMS患者 .结论 (1)血清PRL检测对不孕患者中EMS的筛查有较高的参考价值.(2)测定血清PRL水平对诊断Ⅰ~Ⅱ期EMS的敏感性显著高于CA125,而测定CA125仅对Ⅲ~Ⅳ期EMS的诊断特异性较高. | 周桂香 刘雨生 骆丽华 童先宏 付应云 季静娟 | 2005 | 临床输血与检验2005，7，1： | 11 |
| 6 | 微刺激方案治疗卵巢低反应IVF周期的疗效和经济学评价显示文摘目的:评价微刺激方案应用于卵巢低反应患者促排卵中的效果及医疗成本。方法:回顾性分析在我中心行IVF/ICSI助孕的卵巢低反应患者86例,其中微量长方案(A组)53例,微刺激方案(B组)33例,比较2种方案的妊娠结局及费用。结果:A组的周期取消率为7.55%,每刺激周期临床妊娠率为30.2%,流产率为6.3%;B组则分别21.21%、24.2%和25.0%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组均无宫外孕发生。A组的每周期总费用为17 930±3 628元,B组为5 654±2 083元,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。B组每获得1例临床妊娠所耗费的成本为23 324.4元,明显低于A组的59 392.7元。结论:微刺激方案治疗卵巢低反应者疗效好、经济效益高。 | 季静娟 骆丽华 童先宏 栾红兵 金仁桃 付应云 郑圣霞 刘雨生 | 2009 | 生殖与避孕2009，29，11： | 10 |
| 7 | 生殖医学研究生临床教学中常见问题及对策显示文摘以IVF技术为核心和标志的生殖医学是一门相对较新的医学专业。临床学习是培养高素质生殖医学研究生的关键时期。由于生殖医学学科特点及生殖医学研究生就业形式的变化,给生殖医学研究生临床带教提出了许多新的问题。该文以提高生殖医学临床带教质量为切入点,总结实践经验和体会,探讨新时期生殖医学临床带教中面临的各种问题及对策。 | 季静娟 刘雨生 骆丽华 栾红兵 | 2015 | 安徽卫生职业技术学院学报2015，14，6： | 10 |
| 8 | 子宫内膜息肉在3种不孕症中发生率的比较显示文摘目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)中子宫内膜息肉的发病率。方法:对1998年1月~2005年2月期间女性不孕症门诊诊治的308例不孕症患者进行回顾性分析,按照病因分为3组,EMs组94例,按照美国生殖学会分类法标准(AFS分期法)分为4期,其中Ⅰ期27例,Ⅱ期22例,Ⅲ期26例,Ⅳ期19例,慢性盆腔炎组98例,正常盆腔组116例。慢性盆腔炎、正常盆腔为对照组。子宫内膜异位症和慢性盆腔炎均经腹腔镜或开腹手术确诊,正常盆腔经腹腔镜证实,子宫内膜息肉经官腔镜检查后病理证实。对3组不孕症和不同期别的EMs患者子宫内膜息肉的发生率进行比较。结果:EMs组发现子宫内膜息肉20例(21.3%),慢性盆腔炎组4例(4.1%),正常盆腔4例(3.4%),EMs组子宫内膜息肉的发生率显著高于对照组(P〈0.05),不同期别的EMs子宫内膜息肉的发生率没有显著差异(P〉0.05)。结论:对于明确诊断的EMs患者,行经阴道超声(TVs)注意排除宫腔占位,如发现官腔占位,需行官腔镜检查。反之,对于TVs或官腔镜提示子宫内膜息肉的患者,可放宽腹腔镜检查指征,以明确是否有EMs存在。 | 赵淑云 刘雨生 骆丽华 栾红兵 季静娟 刘雨生(1) 李秀娟(编校) | 2006 | 中国妇幼保健2006，21，8： | 8 |
| 9 | 子宫内膜异位症血清CA125水平与体外受精结局显示文摘目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前血清CA125水平与其结局的关系。方法:在控制性超排卵前一周期的非月经期测定65例(67个周期)中-重度EMs不孕(EMs组)及78例(78个周期)输卵管不孕(对照组)患者的血清CA125水平。对两组IVF-ET不同结局及其血清CA125水平进行分析。结果:EMs组IVF-ET不良结局发生率高于对照组(P=0.044),有不良结局的患者血清CA125水平高于对照组中相应的患者(P=0.000)。EMs组内不良结局患者血清CA125水平高于继续妊娠患者(P=0.002)。EMs组血清CA125水平与不良结局呈显著正相关(rs=0.427,P=0.002),血清CA125最佳截断点为12.37kU/L,当以CA125≥12.37kU/L为依据,判别EMs不孕患者IVF-ET不良结局的敏感性为83%(39/47),特异性为80%(16/20),准确率为82%(55/67)。结论:EMs患者IVF-ET前血清CA125≥12.37kU/L预示其结局可能不良。 | 骆丽华 刘雨生 季静娟 栾红兵 童先宏 郭通航 金仁桃 周云 | 2008 | 国际生殖健康/计划生育杂志2008，27，6： | 7 |
| 10 | 长方案控制性促排卵过程中晚卵泡期孕酮变化趋势对体外受精-胚胎移植结局的影响显示文摘目的:探讨在控制性卵巢刺激(COS)周期中晚卵泡期孕酮(P)水平变化趋势对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:回顾分析2013年1月至2014年6月在我中心行IVF-ET长方案助孕治疗的676个周期。按促排卵中晚卵泡期起始日(主导卵泡直径达13mm日)与人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日孕酮水平变化,分为升高趋势组和降低趋势组;按HCG日孕酮水平是否>1.0ng/ml将升高趋势组和降低趋势组中新鲜移植周期分别分为A组(P≤1ng/ml)、B组(P>1ng/ml)和C组(P≤1ng/ml)、D组(P>1ng/ml)。结果:(1)升高趋势组与降低趋势组的卵裂率、优质胚胎率比较,差异有统计学意义(99.65%vs 99.00%,70.57%vs 63.09%;P<0.05);(2)A组与B组的临床妊娠率、活产率比较,差异有统计学意义(56%vs 43.00%;50%vs 37.76%,P<0.05);C组与D组的临床妊娠率、活产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IVF-ET长方案周期中,COS过程中孕酮变化呈升高趋势的优质胚胎率较降低趋势高;新鲜移植周期,P呈升高趋势时,HCG日P>1.0ng/ml,活产率下降;呈降低趋势时,HCG日P水平不影响活产率。 | 王雪丽 刘雨生 季静娟 童先宏 | 2016 | 现代妇产科进展2016，25，3： | 6 |
| 11 | 封闭式拉细麦管法玻璃化冷冻保存人类早期胚胎的临床结果观察显示文摘 | 童先宏 刘雨生 金仁桃 吴丽敏 骆丽华 栾红兵 周桂香 季静娟 郭通航 | 2008 | 现代妇产科进展2008，17，8： | 6 |
| 12 | 微刺激方案对卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植周期治疗结局的分析显示文摘目的探讨来曲唑/尿卵泡刺激素微刺激方案对卵巢低反应患者的治疗结局。方法研究对象为2007年7月至2009年4月在我院生殖中心接受体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕的卵巢低反应患者111例,随机分为两组,60例使用微刺激方案(实验组),51例使用微量长方案(对照组)。对两组的周期取消率、获卵数、可移植胚胎数、临床妊娠率、胚胎种植率等进行比较。结果对照组与实验组的平均获卵数分别为(4.0±1.3)和(3.0±2.0)个,差异有显著性(P<0.05);两组周期取消率、可移植胚胎数、临床妊娠率、胚胎种植率差异无显著性(P>0.05)。结论来曲唑/尿卵泡刺激素微刺激方案对卵巢低反应的患者是一种有效的治疗方案,并且费用低廉。 | 季静娟 骆丽华 童先宏 郑圣霞 金仁桃 周桂香 付应云 刘雨生 | 2010 | 生殖医学杂志2010，19，1： | 5 |
| 13 | 卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对IVF周期中卵巢反应性和妊娠结局的影响显示文摘目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后对体外受精(IVF)周期控制性超排卵中卵巢反应性和妊娠结局的影响。方法:选取体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕且曾在腹腔镜下行卵巢子宫内膜双侧异位囊肿剥除术20例(25周期)患者及32例单侧异位囊肿剥除术(40周期)患者为研究对象,以同期因输卵管因素行IVF助孕的104例(129周期)患者作为对照组,收集卵巢反应性及妊娠结局相关指标,作回顾性病例对照研究。结果:3组在年龄、体质量指数、不孕年限、基础卵泡刺激素(FSH)水平、促性腺激素(Gn)天数、受精率和人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E2)水平无统计学意义(P>0.05)。3组妊娠率差异也无统计学意义(P>0.05),且单侧囊肿剥除组妊娠率最高(50.0%)。双侧囊肿剥除组获卵数、优质胚胎率及可冷冻的胚胎个数分别为[(4.95±3.46)个、(56.0±32.0)%、(1.40±1.96)个],明显低于单侧囊肿剥除组[(9.38±4.62)个、(70.1±20.2)%、(3.45±3.05)个]和输卵管组[(10.37±4.14)个、(85.1±19.9)%、(4.36±3.19)个],差异有统计学意义(P<0.01);其Gn总用量也明显高于输卵管组和单侧囊肿剥除组(P<0.05)。单侧异位囊肿剥除术的手术侧卵巢的获卵数[(3.34±2.92)个]低于未手术侧卵巢[(6.06±2.27)个](t=5.784,P<0.01)。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术可影响IVF周期中卵巢反应性,如导致Gn用量增加,获卵数、优质胚胎数和可冷冻胚胎个数减少,对IVF-ET有一定不良影响,而对IVF妊娠结局无明显影响。 | 吴莉 刘雨生 何国平 骆丽华 童先宏 栾红兵 季静娟 | 2009 | 国际妇产科学杂志2009，36，2： | 5 |
| 14 | 口服妈富隆并延长氯米芬用药时间治疗耐氯米芬的无排卵患者显示文摘目的评价常规服用氯米芬促排卵失败的妇女口服避孕药妈富隆配合延长氯米芬服用时间促排卵的治疗效果。方法114例患者在采用传统方法促排卵连续3个周期失败后,改服妈富隆2个周期以上。自停药后月经第5天开始服用氯米芬(50mg/d)促排卵,阴道B超(TVS)监测记录卵泡生长,至出现优势卵泡停服。B超监测排卵经过以及子宫内膜厚度的变化。结果114例患者在服用氯米芬5天后有37例出现优势卵泡,35例成功排卵,2例出现卵泡黄素化未破裂综合征(LUFS);延长服药时间后又有34例成功排卵,17例出现LUFS,13例出现卵泡发育,但未形成优势卵泡即闭锁;13例无卵泡发育。结论对于耐氯米芬的无排卵患者口服妈富隆联合延长氯米芬服药时间,是一种有效的促排卵方案。 | 郭通航 刘雨生 骆丽华 周桂香 季静娟 | 2005 | 实用妇产科杂志2005，21，5： | 5 |
| 15 | 输卵管积水处理方式对体外受精-胚胎移植的影响显示文摘目的:探讨腹腔镜下输卵管积水不同处理方式对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:对129例因输卵管因素(63例输卵管积水)行IVF-ET患者的结局进行回顾性分析。根据IVF-ET术前对输卵管积水不同处理方式将患者分为4组:积水未处理(A组)19例(19周期);腹腔镜下输卵管积水切除(B组)16例(16周期);腹腔镜下输卵管积水近端结扎远端造口(C组)28例(30周期);同期输卵管梗阻或通而不畅而无积水(D组,对照)66例(69周期)。结果:各组的促性腺激素用量、促排天数、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎形成率间差异无统计学意义(P>0.05);胚胎种植率和临床妊娠率A组最低,A组7.5%(3/40),15.8%(3/19);B组31.3%(10/32),43.8%(7/16);C组33.3%(21/63),53.3%(16/30)和D组26.9%(39/145),42.0%(29/69)比较有统计学意义(P<0.05);流产率A组最高,A组66.7%(2/3),B组14.3%(1/7),C组12.5%(2/16)和D组6.9%(2/29)比较有统计学意义(P<0.05)。结论:输卵管积水降低胚胎种植率和临床妊娠率,增加流产率,在IVF-ET治疗前处理输卵管积水有助于提高胚胎种植率,改善妊娠结局。采用腹腔镜下输卵管切除术与输卵管近端结扎远端造口术对IVF-ET结局并无显著性差异。 | 郑圣霞 刘雨生 骆丽华 栾红兵 季静娟 付应云 桑美英 | 2008 | 国际生殖健康/计划生育杂志2008，27，3： | 5 |
| 16 | 选择性减胎术成功治疗子宫疤痕妊娠合并宫内妊娠1例报道及文献复习显示文摘目的:探讨子宫疤痕妊娠合并宫内妊娠的选择性减胎术的治疗效果。方法:报道1例孕7周确诊为子宫疤痕妊娠合并宫内妊娠患者,经阴道超声指导下实施疤痕妊娠胚胎抽吸减胎术,同时进行文献复习。结果:成功实施了选择性减胎术,疤痕妊娠被终止,宫内妊娠继续,于孕35+3周剖宫产分娩一健康婴儿,无并发症发生。结论:疤痕妊娠选择性减胎术对需要保留宫腔妊娠的患者是侵入性最小且比较安全的治疗方法。 | 骆丽华 刘雨生 陈玲 季静娟 程东红 胡美红 付应云 桑美英 | 2013 | 生殖与避孕2013，33，7： | 4 |
| 17 | 标准长方案治疗的不孕患者改行改良超长方案后对妊娠结局的影响显示文摘目的探讨不孕症患者因长方案垂体降调不全改行改良超长方案联合人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵后进行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年6月至2016年6月在安徽省立医院生殖中心接受标准长方案IVF或ICSI治疗的不孕患者218例临床资料。根据垂体是否达到降调标准及是否需再次降调,将218例患者分为A组(行标准长方案降调完全的患者)98例,B组(行标准长方案降调不全改行改良超长方案降调的患者)104例,C组(行标准长方案降调不全直接促排卵的患者)16例,统计分析这3组患者行IVF/ICSI-ET的促排卵参数(促排天数、促性腺激素用量、获卵数,受精率、卵裂率、优质胚胎率)及妊娠结局(临床妊娠率、胚胎着床率、流产率、双胎率)。结果 3组患者促排天数、Gn用量、获卵数比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组受精率(77.86%)高于B组(66.98%),差异有统计学意义(P<0.01);A组优质胚胎率(68.52%)高于B组(68.52%),差异有统计学意义(P<0.01)。胚胎着床率、临床妊娠率及周期取消率3组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不孕症患者因垂体降调不全而改行改良超长方案不影响胚胎着床率及临床妊娠率,具有可行性。 | 刘然 黄玲莉 郑圣霞 童先宏 季静娟 刘雨生 | 2017 | 安徽医学2017，38，11： | 4 |
| 18 | 高龄患者两种体外受精方案自身病例对照与经济学分析显示文摘目的探讨高龄卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)患者行双刺激方案失败后1年内改行高孕激素方案助孕结局的自身对照与经济学分析。方法选择2014年1月至2017年1月在安徽医科大学附属省立医院生殖中心接受常规体外受精/卵胞浆内单精子注射技术治疗的高龄DOR患者41例为研究对象,均于双刺激方案移植失败后1年之内改行高孕激素下超促排卵(progestin-primed ovarian stimulation,PPOS)方案,分别记为双刺激方案组和PPOS方案组。结果两组年龄、不孕年限、基础卵泡生成激素、黄体生成激素、雌二醇水平及基础窦卵泡数差异无统计学意义(P>0.05);双刺激方案组促排天数、治疗总费用、促排药物费较PPOS方案组高且差异均有统计学意义(P<0.05);双刺激方案组平均促性腺激素用量、获卵数、2PN数、可利用胚胎数大于PPOS方案组,优质胚胎数少于PPOS方案组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。PPOS方案组周期取消率、可利用胚胎率、生化妊娠率、临床妊娠率大于双刺激方案组,其获卵率、流产率小于双刺激方案组,差异均无统计学意义(P>0.05),其优质胚胎率大于双刺激方案组且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPOS方案相对于双刺激方案能提高优质胚胎率,获取更好的妊娠结局,缩短治疗时间,有更高的经济学效益,高龄DOR患者可优先选择。 | 倪丹 刘雨生 刘程 吴莉 季静娟 童先宏 | 2018 | 中国计划生育和妇产科2018，10，4： | 4 |
| 19 | 子宫内膜异位症未累及卵巢对卵巢储备功能的影响显示文摘目的探讨子宫内膜异位症(EMs)与卵巢储备功能下降的相关性。方法回顾性分析2005年1月—2009年1月就诊的100例不孕妇女,分为两组:A组(50例)是经腹腔镜确诊为EMs但未发现有卵巢病灶者;B组(50例)单纯输卵管性不孕者为对照组。测量月经第3天血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)和卵巢窦卵泡数(AFC);对比两组体外受精(IVF)过程中的促性腺激素(Gn)用量、获卵数、优质胚胎率、周期删除率、临床妊娠率。结果A组基础FSH,FSH/LH比值、E2和Gn用量、周期删除率高于B组;AFC和获卵数少于B组,并有统计学意义。基础LH、优质胚胎率、临床妊娠率两组无差别。结论EMs可加速卵巢储备功能下降。EMs患者应该尽早安排生育,必要时接受IVF。 | 张荣 刘雨生 童先宏 骆丽华 周桂香 栾红兵 季静娟 郑圣霞 | 2010 | 国际生殖健康/计划生育杂志2010，29，1： | 3 |
| 20 | 超排卵长方案中长效与短效促性腺激素激动剂降调节效果比较显示文摘目的探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)或单精子卵胞浆内注射(Intracytoplasmic sperm injection,ICSI)超排卵长方案中1.25 mg长效曲普瑞林与0.05 mg短效曲普瑞林对垂体的降调节效果。方法回顾分析2009年9月至2010年6月黄体中期长方案降调节252个IVF周期,分为2组,长效药治疗组(A组)123例,长效曲普瑞林1.25 mg降调;短效药治疗组(B组)129例,短效曲普瑞林0.05 mg降调至人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)日。结果降调后促性腺激素(gonadotropin,Gn)日A组促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、血清雌二醇(estradiol,E2)明显低于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)略高于B组,差异无统计学意义(P>0.05)。HCG日两组LH、P、E2差异无统计学意义(P>0.05)。A组获卵数、胚胎数较B组有明显增高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。A组卵巢过度刺激综合征(ovarianhyperstimulation syndrome,OHSS)发生率高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IVF-ET或ICSI超排卵长方案中1.25 mg长效曲普瑞林对垂体的抑制作用更强,能获得更多卵母细胞及胚胎数,且不增加OHSS的发生率。 | 周晓燕 刘雨生 骆丽华 季静娟 何国平 | 2011 | 中国计划生育和妇产科2011，3，3： | 2 |
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