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| 1 | 自发性细菌性腹膜炎研究进展显示文摘自发性细菌性腹膜炎是终末期肝病患者的严重并发症 ,也可发生于其他腹水患者。病原菌主要来自肠道 ,以革兰阳性杆菌常见 ;近年 ,其种类呈多样化趋势。肠道细菌移行 ,血源性接种至腹水是发生SBP的重要机制。扩大诊断性腹腔穿刺指征是诊断SBP的关键。腹水中性粒细胞超过 2 5× 1 0 8/L即应抗菌治疗 ,经验性治疗首选第三代头孢菌素 ,疗程宜短。给肝、肾功能差的患者加用白蛋白可预防肾衰竭。即便如此 ,SBP的预后仍不容乐观 ,肝移植是惟一能延长患者生命的疗法。 | 杨大明 孟宪镛 | 2002 | 国外医学(内科学分册)2002，29，8： | 31 |
| 2 | γ-谷氨酰转移酶及同工酶对肝细胞癌变的监测作用显示文摘目的探讨γ-谷氨酰转移酶(GGT)异常表达在监测肝细胞癌变中的价值。方法以2-乙酰氨基芴(2-FAA)喂饲SD大鼠诱发肝癌,观察鼠肝细胞在癌变期间的病理组织学、酶组织化学、肝总RNA水平、不同分子形式GGT及同工酶的动态改变。结果诱庙后随鼠肝组织学改变,肝GGT过度表达,可溶性及膜结合性GGT比活性(U/g)均明显异常(q=4.90, P<0.01) ;肝总 RNA浓度与肝GGT比活性或血清GGT活性均呈显著正相关(r=0.90, r=0.79, P<0.01);同工酶分析显示实验鼠出现对照鼠和胚胎鼠的混合谱型,于诱癌初期的鼠肝和血中可检出癌胚性GGT。结论GGT为反映肝细胞癌变敏感标志酶,癌胚性GGT形式的分析有助于鼠肝癌的早期诊断。 | 姚登福 蒋道荣 吴信华 朱云松 黄介飞 孟宪镛 | 2000 | 中华肝脏病杂志2000，8，1： | 30 |
| 3 | 肝病血清酶学诊断的现状与进展显示文摘在肝病血清酶学诊断中,诊断肝细胞损害时以谷丙转氨酶(ALT)及腺苷脱氨酶(ADA)作常规为佳;临床诊断胆汁郁积时,选用碱性磷酸酶(ALP)及/或高分子ALP即可;诊断早期肝硬化时,单胺氧化酶(MAO)同功酶及胆碱酯酶(ChE)同功酶有较好应用前景;诊断肝癌的酶标记中,目前以γ谷氨酰转移酶(GGT)-Ⅱ与甲胎蛋白(AFP)联检作为首选组合。 | 孟宪镛 | 1994 | 国外医学(内科学分册)1994，21，6： | 27 |
| 4 | 功能性胃肠病和胃肠动力病的诊治新概念显示文摘 | 孟宪镛 | 2004 | 胃肠病学2004，9，1： | 27 |
| 5 | 肝硬化腹水形成机理及治疗研究进展显示文摘肝硬化腹水形成取决于将体液选择性积聚在腹腔的局部因素和引起心血管、肾脏生理改变,促使肾脏潴钠潴水的全身因素。前者主要指跨肝窦壁和跨肠系膜毛细血管壁的静水压梯度及膨胀压梯度的变化;后者系体内容量调节系统的改变,包括外周血管扩张,神经体液压力调节机制如肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统的激活和精氨酸血管加压素非渗透性分泌增多,以及肾源性前列腺素分泌变化等。肝硬化腹水的现代治疗仍以卧床休息和限盐摄入为最基本疗法。安体舒通和速尿为代表的利尿疗法则较常用。对利尿剂反应不连的所谓难治性腹水病人可选用腹腔穿刺大量排放腹水疗法、腹腔-静脉短路疗法和腹水回输疗法等。 | 杨大明 孟宪镛 | 1996 | 国外医学(内科学分册)1996，23，1： | 21 |
| 6 | 细胞因子与急性胰腺炎显示文摘各种致病因素促使胰消化酶原在胰腺泡细胞内激活,释放前炎症细胞因子,损伤胰内外微循环,使胰腺炎由水肿进展为坏死,并使炎症由胰腺局部扩展到全身,发生全身性炎症反应综合征和多器官衰竭。一些抗炎细胞因子和促炎细胞因子拮抗物可抑制促炎细胞因子释放和(或)阻断其作用,可望用于治疗急性胰腺炎。 | 朱云松 杨大明 孟宪镛 | 2001 | 国外医学(内科学分册)2001，28，9： | 21 |
| 7 | CEA、CA_(19-9)、CA_(50)联合检测对胃肠道肿瘤的诊断价值显示文摘采用放射免疫法检测41例胃肠恶性肿瘤和20名健康人血清癌胚肮原(CEA),糖链抗原(CA19-9、CA50)含量,并与癌组织学分类、有无淋巴结转移对比分析。结果显示:胃肠肿瘤CEA、CA19-9、CA50值明显高于对照组(P<0.01)。胃癌伴肝、胰转移时CA19-9增高尤其显著,胃癌CA50值高于大肠癌(P<0.05)。胃肠肿瘤淋巴结转移者三项指标检出率较无转移者高,但差异无显著性。病理分类中胃癌CEA阳性率腺癌>低分化腺癌,CA19-9、CA50为腺癌>低分化腺癌>粘液腺癌。大肠癌CEA阳性率乳头状腺癌>低分化腺癌>管状腺癌,CA19-9、CA50为低分化腺癌>管状腺癌>乳头状腺癌。三项标志物联检在胃、大肠癌的阳性率为95.0%和85.7%。 | 黄中伟 孟宪镛 堵浩荣 葛政举 | 1998 | 实用肿瘤杂志1998，13，2： | 21 |
| 8 | 常用胃肠动力药的临床应用显示文摘 | 孟宪镛 | 2004 | 胃肠病学2004，9，2： | 21 |
| 9 | 重症急性胰腺炎肠内、外营养研究进展显示文摘重症急性胰腺炎有较高的病死率,营养支持是重要的治疗措施。肠内营养和肠外营养各有其优缺点。肠内营养在维护肠道屏障功能、减少细菌移位方面具有独特的作用。 | 周金君 杨大明 孟宪镛 | 2008 | 国际内科学杂志2008，35，2： | 19 |
| 10 | 提高干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效的措施显示文摘 | 孟宪镛 | 2000 | 胃肠病学和肝病学杂志2000，9，1： | 18 |
| 11 | 十二指肠胃反流性疾病的诊断和治疗显示文摘 | 孟宪镛 | 2004 | 胃肠病学2004，9，2： | 18 |
| 12 | B型超声鉴别腹水性质的价值显示文摘为评价B型超声鉴别腹水性质的价值,观察并分析了48例肝硬化、36例癌性腹膜炎和16例结核性腹膜炎共100例腹水病人声像图6种征象。结果表明,声像图胆囊壁增厚征和肠管飘浮征是预测肝硬化漏出性腹水的良好指标,但不能排除肝硬化合并原发性肝癌腹膜转移的可能。肠管束缚征预测癌性腹水敏感性58.3%,但特异性高达96.9%,诊断准确性83%。腹水分隔征常见于结核性腹水,此征有助与癌性腹水鉴别。 | 杨大明 孟宪镛 刘艳华 成建萍 吴晓音 | 1994 | 中华超声影像学杂志1994，3，4： | 17 |
| 13 | 血清酶学诊断肝胆疾病的评价显示文摘本文就常用的酶学试验(着重在同工酶)对肝胆疾病的诊断意义评介如下。一、主要用于反映肝实质损害的酶血清谷丙转氨酶(GPT)仍是反映肝损害的敏感标记。不足之处是(1)缺乏特异性。任何原因的肝损害均可使之升高。胆系疾病(如总胆管结石)虽无肝损伤,GPT也可一过性增加,(2) | 孟宪镛 | 1989 | 临床肝胆病杂志1989，5，2： | 17 |
| 14 | 羟基喜树碱、斑蝥素联合顺氯氨铂经肝动脉栓塞治疗原发性肝癌48例显示文摘我们采用羟基喜树碱、斑蝥素联合顺氯氨铂,与碘化油混合经肝动脉行栓塞灌注,合并大剂量干扰素、白细胞介素等过继免疫方法,治疗手术未能切除的中、晚期肝癌48例。成功地消除了这二种中药制剂全身应用所致血尿、尿痛等不良反应,并取得优于顺氯氨铂与阿霉素、丝裂霉素等常规化学药物栓塞治疗的良好效果。两组病例部分缓解率分别为54.2%、32.1%(P<0.01)。 | 于志坚 孟宪镛 徐克成 葛政举 | 1993 | 中国中西医结合杂志1993，13，6： | 16 |
| 15 | 甲胎蛋白诊断肝癌的现状显示文摘甲胎蛋白(AFP)对肝细胞癌(HCC)的诊断价值业已肯定,对观察病情变化和切除效果、预报复发等均有肯定价值.但AFP 诊断HCC 有假阴性和假阳性, | 孟宪镛 | 1992 | 实用内科杂志1992，12，7： | 15 |
| 16 | 熊去氧胆酸治疗肝病研究进展显示文摘熊去氧胆酸为亲水性胆汁酸,具利胆、保护肝细胞和免疫调节等重要特性,近年试用于治疗各种类型的肝病,积累了一些资料,对其作用也有了新的认识。本文就熊去氧胆酸治疗慢性胆汁郁积及部分实质性肝病的作用及机制作一综述。 | 杨大明 孟宪镛 | 1998 | 国外医学(内科学分册)1998，25，6： | 14 |
| 17 | 医院感染自发性细菌性腹膜炎危险因素的探讨显示文摘目的 探讨肝硬化患者医院感染自发性细菌性腹膜炎 (SBP)的危险因素 ,以选择抗生素预防治疗的对象。方法 分析 48例医院感染 SBP患者的临床资料 ,并与 48例无 SBP的配对肝硬化住院患者进行比较。结果 SBP组原有肝性脑病史、SBP史者 ,近期消化道出血 ,应用三腔管压迫和血管加压素或奥曲肽治疗者 PT延长逾10 s及腹水总蛋白低于 15 g/ L 者均显著多于对照组。而且 SBP组患者血清和腹水补体均值明显降低 ,血清肌酐显著升高。结论 我们初步认为 ,上述各项指标可作为判断肝硬化腹水患者医院内易感 SBP的危险因素 ,对具这些因素的患者宜给予抗生素预防性治疗 ,以防 | 杨大明 孟宪镛 | 2001 | 中华医院感染学杂志2001，11，6： | 13 |
| 18 | HCPT、CDDP、5-FU等经肝动脉栓塞灌注治疗原发性肝癌86例显示文摘采用HCPT与CDDP、5-FU等药物,联合经肝动脉化学栓塞灌注,合并大剂量IFN、IL-2等过继免疫疗法,治疗手术不能切除的中晚期肝癌86例。成功地消除了喜树碱制剂全身应用所致血尿、尿痛等不良反应,并取得优于CDDP、5-FU与ADM、MMC等常规化学抗癌药物栓塞治疗的良好效果。两组部分缓解率分别为55.8%(包括1例完全缓解)、32.1%(P<0.01)。 | 于志坚 孟宪镛 | 1998 | 中国肿瘤临床1998，25，1： | 13 |
| 19 | 鼠肝脏癌变过程中GGT及其同工酶的表达与动态变化显示文摘本文对化学致癌剂2-FAA诱发鼠肝癌过程中,膜结合γ-谷氨酰移换酶(GGT)及其同工酶的表达与动态变化进行了研究,Wistar大鼠经2-FAA喂饲后,经病理学及的组织化学证实,在肝脏由癌前病变到癌变过程中,肝细胞大量表达GGT并分泌入血。肝组织GGT,实验各组均明显高于对照组(P<0.01),接近胎鼠肝GGT水平,血中GGT呈持续住增加.早期升高速度慢于ADA,GST和ALT,正常鼠肝及血GGT仅为单一区带,肝癌鼠肝与血清GGT也呈动态改变,显示正常鼠和胎鼠肝GGT的双重特征,研究结果提示鼠肝癌时GGT大量表达,且有癌胚性质,且血中同工酶异常区带出现较早,检测其同工酶有助于对鼠肝癌的早期诊断。 | 姚登福 黄介飞 孟宪镛 施公胜 魏群 张弘 肖明兵 陈澍周 | 1995 | 肿瘤1995，15，1： | 12 |
| 20 | 肝纤维化中肝星状细胞内主要信号转导通路显示文摘肝纤维化是肝脏对各种慢性刺激进行损伤修复反应时,以胶原为主的细胞外基质(ECM)在肝内大量沉积的病理过程。活化的肝星状细胞(HSC)是肝纤维化时产生ECM的主要细胞。细胞因子、氧化应激以及ECM的改变等外部因素通过一定的细胞内信号转导通路激活HSC。了解HSC活化的信号转导通路能从根本上为治疗肝纤维化提供更多更有效的思路和方法。目前研究较多的信号途径有TGF-β/Smad通路、MAPK通路、PI3K通路、JAK/STAT通路、NF-κB通路、过氧化物酶体增殖物激活受体通路等。本文简要综述了肝纤维化时HSC中主要的细胞内信号转导通路。 | 沈波 杨大明 孟宪镛 | 2007 | 国际内科学杂志2007，34，8： | 12 |
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