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| 1 | 银川市兴庆区结直肠癌高危人群筛查意义研究显示文摘目的探讨结直肠癌高危人群息肉、腺瘤、癌的发病率,进一步阐述结直肠癌高危人群行肠镜检查的重要性,并分析高危人群的发病原因,为结直肠癌高危人群的随访提供理论依据。方法采用回顾性研究设计,对2010-2014年银川市兴庆区40~74岁的居民应用大肠癌优化序贯筛查方案进行筛查分析,总结结直肠癌高危人群(家族性腺瘤性息肉病患者、结直肠癌术后患者、结直肠癌患者一级亲属)结肠镜筛查结果。结果参加问卷调查14 212,完成FOBT初筛共14 084人。问卷调查、粪便隐血阳性者(高危人群)共3 281人,1 253例患者完成肠镜检查,肠镜的顺应性为38.19%,发现息肉病患者367例,息肉的检出率为29.29%(367/1 253);腺瘤27例,检出率为2.15%(27/1 253);结直肠癌19例,检出率为1.52%(19/1 253)。筛查发现患有家族性腺瘤性息肉病1个家系共12人,行肠镜检查10人,确诊患病5例。2003-2014年收集8个家系共139人,其中107人行肠镜检查,发现阳性病变31例,男女之比为21∶10;发病平均年龄32.5岁,发病率为28.97%(31/107),癌变率为22.58%(7/31)。结直肠癌患者一级亲属157人行肠镜检查,发现阳性病变55例,检出率为35.03%(55/157)。结直肠癌术后随访68例,术后复查行肠镜检查,检出阳性病变17例(术后6个月~2年),检出率为25%(17/68)。结论筛查可有效发现息肉、腺瘤及结直肠癌病变,做到早诊、早治,可降低高危人群结直肠癌发病率,从而降低其死亡率。家族性腺瘤性息肉病、结直肠癌术后患者及结直肠癌患者一级亲属为结直肠癌的高危人群,此类人群定期行肠镜检查,对疾病的诊疗有重要意义。 | 王恩龙 庄肃非 孟光冉 王金凯 李海 | 2018 | 宁夏医学杂志2018，40，1： | 3 |
| 2 | ARID1A在结肠癌组织中的表达及临床意义显示文摘目的探讨ARID1A表达异常与结肠癌的临床病理特征及患者预后的关系。方法采用免疫组化方法检测118例结肠癌组织及其远癌组织中ARID1A的表达情况。结果 ARID1A在结肠癌组织中表达的缺失率(18.6%)明显高于远癌组织(5.1%),差异有显著意义(P=0.001)。ARID1A表达缺失率与肿瘤分化程度(P=0.035)、淋巴结转移(P=0.044)、远处转移(0.036)和TNM分期(0.039)相关。ARID1A表达阳性的结肠癌患者和阴性患者的生存时间相比差异无统计学意义(P=0.058),多因素分析显示,肿瘤组织分化程度(HR=2.511,95%CI:1.389~4.572)和TNM分期(HR=3.112,95%CI:1.729~5.602)是患者预后的独立危险因素。结论 ARID1A的表达异常与结肠癌临床病理特征之间的关系表明其可能参与抑制结肠癌的发生和发展,但不能肯定其在结肠癌预后判断中的价值。 | 郑刚 邵力伟 任德发 黄颖 王虎 孟光冉 | 2018 | 遵义医学院学报2018，41，1： | 1 |
| 3 | 2型糖尿病对结直肠癌临床病理特征的影响显示文摘目的探讨2型糖尿病对结直癌临床病理特征的影响。方法采用回顾性研究的方法分析经病理确诊822例结直肠癌患者的临床资料,比较结直肠癌患者中2型糖尿病103例与非糖尿病患者719例的性别、年龄、BMI等一般情况及临床病理特征。结果结直肠癌患者中有103例(12.5%)罹患2型糖尿病,2型糖尿病组年龄为(65.7±9.1)岁,高于非糖尿病组患者的(60.1±12.0)岁(P<0.05);2型糖尿病组与非糖尿病组患者在性别、BMI、烟酒史、甘油三酯、胆固醇,及肿瘤的浸润深度、分化程度、大体分型、组织学分型方面,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者在高血压病、冠心病病史,及肿瘤的TNM分期、淋巴结转移、病灶分布、脉管癌栓、癌结节等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌合并2型糖尿病组患者发病年龄高于非糖尿病组,其肿瘤病理分期相对较晚,易发生淋巴结转移及远处转移,预后可能相对较差。 | 孟光冉 李恒 庄肃非 王恩龙 付琦 李海 | 2016 | 宁夏医学杂志2016，38，6： | 1 |
| 4 | 十二指肠旁疝修补术后早期炎性肠梗阻一例并文献复习显示文摘十二指肠旁疝临床少见,作者对1例十二指肠旁疝修补术后合并早期炎性肠梗阻病例进行回顾分析并复习文献,提示:手术方法同一般疝修补,但要注意防范术后近端空肠梗阻。当合并肠绞窄、巨大疝囊、高龄和心肺功能不全等危险因素时,放置空肠营养管或预防性空肠造瘘可能使病人受益。一旦术后早期炎性肠梗阻诊断明确,应积极支持治疗,避免贸然手术。 | 郑刚 孟光冉 胡汉 陈春洲 雷长江 | 2022 | 腹部外科2022，35，5： | 0 |
| 5 | 结直肠癌患者术前术后中性粒细胞与淋巴细胞比值的变化及意义显示文摘目的探讨结直肠癌患者术前、术后外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的变化及意义。方法回顾性分析行手术治疗的178例结直肠癌患者的临床及病理资料。根据术前NLR将全部病例分为低NLR组(NLR<2)和高NLR组(NLR≥2),比较2组患者的临床病理参数,分析术前NLR与患者临床病理特征的关系;将患者术后1个月后的NLR与术前NLR进行对比,分析其变化及意义。结果术前低NLR组和高NLR组患者在年龄、肿瘤形态、浸润深度、淋巴结转移、远处转移及TNM分期方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);在性别、肿瘤部位及肿瘤组织学方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结直肠癌患者手术切除肿瘤后NLR值较术前显著降低(P<0.05),其中女性、低分化腺癌、黏液腺癌+印戒细胞癌、浸润深度为T1~T3的患者,术后NLR与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);男性、任何年龄、任意部位肿瘤、所有肿瘤形态、高分化腺癌、中分化腺癌、Ⅱ~Ⅳ期、浸润深度为T4、淋巴结转移情况为N0~N2、远处转移情况为M0~M1的患者术后NLR与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前NLR升高提示肿瘤分化差、浸润深、转移早、分期晚,结直肠癌患者手术切除肿瘤后NLR值较术前显著降低,NLR有望成为预测结直肠癌的一项指标。 | 庄肃非 孟光冉 王恩龙 付琦 李海 杨银学 | 2016 | 宁夏医学杂志2016，38，5： | 8 |
| 6 | 中性粒细胞/淋巴细胞比值与结直肠癌临床病理特征的关系显示文摘目的探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to 1ymphocyte ratio,NLR)与结直肠癌临床病理特征的关系。方法回顾分析宁夏医科大学总医院住院的326例结直肠癌患者的临床及病理资料。分析不同TNM(tumor node metastasis)分期患者术前外周血中性粒细胞计数(N),淋巴细胞计数(L)以及NLR的变化趋势。根据NLR将全部病例分为低NLR组(NLR<2)和高NLR组(NLR≥2),比较两组间的临床病理参数,分析NLR与患者临床病理特征的关系。结果术前IV期患者N值、NLR值高于I期、II期、III期患者(P均<0.05)、而L值低于其他3组(P<0.05)。低NLR组和高NLR组患者在年龄、肿瘤部位、癌性梗阻、根治切除、肿瘤最大径、肿瘤形态、肿瘤组织学、浸润深度、淋巴结转移、远处转移及TNM分期比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论结直肠癌患者术前NLR高提示肿瘤分化较差、存在淋巴结转移或远处转移、分期偏晚,因此可将其作为肿瘤术前评估及治疗方式选择的一项指标。 | 庄肃非 孟光冉 王恩龙 付琦 李海 杨银学 | 2015 | 宁夏医科大学学报2015，37，10： | 5 |
| 7 | 重型颅脑伤患者术后脑积水成因的多因素分析及预防方案显示文摘目的:探讨重型颅脑伤(severe traumatic brain injury,STBI)患者术后发生继发性脑积水的相关因素,为临床上如何早期防治继发性脑积水提供指导方案及理论依据。方法:对按同一标准纳入的107例于2010年6月至2013年6月入住宁夏医科大学附属总医院神经外科STBI患者进行前瞻性研究,对年龄、性别、手术前/后格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、术后是否继发脑室系统出血、手术前/后颅脑CT中脑导水管及环池结构情况、腰椎穿刺术与继发性脑积水形成之间的关系进行logistic多因素回归分析,探讨术后继发性脑积水的危险因素与保护因素,并着重对保护因素进行分析。结果:多因素回归分析显示:患者术前(OR=0.099,95%CI:0.028~0.350)/术后(OR=0.088,95%CI:0.012~0.649)GCS评分低、术后脑室系统出血(OR=0.168,95%CI:0.029~0.979)、术前(OR=0.134,95%CI:0.038~0.473)/术后(OR=0.221,95%CI:0.055~0.882)颅脑CT中脑导水管及环池结构不清均为STBI术后患者继发性脑积水的危险因素;腰椎穿刺术(OR=75.885,95%CI:9.612~599.122)为STBI术后患者继发性脑积水的保护性因素。且术后脑积水主要发生于术后2周内和2周~3个月,对照组脑积水发生率均明显高于腰椎穿刺组(P<0.05),术后3个月后2组之间继发性脑积水发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于STBI术后患者,在生命体征稳定的情况下,早期辅以行腰椎穿刺术可显著降低术后急性期、亚急性期继发性脑积水的发生率,改善患者预后。 | 曹轲 孟光冉 李宗正 王发选 马辉 | 2015 | 中南大学学报(医学版)2015，40，9： | 5 |
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