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1钠与超滤模式对血液透析中低血压的作用显示文摘目的比较线性钠模式(SP)、线性超滤模式(UP)、线性钠和线性超滤结合模式(SP+UP)与标准透析(SD)在透析过程中症状性低血压的发生情况。方法12例稳定血透患者,SD、SP、UP、SP+UP各进行10次,监测透析过程中相对血容量(RBV)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、下腔静脉宽度(IVCD)、心排血量(CO)、每搏输出量(SV)、血钠、血浆渗透浓度的变化及发生症状性低血压的例次。结果(1)4种模式透前IVCD、MAP、HR、体重、透析过程中钠清除量、超滤量无明显差异。(2)SP+UP发生症状性低血压的例次显著低于其他3种模式。(3)SP+UP在透析4、5h时RBV值高于SD、SP、UP(P<0.01)。(4)SD、SP、UP透析4h时MAP明显低于SP+UP(P<0.05);透析5h时HR明显高于SP+UP(P<0.01)。(5)UP在透析3h时SV低于其他3种模式(P<0.05),CO较透前降低(P<0.05)。(6)透析1h时SP及SP+UP的血钠、血浆渗透浓度明显高于SD、UP。结论在钠清除量大致相等情况下,SP+UP比SD、SP、UP具有较好维持血容量作用,可显著减少症状性低血压的发生。周亦伦 刘惠兰 段晓峰 姚英 孙懿 刘群 2004中华肾脏病杂志2004,20,1:66
2血液透析患者动静脉内瘘动脉瘤形成的原因及预防措施显示文摘目的 本文就内瘘动脉瘤形成的原因进行分析并探讨其预防措施。方法 选取我院透析患者 80例 ,鼻烟窝内瘘 9例 ,左、右前臂内瘘 71例 ,其中在同侧行二次手术为 16例 ;常规血液透析 ,内瘘穿刺方法为绳梯式和局域穿刺 ;透析后内瘘止血方法为弹力绷带压迫法和透明胶带结合指压法。结果 80例中有动脉瘤共 13例 ,假性动脉瘤 1例 ,其中血液透析后采用弹力绷带环扎止血的有 12例 ,其余 2例为透明胶带结合指压法 ,10例穿刺部位动脉瘤中有 6例存在局域穿刺 ;瘘口手术术式在鼻烟窝、第二次瘘在同侧手臂及左、右前臂一次瘘处各出现 2例动脉瘤 ,前两者出现动脉瘤几率较多。结论 内瘘动脉瘤形成与血管局部反复穿刺、透析后止血方式及动脉硬化等因素有关 ,分析动脉瘤形成原因、提出预防措施对内瘘的长期保护有一定帮助。孙懿 刘惠兰 2005中国血液净化2005,4,1:43
3PBL结合CBL教学法提高住院医师临床能力显示文摘目的:探讨PBL结合CBL教学法对参加住院医师规范化培训第一阶段住院医师临床能力影响。方法:采用自身对照研究,比较参加住院医师临床一阶段培训的住院医师PBL+CBL教学前后临床考核成绩。结果:实施PBL+CBL教学法前后,参加临床一阶段培训的住院医师临床考核成绩有显著提高(P<0.01)。结论:PBL+CBL教学法可提高住院医师的临床考核成绩,同时提高自主学习及临床思维能力。曾静波 庄晓明 孙懿 2014中国高等医学教育2014,,4:43
4经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的临床价值显示文摘目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的临床价值。方法收集2012年10月至2014年10月沈阳市妇婴医院收治的64例经阴道超声诊断为剖宫产切口瘢痕妊娠患者的影像及临床资料,分析其超声声像图特征及与临床结局的关系。结果超声诊断为CSP的64例患者中59例(92.2%)经病理证实,5例为难免流产。根据超声声像图特征将59例CSP分为2型:孕囊型(41例)和混合回声型(18例)。孕囊型分为3个亚型:I型妊娠囊边缘位于切口处(24例),Ⅱ型妊娠囊陷入切口内(15例),Ⅲ型妊娠囊向膀胱方向凸出(2例)。I型治疗以宫腔镜为主,Ⅱ型、Ⅲ型及混合回声型治疗以腹腔镜为主。结论经阴道彩色多普勒超声为诊断CSP的有效方法,正确的超声分型及对切口瘢痕厚度的准确测量有助于临床医生选择更加适合患者的个体化治疗方案。孙懿 聂小毳 2015中国实用妇科与产科杂志2015,31,2:42
5企业会计内部控制的问题及其对策显示文摘企业会计内部控制关系着企业的财务信息安全和企业的生存质量,加强企业会计内部控制具有重要的现实意义。但目前部分企业存在着内控意识淡薄、信息化程度低和人员素质不高等问题,因此,应对其设计科学的会计内部控制措施,包括建立企业会计内部控制体系、完善企业会计内部控制制度和提高企业财务会计人员综合素质等。孙懿 张越 2013经济研究导刊2013,,5:38
6高通量血液透析对维持性血液透析患者微炎症状态的影响显示文摘目的前瞻性研究高通量血液透析对患者微炎症状况的影响。方法前瞻性、自身对照研究。30例维持性常规低通量血液透析患者转换为高通量血液透析12个月。治疗0个月(治疗前)、6个月、12个月分别测定血中高敏C反应蛋白、白细胞介素1和白细胞介素6。结果转换为高通量透析12个月后,血清白细胞介素6水平明显下降(P<0.05),高敏感C反应蛋白和白细胞介素1水平较前无明显变化。结论长时间高通量血液透析不会加剧透析患者体内微炎症状态,而且可能对微炎症状态有一定改善作用。徐丰博 孙懿 刘惠兰 2011中国血液净化2011,10,3:34
7大数据时代对税务工作的挑战与对策显示文摘随着我国税务信息化建设的持续推进,如何分析与应用税务数据已成为税务工作发展的重要因素。大数据时代下的税务工作具有科学优化税负量度、高效普及税法知识、加快信息管税进程和提高税务稽查效率的优势,但同时也面临着税务数据有效性、涉税信息安全性和国际税收获取性的挑战。因此,大数据时代下的税务工作应增强非结构数据规范管理能力、保证纵向与横向税务数据完整、加强税务数据创新与智库建设,从制度、人员和技术上确保税务数据的安全性,以及建立国际税收的合作组织、强化国际税收情报分享等。孙懿 2015学术交流2015,,6:25
8虹膜拉钩辅助在伴晶状体不全脱位白内障手术中的应用显示文摘目的 探讨虹膜拉钩辅助在伴不全脱位白内障手术中应用的临床效果及安全性.方法 回顾27例(31只眼)晶状体不全脱位合并白内障的患者,年龄30~78岁,Ⅲ~Ⅳ级核.其中外伤性白内障14只眼,马方综合征12只眼,过熟期白内障2只眼,并发性白内障1只眼,超声乳化白内障吸除术中悬韧带离断1只眼,原因不详者1只眼.根据脱位程度及核的硬度配合使用1~4个虹膜拉钩.术中视玻璃体脱出情况行前段玻璃体切除术.术后评估视力、术后反应.对各项观察指标进行相关分析.结果 术中无出现囊膜撕裂、核下坠、眼内明显出血等严重并发症.术中玻璃体脱出占29.0%(9/31),与晶状体脱位范围有显著相关性(r=0.453,P=0.010);但无1例出现于晶状体核超声乳化过程中,其中仅6例需行前部玻璃体切除.术后0.5~1.0个月复查,患者最佳矫正视力0.2~1.2,较术前提高1~12行,平均(6.0±2.7)行,其中23只眼≥0.5.术后角膜水肿与是否行玻璃体切除有显著相关性(r=0.398,P=0.026),与脱位程度、虹膜拉钩使用个数、超声乳化能量及时间、人工晶状体类型无明显相关性(P>0.05).结论 虹膜拉钩辅助进行超声乳化白内障吸除可简化晶状体不全脱位合并白内障的手术治疗过程,个体化的手术方案及术中灵活果断的措施,在晶状体病范畴的这一复杂而危险的病例治疗中取得良好的有效性及安全性.钟刘学颖 郑丹莹 孙懿 2011中华眼科杂志2011,47,1:24
9检验科住院医师规范化培训的实践与探讨显示文摘随着医学科学的不断进步和发展,'医学检验'已经逐步转向'检验医学',因而对新医学环境下的检验工作人员提出了新的要求:将实验室工作更密切的结合临床,与临床医护人员及时进行学术交流和信息沟通,将有限的实验数据转变为高效的诊断信息。如何建立一个使检验技术人员和临床医生进行有效沟通的平台,使前者真正参与到临床诊疗工作中去,是检验科需解决的问题之一。为了顺应时代发展潮流的同时探索合理的解决方案,满足社会对应用型医学人才的需求,长海医院检验科基地在教务科及各科室的协调配合下,于2005年即开始着手于检验医师的培养。该文主要探讨在住院医师规范化培训的实践与培养过程中,如何让检验医师在理论技术基础上深化临床信息,为临床诊疗提供更精确的回馈与信息指向。贾音 黄韦华 孙懿 秦琴 邓安梅 2018国际检验医学杂志2018,39,2:24
10铁皮石斛提取物保湿性能研究显示文摘目的:对铁皮石斛的吸湿和保湿性能进行研究,以探讨其在保湿类化妆品中的应用价值。方法:通过称重法、细胞水平抗干燥损伤、保湿功能测定和皮肤保湿功效评估等方法综合评价铁皮石斛提取物的保湿性能。结果:铁皮石斛提取物在2 h和4 h均表现出与同等质量的透明质酸钠相当的保湿效果,6 h保湿率也接近50%;能够显著抵御干燥对表皮细胞的损伤,使细胞活力增加,且具有一定的浓度依赖性,200μg/ml铁皮石斛防护率可达22.84%,可明显提升细胞活力至62.54%;人体测试结果显示涂抹含有20μg/ml铁皮石斛的乳液后,皮肤水合度逐渐提升,优于空白基质乳液,在2.5 h时水合度相对于使用前增加了16.13%(P<0.01)。结论:铁皮石斛水提物具有较好的皮肤保湿效果,在开发化妆品保湿类产品中具有巨大的应用价值。陈默 孙懿 赵亚 2015上海中医药大学学报2015,29,6:23
11“五个认同”与中华民族共同体意识显示文摘对于多民族国家中国的稳定和发展而言,“铸牢中华民族共同体意识”是迫切需要研究的重要课题。从当前中华民族共同体研究的现状来看,推动研究进一步发展,最先要解决的是对构成中华民族共同体意识的“五个认同”的形成作深入地历史解读。通过这一解读不难发现,中华民族共同体意识话语体系的建构既需要多学科的协作,更离不开正确诠释中华民族共同体形成与发展的历史。孙懿 2020烟台大学学报(哲学社会科学版)2020,33,2:19
12血容量监测在血液透析中的临床应用显示文摘目的 观察透析过程中在线监测相对血容量 (RBV)变化对预测和防止透析中低血压及调整透析患者干体重的作用。方法 监测 12例血液透析患者透析过程中RBV、血压、心率的变化 ,并用超声心动同步测定下腔静脉宽度 (IVCD)及心脏参数。结果 透析结束时RBV变化范围在 78.9%~ 10 2 .6 % ,在有和无症状性低血压的透析过程最低血容量 (mRBV)有显著差别 [(84 .4 1± 3.85 )v (87.38± 4 .6 6 ) % ,P =0 .0 1],RBV与超滤量及心率变化均呈线性相关 (r值分别为 0 .2 93,- 0 .35 9;P <0 .0 1) ;IVCD变化率与RBV变化呈线性相关 (r=0 .311,P <0 .0 5 ) ;透析结束时RBV降低小于 5 %的患者经下调干体重高血压好转。结论 尽管血液透析过程中RBV变化存在较大的个体间和个体内差异 ,RBV与透析中低血压的发生密切相关 ,故血容量监测对预测和防止低血压具有一定作用 。周亦伦 刘惠兰 段晓峰 姚英 孙懿 刘群 张香玲 2004中国血液净化2004,3,2:19
13中华民族共同体的本质属性及意义显示文摘'中华民族共同体'是近年来学术界关注的热点话题,分析已有研究成果的基础上,对中华民族、中华民族共同体及筑牢中华民族共同体意识等概念的提出及意义做了较为深入的分析,认为'中华民族是一个命运共同体'提出之后,让我们的相关研究回归了正常轨道。而'中华民族是一体'的提出,应该是我们认识'中华民族共同体'的内涵及本质,以及进一步探讨如何才能实现'筑牢中华民族共同体意识'这一愿望的起点和基础。孙懿 2019思想战线2019,45,3:19
14抗战时期民国政府的边疆教育政策显示文摘本文从“边疆教育”概念的提出、边疆教育政策的内容、边疆教育政策的施行等三个方面对民国政府的边疆教育政策进了概要探讨。认为“边疆教育”从政策层面上言是在1935年提出的,由此引发了民国政府边疆教育政策的系列变化,并制定了特殊的政策,设置了特殊的管理机构,进而对边疆教育的发展起到了一定促进作用。孙懿 2005中国边疆史地研究2005,15,4:18
15包容性增长与中国农村改革的现实逻辑显示文摘中国从1978年农村改革开始经历了30多年的高速增长,但不断扩大的贫富差距却严重影响了经济增长的可持续性。要实现经济的可持续增长,解决增长中的'公平'问题是关键。然而,实现'公平'并非一定要牺牲'效率'。我们认为,'包容性增长'的理念蕴含着将'公平'与'效率'持续相互促进的逻辑:提高'弱者'的能力和权利,使其参与增长并共享成果,在增进效率中实现公平,从而实现经济的可持续增长。以此视角观察中国改革,我们认为,中国农村改革的现实逻辑在于提升农民的能力和权利。周文 孙懿 2011经济学动态2011,,6:18
161例输入性非洲锥虫病的病原学鉴定显示文摘目的对1例输入性非洲锥虫病患者进行实验室诊断与病原体鉴定。方法收集患者的临床发病与流行病学调查资料,采集血样、脑脊液,瑞氏-吉氏染色涂片后镜检。用布氏锥虫(Trypanosoma brucei)表达位点相关基因(ESAG)、布氏锥虫冈比亚亚种(T.b.gambiense)特异性糖蛋白(TgsGP)和18S rRNA(M18S-Ⅱ-Tb)基因、布氏锥虫罗得西亚种(T.b.rhodesiense)特异性血清抗性相关(SRA)基因的特异性引物扩增患者血样基因组DNA。另进行血常规、脑脊液常规、血生化、血免疫等实验室检查。结果患者双下肢无力伴浅表淋巴结肿大4月余,入院时嗜睡,偶有情绪异常,伴贫血(血红蛋白85 g/L)、电解质紊乱(钠124 mmol/L、氯87 mmol/L)、非特异性免疫球蛋白显著增高(球蛋白63 g/L)等表现。流行病学调查示,患者有非洲加蓬共和国务工史,期间有数次昆虫叮咬史。患者外周血镜检查见锥虫鞭毛体。PCR扩增结果示,ESAG、TgsGP和M18S-Ⅱ-Tb基因的特异性引物分别扩增出286、308、150 bp的条带。结论综合患者的临床资料、流行病学史、病原学和PCR检测结果,确诊为布氏冈比亚锥虫病。孙懿 黄韦华 牛紫光 王慧 郭杰 胡晓霞 俞靖龙 周道银 翁亚丽 邓安梅 2016中国寄生虫学与寄生虫病杂志2016,34,4:17
17中国面对“中等收入陷阱”问题的解构:本质、挑战与对策—显示文摘中国以当前的经济增长速度,在统计意义上跨越'中等收入陷阱'并不困难,但为何中国掉入'中等收入陷阱'会成为一种现实的担忧?原因在于:(1)'中等收入陷阱'并非统计意义上的问题,而具有深刻的本质内涵;(2)中国目前在体制改革、结构转变以及发展方式转型方面,正面临越来越多的挑战,经济增长的可持续性堪忧。本文试图在'中等收入陷阱'本质的因果逻辑关系的基础上,构建出这个问题的分析框架,并将中国现实与之进行比对,最后系统性地提出中国的应对之道。周文 孙懿 2012经济学动态2012,,7:16
18不同阶段永久性造口患者的照顾者护理负担的影响因素调查分析显示文摘目的调查不同阶段永久性造口患者照顾者护理负担的影响因素。方法选择2015年7月-2016年7月在某三甲医院普外科及泌尿外科住院行永久性肠造口患者的63名主要照顾者为研究对象,采用一般资料调查表和Zarit护理负担量表,在出院1个月及出院3个月时进行问卷调查。结果出院1个月时的影响因素为造口并发症、照顾者文化程度、照顾者年龄、医疗付费方式、人均收入及照顾者性别6个因素;出院3个月时的影响因素为造口并发症、患者年龄、照顾者工作情况、照顾者年龄4个因素。结论照顾者在患者出院后不同阶段护理负担的影响因素是不同的,护理人员应针对照顾者的具体情况和时间阶段制定个性化延续护理方案,从而减少居家护理阶段照顾者的护理负担。孙懿松 徐琼峰 顾嬿 2017护士进修杂志2017,32,16:16
19C反应蛋白对重症社区获得性肺炎患者住院期间死亡的预测价值显示文摘目的评价重症社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者就诊时血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)对其发生住院期间死亡事件的预测价值。方法回顾性分析2006年9月至2010年9月期间202例因重症CAP住院治疗患者的临床资料,提取出患者就诊时的血清CRP浓度以及肌酐、红细胞沉降率、白细胞计数等数据。根据治疗效果将患者分为住院期间死亡组(死于CAP并发症)和存活组,分别以受试者工作特征曲线(ROC)法和多元logistic回归分析研究CRP与患者发生住院期间死亡事件的关系。结果死亡组和存活组患者血清CRP中位水平(四分位间距)分别为327.00(246.25,411.50)mg/L和167.00(132.50,208.50)mg/L,差异具有统计学意义(Z=-7.481,P<0.001)。ROC分析表明:血清CRP对预测患者发生住院期间死亡事件具有较高的预测效力,其曲线下面积(AUC)达到了0.85[95%可信区间(0.78,0.91)];以230.50 mg/L为界点时,其预测患者发生住院期间死亡事件的敏感性为0.83[95%可信区间(0.76,0.89)],特异性为0.79[95%可信区间(0.65,0.89)]。Logistic回归结果表明:在校正了年龄、肌酐、红细胞沉降率后,CRP仍然与重症CAP患者住院期间发生死亡事件相关(OR=13.42,P<0.01)。结论血清CRP水平对重症CAP患者发生住院期间死亡事件具有较高的预测价值。胡志德 韩志君 孙懿 秦琴 黄元兰 陈孙孝 邓安梅 2012第二军医大学学报2012,33,5:15
20维持性血液透析患者冠状动脉钙化的相关因素分析显示文摘目的观察维持性血液透析(maintain hemodialysis,MHD)患者冠状动脉钙化情况,探讨MHD患者钙磷代谢、成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)、胎球蛋白A的水平与冠状动脉钙化之间的关系。方法选取MHD患者54例,应用酶联免疫分析法测定血清FGF23、胎球蛋白A水平,同时测定血清甲状旁腺激素、血钙、磷等指标。所有患者应用64层螺旋CT行冠状动脉钙化扫描并计算冠脉钙化积分(coronary artery calcium score,CCS)。根据CCS是否大于400分将所有患者分为CCS≤400分组和CCS〉400分组。比较两组间基本资料及FGF23、胎球蛋白A情况,采用多元线性回归分析影响CCS的危险因素。结果 (1)54例MHD患者CCS为826分(P25-P75为144-2044分)。其中大于0分者占94.44%,大于100分者占79.63%,大于400分者占59.26%。(2)根据CCS是否大于400分分组后,CCS≤400分组年龄〔(58.15±14.18)岁〕明显小于CCS〉400分组年龄〔(68.22±13.82)岁〕,CCS≤400分组FGF23〔(210.22±250.91)pg/m L〕明显小于CCS〉400分组〔(600.84±625.91)pg/m L,P〈0.05〕。CCS≤400分组冠状动脉粥样硬化性心脏病者所占比例明显低于CCS〉400分组所占比例。两组间透析龄、血钙、血磷、尿酸、白蛋白、甲状旁腺激素、糖尿病者所占比例差异无统计学意义。(3)直线相关分析显示:FGF23水平(r=0.363,P=0.007)和CCS呈正相关。(4)Logistic回归显示:年龄及FGF23水平为影响CCS的独立危险因素。结论维持性血液透析患者冠状动脉钙化严重,血FGF23水平为影响冠脉钙化的独立危险因素。徐丰博 孙懿 王银娜 程浩 2015首都医科大学学报2015,36,4:14
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