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56篇 您的检索式:作者名="孙宜保"
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1脊柱术后血浆D-二聚体浓度变化与深静脉血栓的关系研究显示文摘目的:研究脊柱术后D-二聚体(D-dimer)浓度的变化与深静脉血栓(DVT)发生率的关系。方法:回顾性分析2009年10月至2010年10月收治的63例脊柱手术患者,其中男40例,女23例;年龄21~76岁,平均48岁。颈椎疾病15例,胸椎疾病4例,腰椎疾病44例。外伤骨折患者30例,非外伤患者33例,合并神经损伤11例。根据血浆D-dimer浓度≥500μg/L为阳性,<500μg/L为阴性的标准,把病例分为D-dimer阳性组和D-dimer阴性组。分别取入院时、术后2 h及术后1、2、3、4、6、8、10、15 d不同时间点的清晨空腹静脉血。结果:两组患者性别、手术部位、植入物、体位、年龄、出血量、体重及术前血浆D-dimer浓度比较差异无统计学意义。63例中19例术后D-dimer≥500μg/L,呈持续性或进行性升高,2例DVT阳性,分别于术后3 d及5 d发现,均为外伤性腰椎骨折后路减压内固定术后,均出现在D-dimer阳性组,D-dimer阴性组中无DVT发生。结论:脊柱术后D-dimer浓度的监测可以有效筛查DVT的发生。司文腾 张华果 孙宜保 白玉 2014中国骨伤2014,27,5:24
2术中即时三维导航微创经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病显示文摘目的:观察术中即时三维导航微创经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效及安全性.方法:2010年2月至2012年8月,采用术中即时三维导航微创经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病患者40例,男27例,女13例.年龄26 ~55岁,中位数43岁.其中腰椎间盘突出症11例,腰椎间盘突出症术后复发5例,椎间盘源性下腰痛10例,腰椎不稳8例,腰椎滑脱6例.均为腰椎单节段病变.L3~L42例、L4~L523例、L5~S115例.病程2~28个月,中位数16个月.观察记录手术时间和术中出血量,采用Oswestry功能障碍指数问卷表评价患者腰椎功能改善情况,采用JOA下腰痛评分系统评定疗效.结果:手术时间110~ 185 min,中位数145 min.术中出血量210 ~320 mL,中位数265 mL.所有患者均获随访,随访时间6~17个月,中位数12个月.所有患者切口均愈合.手术节段椎体均于术后9个月内获得骨性融合.均无神经损伤、椎间隙感染、硬脊膜损伤和脑脊液漏等并发症.6例腰椎滑脱患者中,2例术后残留Ⅰ度滑脱,其余均恢复正常.术后12个月复查时,JOA评分由术前(8.5±4.1)分升至(23.9±2.5)分;Oswestry功能障碍指数评分由术前(26.8±5.0)分降至(7.6±2.7)分.根据JOA下腰痛评分系统标准评定疗效,优21例、良15例、可4例.结论:术中即时三维导航微创经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病,具有手术时间短、术中出血量少、植骨融合率高、并发症少、疗效好等优点,有助于促进患者腰椎功能恢复,值得临床推广应用.孙宜保 杨勇 梅伟 2014中医正骨2014,26,3:13
3经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效显示文摘目的 探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症脱出型的临床疗效.方法 选择单节段腰椎间盘突出症脱出型患者56例,行经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗.观察术前、术后视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)评分,按改良Macnab标准评价临床疗效.结果 随访6~12个月,所有患者术后即刻、术后6个月VAS评分、ODI评分均较术前明显降低.根据改良Macnab标准评价术后6个月的临床疗效,优36例,良16例,可3例,差1例,优良率为92.8%.结论 经皮椎间孔镜下髓核摘除术创伤小、时间短、出血少、效果好、恢复快,是治疗腰椎间盘突出症脱出型的最佳治疗方法之一.陈爽 杨勇 梅伟 孙宜保 2015中国实用医刊2015,42,18:13
4中西医结合治疗闭合多发性肋骨骨折并气、血胸的疗效显示文摘目的:探讨应用中西医结合方法治疗闭合性肋骨骨折并血气胸。方法:采用中西医结合方法治疗闭合性肋骨骨折并血气胸63例,西医有急救处理、胸壁固定、肋间神经阻滞、胸腔闭式引流等;中医分外治法和内治法,外治法应用本院自制“三七散”蛋清调和外敷患处,内治法早期采用“攻法”,口服“血府逐瘀汤”,中期采用“和法”,服用本院自制的“活络骨康丸”,后期采用“补法”,治以健脾、补血益气、补益肝肾,用“八珍汤”加减。结果:经1个疗程治疗本组治愈41例(65.1%),好转22例(34.9%),一般治疗1~2天见效,病程长者2个疗程疼痛完全消失,总有效率为100%。结论:中西医结合治疗闭合性肋骨骨折并血气胸相辅相成,可有效减轻患者的病痛,缩短病程,疗效显著。范富有 杨勇 卢中道 孙宜保 2014中国伤残医学2014,22,5:10
5椎弓根内固定椎间融合治疗复发性椎间盘突出症35例报告显示文摘目的探讨后路减压椎弓根内固定椎间融合治疗复发性椎间盘突出症的疗效。方法对我院2005年1月~2007年6月收治的35例复发性腰椎间盘突出症行椎管探查减压椎间融合器(cage)植骨融合椎弓根钉内固定术后的疗效进行分析。结果平均随访30个月(3~45个月),按日本骨科协会(JOA)评分法进行术后疗效评定,优25例,良8例,可2例,优良率94.28%。结论椎弓根钉内固定联合椎间融合器(cage)植骨融合治疗复发性腰椎间盘突出可获得满意的效果。孙宜保 杨勇 侯颖周 鲍朝辉 2009医学信息(内.外科版)2009,22,3:9
6浮针治疗骨质疏松性胸椎压缩骨折术后遗留肋间痛疗效分析显示文摘目的部分骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后仍会遗留肋间痛,严重影响手术疗效。浮针是一种特殊的针刺疗法,在治疗疼痛方面有着立竿见影的效果,但未见该技术运用在椎体压缩骨折术后遗留肋间痛方面的报道。本研究旨在观察浮针疗法治疗胸椎压缩性骨折术后遗留肋间痛的有效性及安全性。方法收集2014年1月至2017年6月获得完整随访的23例老年骨质疏松性胸椎压缩骨折术后遗留肋间痛患者资料,所有患者均为在接受经皮灌注骨水泥椎体强化术治疗后肋间痛减轻不明显,接受浮针疗法进一步治疗。记录连续3次浮针治疗前、治疗后1 d、3个月、12个月的视觉模拟评分值(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index, ODI)值、针刺皮下血肿、血气胸等相关并发症情况。结果所有患者均完成连续3次的浮针治疗,VAS评分值分别为7.1±0.8(治疗前)、3.2±0.6(治疗后1 d)、2.8±0.7(治疗后3个月)、3.1±0.8(治疗后12个月),与治疗前比较,治疗后VAS评分值均显著性降低(P<0.05)。ODI值分别为42.6±2.3(治疗前)、27.9±4.2(治疗后1 d)、23.2±8.3(治疗后3个月)、28.2±1.3(治疗后12个月),与治疗前比较,术后ODI值均显著下降(P<0.05),所有患者均未发生针刺后血肿、血气胸等胸腔脏器损伤的并发症。结论浮针疗法可有效治疗骨质疏松性胸椎压缩骨折术后遗留肋间痛,可以获得即刻的止痛效果,改善患者生活质量,安全性较高,值得临床推广使用。吕成国 杨勇 陈爽 孙宜保 梅伟 2019中国骨质疏松杂志2019,0,4:7
7经皮脊柱内镜日间手术治疗青壮年腰椎间盘突出症的临床疗效显示文摘目的探讨经皮脊柱内镜日间手术治疗青壮年腰椎间盘突出症的安全性及其社会意义。方法遵循严格的纳入、排除标准,将2018年6月至2019年6月郑州市骨科医院收治的168例青壮年腰椎间盘突出症患者纳入研究,78例采用经皮脊柱内镜日间手术治疗的腰椎间盘突出症患者作为观察组,以同期90例常规住院管理的采用经皮脊柱内镜治疗的腰椎间盘突出症的患者作为对照组。对两组患者的临床疗效、并发症、住院时间、人均住院费用、再入院率等方面进行比较。结果两组手术均顺利完成。两组临床疗效、术后并发症及再入院率方面比较差异未见统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组住院时间、人均住院费用显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮脊柱内镜日间手术治疗青壮年腰椎间盘突出症是安全、可行的,能显著缩短患者住院时间、降低住院费用,达到方便患者、节约费用、提高医疗资源使用效率的目的。孙宜保 杨勇 卢中道 祝孟坤 常晓盼 代耀军 周晓光 梅伟 2021临床医学2021,41,3:7
8股骨干骨折中漏诊同侧股骨颈骨折21例显示文摘连鸿凯 樊洁 吴宏伟 朱军方 孙宜保 2004郑州大学学报(医学版)2004,39,4:6
9腕踝针治疗椎体成形术后残留下腰部疼痛102例显示文摘目的:观察腕踝针治疗椎体成形术后残留下腰部疼痛的临床疗效。方法:采用腕踝针(踝部4,5,6区)治疗椎体成形术后残留下腰部疼痛患者102例,一般留针30 min,最长可留针24 h。开始时1 d针1次,针3次后改为隔日针1次;针5次后,改为每周针2次。以10次为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗后,治疗后1周、2周、1个月、12个月模拟疼痛评分(VAS)及Oswestry功能指数均优于治疗前(P<0.05)。结论:腕踝针治疗椎体成形术后残留下腰部疼痛疗效确切。孙宜保 杨勇 2014中医研究2014,27,7:6
10区域穿刺可视化椎间孔成形术在经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用显示文摘目的探讨区域穿刺可视化椎间孔成形术在经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的安全性及临床疗效。方法2019年1月-2019年12月采用经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症125例,依照手术方式分为区域穿刺可视化椎间孔成形组(可视化组)63例、TESSYS椎间孔成形组(TESSYS组)62例。比较两组患者手术时间、术中X线透视次数、手术相关并发症、术前及末次随访时患者下肢痛VAS评分,末次随访时采用Macnab疗效评定标准评价患者临床疗效。术后第2天、术后3个月复查CT及MRI,评价术后椎间孔成形情况及减压情况。结果所有手术均顺利完成,两组患者术后及末次随访时的下肢痛VAS评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者末次随访时的Macnab标准疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。可视化组术中透视次数及手术时间明显低于TESSYS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论区域穿刺可视化椎间孔成形术治疗腰椎间盘突出症是一种安全、高效的手术方式,值得临床推广。孙宜保 祝孟坤 常晓盼 代耀军 朱红鹤 周晓光 杨勇 2021颈腰痛杂志2021,42,2:6
11脊柱内镜可视化技术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的近期疗效显示文摘目的探讨脊柱内镜可视化椎间孔成形、盘黄间隙扩大术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的近期疗效。方法采用脊柱内镜可视化椎间孔成形、盘黄间隙扩大术治疗35例腰椎侧隐窝狭窄症患者。记录手术时间、术中X线透视次数、术后1个月及末次随访时的腰腿痛VAS评分,末次随访时采用MacNab评分标准评价疗效。结果35例均顺利完成手术。手术时间45~85 min,术中X线透视次数5~11次。术中出现硬膜囊撕裂1例,无神经损伤等其他并发症。患者均获得随访,时间3~18个月。术后1例复发,再次行椎间孔镜下摘除复发的髓核组织后症状消失。腰腿痛VAS评分:术后1个月为2~5(2.12±0.26)分,末次随访时为1~4(1.21±0.61)分,与术前5~8(6.12±0.91)分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。末次随访时采用MacNab评分标准评价疗效:优15例,良18例,可1例,差1例,优良率94.3%。结论脊柱内镜可视化椎间孔成形、盘黄间隙扩大术治疗腰椎侧隐窝狭窄症可以安全解除侧隐窝神经根压迫,近期疗效满意。孙宜保 杨勇 祝孟坤 代耀军 常晓盼 李毅力 2021临床骨科杂志2021,24,3:6
12椎间孔镜应用于脱出型腰椎间盘突出症的临床观察显示文摘目的 分析椎间孔镜应用于脱出型腰椎间盘突出症的临床效果.方法 随机选取医院住院治疗的35例脱出型腰椎间盘突出症患者为调查对象,均接受同一位术者椎间孔镜手术治疗,随访为期6-12个月,分析35例患者手术情况、治疗前不同时间点(术后3、6、12个月)的手术治疗评分(JOA)、视觉模拟评分(VAS)、疼痛功能指数评分等情况.结果 35例患者均顺利完成手术且临床症状均得到缓解,手术时间为47-73 min,术中出血量15-35 ml.术后不同时间点的JOA评分、VAS评分、疼痛功能指数评分均优于术前,差异有统计学意义(P〈0.05).结论 椎间孔镜应用于脱出型腰椎间盘突出症患者治疗效果显著,能够有效缓解疼痛,促进康复,值得临床推广。朱红鹤 杨勇 孙宜保 陈爽 2018中国实用医刊2018,45,2:5
13带蒂棘突椎板韧带复合体回植在椎管内良性肿瘤切除术中的应用显示文摘目的探讨带蒂棘突椎板复合体回植在椎管内良性肿瘤切除术中的应用价值。方法郑州市骨科医院2018-09—2019-10治疗18例椎管内良性肿瘤患者,应用超声骨刀经骨切开病变节段及上、下椎体棘突椎板复合体,以一侧棘上韧带为蒂掀开棘突椎板复合体打开椎管,肿瘤切除后将带蒂棘突椎板复合体原位回植固定。术后观察患者的神经恢复情况,术后定期影像学复查了解截骨面对位及愈合情况。结果18例均获得随访,时间6~18个月,平均13.2个月,术后行X线、CT及MRI检查提示肿瘤无残留或原位复发,回植椎板位置良好,平均4.5个月回植椎板骨性愈合,未见继发医源性椎管狭窄、节段不稳相关并发症。结论采用超声骨刀切开、带蒂棘突椎板复合体回植治疗原发性椎管内肿瘤椎管,有助于重建脊柱的解剖结构,维护脊柱的稳定性,减少并发症,临床效果满意。孙宜保 祝孟坤 常晓盼 代耀军 周晓光 杨勇 2021中国实用神经疾病杂志2021,24,7:5
14经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎转移性肿瘤显示文摘孙宜保 杨勇 侯颖周 2010中医正骨2010,22,12:5
15椎板间入路椎间孔镜下手术治疗L_5/S_1椎间盘突出症显示文摘目的:探讨椎板间入路椎间孔镜下手术治疗L5/S1椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2011-07-2013-07郑州市骨科医院35例行椎板间入路椎间孔镜下手术治疗L5/S1椎间盘突出症的临床资料,根据患者术后临床疗效,术前、术后进行腰腿疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale ,VAS)和MacNab评分评定。结果术后患者随访3个月~2 a ,平均11.6个月,术后末次随访腰腿疼痛VAS评分明显优于术前(P<0.05),按MacNab标准评定疗效优良率91.4%。术后出现下肢一过性灼烧痛患者2例(5.71%)。结论微创经皮椎板间入路椎间孔镜下手术治疗L5/S1椎间盘突出症疗效满意,且具有创伤小、并发症少、康复快等优势。孙宜保 2014中国实用神经疾病杂志2014,17,14:5
16颈后路有限化双开门椎管扩大纳米仿生骨棘突间植入术治疗多节段脊髓型颈椎病显示文摘目的:探讨颈后路有限化双开门椎管扩大纳米仿生骨棘突间植入术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效及安全性.方法:2009年7月至2013年2月,采用颈后路有限化双开门椎管扩大纳米仿生骨棘突间植入术治疗多节段脊髓型颈椎病患者49例.男35例,女14例.年龄35 ~ 69岁,中位数52岁.病变节段C3 ~ C513例、C3~C616例、C4 ~ C720例.均未合并颈椎不稳及颈椎后凸畸形.病程8 ~35个月,中位数21个月.随访观察颈部功能恢复、植骨融合及并发症发生等情况.结果:所有患者均获随访,随访时间9~ 24个月,中位数16个月.CT检查显示C3 ~ C7椎管矢状径均较术前增大.植骨融合情况良好,完全骨性融合42例,部分骨性融合6例,未融合1例.均未发生切口感染、脊髓神经损伤、植骨块脱落及椎板“再关门”.1例发生脑脊液漏,1例出现C5神经根牵拉症状.日本骨科协会评分,术后1周[(13.6±2.9)分]及末次随访[(13.7±3.1)分]均高于术前[(8.2±1.2)分].疼痛视觉模拟评分,术后1周[(2.6±1.1)分]及末次随访[(2.1±0.8)分]均低于术前[(8.5±1.4)分].采用日本骨科协会评分标准(17分法)评定疗效,优38例、良7例、可3例、差1例.结论:颈后路有限化双开门椎管扩大纳米仿生骨棘突间植入术治疗多节段脊髓型颈椎病,可以有效扩大颈椎椎管矢状径,改善颈部功能,具有疗效好、植骨融合率高、并发症少等优点,值得临床推广应用.陈爽 杨勇 梅伟 卢中道 孙宜保 2014中医正骨2014,26,10:4
17全脊柱内镜下可视化环锯成形术治疗极外侧型腰椎间盘突出症显示文摘目的:探讨应用全脊柱内镜下可视化环锯成形术治疗极外侧型腰椎间盘突出症(far-lateral lumbar disc herniation,FLDH)的临床疗效和安全性。方法:2018年6月至2020年6月收治48例FLDH患者。男28例,女20例。年龄27~82岁,中位数64岁。L_(3~4)椎间盘突出3例,其中左侧突出2例、右侧突出1例;L_(4~5)椎间盘突出24例,其中左侧突出9例、右侧突出15例;L_(5)S_(1)椎间盘突出21例,其中左侧突出9例、右侧突出12例。按照周跃等提出的分型标准,椎间孔内型17例、椎间孔外型23例、混合型8例。病程1 d至1年,中位数20 d。29例直腿抬高试验阳性,34例股神经牵拉试验阳性。30例合并椎管狭窄、椎间隙狭窄、关节突周围增生、腰椎侧弯;7例合并出口神经根和行走神经根根性疼痛。均采用全脊柱内镜下可视化环锯成形术治疗。采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、日本骨科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)腰痛疾患评定量表(29分法)及改良MacNab腰腿痛手术评价标准进行疗效评价,并观察治疗及随访期间的并发症发生情况。结果:48例经手术证实均为FLDH。手术时间38~85 min,中位数50 min。术后患者腰腿疼痛、麻木症状均明显缓解。均未发生神经根损伤,切口均甲级愈合。所有患者均获随访,随访时间3~26个月,中位数15个月。患者术前、术后第2天及术后3个月的腰腿疼痛VAS评分分别为(7.52±0.24)分、(2.52±0.11)分、(1.12±0.13)分,术前、术后第2天及术后3个月的JOA腰痛疾患评分分别为(8.58±0.58)分、(23.19±0.32)分、(26.73±0.28)分;术后3个月按照改良MacNab腰腿痛手术评价标准评定,优41例、良5例、可2例。结论:应用全脊柱内镜下可视化环锯成形术治疗FLDH,可有效改善患者的临床症状,而且安全性较高。陈爽 李扬 朱红鹤 常晓盼 孙宜保 梅伟 杨勇 2021中医正骨2021,33,10:3
18中西医结合治疗骨科术后下肢深静脉栓塞形成显示文摘目的探讨提高下肢深静脉形成疗效治疗方法。方法运用活血祛瘀汤、理疗、中药熏洗,配合抗凝综合疗法,治疗下肢深静脉血栓形成42例。结果治愈26例(61.90%),显效13例(30.90%),进步1例(2.38%),无效2例(4.29%),其中并发肺栓塞1例(2.38%),总有效率为95.24%。结论活血祛瘀汤、理疗、中药熏洗、抗凝综合疗法,是治疗深静脉血栓形成的有效方法。范富有 杨勇 卢中道 孙宜保 2014中国实用医药2014,9,9:3
19儿童陈旧性肱骨外髁骨折的手术治疗显示文摘孙宜保 杨勇 侯颖周 2009中医正骨2009,21,3:3
20内镜下椎间孔成形术治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症的疗效分析显示文摘目的:分析内镜下椎间孔成形术治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症的临床效果。方法:回顾性分析2018年1月~2019年1月在我院接受手术治疗的150例腰椎侧隐窝狭窄症患者病历资料,其中男87例,女63例,年龄68.6±10.7岁(63~79岁)。随访时间为33.7±9.3(29~41)个月。92例患者采用内镜下椎间孔成形术治疗(内镜组),58例患者采用传统椎板开窗椎管减压手术治疗(开窗组)。比较两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症情况,测量术前及术后1个月骨性侧隐窝角、软性侧隐窝角评估减压程度。收集术前、术后1、3、6、12个月及末次随访时两组患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及健康调查简表(MOS 36-item short-form health survey,SF-36)评分评估手术效果,末次随访时采用MacNab标准评估临床疗效。根据不同手术节段进行亚组分析,比较不同手术节段间的疗效差异。结果:切口长度内镜组(9.36±1.40mm)少于开窗组(30.90±7.95mm),差异有统计学意义(t=32.632,P=0.000);术中出血量内镜组(27.17±5.12ml)少于开窗组(77.03±12.37ml),差异有统计学意义(t=27.825,P=0.000);术后住院时间内镜组(3.34±0.91d)少于开窗组(5.00±1.16d),差异有统计学意义(t=8.344,P=0.000);而两组手术时间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月CT、MRI影像显示两组骨性侧隐窝角及软性侧隐窝角差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3个月内镜组ODI均低于开窗组,差异具有统计学意义(P<0.001);末次随访时内镜组SF-36评分(69.47±10.58)高于开窗组(61.36±10.26),差异有统计学意义(t=2.694,P=0.009)。两组患者术后各随访时间点的VAS评分、ODI、SF-36评分较术前均有显著改善(P<0.05)。内镜组2例发生神经根外膜损伤,内镜组2例、开窗组4例发生硬膜损伤,术后密切观察病情变化。开窗组患者均顺利拔管,1例发生切口脂肪液化,术后切口延期愈合。亚组分析结果与整体结果大致相同,不同节段间的疗效无显著差异。结论:相较于传统椎板开窗减压术式,内镜下椎间孔成形术治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症具有术后早期腰椎功能恢复快、改善生活质量等优势。李毅力 孙宜保 杨勇 梅伟 代耀军 2022中国脊柱脊髓杂志2022,32,11:3
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