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1影响血细胞形态学检查的因素及对策显示文摘血细胞形态学主要包括骨髓和外周血细胞形态两部分。目前,血细胞形态学检查仍然是血液及相关疾病诊断的基本方法。因此,血细胞形态学检查非常重要。在实际工作过程中,多种因素均能影响血细胞形态学的检查而造成误诊,如人员的素质(包括医务人员、患者)、标本的处理等。因此,分析影响血细胞形态学检查的因素并采取相应的对策将有助于提高血液病诊断的准确性。本文将对影响血细胞形态学检查的因素及对策做简单的探讨。孙嘉峰 杨波 黄艳 杨佳 2011临床医药实践2011,20,6:10
2继发性与原发性骨髓纤维化骨髓组织形态学观察及临床意义显示文摘目的观察恶性血液病继发骨髓纤维化患者的临床情况和骨髓病理学特征,探讨继发性骨髓纤维化与原发性骨髓纤维化在临床表现及骨髓组织形态的差异。方法对69例继发性骨髓纤维化(SMF)患者分别采用骨髓活检塑料包埋切片HGE(苏木素-吉姆萨-伊红)染色和骨髓涂片Wright染色进行组织与细胞形态学对比观察,并与36例原发性骨髓纤维化纤维化期(PMF-F)患者骨髓组织形态进行回顾性比较分析。结果 69例SMF患者初诊年龄显著低于PMF患者(P<0.05),在初诊时贫血的检出率差异有统计学意义(P<0.05),其他实验室指标包括血红蛋白、白细胞数量、血小板数量没有显著差异。两组病例在骨髓涂片以及骨髓活检的增生程度差异有统计学意义(P<0.05),在骨髓活检网状纤维染色不同级别网状纤维检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论①继发骨髓纤维化的发生年龄小,且多取决于其基础疾病的发生年龄。②继发性骨髓纤维化骨髓涂片和骨髓活检的增生程度与原发性骨髓纤维化相比,增生情况较好,对临床年轻的骨髓纤维化患者及早寻找原发病因,进行鉴别诊断具有重要意义。黄艳 孙嘉峰 杨佳 高芳 杨波 2012山西医科大学学报2012,43,6:8
3一例B303亚型的鉴定及家系遗传分析显示文摘目的对1例AB0正反定型不符的标本进行血型血清学鉴定,并探讨其ABO基因的分子机制。方法分析该家系2代共5例标本,ABO表型采用血型血清学试验,通过对1例B亚型先证者和4例家系成员ABO基因第6、7外显子和第3内含子的测序分析来确定其基因型。结果5例家系成员中有4例亚型:3例为AB3亚型,1例为B3亚型。基因型分型分别为A102/B303和002/B303。DNA序列分析显示,与B101相比,B303存在第3内含子+5G〉A突变。结论第3内含子的+5G〉A位点的点突变是B303的特异性突变。陈发文 谢海花 杨晓俊 孙嘉峰 蔡鹏威 2018中华医学遗传学杂志2018,35,3:8
4Sysmex XE-5000血细胞分析仪用于体液白细胞计数及分类的评价显示文摘目的探讨Sysmex XE-5000血细胞分析仪在体液检测中的应用价值。方法分别用Sysmex XE-5000血细胞分析仪及手工显微镜法对45例体液标本进行白细胞计数及分类,并比较分析两种方法的检测结果。结果 Sysmex XE-5000血细胞分析仪与手工显微镜法进行白细胞计数结果的相关系数r=0.971;白细胞数<10×106/L时,两种方法进行白细胞分类结果的相关系数r=0.134;白细胞数>10×106/L时,两种方法进行白细胞分类结果的相关系数r=0.998。结论Sysmex XE-5000血细胞分析仪体液模式操作简单、迅速,结果较为准确,但是仍然不能完全代替手工显微镜方法,在实际工作中应将两种方法相结合。温小梅 孙嘉峰 2014福建医药杂志2014,36,3:8
5两种核酸提取方法对HBV DNA定量检测结果的影响显示文摘目的研究磁珠法和煮沸法两种核酸提取方法对血浆乙型肝炎病毒(HBV)DNA定量检测结果的影响。方法采用磁珠法和煮沸法同步处理106例'小三阳'或'大三阳'乙型肝炎患者血浆,通过荧光定量聚合酶链反应(PCR)定量检测,比较两种方法的阳性率、定量检测结果并分析两者的关系。结果 106例乙型肝炎患者血浆经磁珠法和煮沸法处理后的HBV DNA阳性率分别为81.1%和71.7%,其中'小三阳'患者的HBV DNA阳性率分别为76.9%、66.7%,'大三阳'患者的阳性率分别为92.8%、85.7%;磁珠法中HBV DNA荧光定量PCR测得其载量为(3.93±2.43)log10copies/mL,而煮沸法为(3.35±2.76)log10copies/mL,且'小三阳'和'大三阳'患者标本经磁珠法提取均明显高于煮沸法提取的PCR检测结果;上述结果经统计学分析差异均有意义(P<0.05);此外,两种核酸提取方法处理条件下的HBV DNA载量呈较好的线性关系(R2=0.869 3,P<0.05)。结论磁珠法提取核酸阳性率高,检测灵敏度高,值得实验室推广,可用于临床诊断。孙嘉峰 王建伟 黄毅 2015国际检验医学杂志2015,36,18:7
6多发性骨髓瘤形态学分型与临床特点及预后分析显示文摘多发性骨髓瘤(MM)是以骨髓中单克隆性浆细胞增生异常和聚集为特征的恶性肿瘤,多见于60岁以上的老年人,约占恶性血液病的10%,异常浆细胞(瘤细胞)无限制地增生并浸润骨骼和软组织,引起骨痛及病理性骨折、贫血、感染、出血倾向、肾功能损害、高钙血症、淀粉样变等多种临床症状。本研究回顾分析了55例MM患者临床特点,并分析其与预后的关系,分析报道如下。杨佳 杨波 黄艳 孙嘉峰 2012中国药物与临床2012,12,3:6
7恶性血液病继发骨髓纤维化69例显示文摘目的探讨继发性骨髓纤维化(SMF)患者的临床及骨髓病理学特征。方法对69例SMF患者的临床表现、外周血涂片、骨髓涂片及骨髓活检情况进行回顾性分析,对不同疾病骨髓纤维化程度与巨核细胞数目进行相关性分析。结果69例SMF患者原发病分别为慢性粒细胞白血病(CML)20例(29.0%),淋巴瘤14例(203%),急性髓系白血病(AML)、骨髓增生异常综合征(MDS)各10例(14.5%),急性淋巴细胞白血病(ALL)6例(8.7%),多发性骨髓瘤(MM)4例(5.8%),骨髓增殖性肿瘤(MPN)3例(4.3%),慢性淋巴细胞白血病(CLL)2例(2.9%)。病理骨髓纤维化程度与巨核细胞数之间无相关性(r=0.024,P=0.848)。结论临床上多种血液系统疾病可以引起SMF。初诊的造血系统恶性疾病患者应同时行骨髓活检,特别是脾大、骨髓“干抽”的患者要考虑SMF的可能,骨髓病理学检查对临床诊断和鉴别诊断具有重要意义。黄艳 杨波 孙嘉峰 杨佳 2012白血病.淋巴瘤2012,21,7:6
83例B亚型标本的血清学表型和基因型结果分析显示文摘目的分析3例ABO血型B亚型标本的血清学和分子生物学特征,并探索准确鉴定ABO亚型的方法。方法采用常规血型血清学方法分析3例标本ABO表型,通过对ABO基因第6、第7外显子和第3内含子直接测序确定其基因型。结果3例标本血清学表型分别为B3、Bχ、Bel。样本1在第3内含子存在5 G>A杂合突变,样本2、3分别在第7外显子存在541 C>T、502 C>T杂合突变,其基因型分别为B303/O02、Bx03/O01、Bel03/O02。结论血清学实验结合分子生物学方法可准确鉴定ABO亚型,分子生物学方法还有助于探索ABO亚型的形成机制。孙嘉峰 杨晓俊 张爱 蔡鹏威 陈发文 2020临床输血与检验2020,22,5:6
9关于非正式组织研究的情感社会学理论解析显示文摘由于非正式组织对组织目标的实现具有重要作用,自20世纪30年代以来,许多人类学家、心理学家、管理学家及社会学家积极投入到对非正式组织的研究中。从情感社会学的理论视角解析非正式组织,不难看出,它是在工作过程中,组织成员之间自发形成的一种无形联合体,即由于组织成员的人际交往需要而自发形成的人际关系群体,它构成一种网络型的工作关系。非正式组织的形成是由于它能够使其成员获得较多的心理满足,增强成员的归属感;非正式组织能够增强、也能够削弱正式组织的凝聚力。相对于正式组织来说,非正式组织起到了有效的控制作用及整合行为的作用,并为正式组织整体目标的高效实现提供动力。崔海英 孙嘉峰 王秉青 2006学术交流2006,,3:6
10骨髓涂片及骨髓活检在骨髓增生异常综合征诊断中的意义显示文摘目的探讨骨髓涂片及骨髓活检在骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)诊断中的意义,以利于正确分型,指导治疗。方法观察64例MDS患者骨髓涂片及活检的形态学特征,并对其进行比较分析。结果 64例MDS患者中,骨髓涂片三系病态造血分别为:粒系57例(89.1%),红系40例(62.5%),巨核系23例(35.9%)。涂片中原始细胞比例:<5%者29例,5%-9%者18例,10%-19%者17例。活检切片中检出幼稚前体细胞异常定位(abnormal localization ofimmature precursor,ALIP)55例(85.9%);巨核系病态造血39例(60.9%);Gomori网状纤维染色呈现阳性者23例(35.9%),伴骨髓纤维化13例(20.3%);铁染色呈现阳性者39例(60.9%)。结论骨髓涂片从细胞形态及细微结构观察病态改变。而活检既可以全面观察并显示骨髓内造血细胞之间,造血细胞与骨小梁及间质细胞之间的结构关系,也可以反映是否存在骨髓纤维化及其他改变,如铁代谢异常等。骨髓涂片和骨髓活检在MDS诊断、分型中各有优点,两者结合,相互补充,可以全面反映MDS患者骨髓形态学改变,对提高诊断的准确性具有重要意义。孙嘉峰 黄艳 杨佳 高芳 杨波 2011山西医科大学学报2011,42,11:6
11流式细胞术分析骨髓增生异常综合征患者原始细胞免疫表型特点及其在诊断中的意义显示文摘本研究应用流式细胞术分析骨髓增生异常综合征(MDS)RAEB-1和RAEB-2亚型患者原始细胞免疫表型特点并探讨其在MDS诊断中的意义,同时分析比较流式细胞术和骨髓涂片计数的原始细胞比例。应用流式细胞术对29例患者骨髓原始细胞进行设门,计数其比例并分析相关抗原的表达情况。结果表明,①流式细胞术和骨髓涂片检测RAEB-1与RAEB-2亚型患者骨髓原始细胞比例差异无统计学意义(P>0.05);②13例RAEB-1亚型患者,原始细胞阳性表达CD34、HLA-DR、CD117、CD33、CD13、CD15、CD11b、CD3、CD19、CD7、CD56的患者分别有10例、12例、8例、11例、11例、3例、7例、0例、0例、3例、2例;16例RAEB-2亚型患者,原始细胞阳性表达上述抗原的患者分别有12例、13例、3例、12例、15例、7例、5例、0例、1例、4例、2例;RAEB-1与RAEB-2亚型间各种抗原的表达差异均无统计学意义(P>0.05);③29例患者中原始细胞跨阶段表达CD15、CD11b的患者分别有10例、12例;④29例患者中原始细胞跨系列表达CD3、CD19、CD7、CD56的患者分别有0例、1例、7例、4例。结论:应用流式细胞术对MDS患者原始细胞进行免疫表型分析,可以为诊断及鉴别诊断MDS提供重要参考信息。孙嘉峰 杨波 张丽 黄艳 杨佳 2012中国实验血液学杂志2012,20,3:5
12血清癌胚抗原人附睾蛋白4糖类抗原125糖类抗原199单独和联合检测在卵巢癌中的诊断价值显示文摘目的研究血清癌胚抗原(CEA)、人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原(CA)125、CA199单独和4项联合检测在卵巢癌中的诊断价值。方法选取2018年8月至2020年4月我院妇科卵巢瘤患者74例(卵巢癌组)、卵巢良性疾病患者39例(卵巢良性疾病组),健康体检女性119名(健康对照组),基于全自动电化学发光免疫分析仪分别对3组血清CEA、HE4、CA125、CA199的含量进行测定并对比,比较单独及联合检测上述血清指标对卵巢癌的诊断特异度、灵敏度、准确度;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价上述4项肿瘤标志物单独和联合检测在卵巢癌诊断中的意义。结果卵巢癌组中血清CEA、HE4、CA125、CA199水平明显高于卵巢良性疾病组和健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合检测的灵敏度、特异度和准确度高于单独检测;血清CEA、HE4、CA125、CA199和4项联合检测的曲线下面积分别为0.826、0.940、0.883、0.714、0.960,4项联合检测对卵巢癌诊断性能最好。结论联合检测血清CEA、HE4、CA125、CA199有助于提高卵巢癌的诊断性能。王建伟 谢海花 孙嘉峰 赖希希 2021实用医技杂志2021,28,6:5
133例类孟买血型的分子遗传机制研究显示文摘目的:探讨类孟买血型个体的分子遗传机制。方法:采用常规血清学方法对先证者及其家系成员血液标本进行血型鉴定,对唾液标本进行ABH血型物质的检测;利用PCR扩增3例先证者及家系成员的FUT1基因编码区和ABO血型基因第6、7外显子编码区,对PCR产物进行基因分型和FUT1基因直接测序。结果:3例先证者均为类孟买血型。直接测序结果显示,先证者1的FUT1基因为第328位碱基G/A杂合突变、第547位碱基AG缺失突变的杂合型,FUT1基因分型为h1hnew2杂合;其父亲为单链第547位碱基AG缺失,其母亲为单链328位碱基G/A杂合突变,两者均不是类孟买血型;先证者2和3的FUT1基因为第547位碱基AG缺失突变,第880TT缺失突变的杂合型,FUT1基因分型为h1h2杂合;结论:通过分子生物学技术可以检测FUT1基因不同位点双碱基的缺失杂合和单链缺失突变杂合,进而探讨类孟买血型的分子遗传机制。陈发文 谢海花 杨晓俊 孙嘉峰 林力红 陈陆飞 蔡鹏威 2017中国实验血液学杂志2017,25,6:5
14多发性骨髓瘤细胞形态分型与流式细胞术检测抗原表达相关性研究显示文摘目的探讨流式细胞术检测技术在多发性骨髓瘤(MM)患者的诊断意义。方法收集山西医科大学第二临床医学院2009年01月至2011年12月门诊及住院的MM患者28例,检测骨髓瘤细胞表面的免疫表型,分析其表达率与骨髓瘤细胞形态特征及预后相关检测指标的关系。流式抗原表达数、骨髓细胞数组间差异采用卡方和秩和检验。结果流式细胞分析应用CD45/SSC配合CD38+/CD138+设门证实MM患者可疑瘤细胞比例为4.0﹪~75.4﹪,形态学检查骨髓瘤细胞比例在为8.0﹪~83.5﹪,骨髓瘤细胞CD138、CD38、CD56、CD19抗原阳性表达比例分别为95.5﹪、89.3﹪、53.6﹪、7.1﹪(c2=54.343,P=0.000)。结论 CD45/SSC配合CD38+/CD138+设门技术可以较准确地设定需要分析的MM细胞群;幼稚浆细胞型骨髓瘤易见到CD56阳性表达,流式细胞分析技术与形态学相结合,更有助于MM诊断及鉴别诊断。杨佳 杨波 张丽 黄艳 孙嘉峰 2012中华细胞与干细胞杂志(电子版)2012,2,2:4
15两台荧光定量PCR仪检测HBV DNA结果的一致性分析显示文摘目的:评价ABI Vii A 7 Dx和ABI 7300实时荧光定量PCR仪检测HBV DNA结果的一致性并分析仪器间结果的偏倚。方法:按照美国临床实验室标准化委员会EP9-A2标准的要求,以通过卫生部室间质量评价的ABI 7300实时荧光定量PCR仪作为参比仪器,ABI Vii A 7 Dx实时荧光定量PCR仪作为实验仪器。分别在两台PCR仪上检测40份血浆标本的HBV DNA,对两台PCR仪的检测结果进行比对并计算判断偏倚。结果:ABI Vii A 7 Dx和ABI 7300实时荧光定量PCR仪检测HBV DNA结果间的相关性较好(r=0. 983 5),两台PCR仪检测结果的偏倚可以接受。结论:ABI Vii A7 Dx和ABI 7300实时荧光定量PCR仪检测HBV DNA结果一致性较好,可以同时用于临床HBV DNA的检测。孙嘉峰 王军军 邱丽萍 王建伟 2019临床医药实践2019,28,2:3
16Sysmex xn1000血液分析仪用于脑脊液、浆膜腔积液白细胞计数及分类的结果分析显示文摘目的探讨Sysmex xn1000血液分析仪在脑脊液、浆膜腔积液白细胞计数及分类中的临床应用。方法收集本院住院患者共35脑脊液、26例胸水及12腹水,分别使用Sysmex xn1000全自动血液分析仪的体液模式通道(仪器法)和改良Neubauer计数板手工计数方法(手工法)进行白细胞计数及分类。根据标本种类将对象分为脑脊液组(A组)与浆膜腔积液组(B组,含胸水、腹水)两组,对两种方法的计数及分类结果分别使用Spearman双变量相关分析及两相关变量的Wilcoxon检验。结果两种方法用于脑脊液及胸、腹水的白细胞计数所获得的结果相关性良好(A组r=0.993,B组r=0.984),白细胞分类结果差异无统计学意义(A组Z=-1.208,P>0.05;B组Z=-0.493,P>0.05)。结论 Sysmex xn1000血液分析仪体液模式在临床检验工作中检测体液常规有较好的应用价值。王军军 赖希希 孙嘉峰 2017创伤与急诊电子杂志2017,5,2:2
17A307亚型的血清学特征和分子机制研究显示文摘目的探讨A307亚型的血清学特征和分子机制。方法采用标准血型血清学方法鉴定先证者及其家系成员ABO血型,应用聚合酶链反应-序列特异性引物检测ABO血型、ABO基因第1到第7外显子直接测序分析及构建3D分子模型,就变异对α-1,3-N-乙酰半乳糖胺基转移酶(α-1,3-N-Acetylgalactosaminyltransferase,GTA)稳定性改变ΔΔG的影响进行预测。结果先证者及其弟弟、女儿血清学表现为Aend表型,ABO基因型均为A307/O02。ABO基因第7外显子c.467C>T和c.745C>T变异,导致GTA的氨基酸发生p.P156L和p.R249W氨基酸替换。分子建模与分析提示p.R249W变异改变了蛋白局部氨基酸间的氢键数目,从而改变氨基酸间的作用力,而热动力学改变ΔΔG值降低表明蛋白质稳定性下降。结论该例A307亚型表现出Aend亚型的血清学特征,p.R249W变异可能降低GTA结构稳定性导致A307亚型的形成。杨晓俊 谢海花 孙嘉峰 林霞 林力红 陈发文 2020中华医学遗传学杂志2020,37,6:2
18血清PLGF、SFLT-1、SFLT-1/PLGF、LDH、UA在妊娠期高血压疾病中的预测价值显示文摘目的探讨血清中胎盘生长因子(PLGF)和可溶性血管内皮生长因子受体-1(SFLT-1)、SFLT-1/PLGF、乳酸脱氢酶(LDH)、尿酸(UA)在妊娠期高血压疾病中的价值。方法选取121例孕妇为研究对象,其中妊娠期高血压组30例,轻度子痫前期组23例,重度子痫前期组35例,对照组33例,检测并比较各组血清中PLGF、SFLT-1、LDH、UA水平,并计算SFLT-1/PLGF。采用Spearman相关分析PLGF、SFLT-1、SFLT-1/PLGF、LDH、UA水平与妊娠期高血压疾病病情严重程度的相关性,并以受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标对子痫前期的预测效能。结果妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清SFLT-1、SFLT-1/PLGF水平明显高于对照组,血清PLGF水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度子痫前期组、重度子痫前期组LDH、UA水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清SFLT-1、SFLT-1/PLGF、LDH、UA水平在妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组中呈逐渐升高趋势,血清PLGF水平呈逐渐下降趋势,两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清PLGF水平与妊娠期高血压疾病病情严重程度呈负相关(r=-0.306,P<0.05),血清SFLT-1、SFLT-1/PLGF、LDH、UA水平与妊娠期高血压疾病病情严重程度呈正相关(r=0.338、0.391、0.481、0.303,P<0.05)。血清PLGF、SFLT-1、SFLT-1/PLGF、LDH、UA预测子痫前期的曲线下面积分别为0.717、0.723、0.754、0.717、0.688。结论血清PLGF、SFLT-1、SFLT-1/PLGF、LDH、UA与妊娠期高血压疾病病情严重程度关系密切,对子痫前期具有一定的预测效能。吴鹿稀 孙嘉峰 谢海花 2023检验医学与临床2023,20,10:2
19基于NP968核酸提取仪(磁珠法)的实时荧光定量PCR系统检测HBVDNA的性能评价显示文摘目的评价基于NP968核酸提取仪(磁珠法)的实时荧光定量PCR系统检测乙型肝炎病毒DNA(HBVDNA)的性能。方法采用NP968自动核酸提取仪(磁珠法)提取血浆HBVDNA,经实时荧光定量PCR系统检测,分析其精密度、线性、回收率、最低检出限、参考区间,并将检测结果与传统煮沸法进行相关性分析,从而评价该法对HBVDNA检测的性能。结果基于NP968自动核酸提取仪(磁珠法)的实时荧光定量PCR系统检测HBVDNA,其低、高水平批内精密度均〈3/5TEa(TEa=0.4/靶值×100%),批间精密度均〈4/5TEa;在4.16E2-4.16E8 IU/ml范围内具良好线性关系(Y=1.010X+0.271,R2=0.989);回收率为104%;最低检出限1.00E2 IU/ml;参考区间为〈1.00E3 IU/ml;检测结果与煮沸法之间具良好相关(Y=0.995X+0.526,R2=0.951)。结论基于NP968自动核酸提取仪(磁珠法)的实时荧光定量PCR系统实现了快速、自动化提取HBVDNA,对检测HBVDNA具良好检测性能,适合临床推广使用。王建伟 孙嘉峰 黄毅 2015实验与检验医学2015,33,5:2
20控制营养状态评分与老年慢性心衰急性发作患者死亡预后的相关性研究显示文摘目的探究控制营养状态(CONUT)评分与老年慢性心衰(CHF)急性发作患者死亡预后的相关性.方法连续性纳入年龄≥60岁,因CHF急性发作在我院住院患者共224例.以全因死亡为终点事件,将随访期间发生死亡的患者归为死亡组(n=36),余下患者归为对照组(n=176).对每位患者入院时进行CONUT评分.采用SPSS23.0软件进行统计分析.结果死亡组与对照组相比,体质量指数、心率、淋巴细胞、血红蛋白、总蛋白、清蛋白、总胆固醇、估测的肾小球滤过率降低,CONUT评分、LogNT-proBNP升高,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Cox回归分析显示,CONUT评估的营养不良严重程度与死亡事件相关(P<0.05).Kaplan-Meier生存曲线显示,老年CHF急性发作伴营养不良患者的死亡率高于营养正常状态患者,两者之间差异有统计学意义.结论营养不良状态是老年CHF急性发作患者远期死亡预后不良的独立危险因素.采用CONUT评分进行营养评估可较准确地评估营养状况.庄宸麟 余惠珍 陈毓岱 孙嘉峰 余鹏 陈清 朱鹏立 2023福建医药杂志2023,45,2:1
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