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1新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)显示文摘2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV),因2019年12月发生在中国武汉的不明原因病毒性肺炎病例而被发现,并于2020年1月12日被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)命名。在之后的1个月内,2019-nCoV在湖北省内、中国甚至其他国家传播,造成了数以千计病例的出现,同时也引起了民众一定程度的恐慌。本指南的制订希望能够从疾病流行病学、病因学、诊断、治疗、护理、医院感染控制等方面给临床医师、社区居民等提供医疗护理及居家照护的相关指导。靳英辉 蔡林 程真顺 程虹 邓通 范逸品 方程 黄笛 黄璐琦 黄桥 韩勇 胡波 胡芬 李柄辉 李一荣 梁科 林丽开 罗丽莎 马晶 马琳璐 彭志勇 潘运宝 潘振宇 任学群 孙慧敏 王莹 王云云 翁鸿 韦超洁 吴东方 夏剑 熊勇 徐海波 姚晓梅 叶太生 袁玉峰 张笑春 张莹雯 张银高 张华敏 赵剡 赵明娟 訾豪 曾宪涛 王永炎 王行环 武汉大学中南医院新型冠状病毒感染的肺炎防治课题组 2020解放军医学杂志2020,45,1:514
2危机应对的区域应急联动模式研究显示文摘受地理环境和地质条件等影响,我国的一些重大自然灾害和公共危机事件大都呈现出了明显的跨区域特征:事件本身跨越了多个行政区域,需要区域内政府共同应对;我国社会经济的发展也逐渐呈现出区域化发展的态势,这使得建立跨区域的应急联动机制有必要也有可行性。我国应依托现有区域合作资源、构建'沟通、协调、支援'的多层次、网络状区域应急联动模式和'信息互通、资源共享、相互救援'的运行机制。滕五晓 王清 夏剑霺 2010社会科学2010,,7:36
3新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(完整版)显示文摘2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染的肺炎,因2019年12月发生在武汉的不明原因病毒性肺炎病例而被发现,并于2020年1月12日被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)命名。在之后的一个月时间内,2019-nCoV在湖北省内外甚至其他国家传播造成了数以千计的病例出现,同时也引起了民众一定程度的恐慌。本指南的制订希望能够从疾病流行病学、病因学、诊断、治疗、护理、医院感染控制等方面给临床医生、社区居民等提供医疗护理及居家照护相关指导。靳英辉 蔡林 程真顺 程虹 邓通 范逸品 方程 黄笛 黄璐琦 黄桥 韩勇 胡波 胡芬 李柄辉 李一荣 梁科 林丽开 罗丽莎 马晶 马琳璐 彭志勇 潘运宝 潘振宇 任学群 孙慧敏 王莹 王云云 翁鸿 韦超洁 吴东方 夏剑 熊勇 徐海波 姚晓梅 袁玉峰 叶太生 张笑春 张莹雯 张银高 张华敏 赵剡 赵明娟 訾豪 曾宪涛 王永炎 王行环 武汉大学中南医院新型冠状病毒感染的肺炎防治课题组 2020医学新知2020,30,1:29
4参附注射液对创伤失血性休克患者凝血功能和炎性因子的影响显示文摘目的:研究参附注射液对创伤失血性休克患者凝血功能和炎性因子的影响。方法:选择98例创伤失血性休克患者,随机分为研究组和对照组,每组49例,两组均接受西医常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用参附注射液,检测两组患者凝血功能和炎性因子等各项指标。结果:治疗后,对照组纤维蛋白原(FIB)和国际标准化比值(INR)水平较治疗前降低(P<0.05),凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)较治疗前延长(P<0.05);研究组PT和TT较治疗前降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),FIB、INR和APTT水平较治疗前升高,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后FIB、PT、APTT、TT和INR比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平均较治疗前升高(P<0.05),两组患者治疗后炎性因子比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参附注射液可改善创伤失血性休克患者的凝血功能和炎性因子水平,改善患者高凝状态,纠正休克后期的凝血功能紊乱,以减少休克后期弥散性血管内凝血(DIC)、多器官功能障碍综合征(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(SIRS)的发生。徐冰 赵剡 夏剑 2015海南医学院学报2015,21,2:28
5新型冠状病毒肺炎体外膜肺氧合支持治疗专家共识显示文摘2019年12月以来,中国湖北省武汉市陆续出现不明原因肺炎病例,并快速传播。我国学者迅速确定此病是由新型冠状病毒感染引起。2020年1月中下旬,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)及国家卫生健康委员会确认该新型冠状病毒存在人际传播,且处于潜伏期的患者亦具有传染性[1]。2020年2月11日,WHO将其命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)引起的2019年冠状病毒感染导致的疾病(coronavirus disease-19,COVID-19)。 夏剑 赵剡 江城 杨菲虹 邹浩 张众翔 2020中华急诊医学杂志2020,29,3:25
6姜黄素对溃疡性结肠炎小鼠肠黏膜内NF-κB及TNF-α表达的影响显示文摘目的:观察姜黄素对小鼠溃疡性结肠炎的抗炎效果,探讨其作用机制.方法:选Balb/c小鼠40只,随机平均分为4组.A组乙醇灌肠为阴性组,D组噁唑酮(OXZ)灌肠为阳性组,C组在D组基础上按20mg/kg的姜黄素处理,B组在D组基础上按40mg/kg的姜黄素处理,3d后进行炎症活动指数(DAI)、大体形态损伤、肠黏膜髓过氧化物酶(MPO)活性及组织学改变评分,再用免疫组化S-P法检测组织标本NF-κB、TNF-α的表达并评分.结果:A组DAI、大体形态、组织学损伤、MPO、NF-κB、TNF-α的评分依次是0.9±0.74、1.6±0.52、4.1±1.10、0.8±0.63、1.2±0.65、1.3±0.48;B组4.5±0.85、3.3±0.67、14.2±1.40、1.5±0.71、2.8±0.79、2.6±0.70;C组5.9±0.99、4.2±0.63、15.3±1.64、1.7±0.67、3.7±0.95、3.9±0.88;D组10.5±0.97、6.8±0.79、21.3±1.49、3.7±0.95、7.6±1.43、8.1±1.97.经姜黄素处理的炎症小鼠炎症结肠肠黏膜内NF-κB和TNF-α表达显著下降(P<0.01),提示其结肠炎症明显减轻.NF-κB与TNF-α的表达显著相关(r=0.998,P<0.01).结论:姜黄素是治疗溃疡性结肠炎的一种有效药物,其机制可能是通过抑制NF-κB的激活和TNF-α的表达而达到抗炎效果的.夏剑 邓长生 张明 孙泽群 姜华 2005世界华人消化杂志2005,13,2:22
7基于危机管理模式的政府应急管理体制研究显示文摘以2003年SARS危机事件应对为契机,我国已逐步建成了综合性的政府应急管理体制。但现有体制在实际运行中还存在职责不明确,具体应急管理工作难以落实等问题,应急管理工作成效因而受到很大影响。本文从危机管理模式的视角出发,对建立全灾害和全过程管理模式的政府危机管理体制进行了深入探讨,提出了以政府应急管理职能为导向,建立政府危机管理体系和运行机制模式的新思路,为建立健全我国各级政府应急管理体制提供借鉴。滕五晓 夏剑霺 2010北京行政学院学报2010,,2:23
8妊娠高血压疾病相关因素的临床分析及预防对策显示文摘目的探讨引起妊娠高血压疾病的相关因素及预防对策。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月在宜兴市张渚人民医院产科分娩的孕产妇资料,以妊娠高血压综合征者作为观察组;按照1∶1配比方式比例选择择同科室、同住院期间正常孕产妇作为对照组,对可能影响妊娠高血压疾病的相关因素资料进行比较。结果2120例孕产妇发生妊娠高血压综合征98例,发生率为4.62%;轻度妊娠高血压综合征54例、中度妊娠高血压综合征30例、重度妊娠高血压综合征14例。妊娠高血压综合征相关因素为年龄大、文化程度低、体质量指数(BMI)高、经济收入低、初产妇、家族史、情绪紧张或忧郁。结论妊娠高血压综合征的发生与多种因素有关,应选择最佳年龄期孕育胎儿,控制BMI、提高经济收入及文化程度低群体的保健意识、对初产妇实施相应的心理健康教、加强孕期及围生期监测,指导孕妇正确地进行心理调适。夏剑 2010中国医药指南2010,8,5:19
9武汉市老年居民高血压流行特点及防治现状显示文摘高血压是众多心、脑血管疾病的主要危险因素.随着我国进入老龄化社会,高血压患病率明显升高.根据2002年全国高血压调查显示,我国有高血压患者1.6亿,成人高血压患病率为18.8%,而老年人患病率高达50%以上[1],是高血压患病的主体人群.然而,目前我国老年居民高血压健康意识仍比较谈薄,加之经济来源有限,给高血压防治带来了挑战.本文对武汉市22个社区中>60岁的老年居民进行了抽样调查.夏剑 周艳梅 左巧云 2013中国老年学杂志2013,33,19:18
10桡骨小头骨折的分型和内固定治疗显示文摘目的探讨桡骨小头骨折Mason分型和治疗方法的选择。方法回顾2001年至2011年间治疗的22例桡骨小头骨折患者,按Mason分型均属于IIb和111a型,采用切开复位微型金属螺钉或可吸收螺钉内固定术。结果术后22例随访12—25个月,按Meraizea等的肘关节功能后期疗效标准评定:良好17例,一般5例。结论切开复位内固定术是治疗MasonⅡb和Ⅲa型桡骨小头骨折的一种有效方法,通过对MasonII和Ⅲ型桡骨小头骨折的再分型,有利于指导桡骨小头治疗方法的选择。夏剑 许永武 徐永丰 万爱国 丁健 2013中华手外科杂志2013,29,2:17
11对不同孕周未足月胎膜早破患者实施期待治疗围生结局的比较显示文摘目的观察对不同孕周未足月胎膜早破(pPROM)患者实施期待治疗的围生结局,探讨期待治疗的可行性及其注意事项。方法 pPROM患者120例按入院时不同孕周分为三组:入院时孕26~27^(+6)周17例(甲组);入院时孕28~33^(+6)周80例(乙组)入院时孕34~36^(+6)周23例(丙组)三组患者实施相同期待疗法。结果三组期待治疗时间有差异,乙组最长;孕妇并发症差别有统计学意义,甲组最高,乙、丙组比较无差异(P>0.05);三组新生儿情况有差异,甲组新生儿情况预后最差,乙、丙组比较无差异。结论孕周<28周的胎膜早破者期待疗法难以达到改善围生儿结局,不宜继续妊娠;对孕34~36^(+6)周胎膜早破可进行引产;孕龄28~34周胎膜早破者采用期待疗法具有可行性。夏剑 2010中国医学创新2010,7,9:15
12劳动价值观教育的价值难题显示文摘当前我国劳动教育正在进入一个新的发展阶段,劳动教育的本质和目标逐步向价值观教育聚焦和靠拢。培养学生树立“尊重劳动、热爱劳动、劳动光荣”的正确劳动价值观和劳动态度是当前我国劳动教育刻不容缓的任务和使命。分析我国劳动价值观教育的历史和现实处境,发现劳动价值观教育面临三大价值难题,即“传统劳动价值观念的现代遗留”、“现代多元主义价值观念的消极影响”和“‘泛劳动’时代劳动本身的价值危机”。正视和澄清这些价值难题,对我国劳动价值观教育的有效实施意义深远。夏剑 2020教育科学研究2020,0,2:13
13急性冠脉综合征患者血清hs-CRP、cTnI、BNP及D-二聚体水平变化显示文摘目的:探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、心脏肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠尿肽(BNP)及D-二聚体的水平变化。方法:选择我院收治的90例ACS患者,分为不稳定型心绞痛患者(UAP)组52例,急性心肌梗死(AMI)组38例,选取稳定型心绞痛(SAP)患者45例及45例健康者设为对照组,比较各组血清hs-CRP、BNP及D-二聚体水平。结果:(1)AMI组与UAP组血清hs-CRP、cTnI、BNP及D-二聚体明显高于SAP组及对照组,AMI组高于UAP组,SAP组高于健康对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)ACS组hs-CRP和cTnI的呈显著性正相关(P<0.05);(3)经过6个月的随访,发现有18例患者发生MACE,MACE组患者血清hsCRP水平明显高于无MACE组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:血清hs-CRP、cTnI、BNP及D-二聚体水平均与ACS患者的冠脉病变程度密切相关。夏剑 罗珲 2014海南医学院学报2014,20,3:12
14Blatchford评分对急性上消化道出血急诊救治结果的预测价值显示文摘目的探讨Blatchford评分对急性上消化道出血患者急诊救治结果的预测价值.方法收集就诊于我中心并收入院治疗的急性上消化道出血患者208例,根据Blatchford评分将患者分为中高危组(≥6分)和低危组(<6分);再将中高危组患者分为6分组、7分组、8分组、9分组和>9分组,比较各组患者急诊救治结果(包括再出血、手术治疗情况和死亡),并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Blatchford评分对急性上消化道出血患者急诊救治结果的预测价值.结果中高危组的再出血发生率、接受手术治疗患者比例及死亡率明显高于低危组(P<0.01).在中高危患者中,9分组和>9分组的上述指标均明显高于其他组(P<0.01).Blatchford评分预测急性上消化道出血患者急诊救治后接受手术治疗的ROC曲线下面积(AUC)为0.764(95%CI0.692~0.836,P=0.001),预测死亡的AUC为0.993(95%CI 0.846~1.000,P=0.010),预测再出血的AUC为0.648(95%CI 0.529~0.766,P=0.023).结论Blatchford评分对急性上消化道出血患者的急诊救治结果有较好的预测价值,尤其对于评估接受手术治疗和死亡可能.夏剑 杨敏 2020临床内科杂志2020,37,3:10
15城市老旧房屋的安全问题及破解方略--以上海市为例显示文摘对上海市老旧房屋的安全状况进行了实证调查,分析了老旧房屋面临的风险因素和脆弱性特性,研究了城市老旧房屋的安全问题。认为要解决这些问题,需要进一步完善房屋安全管理的法规标准、建立老旧房屋安全综合管理体系、建立财政补助机制、引入老旧房屋保险、建立民众参与和社会管理的长效机制。滕五晓 万蓓蕾 夏剑霺 2011城市问题2011,,10:9
16山莨菪碱、间苯三酚单独和联合双氯酚酸钠治疗肾绞痛镇痛效果比较显示文摘目的:比较山莨菪碱、间苯三酚单独和联合双氯酚酸钠治疗肾绞痛的镇痛效果。方法:收集4种镇痛方法的病例,通过视觉模拟评分量表对患者进行疼痛评分后进行比较,记录不良反应。结果:4种镇痛方法的镇痛效果差异无统计学意义(P>0.05),使用间苯三酚的2组不良反应明显少于使用山莨菪碱组(P<0.05)。结论:4种镇痛方法在镇痛效果上无明显差异,但使用间苯三酚的2组可明显减少患者的不良反应。李春芳 夏剑 王秋娣 刘建交 2011临床急诊杂志2011,12,3:9
17新型冠状病毒肺炎药物预防、诊断、治疗与出院管理循证临床实践指南(更新版)显示文摘严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来迅速在全球蔓延,造成数以千万人感染及数十万患者死亡。基于研究证据的临床实践指南是诊治COVID-19的有力武器。在疫情早期阶段,该团队制定并发布了《新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)》。疫情暴发后大量相关临床研究陆续开展并发表,新的证据可能会改变以前的推荐意见,更新指南的时机已经成熟。因此,该团队成立了由临床专家和方法学家组成的工作组,通过咨询一线临床专家提出并确定了与COVID-19管理相关的29个临床问题。通过系统检索有关COVID-19预防及诊疗的直接证据,使用GRADE方法评估证据质量并制订推荐意见,最终形成34条建议,其中6条强推荐,14条弱推荐,3条弱不推荐,11条为基于共识的建议;共涵盖4个方面,分别为药物预防,诊断(包括临床表现、RT-PCR检测、呼吸道标本、IgM和IgG抗体检测、CT检查、胸部X线片及无症状感染的CT特征),治疗方法[包括洛匹那韦-利托那韦、阿比朵尔、法匹拉韦、干扰素、瑞德西韦、抗病毒药的组合、羟氯喹/氯喹、白介素-6抑制剂、白介素-1抑制剂、糖皮质激素、清肺排毒汤、连花清瘟胶囊/颗粒、康复者血浆、肺移植、有创或无创通气、体外膜肺氧合支持(ECMO)]以及出院管理(包括复阳患者管理及出院标准)。此外,还制订了针对推荐意见的指南实施工具流程图,以期有力支持医护人员对COVID-19患者的照护。靳英辉 詹庆元 彭志勇 任学群 尹训涛 蔡林 袁玉峰 岳冀蓉 张笑春 杨启文 纪建光 夏剑 李一荣 周福祥 高亚东 余追 徐峰 涂明利 谭力铭 杨旻 陈芳 张晓菊 曾玫 朱渝 刘新灿 杨简 赵东赤 丁玉峰 侯宁 汪付兵 陈昊 张永刚 李玮 陈文 施月仙 杨秀芝 王学军 钟燕军 赵明娟 李柄辉 马琳璐 訾豪 王娜 王云云 余绍福 李路遥 黄桥 翁鸿 任相颖 罗丽莎 范曼如 黄笛 薛竑飏 余临心 高锦萍 邓通 曾宪涛 李宏军 程真顺 姚晓梅 王行环 2020解放军医学杂志2020,45,10:9
18姜黄素对三硝基苯磺酸诱导的结肠炎模型细胞因子的影响显示文摘目的探讨姜黄素对三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的实验性结肠炎的疗效,并研究肠黏膜、脾细胞和血清中细胞因子的变化。方法45只Sprague-Dawley大鼠经直肠注入TNBS(100 mg/kg)诱导肠炎模型。实验动物分为阴性对照组、模型组(TNBS)和姜黄素治疗组(30 mg·kg^(-1)·d^(-1),腹腔注射)。RT-PCR测定肠黏膜细胞因子表达水平,流式细胞术测定脾细胞内干扰素(IFN)-γ和白细胞介素(IL)-4,ELISA法测定血清中IFN-γ和IL-4。结果姜黄素治疗前后肠黏膜大体评分(3.9±1.0比2.2±0.7),髓过氧化物酶(MPO)活性[每毫克蛋白(15.0±2.6)U比(7.3±1.4)U],肠黏膜中Th1类细胞因子IFN-0γ(1.02±0.07比0.06±0.02)、IL-12 mRNA相对表达水平(0.29±0.05比0.11±0.01)和IFN-γ/IL-4比值(11.44±0.97比0.38±0.10),脾细胞中IFN-γCD4^+细胞百分比(31.7±7.5比21.1±3.7)和IFN-γ/IL-4 CD4^+比值(19.9±5.1比6.1±1.8),血清中IFN-γ质量浓度[(1528±159)pg/ml比(513±14)pg/ml]和IFN-γ/IL-4比值(19.5±4.1比4.2±0.6)均降低(P<0.05或P<0.01)。且姜黄素治疗前后肠黏膜中Th2类细胞因子IL-4 mRNA(0.09±0.01比0.15±0.04)和IL-10 mRNA相对表达水平(0.28±0.08比0.63±0.12),脾细胞中IL-4 CD4^+细胞百分比(1.6±0.5比3.4±1.1)和血清IL-4质量浓度[(81±1 5)pg/ml比(124±20)pg/ml]升高(P<0.05或P<0.01)。结论姜黄素能治疗TNBS诱导的肠炎,其机制可能与调节肠道局部和机体Th1/Th2平衡有关。张明 邓长生 郑家驹 夏剑 2006中华消化杂志2006,26,11:9
19改良肘关节前入路微型钢板内固定治疗尺骨冠状突骨折显示文摘目的探讨改良肘关节前入路微型钢板治疗尺骨冠状突骨折的疗效。方法自2013年1月至2015年12月,对11例尺骨冠状突骨折患者行改良肘关节前入路切开复位微型钢板内固定,观察患者肘关节功能恢复情况。结果术后11例均获得随访,时间8-25个月,平均15.4个月。X线片示所有患者骨折愈合。肘关节屈伸活动范围(115.00±8.56)°,前臂旋转活动度为(130.00±6.58)°,Mayo肘关节功能评分:优6例,良4例,一般1例。1例轻度异位骨化,1例臂外侧皮神经损伤,无感染、血管损伤、关节脱位、创伤性关节炎及僵硬发生。结论对于尺骨冠状突骨折,采用改良肘关节前入路暴露充分,微型钢板内固定牢固可靠,临床效果良好。徐永丰 夏剑 许永武 万爱国 2017中华手外科杂志2017,33,3:9
20美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者血药浓度与心功能恢复的相关性显示文摘目的探讨美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)患者血药浓度与心功能恢复的相关性。方法选择2018年1月至2020年12月南通大学附属海安医院100例拟应用美托洛尔治疗的CHF患者,统计患者美托洛尔剂量达到最大耐受剂量持续1周后的血药浓度,评估患者心功能恢复情况,比较心功能恢复与未恢复患者的基线资料和血药浓度。结果治疗3个月后,评估心功能恢复情况发现,患者心功能恢复28例(28.00%),患者心功能未恢复72例(72.00%);心功能未恢复患者血药浓度低于恢复患者,差异有统计学意义(P<0.05);其余资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析结果显示,男性、血药浓度低可能与CHF患者美托洛尔治疗后心功能未恢复有关,是心功能未恢复的影响因子(OR>1,P<0.05)。结论不同CHF患者服用美托洛尔后血药浓度不一,治疗后得到的心功能恢复效果各异,血药浓度低会影响美托洛尔治疗CHF患者心功能恢复。陈夏剑 杨程堰 2021河北医药2021,43,19:8
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