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| 1 | 老年重症肺炎的病原学特点及死亡危险因素的分析显示文摘目的对我院2011年1月到2017年6月之间我院收治老年重症肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,分析老年重症肺炎的病原学特点和死亡危险因素。方法采用回顾性的调查研究的方法,分析老年重症肺炎患者的临床资料特点,比较存活组和死亡组两组的致病菌及危险因素。结果共符合纳入标准和排除标准的共有92名,存活57名,死亡组35名,老年重症肺炎的病死率为38.0%,致病菌主要是以革兰阴性菌为主。死亡组的鲍曼不动杆菌的感染率为48.6%,显著高于存活组的21.1%(P<0.05);死亡组合并真菌的感染率为37.1%,同样显著高于存活组的7.0%(P<0.05)。两组在肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、嗜麦芽假单胞菌和肺炎链球菌感染方面差异无统计学意义(P>0.05)。存活组和死亡组两组在年龄、吸烟史、合并糖尿病、脑卒中、心衰或心梗、机械通气、急性肾损伤、多肺叶病变和APAECHEⅡ评分方面差异有统计学意义(P<0.05)。而在性别、合并高血压和胸腔积液方面无统计学意义(P>0.05)。logistic多因素回归分析结果显示,吸烟史、糖尿病、脑卒中、心衰或心梗、APAECHEⅡ评分和机械通气是老年重症肺炎的死亡的独立危险因素。结论老年重症肺炎患者病原菌分布较广,以革兰阴性菌为主,鲍曼不动杆菌感染和合并真菌感染预后较差;吸烟史、糖尿病、脑卒中、心衰或心梗、APAECHEⅡ评分和机械通气是老年重症肺炎的死亡的独立危险因素。 | 路兴志 周雪玲 单魁中 顾曦 | 2018 | 临床肺科杂志2018，23，5： | 63 |
| 2 | 术前血清肿瘤标志物联合血常规指标对结直肠癌患者预后评估的价值显示文摘目的探讨术前血清肿瘤标志物与血常规指标联合检测对结直肠癌患者预后评估的价值。方法收集2010年1月至2013年3月中山大学附属第三医院收治的结直肠癌患者临床病理及随访资料,纳入标准:(1)经组织病理确诊为腺癌的结直肠癌患者;(2)至少经手术切除原发病灶;(3)具有完整的临床资料;(4)无临床感染表现;并排除合并肠穿孔或肠梗阻、患血液系统疾病或合并其他部位原发肿瘤者。收集患者性别、年龄、肿瘤位置、分化程度、肿瘤大小、脉管癌栓、神经侵犯、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期,外周血癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199,外周血中性粒细胞、单核细胞、血小板以及淋巴细胞数目等资料。CEA≥5μg/L定义为CEA阳性,CA199≥35U/L定义为CA199阳性,中性粒细胞与淋巴结细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)以及血小板与淋巴细胞比值(PLR)大于其对应截断值定义为阳性。用ROC曲线寻找NLR、MLR、PLR的截断值(曲线下面积最大时),Kaplan-Meier法计算累计生存率并绘制生存曲线,log-rank检验比较生存率,Cox回归分析影响结直肠癌患者预后的独立危险因素。结果研究纳入312例患者,其中男性192例,女性120例,中位年龄61(15~85)岁。截至2018年3月11日,中位随访65(2~96)月,失访30例,随访率90.4%,死亡116例,病死率37.2%。单因素生存分析提示,CEA、CA199、NLR(>2.32)、MLR(>0.24)及PLR(>164.1)阳性的结直肠癌患者预后不良(均P<0.01)。两两联合检测肿瘤标志物与血常规指标的生存分析结果显示,双阴性时预后最好,单阳性时次之,双阳性时预后最差(均P<0.01)。Cox回归结果提示:CEA(HR=1.702,95%CI:1.148~2.522,P<0.01)、CA199与MLR并联检测(HR=2.292,95%CI:1.426~3.683,P<0.01)是影响预后的独立危险因素。结论术前血清肿瘤标志物与血常规指标联合检测可为判断结直肠癌患者预后提供重要信息。 | 黄利军 方佳峰 吴珏堃 周雪玲 卫洪波 | 2018 | 中华胃肠外科杂志2018，21，12： | 39 |
| 3 | 加温湿化高流量鼻导管氧疗和无创正压通气治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭患者的效果比较显示文摘目的比较加温湿化高流量鼻导管氧疗(HFNC)和无创呼吸机正压通气(NIPPV)治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭患者的效果。方法选择56例Ⅰ型呼吸衰竭患者,随机分为HFNC组(n=28)和NIPPV组(n=28)。HFNC组采用加温湿化高流量鼻导管氧疗,NIPV组采用无创正压通气疗法。比较2组患者气管插管率、30 d死亡率、总住院时间、总氧疗时间等指标。结果HFNC组患者气管插管率、30 d死亡率、总住院时间显著低于、短于NIPPV组(P<0.05);2组不带呼吸机时间无显著差异(P>0.05)。结论Ⅰ型呼吸衰竭患者应用加温湿化高流量鼻导管氧疗(HFNC)较无创呼吸机正压通气(NIPPV)可以降低气管插管率、30 d死亡率,缩短住院时间。 | 王玺 朱革珍 李冬梅 盛建华 周雪玲 | 2018 | 实用临床医药杂志2018，22，9： | 39 |
| 4 | 临床营养专科护士核心能力评价指标的构建显示文摘目的构建临床营养专科护士核心能力评价指标,为临床营养专科护士的培养和评价提供参考依据.方法通过参考国内外文献及研究小组讨论拟订临床营养专科护士核心能力评价指标初稿,2019年7月—8月采用德尔菲法对18名专家进行2轮咨询,完成指标筛选与修改、确定指标权重.结果最终形成的临床营养专科护士核心能力评价指标,包括一级指标5项(临床营养专业能力、职业人文特质、指导与协作能力、领导与管理能力、专业发展能力),二级指标14项,三级指标72项.2轮专家咨询的有效应答率均为100%,专家权威系数均为0.934,第2轮咨询一、二、三级指标肯德尔和谐系数分别为0.602、0.558、0.347(均P<0.001).结论构建的临床营养专科护士核心能力评价指标科学合理、内容全面、针对性强,可为临床营养专科护士的培养与评价提供参考依据. | 黄师菊 钟美浓 蔡有弟 周雪玲 何晓兰 李晓玲 罗倩 陈妙霞 | 2020 | 中华护理杂志2020，55，11： | 38 |
| 5 | 鄱阳湖-乐安河湿地水土环境中重金属污染的时空分布特征显示文摘选取流域两岸富含有色金属矿产资源的乐安河及至鄱阳湖段的典型湿地区域,分别于2012年4月(平水期)、8月(丰水期)、11月(枯水期)等不同时段采集不同样点底泥、表土、上覆水等环境样品,监测分析重金属Cu、Pb、Cd的含量,并借助统计分析方法识别乐安河湿地重金属污染的时空分布特征及其来源.结果表明,乐安河流域各样点的重金属Cu含量最高,且各样点重金属的含量值均表现为Cu>Cd>Pb.以丰水期的重金属污染最严重,平水期次之,枯水期的重金属污染最轻.重金属Cu含量的高值区出现在乐安河上游;而重金属Pb含量的高值区出现在乐安河下游及入湖区域;重金属Cd的高值区出现在乐安河中游.表征重金属Cu污染的主成分贡献率为36.99%,表征重金属Cd的主成分贡献率为30.12%.底泥Cu和上覆水Cu、河滩表土Cu含量具有较强的相关性;底泥Cd和表土Cd的含量也表现出强相关性.以上结果反映出水体、底泥和土壤中的Cu污染或Cd污染的来源具有一致性,主要来源于矿山开采排放的重金属酸性污废水;而其余组分间的相关性则表现不甚明显,反映出不同污染物的来源存在一定的差异性. | 简敏菲 李玲玉 徐鹏飞 陈朴青 熊建秋 周雪玲 | 2014 | 环境科学2014，35，5： | 40 |
| 6 | 应用隶属函数法综合评价高酸苹果抗寒性及果实品质显示文摘以4种不同品种果树为试材,通过对枝条中相对含水率、可溶性糖、可溶性蛋白质、脯氨酸、丙二醛、超氧化物歧化酶、过氧化物酶以及过氧化氢酶等生理生化指标测试,用隶属函数法综合评价高酸苹果果树抗寒性,以期掌握新疆高酸苹果品种间的特征特性,为新疆高酸苹果的开发利用提供理论依据。结果表明:采用抗寒性隶属函数值法综合评价该4种果树的抗寒性,即将各指标的平均数值换算成隶属函数值,取各指标隶属度的平均值作为抗寒能力的综合鉴定标准;4种果树品种的抗寒性由高到低依次为'格罗斯'>'凯威'>'红玉'>'澳洲青苹'。表明在新疆石河子(东经84°58′~86°24′,北纬43°26′~45°20′,温带大陆性气候)地区周边,引进'格罗斯''凯威''红玉''澳洲青苹'高酸苹果品种时,应根据其抗寒性进行选择。 | 付超 周雪玲 朱春林 | 2017 | 北方园艺2017，，2： | 30 |
| 7 | 珠三角产业重镇大气VOCs污染特征及来源解析显示文摘2019年在珠三角典型产业重镇佛山市狮山镇在线监测大气挥发性有机化合物(VOCs),并开展大气VOCs污染特征、臭氧生成潜势(OFP)及来源贡献分析.观测期间共测得56种VOCs物种,总挥发性有机物(TVOCs)体积浓度为(39.64±30.46)×10^(-9),主要组成为烷烃(56.5%)和芳香烃(30.1%).大气VOCs在冬季和春季浓度较高.VOCs各组分呈“U”型日变化特征,污染时段的日变化幅度明显大于非污染时段.相对增量反应活性(RIR)结果表明研究区域的O_(3)生成处于VOCs控制区.2019年VOCs的OFP为107.40×10^(-9),其中芳香烃对总OFP贡献最大(54.6%).OFP浓度最高的10种VOCs占总OFP的80.3%,占TVOCs体积浓度的59.9%,高反应活性的VOCs物种在研究区域具有较高的大气浓度,应重点控制.正交矩阵因子分析模型(PMF)来源解析结果表明,溶剂使用源(42.4%)和机动车排放源(25.8%)是研究区域2019年大气VOCs的主要来源,其次为工业过程源(14.6%)、汽油挥发(7.9%)和天然源(1.7%),控制上述源的VOCs排放是缓解该地区臭氧污染的有效策略. | 邓思欣 刘永林 司徒淑娉 焦灵 常鸣 谢敏 李婷苑 安丽娜 郑炼明 周雪玲 邝敏儿 | 2021 | 中国环境科学2021，41，7： | 28 |
| 8 | 乐安河-鄱阳湖湿地优势水生植物对重金属污染物的富集作用显示文摘通过野外调查和室内分析,采用生物富集因子和重金属污染指数等方法研究乐安河-鄱阳湖段水土或底泥环境中Cu、Pb、Cd等重金属的含量及不同生境中自然生长的18种水生植物植株内的富集积累特性.研究结果表明:植物长势良好,未发现受害症状,一些植物的根区土壤Cu、Cd含量超过土壤环境质量3级标准,18种水生植物对Cu、Pb、Cd等3种重金属污染物中的1种或2种表现出超富集能力,其富集系数均大于1,其中苦草、青葙、金鱼藻对重金属Pb、Cd具有共富集特征,箭叶蓼对Cu、Cd具有共富集特征.植株体内的重金属含量及其水土环境中重金属含量的相关性分析表明,植物及其根区环境中的重金属含量呈现出显著性或极显著的相关性.重金属污染指数(MPI)结果表明:以旱苗蓼的MPI值最高,达到2 102.25,反映出旱苗蓼生境中重金属的污染程度最高,MPI值能综合反映植物生境中重金属的污染程度.18种水生植物对鄱阳湖湿地在Cu、Pb和Zn等重金属复合污染的生态修复具有一定的参考价值. | 周雪玲 熊建秋 简敏菲 陈朴青 徐鹏飞 李玲玉 | 2013 | 江西师范大学学报(自然科学版)2013，37，2： | 24 |
| 9 | 胃癌根治术后肠内营养并发症观察及护理显示文摘目的:探讨胃癌根治术后肠内营养(EN)并发症的观察及护理方法。方法:对15例胃癌根治术后患者行EN支持,密切观察相关并发症并及时处理。结果:本组并发腹泻4例,便秘1例,恶心、呕吐3例,造瘘管堵塞1例,水电解质代谢紊乱2例,经积极处理均成功实施EN。结论:对胃癌根治术后患者行EN支持时应加强护理,并密切观察患者EN时的反应,一旦发现并发症及时处理。 | 何晓兰 周雪玲 陈桂丽 | 2010 | 齐鲁护理杂志(下半月刊)(外科护理)2010，16，10： | 16 |
| 10 | 临床营养专科护士培训实践与成效显示文摘目的探讨临床营养专科护士培训实践方法,为国内临床营养专科护士的培养提供参考。方法基于临床营养专科护士核心能力构建培训体系,对115名学员采用理论授课(4周)与临床实践(8周)相结合方式分阶段进行培训。结果学员总成绩(90.69±2.28)分;学员对培训的总体满意度为98.26%。结论临床营养专科护士培训可提高专科护士营养相关知识和技能,促进专科护士持续成长。 | 蔡有弟 钟美浓 李晓玲 周雪玲 何晓兰 黄师菊 陈妙霞 张美芬 | 2021 | 护理学杂志2021，36，22： | 15 |
| 11 | 当归补血汤对糖尿病肾病患者肾脏保护的研究显示文摘目的:研究当归补血汤对糖尿病肾病患者肾脏功能的影响,探讨其在糖尿病肾病(DN)防治中的意义。方法:(1)将符合条件的121例患者随机分为常规治疗组(对照组)和当归补血汤组(治疗组)(在对照组基础上另给予黄芪30g,当归6g,并根据中医症型加减),治疗4周后对比两组的空腹血糖(FBS)、餐后2h血糖、血尿酸(UA)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白(HbA1C)、体重指数(BMI)、24h尿微量白蛋白等的变化情况。结果:当归补血汤治疗组肾功能改善优于对照组(P<0.05),24h尿微量白蛋白排出明显低于对照组(P<0.01),但在BMI、FBS、HbA1C及餐后2h血糖疗效无差别(P>0.05)。结论:归补血汤能改善糖尿病肾病患者肾功能,减少尿蛋白的排出。 | 周必发 陆备军 陈明军 周雪玲 张莹雯 | 2011 | 中华中医药学刊2011，29，9： | 14 |
| 12 | 腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术中不同补片固定方式的中远期疗效对比研究显示文摘目的对比腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术中使用3D免固定补片和钉合固定平片对中远期临床疗效的影响。方法收集2013年1月至2014年8月在中山大学附属第三医院胃肠外科行腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术的131例患者住院和随访资料,比较3D免固定补片组和钉合固定平片组患者的手术时间、术后疼痛和生活质量等数据。结果两组患者无中转开腹病例,随访期间均未见疝复发。3D补片组的手术时间比钉合固定平片组短(t=3.061,P=0.002),术后6个月和1年慢性疼痛发生率(χ~2=4.943、5.035,P=0.026、0.025)以及术后6个月、1年和2年的异物感发生率(χ~2=4.185、5.035、5.035,P=0.041、0.029、0.025)均比钉合固定平片组少,术后生活质量评分比钉合固定平片组高(t=2.633、2.088、2.000,P=0.009、0.039、0.048)。结论腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术中使用3D免固定补片可缩短手术时间,减少术后疼痛,提升生活质量,是值得推广的疝修补手术方式。 | 周雪玲 练贤惠 刘健培 | 2017 | 中华普通外科学文献(电子版)2017，11，2： | 14 |
| 13 | 基于手机APP量化康复训练在结直肠癌病人术后快速康复中的应用研究显示文摘[目的]探讨一种适合结直肠癌病人术后量化活动的方案。[方法]将84例择期行腹腔镜结直肠癌根治手术的病人随机分为观察组、对照组,每组42例。两组病人围术期处理方法均参照加速康复外科(ERAS)标准,均于手术当天回到病房即佩戴无线智能手环(小米手环)。观察组对病人发放量化活动手册,通过手机APP同步手环信息,实时监测病人的活动量,并督促其按量化方案完成,对照组按目前常规护理方法,比较两组病人术后活动量、首次下床活动时间、首次肛门排气时间和排便时间、活动依从性、并发症、住院天数、住院费用、病人满意度等。[结果]观察组病人术后第1天、第2天、第3天的活动距离明显长于对照组(P<0.01);两组病人首次下床活动时间、肛门排气时间、排便时间及活动依从性、住院天数、住院费用、病人满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]基于手机APP量化康复训练方法相较于传统的方法可提高病人术后早期活动的效果及依从性,促进胃肠功能恢复,缩短住院时间,降低住院费用,提高病人满意度。 | 周雪玲 蔡蕾 何晓兰 粟静 黄师菊 李晓玲 | 2019 | 全科护理2019，17，31： | 13 |
| 14 | MRP2蛋白在加味大柴胡汤对肝硬化大鼠肝脏纤维化的影响显示文摘目的探讨肝硬化大鼠模型中加味大柴胡汤(MMDB)对肝脏纤维化影响。方法 72只SD大鼠随机被分成对照组(A组)、肝硬化组(B组)和肝硬化+MMDB组(C组),每组每时段6只,分别于造模后第1、2、3、和4周抽取大鼠静脉血检查肝功能。免疫组化检测MRP2蛋白在肝脏的表达。放射免疫法检测肝纤维三项。光学显微镜观察肝组织的病理改变。结果 B组大鼠术后总胆红素明显升高,组织病理学检查显示肝细胞变性,并有纤维增生性改变。与A组比较,肝硬化组中肝组织MRP2蛋白的表达减弱,肝纤维三项术后第3周起明显升高。C组大鼠术后胆红素升高,组织病理学检查显示肝脏有纤维增生改变。与B组比较,肝脏MRP2蛋白的表达增强,而肝纤维三项减弱,MRP2蛋白的表达及肝纤维化三项差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝硬化大鼠,MMDB能调节MRP2蛋白的表达,延缓肝脏纤维化的发生。 | 余水平 周雪玲 | 2016 | 广东医学2016，37，22： | 12 |
| 15 | 微信平台在前切除综合征患者延续护理中的应用显示文摘目的 探讨微信平台在中低位直肠癌患者前切除综合征延续护理中的应用效果.方法 选择2014年8月至2015年8月的前切除综合征患者50例为对照组,2015年9月至2016年8月的前切除综合征患者50例为试验组.对照组采用电话随访的方式进行院外延续护理,试验组实施基于微信平台的方式进行院外延续护理,随访为期6个月.试验组患者均能独立使用微信,微信平台通过视频、图文的形式给予患者关于排便功能的评估和锻炼方法的专业指导,解答患者提出的问题.结果 试验组患者术后1个月的排便功能优、良、一般、差分别为15、20、12、3例,对照组分别为9、15、19、7例;试验组患者术后3个月的排便功能优、良、一般、差分别为19、21、8、2例,对照组分别为12、18、17、3例.2组术后1、3个月的排便功能比较差异有统计学意义(χ^2=8.395、8.251,P〈0.05),但术后6个月的排便功能2组比较差异无统计学意义(χ^2=7.505,P〉0.05).试验组患者术后6个月时治疗依从性中服药、饮食、康复锻炼、定期复查得分分别为(2.14±0.72)、(7.21±1.63)、(11.20±0.63)、(5.04±0.78)分,对照组分别为(1.37±0.58)、(5.72±1.32)、(9.75±1.56)、(4.72±0.43)分,2组比较差异均有统计学意义(t=2.68-5.75,P〈0.01).结论 应用微信平台对前切除综合征患者进行延续护理,患者的排便功能改善及治疗依从性提高,大大提高了中低位直肠癌出院患者的生命质量. | 何晓兰 黄师菊 周雪玲 | 2017 | 中国实用护理杂志2017，33，15： | 12 |
| 16 | 基于住院患者营养风险筛查构建营养护理模式的实践显示文摘目的 :评价基于护士对住院患者营养风险筛查构建营养护理模式的实践效果。方法 :针对住院患者营养护理现状,逐步构建住院患者营养护理模式,从组建临床营养护理小组、培训护士、设计营养风险筛查相关表格和指引、编印《临床营养护理知识手册》、制定住院患者营养护理流程图等多形式开展工作。结果 :项目实施后临床护士营养知识水平得到提高(P<0.01),营养护理学术水平进一步提高,肠内营养制剂使用和营养会诊量明显增多,住院患者对护士饮食营养指导满意度得到提升(P<0.01)。结论 :初步完成住院患者营养护理工作模式体系构建,即'入院营养风险筛查-评估-干预-评价'体系;历经两年的实践,对改善患者营养状况、提升护理品质,取得良好的效果。 | 黄师菊 蔡有弟 周雪玲 李晓玲 何晓兰 王雪华 马盈盈 孙珂 郑丽花 陈景莲 陈妙霞 | 2017 | 中国护理管理2017，17，9： | 12 |
| 17 | 二维及四维联合超声对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值显示文摘目的:探讨二维联合四维超声对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值。方法分析2012年9月-2013年9月该院门诊进行产前四维超声检查的2510例18-38周胎儿,常规二维超声检查胎儿颜面部鼻唇情况,然后应用四维超声实时动态面部成像,并将检查结果与引产及足月产后随访情况对照。结果二维及四维超声检查发现唇裂11例,均为完全性唇裂,左侧5例,右侧2例,双侧4例;疑合并腭裂6例。引产或足月产后证实唇裂11例,7例合并腭裂,产前二维联合四维超声检查出所有唇裂畸形,符合率100%;7例合并腭裂产前超声检出6例,1例漏诊,符合率85.7%。结论二维与四维超声联合应用,可明显提高胎儿唇腭裂的诊断率。 | 周雪玲 | 2015 | 河南医学高等专科学校学报2015，27，3： | 11 |
| 18 | 佛山市近地面臭氧污染特征及相关气象因子分析显示文摘利用2014年佛山市8个国控大气自动监测点位的O_3监测数据,分析了佛山市的O_3污染特征,结果表明,2014年O_3日最大8 h平均值的第90百分位数为167μg/m^3,O_3为首要污染物的超标天数为43d,占比46.7%;ρ(O_3)区域变化不大;ρ(O_3)月变化呈现'三峰型',全年高ρ(O_3)集中在6—10月份,其中7月份出现全年最高峰值;ρ(O_3)日变化呈单峰型分布,夜间浓度较低且变化平缓,14:00—16:00左右达到峰值,并存在一定的'周末效应',但并不明显;ρ(O_3)与气温呈显著正相关,与湿度、气压、雨量呈显著负相关,与风向、风速的相关性相对较弱;总体上看,高温、低湿、微风、偏南风、低压、无雨的天气条件下高ρ(O_3)更容易出现。 | 周雪玲 梁家权 | 2016 | 环境监控与预警2016，8，2： | 11 |
| 19 | 干旱区樟子松育苗技术研究显示文摘新疆农垦科学院林园所苗圃经过连续4年的樟子松育苗试验研究,总结出了适合年降雨量为200mm左右的。 | 李铭 窦中江 周雪玲 | 1999 | 林业科技通讯1999，，3： | 11 |
| 20 | 设立护理组长在护士层级管理中的实践与体会显示文摘目的探讨设立护理组长在临床护士层级管理工作中的实践。方法对外科病房8个病区试行设立护理组长工作岗位,实行护士长一护理组长一责任护士一助理护士层级管理模式,由护理组长或替班组长实现二级护理质控网,将护理质控前移,确保护理工作质量。结果实行护理组长后护理服务满意度97.3%,比实施前明显提高。结论护士层级管理体现以患者为中心的管理理念,充分发挥各层级护理人员的作用,有利于合理安排使用人力资源,更好实施层级管理,有利于护理人才的培养,推动护理专业发展。 | 黄师菊 周雪玲 李晓玲 陈妙霞 | 2010 | 中华现代护理杂志2010，16，8： | 10 |
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