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| 1 | 全科专业住院医师规范化培训学员职业倦怠及其影响因素研究显示文摘背景全科医师是初级医疗保健体系和分级诊疗的重要支点,全科专业住院医师规范化培训(以下简称全科住培)是培养高素质全科医师最重要的渠道,但目前我国的执业现状使学员易产生职业倦怠,分析其职业倦怠影响因素可为完善全科住培管理和壮大全科医师队伍提供依据。目的了解全科住培学员职业倦怠现状,并分析其影响因素。方法2019年3—4月,从江苏省13个市各抽取1家国家级全科住培基地,基地内全科学员全样本调查,共抽取682名学员。采用自制社会人口学调查表、职业倦怠普适量表调查学员的职业倦怠情况,采用多元线性回归分析探讨全科住培学员职业倦怠的影响因素。结果共发放问卷682份,回收有效问卷604份,有效问卷回收率为88.6%。职业倦怠3个维度情绪耗竭维度得分为(15.34±7.02)分、去个性化维度得分为(9.17±6.36)分、个人成就感低落维度得分为(13.61±8.12)分。零倦怠检出率为43.7%(264/604),轻度职业倦怠检出率为27.3%(165/604),中度职业倦怠检出率为21.5%(130/604),重度职业倦怠检出率为7.5%(45/604)。体育锻炼次数、睡眠时长是全科住培学员情绪耗竭的影响因素(P<0.05);学历、体育锻炼次数、睡眠时长、参加住培年度、收入水平是全科住培学员去个性化的影响因素(P<0.05);性别、身份归属和体育锻炼次数是全科住培学员个人成就感低落的影响因素(P<0.05)。结论全科住培学员职业倦怠检出率较高。体育锻炼次数、睡眠时长、参加住培年度、收入水平、学历、性别、身份归属是全科住培学员职业倦怠的影响因素。建议加强全科住培学员体育锻炼和心理建设、探索构建“行业社会人”的培养模式、夯实基层基地的建设、提高全科住培学员薪资待遇等,来缓解或降低其职业倦怠程度。 | 刘芳 唐大龙 刘伟楠 周稳 朱滨海 | 2020 | 中国全科医学2020，23，9： | 42 |
| 2 | 中国陆地生态系统碳源/汇整合分析显示文摘国家尺度陆地生态系统碳收支及其循环过程的研究对于提升地球系统科学与全球变化科学的科技创新能力、提高我国参与应对全球气候变化国际行动和维护国家利益的话语权、保障国家生态安全和改进生态系统管理都具有重要意义。近年来,我国已经在气候变化与陆地生态系统碳循环领域开展了大量的研究工作,主要包括国家清查、生态系统模型模拟、大气反演等手段。然而,由于大尺度陆地生态系统碳源/汇的估算存在很大的不确定性,目前尚未形成国家尺度的陆地生态系统碳源/汇的整合分析。通过搜集已发表的关于中国陆地生态系统及其组分碳源/汇的59篇文献,整合国家清查、生态系统模型模拟、大气反演3种研究手段,分析中国陆地生态系统碳源/汇大小以及时间尺度上的动态变化。结果表明,在1960s—2010s期间中国陆地生态系统碳汇整体呈上升趋势,平均为(0.213±0.030)Pg C/a,其中森林、草地、农田和灌木生态系统碳汇分别为(0.101±0.023)Pg C/a、(0.032±0.007)Pg C/a、(0.043±0.010)Pg C/a和(0.028±0.010)Pg C/a。森林生态系统中的植被碳汇远大于土壤碳汇,然而这种格局在草地和农田生态系统却相反,而且1960s—2010s期间中国主要植被类型的生态系统碳汇总体上随时间呈增加趋势。融合多源数据(地面观测、激光雷达、卫星遥感等)、多尺度数据(样地尺度、站点尺度、区域尺度)以及多手段数据(联网观测、森林清查、模型模拟),有助于全面准确地评估中国陆地生态系统碳源/汇及其对气候变化的响应。 | 赵宁 周蕾 庄杰 王永琳 周稳 陈集景 宋珺 丁键浠 迟永刚 | 2021 | 生态学报2021，41，19： | 34 |
| 3 | 自制深部打结器在腹部外科手术中的应用显示文摘近年微小创伤外科技术的发展对深部打结提出了更高的要求.本文介绍一种制作简单、易掌握、实用的深部打结器,应用在腹部外科手术中收到较好效果。 | 张光全 程泰煦 周稳 | 1996 | 临床外科杂志1996，4，5： | 30 |
| 4 | 交直流混合微电网协同控制策略显示文摘为了保障交直流混合微电网供电可靠性与运行稳定性,基于改进直流母线分层思想,提出了一种综合协同控制的能量管理策略。根据直流侧直流母线电压变化,分别设计了并网和孤岛工况下微电网内微源的协同控制策略,其为无需通信线的分散控制,协调对光伏电池、储能电池、交直流接口变流器、直流负荷、交流负荷与大电网之间的控制。所提策略保障了分布式微源发电的充分利用与计划重要负荷的持续稳定供电,优化了储能电池能量利用。分析了微电网内控制器设计与微源能量分配方法。设计搭建了交直流混合微电网实验平台,实验验证了该协同控制的能量管理策略的可行性与正确性。 | 周稳 戴瑜兴 毕大强 范柱烽 | 2015 | 电力自动化设备2015，35，10： | 30 |
| 5 | 交直流混合微电网中储能变流器无缝切换策略显示文摘设计了一种交直流混合微电网结构,分析了储能变流器在该微电网平台结构中的作用,重点研究了并网切换孤岛、孤岛切换并网的过程。针对不同工况互相切换过程中存在的问题,提出了储能变流器无缝切换策略,包含并网切换孤岛过程补偿算法与孤岛切换并网过程预同步方法。实现了两种工作模式间的无缝切换,变流器输出电压电流平滑过渡。仿真与实验结果验证了所提方法的有效性与可靠性。 | 毕大强 周稳 戴瑜兴 李显国 | 2016 | 电力系统自动化2016，40，10： | 27 |
| 6 | 分步延期手术与早期切开复位内固定手术治疗高能量Pilon骨折对照研究显示文摘目的研究分步延期手术与早期切开复位内固定手术治疗高能量Pilon骨折的疗效。方法将2011年9月-2013年9月成都市第六人民医院骨科收治好的Plion骨折患者纳入研究,根据手术方法不同分为分步延期手术治疗观察组和早期切开复位内固定手术对照组,比较两组患者的手术指标、应激反应指标以及骨折愈合情况。结果观察组患者的手术时间(47.8±7.2)min、术中出血量(34.4±5.1)mL、卧床时间(4.7±0.6)d、住院总时间(8.3±1.1)d以及肾上腺素(98.4±12.2)ng/mL、去甲肾上腺素(103.5±15.3)ng/mL、肾素(2.4±0.4)pg/mL、血管紧张素Ⅱ(28.2±5.6)pg/mL、影像学完全愈合时间(118.7±15.2)d、完全负重下地时(162.9±23.1)d均低于对照组;术后4、8及12月时,观察组患者的Baird踝关节评分[(85.4±13.2)、(89.2±12.6)、(96.2±13.2)]均高于对照组。结论分步延期手术能够减小手术创伤、缓解应激反应、促进骨折愈合、改善踝关节功能,是治疗高能量Pilon骨折的理想方法。 | 周稳 任冬 魏小玲 | 2014 | 中国现代医学杂志2014，24，21： | 16 |
| 7 | 神经外科动脉瘤术后颅内感染危险因素logistic回归分析及防范措施显示文摘目的探讨分析影响神经外科动脉瘤术后颅内感染危险因素,并制定针对性防范措施。方法回顾性分析2011年7月-2015年10月医院129例神经外科动脉瘤手术患者临床资料,统计术后颅内感染发生率,对其感染患者进行因素分析,采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 129例患者中,有14例发生颅内感染,发生率为10.85%;多因素分析结果显示,手术时间≥4h、术中动脉瘤破裂、合并糖尿病、术中脑脊液漏、术后留置引流管、术中出血量≥100ml、ICU住院时间≥1周、气管切开、术后应用激素和年龄≥60岁是手术发生感染的独立危险因素(P<0.05)。结论影响神经外科动脉瘤术后颅内感染的危险因素较多,临床上应依据具体情况制定针对性防范措施以降低颅内感染发生率。 | 王东宝 周稳 曹培成 李爱军 刘琦 刘维生 | 2016 | 中华医院感染学杂志2016，26，16： | 16 |
| 8 | 不同全麻方式对腹部手术患者术后认知功能影响的比较显示文摘目的分析不同全身麻醉(全麻)方式对腹部手术患者术后认知功能的影响。方法选择在该院进行腹部手术的患者418例,根据随机数字表法随机分为5组(A^E组),分别采用不同的复合全麻方式。采用简易精神状态评价量表(MMSE)量表对患者手术前后的认知功能进行分析评价。结果不同全麻方式对患者认知功能的影响持续至手术后第3天依旧存在。其中B组患者术后3h的认知得分最高,其术后认知障碍发生率亦最低。结论瑞芬太尼联合七氟醚复合全麻方式对腹部手术患者术后认知功能的影响最小。 | 文利东 代传兴 林丽 周稳 | 2013 | 重庆医学2013，42，29： | 15 |
| 9 | 前交叉韧带重建后肌肉功能恢复中神经肌肉电刺激的应用显示文摘背景:神经肌肉电刺激疗法是应用低频脉冲电流刺激肌肉使其收缩,以恢复其运动功能的方法。已被证实能用于治疗受损肌肉,使用神经肌肉电刺激治疗可保持肌肉蛋白合成。对前交叉韧带重建后肌肉康复起着积极的作用,但其参数选择及临床评价存在争议。目的:从临床应用评价神经肌肉电刺激对前交叉韧带重建后肌力康复的效果。方法:第一作者应用计算机检索2000年1月至2015年1月Pub Med数据库、中国期刊全文数据库有关不同电刺激对前交叉韧带术后肌力恢复的文章,英文检索词'ACL,neuromuscular electrical stimulation';中文检索词'前交叉韧带,神经肌肉电刺激'。共检索到92篇相关文献,根据纳入标准保留30篇进行分析探讨。结果与结论:神经肌肉电刺激可提高肌力、增加运动范围、减轻水肿、减缓萎缩、促进组织愈合以及缓解疼痛,对肌肉酶活性也能产生积极影响,亦可提高患者等速肌力。神经肌肉电刺激在前交叉韧带重建后使用神经肌肉电刺激辅助肌力康复的参数设置差异较大,需选择合理的治疗方案。 | 戴文敏 丁杰 周稳 徐琳琳 李方祥 | 2015 | 中国组织工程研究2015，19，7： | 14 |
| 10 | 射频透热联合动脉持续灌注化疗治疗晚期肠癌的临床疗效显示文摘目的 观察射频热疗联合介入持续动脉化疗治疗 2 1例晚期大肠癌患者的临床初步疗效。方法 对 2 1例局部复发和伴有肝、肺、骨、腹腔、盆腔及腹股沟淋巴结转移的晚期大肠癌患者经射频热疗联合供养靶动脉介入灌注化疗。每名患者至少进行 2个周期的介入化疗联合热疗。化疗方案为第 1~ 3天CF2 0 0mg/m2 ,静脉滴注 ;第 1天DDP 80mg/m2 ,第 1~ 3天如肾功能改变则改用Vp 1 6 60mg/m2 ,动脉滴注 ;5 FU2 50 0mg/m2 ,持续动脉滴注 72h。肝转移血供丰富者 ,先将ADM 30mg/m2 和MMC 6mg/m2 加入超液化碘油1 0~ 30ml中进行肝动脉灌注栓塞。热疗频率 40 .68MHz,电容式加热 ,电极直径 2 0~ 2 5cm ,入射功率 50 0~ 80 0W ,反射功率 2 0~ 40W。插管化疗第 2天开始进行热疗 ,每 72h 1次 ,每次 50~ 70min ,每疗程化疗配合 4~ 8次热疗。结果 病灶近期疗效以CT或B超检查结果作为评价标准 ,CR 0例 ,PR 1 4例 ,总有效率为 66 .67%。患者化疗未出现严重的不良反应。热疗不良反应为局部疼痛和脂肪硬结 ,不需特殊处理。结论射频热疗联合介入持续动脉化疗是治疗晚期大肠癌的安全、有效的治疗方法 。 | 赵燕 汪森明 张健 周稳 | 2003 | 中华物理医学与康复杂志2003，25，2： | 13 |
| 11 | 新能源发电低电压穿越的VSG实验平台研制显示文摘针对低电压穿越(LVRT)试验所需电压跌落发生器(VSG),提出一种基于LabVIEW上位机控制的变压器形式VSG设计方法。重点分析了所研制VSG实验平台的设计原理,通过LabVIEW设计上位机与本地VSG控制器进行通信控制,VSG控制器采用STM32F103作为主控芯片构建控制系统。VSG主体结构主要包括抽头变压器、继电器与限流电阻。研制的实验平台可实现上位机安全可靠操作VSG,能精确设置电压跌落持续时间,模拟不同跌落深度的电网故障电压,满足LVRT试验要求。实验结果表明所研制VSG实验平台的有效性与可靠性。 | 周稳 毕大强 戴瑜兴 成林俞 熊书华 | 2017 | 电力自动化设备2017，37，1： | 12 |
| 12 | 某地铁车站洞桩法施工变形和结构受力分析显示文摘洞桩法(PBA)作为一种新型的地铁车站施工工法已得到了成功应用,但缺少对PBA法地铁车站施工引起的地表沉降和结构受力的综合研究。文章以某洞桩法施工地铁车站为工程背景,采用数值模拟与现场监测相结合的方法,对洞桩逆作法不同施工阶段引起的地表沉降和车站结构受力进行分析。研究结果表明:导洞开挖和扣拱施作对地层的扰动较大,因此有必要对地层进行预加固处理(如超前管棚+注浆),进而严格控制地面沉降总量;围护桩轴力时程曲线可分为3个阶段,即快速增长阶段、缓慢增长阶段、稳定持平阶段;实测和计算得到的沉降值变化规律基本吻合,地表沉降最大值均发生在车站中轴线上方,符合Peck沉降槽理论。 | 周稳弟 梁庆国 张晋东 | 2021 | 现代隧道技术2021，58，6： | 12 |
| 13 | 三江盆地重磁场特征与深部结构显示文摘三江盆地位于古亚洲洋域和滨太平洋域的叠加区域,是东北盆地群的典型盆地之一.研究三江盆地的深部结构,包括基底、地壳密度、莫霍面和居里面等,有利于解决盆地群地球动力学等基础性问题.本文在研究布格重力异常和航磁异常数据基础上,结合其他地质资料,利用小波多尺度分解对三江盆地重磁场进行四阶分离,结合对数功率谱确定1-4阶细节异常的视深度,提取盆地深部界面信息.以盆地重磁异常的2-3阶细节异常之和进行水平方向一阶导数计算,以此强化不同方向上的基底断层的线性表现,并据此划分出5条深断裂.根据重力异常四阶逼近,利用Parker法反演了研究区的莫霍面深度,研究表明,研究区莫霍面深度介于29.5~30.5km之间,总体上西北高,东南低.以航磁异常的4阶逼近反演了研究区居里面深度,其总体上是北低南高,深度介于21~24km之间. | 周稳生 董平 王良书 孙斌 | 2014 | 地球物理学进展2014，29，6： | 10 |
| 14 | 政策工具视角下的我国全科住院医师规范化培训政策研究显示文摘目的:分析我国全科住院医师规范化培训政策工具使用的情况,找出目前政策制定时的侧重点与不平衡之处,为优化调整政策结构提供依据。方法:通过检索2009—2018年间与全科医生培养相关的政策文件,并对纳入的33篇文献进行编码后使用Excel2016进行分析。结果:2011年后关于全科住院医师规范化培训的政策文件数量呈现快速上升的趋势。其中,硬件与软件涉及最多,象征与劝诫型工具中舆论宣传提及最少。系统论维度中内部子模指标占全部指标的69.49%,外部子模占30.51%。结论:基本政策工具维度显示能力建设型政策工具与权威型政策工具使用较多,个别政策工具被忽略,基本政策工具维度分布不合理;系统论维度显示政策的内部子模与外部子模之间的分布不平衡,内部子模分布更广,外部子模中的社会系统响应次数最少。建议:重视激励型政策工具、象征与劝诫型政策工具的使用,全方位激励全科住院医师规范化培训学员;重视系统外部子模工具的使用,充分利用社会系统,营造良好全科执业环境。 | 刘伟楠 周稳 唐大龙 朱滨海 | 2019 | 中国卫生政策研究2019，12，10： | 10 |
| 15 | 芽胞杆菌漆酶的研究进展显示文摘芽胞杆菌漆酶具有耐高温、适宜碱性条件的特性,是细菌漆酶的典型代表,其潜在工业化应用价值极高。枯草芽胞杆菌的芽胞外衣蛋白CotA是目前研究得最深入的细菌漆酶,其三维结构及催化机理与其他漆酶类似,但其催化部位的结构与其他漆酶差异较大。同时,近年来科研工作者们还发现了很多其他类型的芽胞杆菌漆酶。本文从结构特征、催化特性、酶学性质和应用四个方面阐述芽胞杆菌漆酶的特点及近年来的最新研究进展,并对其前景进行展望。 | 周稳 管政兵 蔡宇杰 宋晨萌 廖祥儒 | 2015 | 微生物学通报2015，42，7： | 9 |
| 16 | 海南苦丁茶多糖的提取及对红细胞溶血的保护作用研究显示文摘采用正交试验优化水提法提取海南苦丁茶中茶多糖,并研究了苦丁茶多糖在体外对人血红细胞自氧化和H2O2所致红细胞氧化溶血保护作用。结果表明:影响苦丁茶多糖提取率的因素主次关系为浸提温度>浸提时间>乙醇浓度>料液比。正交试验最佳条件为:浸提温度为85℃,乙醇浓度为75%,浸提时间为1.5h,料液比为1∶15,此条件下的多糖提取率为3.53%。海南苦丁茶多糖在体外能够明显抑制人血红细胞自氧化溶血作用,随着茶多糖浓度的增加抑制红细胞的自氧化溶血作用也逐渐增强,茶多糖浓度为200μg/m L-400μg/m L时,溶血度下降趋势平缓,当浓度大于400μg/m L时溶血度迅速下降,抗氧化活性迅速上升,当茶多糖浓度达到600μg/m L时与200μg/m L的Vc保护作用相近;茶多糖对H2O2所致红细胞的溶血度也具有保护作用,随着茶多糖浓度的增加,抑制H2O2所致红细胞的氧化溶血作用也逐渐增强,茶多糖的保护作用均比相同浓度下的Vc溶液弱。 | 于淑池 王珮 许琳琅 王海娟 周稳平 | 2015 | 琼州学院学报2015，22，5： | 9 |
| 17 | 响应面法优化重组工程菌的发酵工艺条件显示文摘目的:对基因改造运动发酵单胞菌的发酵工艺条件进行优化,提高重组菌发酵乙醇产量。方法:使用分子克隆实验操作技术构建重组运动发酵单胞菌,以单因素实验为基础,利用Box-Behnken中心组合实验和响应面分析法,确定了影响重组菌高产乙醇的三个重要因素。结果:成功构建含有YfdZ、MetB基因和Hsp基因的重组菌Zymomonas mobilis HYM,发酵主要影响因素的最佳条件分别为温度28℃,葡萄糖浓度24%(W/V),pH7.4。在此优化条件下,Zymomonas mobilis HYM的乙醇产量可高达105.0735g/l,比原始菌株乙醇产量提高16.4%。结论:用中心组合设计和响应面分析法优化重组运动发酵单胞菌的发酵工艺条件,显著提高乙醇产量。 | 魏娜 罗敏 曾一梅 周稳 熊平 汪浩勇 | 2010 | 生物技术2010，20，4： | 8 |
| 18 | 蛇床子素诱导急性脊髓损伤家兔阴茎勃起的实验研究显示文摘目的探讨蛇床子素诱导家兔阴茎勃起的作用及其机制。方法检测蛇床子素对磷酸二酯酶5(PDE5)的抑制活性;检测蛇床子素对离体阴茎海绵体组织产生cGMP的诱导活性;建立急性脊髓损伤家兔模型,蛇床子素静脉注射给药(3mg/kg或10mg/kg),通过测量暴露的阴茎粘膜长度评价蛇床子素体内诱导勃起的功能。结果蛇床子素对PDE5直接抑制活性IC50为88.9nmol/L;对离体阴茎海绵体cGMP诱导活性ED50为58.2μmol/L;在一氧化氮供体硝普钠存在条件下,静脉注射蛇床子素对ASCI家兔模型具有剂量依赖性促进阴茎勃起作用。结论蛇床子素对勃起功能障碍具有治疗价值。 | 周福荣 孙建鹰 周稳 文莉东 | 2012 | 西部医学2012，24，11： | 7 |
| 19 | 基于改进典型小概率法的大坝变形安全监控指标拟定显示文摘典型监测效应量的小概率法是基于监测资料建立预警指标的常用方法,但该方法仍存不足,如若大坝没有遭遇过最不利荷载或者监测资料时间系列很短,则效应量样本不包含最不利荷载组合时的监测效应量。阐述运用典型小概率法拟定大坝变形安全监控指标的理论方法,通过将正态分布计算转换成查询标准正态分布表,将不同荷载分量进行分解,提出了改进的典型小概率法。结合某水库的原型观测资料实例,拟定该大坝11号坝段径向位移的安全监控指标,通过对变形安全监控指标结果进行分析表明,改进典型小概率法不仅计算方便且充分考虑到最不利荷载的组合情况,增加监控指标的可靠性。 | 周稳忠 谷艳昌 黄海兵 吴云星 | 2020 | 人民珠江2020，41，6： | 7 |
| 20 | 江苏省全科住院医师规范化培训学员激励政策实施现状的调查研究显示文摘目的 了解江苏省全科住院医师规范化培训学员(以下简称'全科住培学员')培养过程中的激励政策实施现状,并分析其影响因素,为完善相关激励机制提供依据.方法 采用自制的社会人口学调查表和激励现状调查表对江苏省全科住培学员的激励政策实施现状进行调查,采用描述性分析和相关统计学方法研究其影响因素.结果 发放问卷1491份,回收有效问卷1341份,有效问卷回收率为89.9%.激励效应3个维度评分分别是:工作满意度(15.26±2.82)分,努力意愿(18.39±3.72)分,就职意愿(14.34±3.17)分.体育锻炼频次、工作时长、睡眠时长、收入水平、身份归属、参加培训年度、婚姻状况均为全科住培学员激励效应的影响因素(均P<0.05).结论 全科住培学员的激励政策实施初显成效.激励机制要以学员的实际需要为基础,合理改善学员生活条件,增强学员归属感,逐步提高对全科住培学员的激励效应. | 唐大龙 朱滨海 刘伟楠 周稳 刘芳 占伊扬 | 2019 | 中华医学教育杂志2019，39，12： | 6 |
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