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32篇 您的检索式:作者名="吴宇碧"
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1选择性剖宫产和阴道顺产对初产妇产后早期盆底功能影响Meta分析显示文摘目的系统评价选择性剖宫产和阴道顺产两种不同分娩方式对初产妇产后早期盆底功能的影响。方法以'选择性剖宫产'、'阴道顺产(分娩)'、'盆底功能'、'随机'等关键词检索2015年12月以前Pub Med、Embase、Cochrane Library、VIP、万方、CNKI等数据库,由两位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,依据Cochrane系统评价方法,采用系统评价专用软件Rev Man5.2对所提取的数据进行Meta分析。结果共纳入13个符合要求的随机对照试验研究,经JADAD量表评分均≥3分。共计1365例初产妇,其中选择性剖宫产693例,阴道顺产672例。Meta分析结果显示:两种不同分娩方式的盆底肌检测、会阴超声膀胱颈角度、膀胱颈旋转角度、压力性尿失禁(SUI)发生率、盆腔器官脱垂(POP)发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。选择性剖宫产可降低初产妇产后早期POP的发生率,并可减少发生SUI的风险。结论选择性剖宫产相较于阴道顺产对盆底功能的影响更小,在一定程度上降低了对盆底肌肉的损伤,但剖宫产不能完全避免盆底功能障碍性疾病的发生,故不能以此作为选择性剖宫产的依据。林忠 朱雪红 卢坤彬 吴宇碧 郑景辉 2016中国实用妇科与产科杂志2016,32,6:54
2足月单胎臀位外倒转术的可行性及影响因素分析显示文摘目的探讨足月单胎臀位外倒转术的可行性及影响因素,分析外倒转术的成功率及成功后的分娩方式。方法选取2015年1月-2016年10月在该院产检的足月单胎臀位孕妇425例,其中90例自愿接受外倒转术(研究组),其余335例不接受外倒转术,不做任何处理(对照组),两组均经B超证实为臀位。比较两组孕妇分娩时转为头位的比例、剖宫产率、外倒转术成功后的分娩方式以及胎膜早破、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎盘早剥、脐带脱垂等并发症的发生率;分析外倒转术成功率的影响因素。结果研究组分娩时转为头位的比例高于对照组,剖宫产率低于对照组(均P<0.05)。外倒转术成功后的剖宫产率为23.1%,阴道分娩率为76.9%。胎头可探及、胎头不可探及外倒转术成功率为78.3%与42.9%,先露入盆与不入盆外倒转术成功率为41.7%与76.9%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。比较初产妇与经产妇、前壁胎盘与非前壁胎盘、单臀与非单臀、体重指数(BMI)<25 kg/m^2与≥25 kg/m^2、孕周37~38^(+6)周与≥39周、新生儿体重≤3 kg与>3 kg、无脐带绕颈与脐带绕颈≤2周实施外倒转术的成功率,差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组与对照组胎膜早破发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿窒息发生率、胎盘早剥及脐带脱垂发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对足月单胎臀位孕妇实施外倒转术,联合硬膜外麻醉、宫缩抑制剂、B超及电子胎心监测,可提高阴道分娩率,降低剖宫产率,不增加孕妇及其胎儿、新生儿发病率,胎头可探及、先露未入盆是臀位外倒转术的有利因素。邓新琼 覃晓慧 廖滔 吴宇碧 2017中国妇幼保健2017,32,11:32
3多学科联合对足月单胎臀位外倒转43例临床分析显示文摘目的:探讨多学科联合对足月单胎臀位外倒转术的可行性及安全性。方法:≥孕37周的43例单胎臀位孕妇,在多学科联合下由受过严格训练的施术者进行外倒转术。结果:43例孕妇外倒转成功35例(81.4%),8例失败;阴道分娩27例(62.8%),剖宫产16例(37.2%),无一例回复及出现严重母婴并发症。结论:在多学科联合下,对足月单胎臀位孕妇行外倒转术是安全、可行的。邓新琼 覃晓慧 廖滔 吴宇碧 2016现代妇产科进展2016,25,1:20
4B超联合静滴硫酸特布他林应用于臀位外倒转术的效果显示文摘目的:探讨采取B超联合静滴硫酸特布他林应用于臀位外倒转术的效果及对母儿并发症的影响。方法:选取2014年1月至2016年6月在产检的B超确诊为臀位的孕34~36周的单胎孕妇126例,按随机数字表的方法分为观察组70例,对照组56例。观察组术前行硬膜外麻醉后静滴硫酸特布他林,在B超监护下行外倒转术。对照组行传统的膝胸卧位纠正胎位。记录并比较两组胎位纠正成功率、臀位复转率、剖宫产率、阴道分娩率、不良反应、产后出血、新生儿窒息及新生儿产伤。结果:与对照组比较,观察组胎位纠正成功率和阴道分娩率增高,剖宫产率降低,差异有统计学意义(c2=20.210、8.564,P<0.05);两组产后出血、新生儿窒息及新生儿产伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采取B超联合静滴硫酸特布他林应用于臀位外倒转术,成功率高,操作难度小,安全性高,可以显著降低剖宫产率,有效提高阴道分娩成功率。张丽娟 廖滔 邓新琼 吴宇碧 2017实用医学杂志2017,33,8:20
5COOK宫颈球囊扩张器促宫颈成熟对高危妊娠母儿结局的影响显示文摘目的探讨COOK宫颈球囊扩张器对高危妊娠母儿结局的影响。方法选择宫颈Bishop评分3~4分高危妊娠初产妇126例,按随机数字表分为两组,采用宫颈球囊扩张器促宫颈成熟70例患者为研究组,采用缩宫素56例患者为对照组。比较两组患者宫颈Bishop评分、产程时间、自然分娩率、产后出血、产褥病率及胎儿窘迫的发生情况。结果研究组宫颈Bishop评分≥7分高于对照组、第一、第二产程时间少于对照组,阴道分娩率高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05),而两组胎儿窘迫发生率和产褥病率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 COOK宫颈球囊扩张器在高危妊娠中促宫颈成熟具有安全、有效、操作简单等优点,可有效提高阴道分娩成功率,值得临床推广。吴宇碧 朱雪红 林忠 廖滔 邓新琼 卢坤彬 2016中国妇产科临床杂志2016,17,4:19
6臀位妊娠矫正方法的研究进展显示文摘纠正单胎臀位妊娠常用的方法有改变体位法、穴位法等自然倒转法及外倒转术,其中外倒转术是目前应用最广泛、疗效最确切的一种方法。多个研究显示,B超、电子胎心监测下实施外倒转术安全可行,联合椎管内麻醉、宫缩抑制剂的使用可在提高外倒转术的成功率的同时降低剖宫产率,值得在临床中推广应用。本文就臀位妊娠矫正方法的研究进展作一综述。邓新琼 覃晓慧 廖滔 吴宇碧 韦天全 2017广西医学2017,39,8:14
7中央性前置胎盘合并疤痕子宫术18例术中出血治疗体会显示文摘目的探讨中央性前置胎盘合并疤痕子宫剖宫产术中出血治疗方法。方法对2010年1月至2012年9月因中央性前置胎盘合并疤痕子宫在我院行剖宫产术18例患者进行回顾性分析。结果 18例患者中发生产后出血者15例,该15例患者术中行'8'字缝合胎盘剥离面、双侧子宫动脉结扎及背带缝合子宫,有效12例,3例因合并胎盘植入子宫下段菲薄大出血行全子宫切除。结论央性前置胎盘合并疤痕子宫剖宫产术中极易发生产后出血,术中采取'8'字缝合胎盘剥离面、双侧子宫动脉结扎及背带缝合子宫方法止血效果好,操作较简单,值得临床推广应用。吴宇碧 2013海南医学2013,24,9:12
8未足月胎膜早破146例临床分析显示文摘目的探讨未足月胎膜早破(PPROM)发病的相关易发因素,分析PPROM不同孕周对围生儿结局的影响。方法对146例PPROM患者的临床资料进行回顾性分析。结果 146例PPROM中生殖道感染47例占32.2%,不明原因30例占20.5%,人流引产史致宫颈机能不全22例占15.1%,羊水过多19例占13.0%,胎位异常16例占11.0%,多胎妊娠12例占8.2%。孕周越小,新生儿感染、新生儿窒息、NRDS(新生儿呼吸窘迫综合征)等发生率越高。结论生殖道感染是PPROM较为常见因素,PPROM可导致母婴发生一系列并发症。应采取个体化评估原则,采用不同的方法处理,减少母婴并发症。吴宇碧 陈昌益 2012广西医学2012,34,1:10
9阴道微生态失衡对胎膜早破影响的调查研究显示文摘目的孕妇群体中常见有阴道微生态失调,可导致胎膜早破。本研究旨在分析胎膜早破产妇的阴道微生态特征。方法采用病例对照研究,采集研究对象下阴道2/3的白带样本进行阴道微生态检测,判定研究对象的阴道微生态状况。结果共纳入2 732名产妇进行阴道微生态的基本情况分析,其中胎膜早破者62名,正常分娩产妇2 670名,胎膜早破妇女的阴道微生态失衡状况高于正常组。影响产妇发生胎膜早破的阴道微生态失衡因素为乳酸杆菌比例失调(OR=2. 57,P <0. 001)、阴道出现炎症白细胞(OR=1. 75,P=0. 043)、革兰阳性球菌阳性(OR=2. 47,P=0. 004)、Nugent评分较高(OR=1. 95,P=0. 004)。结论本地区产妇阴道微生态存在失衡状况,临床医生应在产妇分娩前检测阴道微生态环境,必要时采取干预措施以减少妊娠不良结局的风险。丁燕玲 傅锦坚 吴宇碧 吴秀芬 廖滔 罗雪 吕晓兰 2018现代预防医学2018,45,19:10
10中药热熨联合卡前列甲酯栓用于剖宫产术后的效果观察显示文摘目的:探讨中药热熨联合卡前列甲酯栓用于剖宫产术后的临床效果。方法:选择2018年4月至2019年4月剖宫产的单胎孕妇900例,随机分为3组,每组300例,A组为中药热熨联合卡前列甲酯栓组,B组为中药热熨组,C组为常规处理组,比较3组患者术后返回病房至24 h内阴道流血情况、宫底高度、术后肛门初次排气时间、术后首次自行排尿时间及不良反应。结果:A组患者术后返回病房至24 h内阴道流血量、术后肛门初次排气时间、术后首次自行排尿时间均少于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05),3组患者宫底高度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组与C组患者术后肛门初次排气时间、术后首次自行排尿时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组均未发生严重不良反应。结论:中药热熨联合卡前列甲酯栓用于剖宫产术后可以促进子宫复旧、减少产后出血量,促进胃肠道及泌尿系统的功能恢复,减少肠梗阻及尿潴留的发生,中药热熨可以降低卡前列甲酯栓不良反应的发生,对于促进肠道及膀胱功能恢复作用小。张丽娟 吴宇碧 曾定元 2020中医药导报2020,26,14:8
11多学科联合外倒转术在降低剖宫产率中的应用显示文摘目的探讨外倒转术对臀位孕妇剖宫产率的影响,分析多学科联合行外倒转术对母儿并发症发生的影响。方法选取足月且经B超确诊为臀位单胎孕妇92例,随机分为2组,行外倒转术40例为观察组,非干预(阴道分娩或选择性剖宫产)52例为对照组。观察组术前行硬膜外麻醉,使用宫缩抑制剂,在B超监护下行倒转术,成功后等待自然分娩(手术护士、助产士及新生儿科医生在场,确保可即刻行剖宫产);对照组按常规处理。记录并比较两组阴道分娩、剖宫产、产后出血、新生儿窒息及新生儿产伤差异。结果与对照组比较,观察组阴道分娩率增高,剖宫产率降低,差异有显著性(χ~2=63.003、6.909,P〈0.01);两组孕妇产后出血、新生儿窒息、新生儿产伤发生率比较,差异无显著性(P〉0.05)。结论产科、麻醉科、超声科及新生儿科多学科联合下对足月臀位胎儿行外倒转术纠正胎位,可以显著降低剖宫产率,有效提高阴道分娩成功率,保证母婴安全。吴宇碧 朱雪红 邓新琼 廖滔 唐哲文 陈军 2016齐鲁医学杂志2016,31,4:7
12356例足月妊娠期糖尿病孕妇引产效果的随机对照研究显示文摘目的:探讨足月妊娠期糖尿病(GDM)引产方法的安全性及有效性。方法:选择2017年6月~2018年5月在我院住院孕39~40周的GDM孕妇356例,随机分为实验组和对照组,比较两组促宫颈成熟的效果、分娩情况、母儿结局及不良反应。结果:实验组促宫颈成熟有效率及自然分娩率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在产后出血、新生儿Apgar评分、母婴血糖方面差异无统计学意义(P>0.05)。实验组发生12例宫腔感染,2例胎盘早剥,而对照组发生8例子宫过度刺激。结论:COOK球囊联合缩宫素引产对GDM孕妇方便有效,选择引产方法应遵循个体化原则,严格掌握适应证及禁忌证。张丽娟 吴宇碧 廖滔 覃晓慧 2019皖南医学院学报2019,38,2:7
13宫腔镜联合宫内IUD及雌孕激素周期治疗宫腔粘连56例临床分析显示文摘目的探讨宫腔镜下对中重度宫腔粘连行粘连分离及宫腔重建术后联合宫内放置IUD及雌孕激素周期治疗,对预防宫腔再粘连及促进子宫内膜生长的效果评价。方法对2012年在柳州市妇幼保健院通过B超、宫腔镜确诊56例中重度宫腔粘连患者,行宫腔镜粘连分离及宫腔重建后宫内放置IUD一枚,术后第2天开始口服雌孕激素。结果 56例患者术后恢复正常月经量42例,随访6个月妊娠者22例,复发8例。结论宫腔镜下行粘连分离及宫腔重建术后联合宫内放置IUD及雌孕激素周期治疗,能有效改善及恢复患者月经,提高妊娠率,并能较好的预防宫腔再次粘连。吴宇碧 2013中国妇幼卫生杂志2013,4,4:7
14孕晚期妇女阴道微生态流行病学调查分析显示文摘目的探讨孕晚期妇女阴道微生态状况,为进一步施行干预措施提供实验依据。方法采用病例对照研究,采集研究对象下阴道2/3的白带样本进行阴道微生态检测,判定研究对象的阴道微生态状况。结果共纳入4 852名孕晚期妇女及2 500名正常体检妇女进行阴道微生态的基本情况分析,孕晚期妇女的阴道微生态失衡状况高于非孕妇女。影响孕晚期妇女的阴道微生态失衡因素为H2O2阴性(OR=0.84,P=0.012)、唾液酸苷酶阳性(OR=2.25,P<0.001)、乳杆菌比例少(OR=2.73,P<0.001)、AV评分较高(OR=1.12,P=0.039)、酵母样真菌感染/定植(OR=2.22,P<0.001)、酵母样真菌与加德纳/普雷沃菌混合感染(OR=1.82,P=0.032)、Nugent评分较高(OR=1.41,P<0.001)及阴道Ⅲ~Ⅳ级的清洁度人数较多(OR=1.28,P=0.028)。结论本地区孕晚期妇女阴道微生态存在失衡状况,下一步需提出合理干预措施,减少妊娠不良结局的风险。丁燕玲 傅锦坚 吴宇碧 廖滔 罗雪 吕晓兰 2018中国微生态学杂志2018,30,4:6
15早发型重度子痫前期68例临床分析显示文摘目的探讨早发型重度子痫前期发病孕周对妊娠结局的影响及保守治疗对早发型重度子痫前期的临床意义。方法将68例早发型重度子痫前期孕妇按发病时孕周分为A组(孕28~31^+6周)27例,B组(孕32~34周)41例,观察两组母婴并发症发生情况及保守治疗延长孕龄后对妊娠结局影响。结果两组在治疗过程中母婴并发症发生方面比较B组明显低于A组,差异具有统计学意义(P〈0.05),期待治疗延长孕龄后孕产妇并发症未见增加,差异无统计学意义(P〉0.05),而围产儿并发症下降,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论早发型重度子痫前期发病孕周越早,孕产妇并发症及围产儿并发症发生率越高,危害越大,病情允许情况下采取期待治疗延长孕周,并不增加孕产妇并发症,可明显改善围产儿预后。吴宇碧 2013海南医学2013,24,17:6
16脂联素、瘦素及其受体基因多态性与妊娠期糖尿病患病关联性分析显示文摘目的分析脂联素、瘦素及其受体基因多态性与妊娠期糖尿病(GDM)患病的可能关系。方法本研究为病例-对照研究设计。根据孕24~28周口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,收集2019年1—12月在我院常规产检的156例葡萄糖耐量正常(NGT)孕妇为对照组,162例GDM孕妇为病例组。使用单碱基末端延伸(SNaPshot)PCR方法对两组研究对象脂联素ADIPOQ1基因单核苷酸多态性(SNP)位点rs266729、rs17300539,ADIPOQ2基因SNP位点rs1501299、rs2241766,脂联素受体ADIPOQR1基因SNP位点rs1539355,瘦素OGDH基因SNP位点rs12112075和瘦素受体LEPR基因SNP位点rs1137101进行分型分析。结果脂联素ADIPOQ1基因rs266729位点的GG基因型、等位基因G在病例组的分布频率较对照组显著降低(P<0.001);脂联素ADIPOQ2基因rs1501299位点的TT基因型、等位基因T在病例组的分布频率较对照组显著升高(P<0.001),rs2241766位点的GG基因型、等位基因G在病例组的分布频率亦较对照组显著升高(P<0.001);瘦素OGDH基因及瘦素受体LEPR基因位点基因型分布及频率在两组间无统计学差异(P>0.05)。多因素分析显示脂联素基因rs266729与rs2241766位点突变可致GDM患病风险增加,其OR(95%CI)分别为4.09(2.08,8.06)和2.77(1.63,4.74)(P<0.001)。基因交互作用分析结果显示,脂联素ADIPOQ1基因SNP位点rs266729和ADIPOQ2基因SNP位点rs2241766的分布之间存在交互作用,二者的联合作用导致GDM患病风险增加[OR(95%CI)为4.83(1.57,11.42),P<0.001]。结论脂联素ADIPOQ1基因SNP位点rs266729和ADIPOQ2基因SNP位点rs2241766的基因突变增加GDM的患病风险;二者联合作用与GDM的发生有关。瘦素及瘦素受体位点基因型分布及频率与GDM的发生无明显关系。张丽娟 吴宇碧 曾定元 刘坤友 2022生殖医学杂志2022,31,5:6
1725-羟基维生素D与妊娠期糖尿病发生风险的Meta分析显示文摘目的分析中国孕产妇体内25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与妊娠期糖尿病(GDM)发病风险相关性和地域差异性。方法检索1990年1月~2018年3月PubMed、MEDLINE、中国知网、万方和维普网关于孕产妇25(OH)D水平与GDM发病风险相关性的所有文献。选择随机效应模型计算发病风险比值比(OR)和95%CI,分析GDM发病风险相关性和地域差异性。结果GDM患者25-羟基维生素D不足的患病率为0.71(95%CI=0.62~0.80)。与正常妊娠妇女比较,GDM患者血清25-羟基维生素D水平明显下降1.81 ng/mL(95%CI=1.48~2.14 ng/mL)。地域差异分析结果显示,北方GDM患者血清25(OH)D水平较血糖正常的正常妊娠妇女降低了1.23 ng/mL(95%CI=0.81~1.65 ng/mL),南方GDM孕妇血清25(OH)D水平明显下降了2.31 ng/mL(95%CI=1.81~2.80 ng/mL),南方GDM患者血清的25(OH)D水平不足情况更甚于北方(P<0.001)。结论25(OH)D不足与GDM风险增加之间存在显著相关性。吴宇碧 张丽娟 陈军 傅锦坚 林忠 2019中国医药导报2019,16,33:5
18医联体管理模式对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响显示文摘目的探讨医联体管理模式下妊娠期糖尿病(GDM)的妊娠结局。方法选取2017年6月至2017年12月医联体医院(研究组)及柳州市妇幼保健(对照组)建卡建档的GDM孕妇各200例,对比分析两组孕妇的母婴结局。结果研究组孕妇空腹血糖和早餐后2 h血糖分别为(5.26±0.57)mmol/L、(6.76±1.36)mmol/L,分别与对照组的(5.20±0.56)mmol/L、(6.99±1.18)mmol/L比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组孕妇妊娠期高血压疾病(10.0%)、前置胎盘(6.0%)、羊水过多(2.5%)、胎膜早破(22.5%)、剖宫产率(8.0%)、产后出血率(5.5%)分别与对照组的12.5%、10.0%、3.5%、26.0%、6.0%、8.0%比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组孕妇的早产率(12.5%)、巨大儿(7.5%)、胎儿生长受限(3.5%)、胎儿窘迫(6.0%)、新生儿低血糖(3.0%)、新生儿高胆红素血症(4.0%)分别与对照组的9.0%、10.5%1.5%、7.5%、2.0%、3.5%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论医联体管理模式下可以改善基层医院的妊娠期糖尿病的母婴结局。覃晓慧 吴宇碧 廖滔 张丽娟 苏艳洁 邓新琼 2018海南医学2018,29,18:4
19柳州地区育龄妇女产后阴道微生态特征分析显示文摘目的探讨产后妇女阴道微生态状况,为进一步施行干预措施提供实验依据。方法采用病例对照研究,采集研究对象下阴道2/3的白带样本进行阴道微生态检测,判定研究对象的阴道微生态状况。结果共纳入538名产后妇女及404名正常体检妇女进行阴道微生态的基本情况分析,产后6~8周妇女的阴道微生态失衡率高于非孕妇女。阴道微生态中存在炎症:即白细胞阳性(OR=1. 82,P=0. 006)、白细胞酯酶阳性(OR=24. 24,P <0. 001);阴道检出致病性病原体如革兰阳性球菌(OR=3. 85,P=0. 006)、加德纳/普雷沃菌(OR=50. 00,P <0. 001);和由于阴道微生态环境中存在的厌氧性细菌如加德纳/普雷沃菌导致了Nugent评分较高(OR=2. 23,P <0. 001),最后各因素共同作用,导致了产后6~8周的妇女阴道微生态处于失衡的状态。结论产后妇女由于雌激素水平的急剧改变,容易发生需氧性阴道炎及细菌性阴道炎等,临床医师需及时监测产后妇女的阴道微生态环境,治疗极端的炎症后积极培育阴道有益菌,早日恢复产后妇女阴道微生态的平衡状态。丁燕玲 林忠 傅锦坚 吴宇碧 廖滔 罗雪 吕晓兰 2019现代预防医学2019,46,1:3
20凶险型前置胎盘诊治方法的研究进展显示文摘随着近年来剖宫产以及经产妇数量的增加,作为剖宫产严重的远期并发症,凶险型前置胎盘(PPP)的发病率呈逐年上升趋势,其往往导致产时或产后出现难以控制的大出血,严重可引发切除子宫甚至死亡等并发症,威胁产妇生命安全。影像学及生化检查可为PPP的诊断及手术评估提供参考依据,合理的处置流程的建立,恰当的终止妊娠时机选择以及个体性的子宫处置方案能够最大化保证孕产妇及胎儿的生命健康。吴宇碧 2018现代医学与健康研究电子杂志2018,2,13:2
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