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1新型冠状病毒肺炎临床合理用药专家共识显示文摘新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情发生以来,全国医院药学工作者坚持医药协同,在保障药品供应的前提下,积极参与临床救治工作,加强对患者的用药教育和指导,有效提高药物治疗水平,改善临床救治效果。为更好地发挥药学服务在COVID-19疫情防控中的重要作用,中国药学会医院药学专业委员会特组织临床和药学专家,在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》的基础上,参考国内外最新的诊疗方案和研究成果,并结合国内各地COVID-19患者的救治经验,制定出新型冠状病毒肺炎临床合理用药专家共识。本共识详细阐述COVID-19临床救治的九类用药,内容涵盖药物治疗作用、遴选原则、用法用量、不良反应及注意事项,以期为COVID-19临床用药提供参考。 陈孝 陈杰 郭澄 胡欣 黄品芳 卢晓阳 李国辉 刘高峰 吕永宁 缪丽燕 史琛 武新安 张玉 赵荣生 张毕奎 张波 左笑丛 2020中国医院药学杂志2020,40,6:26
2大型三甲医院静脉用药调配中心COVID-19疫情防控策略显示文摘目的:总结COVID-19疫区大型三甲医院静脉用药调配中心(简称PIVAS)防控策略,为全国大型医院PIVAS面对突发公共卫生事件时提供参考。方法:将PIVAS区域五级细分,对各区域清洁消毒和人员进出实行分级管理,加强重点物资管理,同时合理调配人力资源,强化防疫知识培训,关注员工身心健康,给予人文关怀。结果:COVID-19疫情期间,PIVAS有序运行,保障了输液质量安全,有利于降低临床配液压力,在疫情防控中发挥了重要作用。结论:面对突发COVID-19事件,需要及时出台强有力的应对决策,并严格遵循,落到实处。通过科学防控、理性应战,一定能打赢COVID-19战役。史琛 华小黎 辜明 张玉 2020中国医院药学杂志2020,40,4:21
3改性有机硅涂料对混凝土耐久性的影响显示文摘使用自行研制的改性有机硅涂料,对C30高性能混凝土进行表面涂层处理,并与未涂层混凝土相比较,系统研究了改性有机硅涂层对混凝土耐久性的影响。结果表明:改性有机硅涂料对混凝土具有良好的渗透性和黏附性,涂层后的混凝土表面具有较强的疏水性;与未涂层的混凝土相比,涂层后的混凝土碳化速度和碳化深度大幅度降低,抗氯离子渗透及抗冻融破坏能力大幅度提高。张伟 史琛 项志敏 宋学锋 李振周 2010混凝土2010,,8:17
4脱硫石膏砌块力学性能的研究显示文摘为达到脱硫石膏砌块减重且保证强度的目的,利用工业废料脱硫石膏、粉煤灰,掺加少量水泥、膨胀聚苯颗粒作为混合材料,研究脱硫石膏实心砌块的力学性能及表观密度的变化。结果表明,制备脱硫石膏砌块最优配比为:木钙减水剂0.42%、柠檬酸缓凝剂0.12%、木质纤维素0.06%、水泥15%、粉煤灰10%、脱硫石膏75%、聚苯颗粒25%,此条件下可获得密度为964 kg/m3,28 d抗压强度达10.1 MPa的轻质脱硫石膏砌块。何廷树 孟晓林 史琛 2014非金属矿2014,37,2:15
5萘系减水剂对不同种类尾砂充填材料性能的影响显示文摘根据焦家金矿现有充填工艺,采用全尾砂替代分级尾砂作为充填集料,对比两种尾砂配制成的尾砂充填材料性能的优异,并且研究不同掺量下萘系高效减水剂对尾砂胶结充填料浆沉降速率、泌水率、流动性及充填体强度的影响。结果表明,与粗尾砂相比,全尾砂作为充填集料制成的全尾砂充填料浆具有更优的流动性能和悬浮性能,不易在管道内发生堵塞,且形成的充填体强度较高。萘系减水剂的加入可以降低尾砂充填料浆的沉降速率,改善浆体悬浮性,明显的增加料浆的流动性能,并且提高硬化后充填体的强度。在萘系减水剂掺量为0.3%时,全尾砂充填材料的各项性能均达到最优值。何廷树 蔡梦茜 史琛 张忠辉 何倩 2015硅酸盐通报2015,34,1:15
6新型冠状病毒肺炎疫情下治疗药物监测实验室感染防控策略显示文摘2019年12月以来,武汉暴发新型冠状病毒肺炎疫情。随着疫情蔓延,全国范围内确诊病例和疑似病例均呈上升趋势。华中科技大学同济医学院附属协和医院医、护、药、技人员奋战在抗击疫情的一线,治疗药物监测(TDM)药师每天处理大量血样标本,人员职业暴露保护及实验室生物安全管理显得非常重要。该文总结该院TDM药师在新型冠状病毒肺炎疫情下的感染防控策略和经验,以期为同行提供参考和帮助。周红 胡晓红 黄潇 程芳 曾芳 韩勇 史琛 吕永宁 张玉 2020医药导报2020,39,3:15
7喜炎平注射液儿科住院患者临床应用分析显示文摘目的:对喜炎平注射液上市后儿科临床应用情况进行综合评价,为规范和指导临床合理用药、加强儿童用药监护提供依据。方法:采用医院集中监测的方法,选取某院儿科2014年1月-2014年12月入院并使用喜炎平注射液的住院患儿为研究对象,记录患儿的基本情况、药品使用和不良反应发生情况,并进行数据统计分析。结果:共观察病例248份,超过半数患儿处于婴幼儿期。所有使用喜炎平注射液的患儿中,给药途径选择、溶媒种类选择、未同瓶混用药品情况较好,均为100%合理。86.69%符合用药目的;22.98%的患儿用药时间过长;雾化给药方式占41.94%;用药剂量不足或过大分别占16.53%、6.85%;溶媒剂量不足的占27.42%。结论:该院儿科喜炎平注射剂临床使用总体较为规范,该注射剂在该院使用相对安全。针对临床不合理用药现象,应加强其使用的规范化管理,保障儿童用药安全。建议生产厂家开展该注射液雾化给药的有效性和安全性评价,规范儿童雾化吸入给药的剂量和频次。赵瑛 黄璞 张玉 郑思维 钱君怡 史琛 2016中国医院药学杂志2016,36,16:14
8芬太尼透皮贴剂临床合理用药指南显示文摘疼痛是癌症患者最常见的临床症状之一,严重影响患者生活质量,给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。我国癌痛治疗面临诸多问题,临床不合理用药即是其一。芬太尼透皮贴剂作为强阿片类镇痛药物,因其临床应用方便,作用明显,已在国内外广泛使用。但在我国很多基层医院甚至大型综合医院,由于医务人员对芬太尼透皮贴剂药理特性及临床应用认识不足,临床应用中存在许多不规范用药现象,严重影响了治疗质量。因此,加强芬太尼透皮贴剂的合理用药和管理十分重要!湖北省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会 付强 韩娜 李娜 桂玲 史琛 戎佩佩 曾凡 饶翮 陈元 2021医药导报2021,40,11:13
9缓凝剂与聚羧酸减水剂对硫铝酸盐水泥流动性和强度的影响显示文摘为改善掺聚羧酸减水剂(PC)的硫铝酸盐水泥(CSA)浆体的流动度和经时损失,并保证其施工时间,本文将PC与缓凝剂柠檬酸(CA)或葡萄糖酸钠(SG)复掺到CSA净浆或胶砂试件中,测试了浆体的流动度、凝结时间和各龄期胶砂试件的抗压强度,并采用紫外-可见光分光光度计和X-射线衍射仪分别测试PC减水剂在自制硫铝酸盐水泥上的吸附量和减水剂、缓凝剂对水化产物的影响。研究结果表明:随着CA或SG掺量的提高,浆体30 min流动度有大幅度的增长;初凝和终凝时间均有不同程度的延长;PC吸附量随CA掺量升高而减小,但随SG掺量升高而增大;随缓凝剂掺量提高,各龄期胶砂试件的抗压强度略有下降,且SG较CA导致的强度降低幅度更大。李国新 刘元鹏 黄汝杰 李艳超 栾风臣 史琛 2016硅酸盐通报2016,35,2:13
10泥粉对掺高效减水剂水泥浆体流动性的影响及对策研究显示文摘采用从砂中洗出来的泥粉外掺入到萘系、氨基磺酸盐及聚羧酸三种高效减水剂塑化的水泥浆体中,测试其流动度。测试结果表明,随泥粉掺量的增大,浆体流动度出现不同程度的降低。采用保持水/(水泥+泥粉)不变和掺入适量缓凝剂葡萄糖酸钠的方法改善浆体流动度,测试结果表明掺萘系和氨基磺酸盐高效减水剂浆体的流动度得以改善,而掺聚羧酸高效减水剂浆体的流动度则改善效果不明显。最后通过测试水泥浆体和泥浆的Zeta电位和对高效减水剂的吸附量,分析了泥粉对掺三种高效减水剂水泥浆体流动性产生不同影响的原因。李国新 曾志英 陈畅 史琛 李娜 2013硅酸盐通报2013,32,7:12
11含泥量对掺聚羧酸减水剂混凝土性能的影响显示文摘将砂中水洗出来的泥掺入低、中、高强度等级混凝土(C25、C40、C70)中,研究不同含泥量对掺聚羧酸减水剂混凝土拌合物的工作性及混凝土强度、抗氯离子渗透性能与抗碳化性能的影响。结果表明:随含泥量的增加,混凝土拌合物工作性逐渐变差;混凝土抗压强度降低,对C40和C70等级混凝土抗压强度影响显著;三种强度等级混凝土抗氯离子渗透性能均显著下降;C25和C40等级混凝土抗碳化性能明显下降,而C70混凝土抗碳化性能影响不大。刘斌 何廷树 何娟 史琛 2015硅酸盐通报2015,34,2:12
12某大型三甲医院静脉用药调配中心退药风险因素分析与流程优化效果评价显示文摘目的:分析武汉某大型三甲医院静脉用药调配中心(PIVAS)退药存在的风险因素,讨论存在的问题及原因,进一步优化退药流程。方法:多部门联合,通过行政干预、信息化技术干预和规范标准操作流程等措施,有效减少不合理/不规范退药。结果:流程优化后,PIVAS不规范处方量、退药数量等都有显著下降,药师工作效率提升。47个病区退药数量整体下降15.34%,病区退药数量最高下降幅度达55.45%,流程优化前后5个病区的退药数量差异有统计学意义(P<0.05)。结论:可从加强合理用药知识培训、创新技术管理、多部门联合等多个方面减少退药风险因素,提高临床合理用药水平。辜明 华小黎 向伟 蔡俐琼 庄伟 史琛 2020中国药师2020,23,6:12
13药学监护对我国糖尿病治疗干预效果的系统评价显示文摘目的:对我国已发表的关于药学监护与糖尿病文献进行系统评价。方法:系统分析基于中国期刊全文数据库(CNKI),维普和万方3个数据库,以'药学监护'与'糖尿病'及'药学服务'与'糖尿病'为关键词组合,检索1990年1月-2015年5月所有相关文献,根据纳入及排除标准,确定入选文献。进行评价指标和纳入文献质量评价分析。结果:共检索到文献810篇,符合纳入标准的36篇;文献报道集中于医院药学监护和少量社区药学监护;样本数量由13例到432例;年龄跨度范围从13岁至91岁。药学监护干预时间超过6个月的有15篇(占41.6%);绝大部分文献中设计有随机对照试验,但Jadad评分值较低;血糖控制率,用药依从性,不良反应发生率作为主要评价指标,干预组均显著性优于对照组。结论:系统评价研究显示药学监护对糖尿病的治疗干预效果起到了积极作用,但大部分试验设计存在方法学缺陷。因此,我国药学监护对糖尿病干预研究设计应更科学合理才能充分体现药学监护的指导意义。史琛 黄璞 赵瑛 梁波 郑思维 2015中国医院药学杂志2015,35,22:11
14养护温度对硅酸盐水泥-硫铝酸盐水泥体系性能的影响显示文摘实际修补工程的环境温度变化大,而不同温度会对胶凝体系水化反应和水化产物的稳定性产生影响,本文通过测试以不同比例复合的硅酸盐水泥-硫铝酸盐水泥体系性能,选择合适配比,再通过测试复合体系在不同养温度下的流动度、凝结时间、膨胀性和强度,研究不同养护温度对复合体系各项性能的影响规律,并采用XRD分析其变化机理。试验结果表明:随着硫铝酸盐水泥掺量增大,水化反应加快,凝结时间缩短,强度发展快,但在温度高于35℃时,复合体系水化产物后期发生分解,使强度和膨胀性能下降。史琛 刘磊 2016硅酸盐通报2016,35,6:11
15Clinical Application Analysis of Andrographolide Total Ester Sulfonate Injection,a Traditional Chinese Medicine Licensed in China显示文摘Andrographolide total ester sulfonate(ATES) injection is one of the products of traditional Chinese medicine(TCM) currently used against viral infection in China.ATES injection was approved for manufacturing and marketing in January 2002.It is indicated for acute respiratory infections,tonsillitis,chronic obstructive pulmonary disease,influenza,foot and mouth disease,bronchiolitis,herpangina,mumps,infectious mononucleosis and psychosis.However,its usage also carries risk.We investigated the use of ATES at the Wuhan Union Hospital from January 2014 to December 2014 and evaluated its real-world clinical application using the hospital centralized monitoring method.A total of 848 cases were enrolled in this study.In these cases,it was mainly used for postoperative anti-inflammation and treating upper respiratory infection,pneumonia and bronchitis.Among them,39.86% were contraindicated.Irregular medication of adults and children accounted for 1.91% and 23.38%,respectively.Improper choice of solvent accounted for 3.18%.The choice of intravenous drip versus aerosol inhalation was reasonable.A case of adverse events(AEs) was observed in the monitoring period,and the incidence of adverse drug reaction(ADR) of ATES injection was 0.12%.ATES injection in our hospital is relatively safe with a low incidence of adverse reactions.The study assesses the clinical usage and adverse reactions of ATES injection,and provides suggestions for rational use in clinical practice.赵瑛 黄璞 陈喆 郑思维 喻锦扬 史琛 2017Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)2017,37,2:10
16丹红注射液上市后医院集中监测临床应用分析显示文摘目的:了解临床上应用丹红注射液的具体情况,为规范丹红注射液的临床应用提供参考。方法:采用集中监测法选取本院2010年3月-2012年2月使用丹红注射液的住院患者,从用药开始至用药结束15 d进行全程跟踪,填写评价筛选表,进行统计分析。结果:所有使用丹红注射液的住院患者中,54.69%的患者主要诊断或其他诊断符合丹红注射液说明书上的适应证;用药剂量超过说明书规定的范围的占8.2%;用药疗程过长或过短占10.35%和27.34%;选用溶媒不当的占13.67%;不良反应发生率为0。结论:丹红注射液不良反应的发生率较低,临床使用中药注射液欠规范,应加强管理。史琛 赵瑛 郑思维 黄璞 2014中国医院药学杂志2014,34,2:9
17聚乙二醇洛塞那肽治疗2型糖尿病的有效性和安全性系统评价显示文摘目的:系统评估聚乙二醇洛塞那肽(PEX168)在中国2型糖尿病(T2DM)患者中的疗效和安全性,为临床用药提供循证学依据。方法:计算机检索从建库至2021年3月31日的Cochrane Library、ClinicalTrails、Embase、Medline、PubMed、CNKI、万方、维普等数据库,检索聚PEX168治疗2型糖尿病的随机对照试验,对符合纳入标准的研究进行资料提取和质量评价,采用R软件的META程序包进行统计分析。结果:共纳入3项RCT共1012名患者,背景治疗药物均为二甲双胍,Meta分析结果提示PEX168100μg与200μg组降低糖化血红蛋白MD分别为(-0.83,95%CI:-0.87~0.79,P<0.01)和(-1.08,95%CI:-1.41~-0.75,P<0.01),显著优于安慰剂组;不良反应中恶心、呕吐发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P=0.0003)。结论:每周一次皮下注射PEX168100μg或200μg与二甲双胍联用可显著改善血糖相关变量,而不会增加低血糖的风险,且具有良好的耐受性和安全性。史琛 王聪 刁长冬 解吉奕 张琪琳 郭维 张玉 2021中国医院药学杂志2021,41,17:9
18品管圈在提高肺癌患者中重度疼痛用药干预有效率中的应用显示文摘目的评价品管圈在提高肺癌患者中、重度疼痛用药干预有效率中的效果。方法针对医院2017年1—7月肺癌患者中、重度疼痛进行用药干预,干预总次数为3072次。通过品管圈分析肺癌患者中、重度疼痛用药干预有效率低的原因,拟定开办疼痛学院、编写用药教育手册、制定麻醉药品的用药管理标准操作规程等对策改善其用药干预有效率,并统计活动前后肺癌患者中、重度疼痛的用药干预有效率和圈员的各项活动能力评分。结果肺癌患者中、重度疼痛的用药干预有效率由活动前56.28%提高为85.29%,目标达标率为106.26%,进步率为51.55%;圈员荣誉感、责任心、自信心、品管圈手法、沟通协调和团队凝聚力等活动能力均有明显提高。结论品管圈活动可有效提高肺癌患者中、重度疼痛的用药干预有效率,提高患者生活质量。李石军 辜明 罗娟 刘金梅 史琛 2020医药导报2020,39,2:9
19江汉方舱医院药事管理与药学服务实践显示文摘目的:探索新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下江汉方舱医院药事管理与药学服务模式,为国内参与疫情防控的医院药师提供参考。方法:成立药事应急领导小组,构建药事管理组织架构;明晰方舱医院特色的包括药事管理、人员管理和药品管理的应急管理体系;创立'方舱'式药学服务模式,从保障药品供应、设立急救药车、设计特定的药品包装袋、开展特色的合理用药医嘱审核、创新性利用新媒体微信平台提供'零接触'药学咨询服务、创立方舱广播电台宣讲合理用药知识等方面,为患者提供相关药学服务。结果:为1 312例COVID-19轻症患者提供了药学服务,不仅保障了药品的及时供应,而且通过用药审核和用药指导减少了用药风险,提高了患者的用药依从性,帮助患者重建战胜病情的信心。结论:依据方舱医院药事管理策略建立的全新药学服务模式在战胜COVID-19疫情中发挥了重要作用,可以推广实施。辜明 华小黎 陈骏 曾芳 周涛 张玉 史琛 2020中国药师2020,23,4:9
20基于聚羧酸高效减水剂的抗泥泵送剂的研究显示文摘本文选取季铵盐类粘土稳定剂和其他两种传统抗泥组分,进行水泥净浆单组份试验和混凝土正交试验,确定最佳抗泥配方。聚乙二醇,β-环糊精,二甲基二烯丙基氯化铵分别作为吸附组分,络合组分,粘土稳定组分,分别占胶凝材料0.05‰,0.025‰,0.075‰。本配方配制的抗泥泵送剂与同成本泵送剂相比,能显著降低混凝土流动性损失,同时不影响混凝土强度。何廷树 李扬 徐一伦 钱强 何娟 史琛 2016硅酸盐通报2016,35,1:9
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