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46篇 您的检索式:作者名="古衍"
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1腹腔镜下子宫内膜异位症生育指数在子宫内膜异位症合并不孕中的应用研究显示文摘目的:探讨腹腔镜下子宫内膜异位症生育指数(EFI)对子宫内膜异位症(EMT)合并不孕患者的生育力评估的临床价值。方法:回顾性分析在我院进行腹腔镜手术治疗的EMT合并不孕、随访资料完整的118例患者的临床资料进行EFI评分,随访术后妊娠情况。结果:118例患者术后3年累积妊娠率为46.6%;术后第1、2、3年的妊娠率分别为28.8%、14.4%和3.4%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。EFI评分9~10分、5~8分、≤4分者的术后3年累积妊娠率分别为76.2%、47.4%、10.5%,术后3年累积妊娠率与EFI评分、术后使用促排卵药物治疗呈正相关(tau-b=0.367,0.439;P<0.01);与美国生育协会修订的EMT分期(r-AFS)标准及使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)无相关性(tau-b=0.006,0.076;P>0.05)。不同临床类型的术后3年累积妊娠率间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下EFI评分用于评估EMT合并不孕患者的生育力,指导后续治疗有重要的参考意义,可根据EFI评分,综合评估患者的生育状况,选择个体化的后续治疗方案;EMT合并不孕患者不建议长期期待以提高患者的妊娠率。黄卓敏 古衍 江曼茹 汤德民 姚吉龙 2012实用妇产科杂志2012,28,6:106
2育龄女性宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后复发的高危因素分析及其预防显示文摘目的:探讨育龄女性宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后复发的高危因素及其预防方法。方法:选取223例子宫内膜息肉患者,将患者随机分为3组:术后宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)(A组),术后口服屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)3个月(B组),术后不采取任何预防措施(C组)。结果:子宫内膜息肉患者的术后平均随访时间(28.22±3.58)个月。失访9例,最终纳入研究214例(A组69例,B组68例,C组77例),复发率11.68%。单因素分析结果显示,复发和无复发患者的年龄(≥35岁)、流产次(≥3次)、肥胖、息肉大小(≥2cm)、息肉数目(≥2个)、合并PCOS、合并子宫内膜炎、术后处理措施比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。将以上因素进行Logistic二元回归分析,结果提示:流产次≥3次(OR=11.229)、肥胖(OR=4.391)、合并PCOS(OR=29.357)是EPs复发的高危因素;术后使用LNG-IUS可减少TCRP术后EPs的复发(OR=0.077)。结论:流产次≥3次、肥胖、合并PCOS为EPs复发的高危因素,TCRP术后使用LNG-IUS,可有效减少其复发。曾薇薇 金平 苏圣梅 袁桢 古衍 姚吉龙 2020现代妇产科进展2020,29,6:87
3剖宫产瘢痕妊娠早期诊断与治疗方法的选择显示文摘目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的早期诊断与治疗方法的选择。方法:回顾性分析剖宫产瘢痕妊娠66例临床资料,所有病例均行阴道联合腹部彩超检查。其中47例行子宫动脉栓塞术(UAE)联合B超引导下清宫术(A组),9例行甲氨蝶呤(MTX)联合B超引导下清宫术(B组),10例行开腹子宫病灶切除术(C组)。结果:阴道联合腹部彩超的诊断准确率为92.4%。术中出血量A组少于B组和C组,B组少于C组(均P<0.05);术后阴道流血时间、住院时间及血β-hCG下降时间A组少于B组,C组少于B组(均P<0.05),A与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);所有患者成功保留子宫并恢复正常月经,无严重并发症发生。结论:阴道联合腹部彩超是剖宫产瘢痕妊娠早期诊断的主要手段。剖宫产瘢痕妊娠的治疗应个体化,MTX可用于UAE或子宫病灶切除术的辅助治疗;开腹手术适用于病灶大,孕囊植入于子宫肌层深部,靠近浆膜层甚至侵犯膀胱的病例;UAE联合B超引导下清宫术的创伤小,安全有效。适用于剖宫产瘢痕妊娠发生急性大量出血或孕囊向子宫颈、峡部或宫腔生长的病例。黄卓敏 古衍 江曼茹 汤德民 姚吉龙 曹满瑞 2012中国计划生育学杂志2012,20,5:49
4子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治疗剖宫产疤痕妊娠的应用研究显示文摘目的:探讨子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治疗剖宫产疤痕妊娠的临床价值.方法:对47例剖宫产疤痕妊娠的患者进行子宫动脉栓塞术,24 h内在B超引导下清宫术,进行回顾性分析.结果:所有病例均一次栓塞成功,清宫术中出血量少.43例经子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治愈;2例经后续补充MTX治愈;2例经后续补充宫腔镜手术治愈.所有患者成功保留子宫,并恢复正常月经.无感染等严重并发症发生.结论:子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治疗剖宫产疤痕妊娠手术创伤小、疗效确切、并发症少、能保留子宫,在有条件的医院可作为首选的治疗方法.冯卫彤 黄卓敏 古衍 彭艳 2014暨南大学学报(自然科学与医学版)2014,35,6:32
5妊娠早期血孕激素及β-HCG测定对宫内妊娠结局的预测价值显示文摘目的探讨在孕早期检测血清孕酮(P)及48hβ-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)上升情况对宫内妊娠结局的预测价值。方法患者在尿检确定妊娠后测定血清P及间隔48h连续两次测定血清β-HCG,并于孕7,10,12周行B超检查,确定宫内妊娠结局。结果血清P大于20μg/L者,出现宫内妊娠结局不良及异位妊娠的比例比较低;妊娠早期P小于10μg/L者,宫内妊娠结局良好的比例低;出现宫内妊娠结局不良及异位妊娠的比例高,尤其是异位妊娠可能性增加,组间比较差异有显著性(P<0.05)。48hβ-HCG上升理想组宫内妊娠结局良好比例高于上升不理想组,而宫内妊娠结局不良和异位妊娠均低于上升不理想组,差异有显著性(P<0.05)。结论妊娠早期检测血P和48hβ-HCG上升情况对预测宫内妊娠结局具有临床意义。古衍 姚吉龙 姜向坤 冯卫彤 2009广东医学2009,30,4:20
6补肾安神方治疗围绝经期失眠(阴虚火旺型)32例疗效观察显示文摘目的:观察补肾安神方加减治疗围绝经期失眠(阴虚火旺型)的临床疗效。方法:将58例患者随机分为2组。治疗组32例,采用补肾安神方(由栀子、莲子心、酸枣仁、白芍、麦冬、合欢皮、夜交藤、山药、熟地黄等组成)加减治疗;对照组26例,采用舒乐安定片治疗。2组疗程均为4周。观察近期对失眠的疗效、治疗前后中医证候评分及围绝经期症状Greene评分改善情况。结果:治疗组失眠临床治愈率、总有效率分别为43.8%、87.5%,对照组分别为34.6%、73.1%。2组比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。治疗后治疗组中医证候积分、Greene评分均明显下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.05);对照组治疗前后差异无显著性意义(P>0.05);治疗后2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:补肾安神方加减治疗围绝经期阴虚火旺型失眠有较好的疗效。古衍 姚吉龙 姜向坤 2007新中医2007,39,9:19
7子宫动脉栓塞联合超声引导清宫治疗剖宫产后瘢痕妊娠的疗效分析显示文摘目的:探讨子宫动脉栓塞联合超声引导清宫治疗剖宫产后瘢痕妊娠的临床疗效。方法:对32例剖宫产后瘢痕妊娠患者行子宫动脉栓塞后在超声引导下清宫治疗,观察术中及术后阴道流血情况、有无术后残留,并术后随访半年,观察月经情况。结果:32例患者双侧子宫动脉栓塞联合超声引导清宫手术均一次成功,术中术后出血少,术后月经规则。结论:子宫动脉栓塞联合超声引导清宫治疗剖宫产后瘢痕妊娠是一种安全、有效的保守治疗方法。彭艳 彭莉 姚吉龙 古衍 2012实用医学杂志2012,28,11:16
8宫腔镜手术治疗宫腔粘连的疗效及危险因素分析显示文摘目的 探讨宫腔镜手术治疗宫腔粘连的疗效及宫腔粘连发生的危险因素.方法 对70例疑似宫腔粘连患者行宫腔镜检查,并根据检查结果分为研究组(发生宫腔粘连)42例,对照组(未发生宫腔粘连)28例.研究组于宫腔镜下行宫腔粘连分离手术,总结宫腔粘连发生的危险因素,以及宫腔镜治疗宫腔粘连的疗效.结果 ①研究组有盆腔炎史者占71.43%,显著高于对照组的12.29% (P <0.05).②轻度粘连、中度粘连及重度粘连行宫腔镜手术的总有效率分别为100.00%、82.36%、50.00%.结论 盆腔炎史、孕次、吸宫时间、吸宫时负压是造成宫腔粘连的危险因素;宫腔镜手术对轻、中度宫腔粘连具有较佳的临床疗效,值得临床推广应用.曾薇薇 古衍 史文娟 2015中国实用医刊2015,42,6:12
9宫腔镜诊治异常子宫出血226例分析显示文摘目的:探讨宫腔镜诊断和治疗异常子宫出血的价值.方法:选择2001年4月~2004年8月宫腔镜诊治的226例异常子宫出血病人的临床资料进行分析.结果:所有病例均经宫腔镜确诊,其中50.4%的病例在宫腔镜下进行了治疗.结论:宫腔镜对异常子宫出血有诊断和治疗的双重作用,而且准确、微创,效果肯定.张丽 古衍 费秀英 2005中国妇幼保健2005,20,16:11
10白细胞介素17和6与子宫内膜异位症不孕的关系研究显示文摘目的探讨白细胞介素(IL-17)、(IL-6)与子宫内膜异位症(EMs)患者发生不孕的关系。方法选择子宫内膜异位症患者45例,包括不孕患者30例(EMs不孕组)与非不孕患者15例(EMs非不孕组),同时选择15例健康成人作为健康对照组,采用酶联免疫吸附法分析3组对象血清中IL-17及IL-6的表达水平,并进行比较分析。结果EMs不孕组患者手术后血清中IL-17、IL-6水平较手术前明显降低[(14.3±1.1)ng/L比(15.8±2.1)ng/L,(45.3±6.1)ng/L比(52.2±6.1)ng/L,均P〈0.05]。EMs不孕组患者手术前血清中IL-17、IL-6水平与健康对照组[(7.0±1.1)、(9.2±1.9)ng/L]、EMs非不孕组[(12.0±1.2)、(33.1±5.8)ng/L]比较,差异均有统计学意义(P〈0.01、P〈0.05)。EMs不孕组患者手术后和EMs非不孕组患者血清中IL-17、IL-5水平与健康对照组比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。EMs不孕组血清IL-17、IL-6水平与临床分期呈正相关(r=0.272,P〈0.05)。结论IL-17及IL-6参与了EMs及其所致不孕的发生及进展,IL-17及IL-6检测对EMs不孕患者的早期辅助诊断、疗效观察及预后判断肯定有意义。王佳慧 姚吉龙 朱素君 郭志芬 孙颖 曾薇薇 李一冰 古衍 2011中国医药2011,6,6:10
11补肾活血安胎方联合地屈孕酮治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿40例显示文摘目的:观察补肾活血安胎方联合地屈孕酮治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的疗效。方法:将60例患者按照2∶1比例随机分为两组,其中治疗组40例,服用补肾活血安胎方及地屈孕酮;对照组20例,服用地屈孕酮。每周复查1次B超,了解胚胎及绒毛膜下血肿变化情况。结果:治疗组保胎成功率92.5%,流产率7.5%;对照组分别为85%和15%;组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组血肿消失时间3.0±0.91周,治疗组为2.11±0.78周,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血安胎方联合地屈孕酮治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿,可以缩短血肿消失时间,优于单用地屈孕酮。姜向坤 姚吉龙 古衍 2009山东中医药大学学报2009,33,2:9
12COOK球囊放置时长对重度宫腔粘连疗效的影响显示文摘目的由于存在感染风险,目前在重度宫腔粘连(IUA)治疗中COOK球囊放置时间存在较大争议。文中探讨了COOK球囊放置时长对IUA患者疗效的影响。方法纳入2018年1月至2018年8月期间深圳市妇幼保健院收治的150例重度IUA患者,并按放置COOK球囊时长将入组患者随机均分为短期组(1周)、中期组(1个月)、长期组(2个月),比较各组患者行宫腔粘连分离手术(TCRA)后的再粘连情况及妊娠指标,同时分析相关的感染指标、宫腔恢复情况、美国生育协会(AFS)评分改善率、月经改善情况、子宫内膜厚度差异。结果中期组和长期组的妊娠率高于短期组,首次妊娠时间短于短期组(P<0.05)。长期组二探时取出COOK球囊微生物培养阳性率(48.00%)高于短期组(24.00%)和中期组(30.00%)(P<0.05)。中期组和长期组的宫腔恢复正常率(82.00%、78.00%)较短期组(56.00%)均显著增高(P<0.05)。二探术后中期组和长期组的AFS评分[(2.86±2.32)、(2.90±2.16)]较短期组(4.66±3.60)明显改善(P<0.05);但中期组和长期组间差异无统计学意义(P>0.05)。中期组和长期组术后6个月及12个月月经改善率和子宫内膜增厚较短期组更为显著(P<0.05),但中期组和长期组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论COOK球囊放置1个月以上能更有效改善宫腔形态和AFS评分,提高妊娠率和缩短术后首次妊娠时间,但放置2个月者潜在感染风险增高。曾薇薇 苏圣梅 阎恺 古衍 袁桢 姚吉龙 2020医学研究生学报2020,33,6:9
13阿司匹林联合肝素对抗心磷脂抗体阳性复发性流产的观察显示文摘目的对抗心磷脂抗体阳性(ACA)复发性流产患者进行阿司匹林和低分子肝素联合药物治疗,探讨长期治疗和ACA评估治疗对于ACA阳性复发性流产治疗疗效的影响。方法分析我院66例抗心磷脂抗体阳性(ACA)复发性流产患者分成两组(31例长期治疗组,35例评估治疗组),以不同疗程接受阿司匹林和低分子肝素联合药物治疗的疗效。结果两组的累积用药时间差异有显著性,产后出血发生率差异有显著性,ACA转阴率、活产率差异没有显著性。结论 ACA评估治疗组和长期治疗组疗效相同,ACA评估治疗组减少了用药时间及减少了产后出血的发生,ACA转阴可能成为阿司匹林和低分子肝素联合治疗ACA阳性复发性流产的停药指标。彭莉 彭艳 费秀英 姚吉龙 古衍 2011齐齐哈尔医学院学报2011,32,6:8
14三种术式治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠70例临床分析显示文摘目的:探讨采用B超引导下清宫术、经腹腔镜或经阴道行妊娠物清除并行瘢痕修补术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠的效果。方法:回顾分析2014年9月至2016年9月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院收治的70例Ⅱ型CSP患者的临床资料,按手术方式分组:清宫组(29例)、经腹腔镜组(16例)、经阴道组(25例)。比较患者的妊娠、手术、住院时间等情况。结果:与经腹腔镜组、经阴道组比较,清宫组的手术时间短、术中出血量少、住院时间短、费用低,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组的术后HCG下降率、HCG降至正常时间、月经恢复时间、病灶消失时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于Ⅱ型CSP患者,B超引导下行清宫术是可行的。曾薇薇 金平 古衍 袁桢 姚吉龙 2017现代妇产科进展2017,26,8:8
15宫腹腔镜术后联合中药治疗输卵管性不孕52例显示文摘目的:探讨宫腹腔镜术后联合中药治疗输卵管性不孕的有效性。方法:将宫腹腔镜术后至少一侧输卵管通畅的输卵管性不孕患者分为两组,治疗组口服中药通管汤及直肠用药康妇消炎栓,对照组采取期待疗法,观察术后1年妊娠情况;术后1年未孕者,均行子宫输卵管造影,了解输卵管通畅情况。结果:术后1年治疗组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);异位妊娠率差异无统计学意义(P>0.05);未孕者治疗组输卵管通畅率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腹腔镜术后辅以口服中药通管汤及直肠纳药康妇消炎栓,可以提高受孕率,维持输卵管的通畅,降低输卵管再次粘连,可以作为宫腹腔镜术后的后续治疗方法,值得临床推广应用。姜向坤 姚吉龙 古衍 2009贵阳中医学院学报2009,31,3:5
16甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠的临床观察显示文摘目的:观察甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠的疗效。方法:将符合保守治疗的104例异位妊娠患者随机分为2组,每组52人,其中观察组:甲氨蝶呤50 mg/m2加入生理盐水100 mL单次静脉滴注并口服中药;对照组:甲氨蝶呤50 mg/m2加入生理盐水100 mL单次静脉滴注。比较两组的有效率、血β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常时间、住院时间及副反应情况等。结果:有效率观察组96.15%,对照组80.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组较对照组能明显缩短血β-HCG降至正常时间(P<0.01),减少住院日(P<0.01)。两组副反应相比,差异无统计学意义。结论:甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠可缩短和减少氨甲喋呤重复用药,不增加副反应。古衍 姚吉龙 姜向坤 2009暨南大学学报(自然科学与医学版)2009,30,2:5
17宫腔粘连患者子宫内膜组织中胰岛素样生长因子-I和转化生长因子β_1及其受体表达的临床意义分析显示文摘目的探究宫腔粘连患者宫内膜组织中胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和转化生长因子β1(TGF-β1)及其受体表达的临床意义。方法择取南方医科大学附属深圳市妇幼保健院2012年6月-2014年9月收治的56例接受宫腔镜手术的宫腔粘连者为实验组,依据宫腔粘连程度,将其划分为A组(轻度粘连)、B组(中度粘连)、C组(重度粘连)3组,并另择取22例非宫腔粘连患者为对照组,观察各组IGF-Ⅰ及TGF-β1及其受体表达变化情况。结果实验组IGF-Ⅰ阳性细胞百分率(12.75±4.50)/(25.88±6.52)/(48.36±7.84)vs(7.32±2.51)、IGF-ⅠR阳性细胞百分率(10.35±3.47)/(20.05±3.77)/(44.97±3.34)vs(6.36±2.77)明显高于对照组,且TGF-β1阳性细胞百分率(19.32±6.59)/(27.64±7.18)/(51.48±8.59)vs(8.60±3.36)、TGF-β1R阳性细胞百分率(14.06±4.78)/(19.10±5.18)/(40.48±5.14)vs(6.04±1.09)亦高于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论 IGF-和TGF-β1在宫腔粘连的发病中具有重要作用。曾薇薇 古衍 2015中国妇幼卫生杂志2015,6,3:5
18腹腔镜治疗输卵管积水性不孕58例分析显示文摘目的:通过分析58例输卵管积水不孕患者经腹腔镜治疗后受孕的情况,进一步评价腹腔镜在治疗输卵管积水性不孕中的作用。方法:对于就诊的58例输卵管积水患者实施腹腔镜手术,术中进行输卵管评分,术后至少随访2年,了解其受孕情况。结果:研究组与对照组自然受孕率差异有统计学意义(P<0.01);术后最佳受孕时间为1年内;输卵管评分低者术后直接行助孕措施,成功率为21.4%。结论:术时的评估及手术改善盆腔的内环境同样重要,由于术后自然受孕率低,对于输卵管评分低和或伴有其他不孕因素的患者,术后及早采取助孕措施是良好的选择。都红蕾 姚吉龙 刘剀 张丽 古衍 徐瑾 2009中国妇幼保健2009,24,17:4
19PAF、PAF-AH、PAF-R与不明原因性女性不孕的关系探讨显示文摘目的:探讨血小板活化因子(PAF)、血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)及血小板活化因子受体(PAF-R)活性变化在不明原因性不孕患者发病机制中的意义。方法:采用酶联免疫法等方法测定20例不明原因性不孕患者血浆PAF、PAF-AH及PAF-R的活性变化。结果:不明原因性不孕症患者血浆PAF活性明显降低,血浆PAF-AH活性明显增高,均有显著意义(P<0.01);不明原因性不孕症患者血浆PAF-R mRNA产物低于对照组PAF-R mRNA。结论:不明原因性不孕患者血浆PAF活性明显降低,血浆PAF-AH活性明显增高,PAF-R mRNA活性明显降低,提示PAF、PAF-AH及PAF-R活性变化在不明原因性不孕患者的发生机制中可能有一定作用。覃春容 古衍 姚吉龙 张丽 冯卫彤 段纯 2008中国妇幼保健2008,23,16:4
20妊娠囊靠近子宫剖宫产瘢痕对妊娠及妊娠结局的影响显示文摘目的探讨妊娠囊靠近子宫剖宫产瘢痕对妊娠及妊娠结局的影响。方法 2015年12月至2016年6月我院就诊的孕产妇作为研究对象,根据孕6~9周第一次经阴道及经腹部彩超联合检查作为分组依据,选取70例妊娠囊距子宫剖宫产瘢痕(简称囊痕距)≤2 cm的患者为观察组,并按1.0 cm为界限分为囊痕距<1 cm组和囊痕距1~2 cm组,同时随机选取70例囊痕距>2 cm的孕产妇作为对照组,分析其妊娠、分娩及新生儿情况。结果观察组前置胎盘、胎盘穿透、胎盘黏连、胎盘植入、剖宫产率、早产率、子宫切除率、胎儿窘迫等发病率均高于对照组,且囊痕距<1 cm组在各指标方面均高于囊痕距1~2 cm组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的终止妊娠孕周短于对照组,分娩出血量、产后出血量、输血量高于对照组,且囊痕距<1 cm组的终止妊娠孕周短于囊痕距1~2 cm组,分娩出血量、产后出血量、输血量高于囊痕距0~1 cm组(P<0.05)。三组新生儿情况方面有差异,观察组的新生儿体重及Apgar评分低于对照组,且囊痕距<1 cm组的新生儿体重及Apgar评分低于囊痕距1~2 cm组(P<0.05)。结论妊娠囊越靠近子宫瘢痕,则发生围生期并发症的风险越高,临床医生应予以重视。巫旭珍 罗智华 姚吉龙 古衍 黄丽怡 2019中国生育健康杂志2019,30,3:4
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