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1带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识显示文摘一、定义带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)定义为带状疱疹(Herpes Zoster,HZ)皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛^([1]),是带状疱疹最常见的并发症^([2])。PHN是最常见的一种神经病理性疼痛,可表现为持续性疼痛,也可缓解一段时间后再次出现^([3])。二、流行病学PHN的发病率及患病率因疼痛持续时间和强度的定义不同而异。于生元 万有 万琪 马柯 王家双 卢振和 刘延青 刘小立 刘慧 刘若卓 邓列华 李焰生 陈向军 陈军 张达颖 郑宝森 赵华 常建民 黄东 傅志俭 熊东林 樊碧发 2016中国疼痛医学杂志2016,22,3:882
2泥化弱胶结软岩地层中矩形巷道的变形破坏过程分析显示文摘在西部地区,一定数量的矿区处于泥化弱胶结软岩地层,此类软岩胶结性差、强度低、遇水泥化。矩形是采区巷道的常用型式,但其断面受力不均、稳定性差。在上述软岩地层中的矩形巷道承载力低、变形量大、变形持续时间长,给煤矿的安全生产带来极大困难。以内蒙古新上海一号煤矿皮带顺槽矩形巷道为背景,运用FLAC3D软件中的Cvisc黏弹塑性模型,对矩形巷道的变形破坏进行了数值模拟,并将模拟结果与现场监测结果对比分析。结果表明:巷道开挖支护后,受断面形状影响,矩形巷道四角出现压应力集中和顶板受拉区,巷道顶板下沉量大,底板底臌严重,两帮向巷道挤出;受围岩岩性影响,围岩进入塑性的时间快短、范围大,塑性区超出了支护体的作用范围,造成锚杆(索)的锚固效果难以完全发挥,围岩出现整体滑动的现象;巷道变形呈现出流变变形的特性,变形量随时间持续增加,持续的蠕变变形超出了支护体的可控范围,最终引起巷道的失稳破坏。李廷春 卢振 刘建章 马旭强 2014岩土力学2014,35,4:63
3射频技术在疼痛治疗中的应用显示文摘本文介绍射频技术在疼痛治疗领域中的作用机理、治疗模式和适应证,以及近年来除了神经毁损以外的脉冲射频、椎间盘内射频、肌筋膜触痛点毁损等方面的临床应用和作者的体会,特别指出了射频技术操作的特点和注意事项。卢振和 高崇荣 2005实用疼痛学杂志2005,1,2:51
4艾司洛尔预防气管插管血液动力学的改变显示文摘目的:评价国产盐酸艾司洛尔(简称E)预防气管插管血液动力学改变的临床效果。方法:100例择期手术病人随机分成3组,A组E1.0mg/kg,B组E2.0mg/kg,C组(对照组)生理盐水10ml。观察给药前、插管前、插管后1、2、3、5、10分钟三组SP、DP、HR、RPP变化。结果:A、B两组用E后HR减慢,尤其插管后3分钟和10分钟与C组比较有显著差异(P<0.05);C组插管后SP在1和3分钟增高极显著(P<0.01),至10分钟仍高于插管前及A、B两组(P<0.05),而A与B组之间SP无统计学差异;A、B两组RPP值始终小于12 000;C组插管后1、2分钟超过12 000(P<0.01),至10分钟仍高于A、B两组(P<0.05)。结论:艾司洛尔可减轻气管插管引起的血液动力学改变。赵雾红 卢振和 何荣芝 高崇荣 1998中华麻醉学杂志1998,18,6:48
5选择性背根神经节脉冲射频术联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床观察显示文摘目的:观察选择性背根神经节脉冲射频术联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及安全性。方法:100例带状疱疹后神经痛患者,采用数字表法随机均分为两组,对照组(n=50):口服普瑞巴林300 mg/d治疗;观察组(n=50):在口服普瑞巴林300 mg/d治疗的基础上联合选择性背根神经节脉冲射频术治疗。观察治疗前及治疗后不同时期(术后1月、术后2月和术后3月)疼痛程度和睡眠质量的变化。采用简化McGill评分(short-form of McGill pain questionnaire,SF-MPQ)及睡眠质量综合评定治疗效果,并记录并发症和不良反应的发生率。结果:两组治疗后各时期SFMPQ评分均较治疗前明显降低,睡眠质量评分均较治疗前明显增加(P<0.01);观察组治疗后各时期SF-MPQ评分较对照组同期明显降低,睡眠质量评分较对照组同期明显升高(P<0.01)。观察组在治疗后12 h内未出现颈部血肿和气胸。两组患者在口服普瑞巴林后出现程度不等的不良反应,患者均可耐受。结论:选择性背根神经节脉冲射频术联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛效果好,可迅速缓解患者疼痛症状、改善患者睡眠质量且安全性良好。凌地洋 王哲银 卢振和 黄乔东 陈金生 2013中国疼痛医学杂志2013,19,10:43
6循证护理对急性脑梗死并发高血压患者神经功能及自我护理能力的影响显示文摘目的通过循证的方法,针对急性脑梗死并发高血压患者给予有效、科学的护理干预,探讨其对患者神经功能及自我护理能力的影响,为临床护理提供可行方案。方法选取2018年5月--2019年10月湖州市中心医院收治的104例急性脑梗死并发高血压患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各52例。对照组患者应用常规护理,观察组患者在对照组基础上应用循证护理干预。对比2组患者护理干预前后神经功能、运动功能及自我护理能力评分,并统计2组患者护理满意度。结果护理干预前,2组患者简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动功能量表(ADL)及自我护理能力量表(ESCA)评分比较差异无统计学意义(均P>0.05);护理干预后,2组患者各项评分均有所改善,观察组MMSE及ADL评分分别为(26.27±2.87)分.(62.37±4.60)分,均高于对照组[(21.45±3.41)分、(54.77±4.16)分,均P<0.05];观察组患者护理满意度为100.0%(52/52),高于对照组的84.6%(44/52,P<0.05)。结论循证护理在常规治疗的基础上可有效改善急性脑梗死合并高血压患者神经功能及运动功能,提高患者自我护理能力,提高护理满意度。赵秋娥 卢振产 沈轶倩 徐金粉 2020中华全科医学2020,18,11:44
7Sky骨扩张器在经皮椎体后凸成形术中的临床应用显示文摘目的:探讨应用Sky骨扩张器行经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:应用Sky骨扩张器行经皮椎体后凸成形术治疗8例共9个椎体的压缩性骨折,其中骨质疏松性椎体压缩性骨折6例7个椎体,脊柱转移瘤1例(T7),椎体血管瘤1例(L1)。术前术后行VAS评分,测量手术前后各病椎椎体前缘、中线、后缘高度并进行比较和统计学分析。结果:全组均安全完成手术,平均每个椎体手术时间为42min;失血量平均每例约为20ml;平均每个椎体注入PMMA3.2ml,术前的VAS评分平均为7.8分,术后第1天平均为3.1分,术后1周为2.6分,术后1个月平均2.5分,手术前后差异有显著性(P<0.05)。术前骨折椎体前缘的平均高度为18.21mm,术后为20.52mm(P<0.01);术前骨折椎体中线的平均高度为14.23mm,术后为19.43mm(P<0.01);术前骨折椎体后缘的平均高度为23.98mm,术后为24.59mm(P>0.05)。术后CT检查发现椎体后缘少量渗漏和椎间隙骨水泥渗漏各1例,均无临床症状;1例患者出现椎体后缘渗漏,术后出现大小便功能障碍,经保守治疗后于术后5d大便功能恢复,术后1周小便功能改善。结论:应用Sky骨扩张器行经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折创伤小、较安全,近期疗效较好,但仍有一定的并发症发生。郑召民 邝冠明 李佛保 卢振和 梁德 陈文贵 肖立军 2005中国脊柱脊髓杂志2005,15,3:35
8曲马多、氯诺昔康防治全麻苏醒期躁动显示文摘目的 观察曲马多、氯诺昔康治疗全麻苏醒期躁动的疗效。方法 选择 6 0例全麻病人 ,双盲随机分为 3组 ,术毕缝皮前静脉用药 ,Ⅰ组为曲马多 3mg/kg ,Ⅱ组氯诺昔康 16mg ,Ⅲ组注射用水 2ml。观察指标为躁动评分、Ramsay镇静评分、BCS舒适评分、心率、平均压、恶心呕吐。观察时间点为 :麻醉前 (t1)、用药后 30min(t2 )和 4 0min(t3)、气管拔管时 (t4 )、拔管后 5min(t5 )和 10min(t6 )。结果 气管拔管时心率、平均压Ⅰ组比Ⅲ组低 (P <0 .0 5 ) ;用药后 30min、拔管后 5min ,Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组相比 ,镇静有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;用药后 4 0min、气管拔管时、拔管后 10min ,Ⅰ组与Ⅲ组相比 ,躁动显著减少 (P <0 .0 5 ) ;用药后 4 0min、拔管后 10min ,Ⅱ组、Ⅲ组相比 ,躁动显著减少 (P <0 .0 5 ) ;Ⅰ组、Ⅱ组比Ⅲ组舒适 (P <0 .0 5 )。结论 曲马多、氯诺昔康可防治全麻苏醒期躁动 ,曲马多更有效。陈培桓 吴伟玲 卢振和 高崇荣 2004中国现代医学杂志2004,14,6:37
9罗比卡因蛛网膜下隙阻滞用于剖宫产的量-效关系显示文摘目的 探讨罗比卡因在剖宫产蛛网膜下隙阻滞中的量 效关系。方法 6 0例行择期剖宫产术的初产妇随机分为三组 ,分别接受 10、15、2 0mg的同容量 (3ml)、同比重 (1.0 2 2 ,37℃ )罗比卡因腰麻液 ,观察温度觉、痛觉及下肢运动阻滞的起效和持续时间、温度和痛觉的最高阻滞平面、腹肌松弛度、新生儿Apgar评分及脐动脉血血气、低血压、心动过缓及神经系统不良反应 (术后 4 8h内 )发生情况。结果 温痛觉及下肢运动阻滞时间随剂量增加而逐渐延长 (P <0 0 5 ) ;Ⅰ组Bromage评分明显低于Ⅱ、Ⅲ组 (P <0 0 5 ) ;腹肌松弛度Ⅱ、Ⅲ组优于Ⅰ组 (P <0 0 5 ) ;其余指标三组间无统计学差异 (P >0 0 5 ) ;三组均未观察到明显神经系统不良反应。结论 15mg罗比卡因重比重腰麻液应用于剖宫产蛛网膜下隙阻滞 ,可达较完善的临床效果 。于涛 高崇荣 卢振和 谢广沂 王海龙 2004临床麻醉学杂志2004,20,2:32
10丙泊酚联合氯诺昔康或利多卡因用于人工流产术的麻醉显示文摘目的 研究丙泊酚联合氯诺昔康或利多卡因用于人工流产术镇痛的效果。方法拟行无痛人工流产术的健康早孕妇女99例,随机分为三组,每组33例。A组:静注丙泊酚2mg/kg,术中必要时追加丙泊酚0.2~0.3mg/kg;B组:静注丙泊酚及利多卡因1~1.5mg/kg;C组:静注丙泊酚及氯诺昔康0.16mg/kg;B、C组均静注丙泊酚2mg/kg。分别记录术中SBP、HR、RR、SpO2,并观察各组镇痛效果(按优、良、差三级进行效果评定)、用药量、术毕苏醒时间、定向力和下腹痛(宫缩痛)等不良反应。结果三组比较术中SBP、HR、RR、SpO2的变化差异有显著意义(P〈0.05);A组用丙泊酚量最大,呼吸抑制发生率为48%;B组为23%;C组无一例出现呼吸抑制;三组苏醒时间A组长于B、C组(P〈0.05)。镇痛效果:三组均能为人工流产术提供有效的镇痛,但以C组为优。结论丙泊酚联合氯诺昔康或利多卡因和单用丙泊酚用于人工流产术镇痛,都能为人工流产术提供一个满意的镇痛效果和操作条件,而丙泊酚复合氯诺昔康患者用药量最少,术后苏醒快;下腹痛发生率较低,应用于人工流产术有一定的优越性,是安全、有效的人工流产术镇痛方法。赵雾红 何雁冰 黄乔东 卢振和 高崇荣 2006临床麻醉学杂志2006,22,2:29
11密集型银质针疗法联合关节内臭氧注射治疗膝骨关节炎中远期疗效观察显示文摘目的:观察密集型银质针疗法联合关节内臭氧注射治疗膝骨关节炎的中远期疗效和安全性。方法:120例符合纳入标准的膝骨关节炎患者按随机数字表法均分为两组,观察组关节内分次注射35μg/mL的臭氧共60-80 ml,每周1次,共5次,同时给予膝周软组织密集型银质针治疗2-3次;对照组关节内注射透明质酸钠,每周1次,共5次。比较两组治疗前后患者的视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、关节活动度(rane of motion,ROM),Lysholm膝关节功能评分和治疗后6个月的临床疗效。结果:末次治疗后6个月VAS评分、ROM和Lysholm膝关节功能评分均较治疗前明显改善(P〈0.05);观察组VAS评分明显低于对照组,ROM、Lysholm膝关节功能评分明显高于对照组(P〈0.05);观察组总优良率与总有效率均明显高于对照组(χ^2=38.9,P〈0.01;χ^2=8.91,P〈0.05)。结论:密集型银质针疗法联合关节内臭氧注射治疗膝骨关节炎中远期疗效优于单纯关节内注射透明质酸钠治疗。凌地洋 王哲银 卢振和 陈金生 黄乔东 2014中国疼痛医学杂志2014,20,7:30
12现代医学影像学教学新模式的探讨与思考显示文摘进入新世纪后,影像医学获得蓬勃发展,新的设备、技术和知识不断出现,如果在临床教学中还使用传统医学影像学专业教学模式势必会影响教学质量的提升以及培养的人才质量,为了和社会对人才的需求保持一致,我们必须探讨新的教育教学模式,培养更多适应现代发展的人才,保障毕业生具有综合应用临床影像的能力,深化建设学科,明晰新的教学方法和模式。笔者在本文中首先分析了当前医学影像学教学存在的问题,然后探讨了新的教育教学模式,以期更好的提升医学影像学专业学生的综合素质。卢振威 张慧宇 高剑波 丁昌懋 2016中国继续医学教育2016,8,14:28
13麻醉学专业学生临床实践能力培养的探索显示文摘为了探索麻醉学专业临床实践能力培养的教学方法,结合我校的实际情况,在麻醉学专业临床教学中,我们在制定临床教学目标和教学计划、制定临床麻醉操作常规、培养学生的分析问题能力、培养学生的临床应变能力、开展模拟操作训练提高实践操作能力等方面进行了探索与实践。实践证明,以上措施对培养麻醉学专业学生临床实践能力和提高临床实习教学质量具有较好效果。黄焕森 何荣芝 高崇荣 卢振和 2005中国高等医学教育2005,,4:23
14不同频率脉冲射频对大鼠脊髓背角C-纤维诱发电位长时程增强的影响显示文摘目的:观察不同频率脉冲射频(DRF)对大鼠脊髓背角C-纤维诱发电位长时程增强的影响,探讨脉冲射频镇痛效应的机制。方法:SD大鼠21只随机分为3组,分别采用不同频率脉冲射频:I组(2 Hz),II组(4 Hz),III组(8 Hz),细胞外记录脊髓背角C-纤维诱发电位。强直刺激坐骨神经诱导出C-纤维诱发电位LTP 1小时后,按分组在坐骨神经干分别给予2、4、8 Hz(30 V,20 ms)脉冲射频刺激120 s。结果:I组LTP抑制了22.2±3.5%(n=7,P<0.01);II组LTP抑制率为2.57±0.6%(P>0.05);III组脉冲射频刺激对LTP无抑制作用,相反LTP由272.6±64.0%升至347.4±71.9%。结论:2 Hz脉冲射频对LTP有一定程度的抑制,这可能是PRF镇痛效应的生物学机制之一;脉冲射频的镇痛效应具有频率响应低频优于高频;脉冲射频频率大于8 Hz可能产生非治疗效应。谢长春 高崇荣 卢振和 信文君 周利君 胡能伟 刘先国 2006中国疼痛医学杂志2006,12,6:23
15基于HIMSS 6级创建的用药闭环管理经验分享显示文摘目的探讨和分享湖北省黄石市中心医院医疗信息与管理系统(HIMSS)6级评鉴中用药闭环管理的信息化建设和药学的专业参与经验。方法构建多元化资讯平台,实施智能仓储、冷链物流、集约配送体系,实现用药医嘱开具、抄录、审核、调配、给药、监测各环节的信息全覆盖。结果用药闭环管理使医院药事管理和药品使用管理全程可测量、信息无断点、偏倚可控制。结论物联网时代,临床药师在工作模式转型的同时应善用互联网思维,促进新型信息化技术在药学服务领域的深度运用,有效提高工作效率,减少用药差错,拓宽临床药师视野和工作范围,提升药学服务整体水平。王雨来 张剑 卢振 甘霖 陈维进 张青 2016中国药业2016,25,12:22
16射频热凝腰交感神经节的临床应用显示文摘目的 探讨腰交感神经节射频热凝的方法与疗效。方法32例腰腿部血管性或交感反射性疼痛病人,腰交感神经节试验性阻滞阳性。随机分为两组:Ⅰ组(18例),X线透视引导穿刺针到位,注造影剂及用刺激电流确认,热凝85℃、90s;Ⅱ组(14例),根据术前X线照片测量值定位穿刺,电刺激和热凝参数同Ⅰ组。结果Ⅰ组和Ⅱ组治疗后,下肢变暖者分别为93.1%和78.3%(P<0.01);VAS评分降低分别为(3.4±2.2)和(3.2±2.4)分(P>0.05);显效分别为11.1%和7.1%(P<0.05),有效率44.4%和50。0%(P>0.05),部分有效率38.9%和35.7%(P<0.05),总有效率94.4%和92.9%(P>0.05)。治疗后下肢不适或穿刺点疼痛加用止痛药者Ⅰ组5.5%和Ⅱ组14.3%(P<0.01)。结论 射频热凝术能有效地毁损腰交感神经节。X线透视指引穿刺有助于提高成功率和减少并发症。卢振和 高崇荣 张丽雯 何雁冰 姚活锋 2002中华麻醉学杂志2002,22,12:22
17射频热凝治疗肌筋膜疼痛综合症的初步报告显示文摘卢振和 黄乔东 陈金生 莫世湟 高崇荣 2005中国疼痛医学杂志2005,11,2:21
18舒芬太尼配伍异丙酚用于无痛肠镜的临床观察显示文摘目的:通过对舒芬太尼配伍异丙酚用于纤维结肠镜检的镇静镇痛效果及副作用的观察,探讨其用于无痛结肠镜检的安全性和可行性.方法:100例ASA Ⅰ~Ⅱ级的拟行结肠镜检的病人,随机分为两组,每组50例:S组(舒芬太尼+异丙酚组),静脉注射舒芬太尼0.1~0.15μg/kg后,再注射异丙酚0.6~1.2mg/kg;P组(异丙酚组),静脉注射异丙酚2.0~2.5mg/kg.两组均待患者入睡,对呼唤反应迟钝后,即开始进行纤维结肠镜检查和治疗,术中根据病人的反应酌情追加异丙酚10~20mg.记录用药前、用药后2 min及手术结束时的HR、BP、SpO2,异丙酚用量,术中镇静评分(OAA/S评分法)、术中肢动反应、手术时间及苏醒时间.结果:P组病人在用药后2min HR、MAP、SpO2均出现一定程度的下降,组内、组间比较差异有显著性(P<0.05);S组的异丙酚用量为58.3±16.2mg,P组用量为142.4±14.7mg,组间比较有显著性差异(P<0.01);S组苏醒时间为1.21±0.35min,P组为3.26±0.69min,组间比较也有显著性差异(P<0.01).结论:舒芬太尼配伍异丙酚用于纤维结肠镜检的镇静镇痛效果好、副作用少,是一种安全、可行的结肠镜检镇痛方法.黄乔东 卢振和 高崇荣 2006中国疼痛医学杂志2006,12,1:21
19腰椎间盘突出症合并软组织损害性病变的红外热成像显示文摘目的:探讨腰椎间盘突出症(LDH)合并软组织损伤的红外热像(ITI)表现。方法:选择符合LDH诊断的患者55例,运用红外热像仪采集其下部躯干及下肢的ITI进行对比分析。结果:55例的ITI腰骶部均表现为腰椎部菱形区高温区增大,呈长条形红色或深红色片状高温或小团状高温,与突出侧符合。其中26例(47.3%)并发腰肌筋膜炎者表现为腰椎旁片状高温向旁边延伸。15例(27.3%)的患肢ITI表现LDH标准图谱,为患肢异常低温区与突出侧神经支配皮肤区符合。40例(72.7%)的患肢温度没有显著降低,其中19例温度升高与下降同时并存(34.5%),12例温度接近正常(21.8%),9例温度升高(16.4%)。诊断为患肢合并肌筋膜疼痛综合征(MPS)24例(43.6%),合并骨关节炎(OA)5例(9.1%),有MPS与OA并存6例(10.9%),静脉曲张1例(1.8%),皮肤陈旧性疤痕2例(3.6%),原因不明2例(3.6%)。结论:LDH患者合并有腰部软组织损害性病变时,ITI出现不典型红外热图像。宫庆娟 卢振和 陈金生 黄乔东 薄存菊 罗秀英 刘少颜 陈惠华 2011中国疼痛医学杂志2011,17,6:21
20生长抑素关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察显示文摘目的探讨生长抑素治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法对30例膝关节骨性关节炎患者进行关节腔内注射生长抑素750μg,每周1次,连续6周。记录治疗前后患者的VAS疼痛评分及治疗后发生的副作用,并采用林志雄评分标准评价治疗效果。结果治疗后患者疼痛明显减轻,关节综合评分优良率显著提高,没有发生严重副作用。结论生长抑素关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,副作用少,是治疗膝关节骨性关节炎的理想方法。黄乔东 何雁冰 陈金生 卢振和 高崇荣 2006广东医学2006,27,1:20
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