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18篇 您的检索式:作者名="卢建侃"
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1手术治疗颅内蛛网膜囊肿112例分析显示文摘目的探讨颅内蛛网膜囊肿(IAC)患者的手术指征。方法回顾性分析112例IAC患者的临床资料。结果112例患者中有66例脑脊液压力高于正常,CT蛛网膜下腔-脑池造影(CTC)显示非交通性IAC患者88例。79例患者选择了手术治疗,并随访半年以上,57例患者症状好转,40例复诊CT见囊肿缩小,7例囊肿消失。术前腰穿脑脊液压力及临床症状是决定手术的主要影响因素(P<0.05),是否手术与患者年龄和术前CTC检测囊肿是否通畅无相关关系(P>0.05),但术前CTC检测囊肿是否通畅是预测术后患者症状能否缓解的相关因素(P<0.05)。结论术前有明确临床症状和脑脊液压升高是IAC患者绝对手术指征,CTC可以作为患者术后症状能否缓解的预测指标。周辉 卢建侃 徐伟光 胡远军 2019江苏医药2019,45,1:3
2磁共振T2Flair像下扩大切除脑胶质母细胞瘤显示文摘目的探究在磁共振T2Flair序列范围下扩大切除脑胶质母细胞瘤并辅助放化疗对患者预后的影响。方法回顾性分析2010年9月~2016年1月我科41例在唤醒麻醉下进行颅内胶质母细胞瘤患者,其中17例MRI T2Flair序列范围下扩大切除的脑胶质母细胞瘤的患者,剩余24例作对照组为T1增强像下切除的脑胶质母细胞瘤的患者。所有病例手术过程中应用术中神经导航结合DTI、皮层电刺激、术中超声、术中肿瘤荧光造影等多种辅助手段,术后病理均确诊为胶质母细胞瘤(GBM)。采用德国Brainlab放疗计划系统分别勾画出术前、术后MRI T1增强病灶及T2Flair范围,进行图像融合,比较术前术后体积,明确肿瘤T1增强切除范围及T2Flair切除范围,所有患者随访至2017年1月,术后病人均行同步放疗及辅助化疗。结果对照组24例病例T1增强病灶均全部切除,术后无患者出现神经功能障碍。另外17例T2Flair像扩大切除患者中,7例T2Flair切除0~10%,4例T2Flair切除10%~25%,6例T2Flair切除25%以上;所有病人随访至2017年1月,17例T2Flair切除GBM患者,中位生存时间为30.45月,对照组24例病例切除GBM患者,中位生存时间为15.37月,两组有统计学差异(χ~2=6.16,P=0.013)。T2Flair切除范围0~10%组,10%~25%组,25%以上组,各组中位生存时间分别20.16月,45月,33月,组间无明显统计学差异。结论唤醒麻醉下应用术中神经导航结合DTI、皮层电刺激、术中超声、术中肿瘤荧光造影等多种辅助手段有效保障了颅内GBM患者的手术安全性,提高了T1增强像的病灶全切率,可以最大安全范围完成了T2Flair的扩大切除;T2Flair的扩大全切除可明显延长GBM患者的生存期,但并非T2Flair像切除越多越好,切除程度之间无明显生存差异。周辉 鲁明 贺小军 赖名耀 邓星海 卢建侃 2017分子影像学杂志2017,40,3:3
3磁共振T2Flair像下扩大切除脑胶质母细胞瘤对预后的影响显示文摘目的探究在磁共振T2Flair序列范围下扩大对脑胶质母细胞瘤(GBM)的切除对患者预后的影响。方法回顾性分析41例在唤醒麻醉下进行颅内GBM切除的患者,其中17例MRI T2Flair序列范围下扩大切除脑GBM(观察组),24例T1增强像下切除GBM(对照组)。所有病例手术过程中应用术中神经导航结合DTI、皮层电刺激、术中超声、术中肿瘤荧光造影等多种辅助手段,术后病理均确诊为GBM。所有患者随访至2017年1月。结果对照组24例T1增强病灶均全部切除,术后无患者出现神经功能障碍,17例T2Flair切除GBM患者,中位生存时间为30.45个月,对照组中位生存时间为15.37个月,两组差异有统计学意义(X^2=6.16,P=0.013)。结论唤醒麻醉下应用术中神经导航结合DTI、皮层电刺激、术中超声、术中肿瘤荧光造影等多种辅助手段有效保障了颅内GBM患者的手术安全性,提高了T1增强像的病灶全切率,可以最大安全范围完成T2Flair的扩大切除,可明显延长GBM患者的生存期。周辉 鲁明 贺小军 赖名耀 邓星海 卢建侃 2017广东医学2017,38,14:1
4大及巨大垂体腺瘤切除术后个体化骨性鞍底重建的临床应用显示文摘目的探讨内镜下经鼻蝶入路大及巨大垂体腺瘤切除术后鞍底重建的有效方法。方法回顾性分析52例大及巨大垂体腺瘤病人的临床资料。均行内镜下经鼻蝶入路肿瘤切除术,7例采用常规多层修补法重建鞍底(非骨性重建组),45例在多层修补的基础上加用骨性材料支撑(骨性重建组)。结果非骨性重建组中,全切除4例,次全切除3例,全切率57.1%,术后尿崩2例,无术中脑脊液漏。骨性重建组中,全切除30例,次全切除5例,大部分切除7例,部分切除3例,全切率66.7%;加用2孔连接片修补39例,4孔连接片1例,8孔连接片1例,PEEK雪花片4例;出现术中脑脊液漏16例,术后尿崩25例。两组术中脑脊液漏比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访3~20个月,两组均无永久性尿崩,无死亡病例,无术后脑脊液漏。结论骨性重建是内镜下经鼻蝶入路切除大及巨大垂体腺瘤术后鞍底重建的有效方法。鲁明 邓心情 毕中胜 贺小军 卢建侃 林德留 2018中国微侵袭神经外科杂志2018,23,7:2
5神经导航显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的临床观察显示文摘目的探讨神经导航显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的临床疗效。方法回顾性分析我院50例垂体腺瘤患者在采用神经导航显微镜下进行经鼻蝶垂体瘤切除术的疗效,术后进行3月至3年的随访,观察患者的肿瘤控制率和复发率。结果 50例患者的肿瘤控制率为84%(42例),复发率为4%(2例)。结论在治疗垂体腺瘤时,采用神经导航显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的疗效较为理想,术后复发率明显降低,因此值得临床的广泛应用。杨宝应 鲁明 邓星海 周辉 卢建侃 徐桂豪 林德留 2015齐齐哈尔医学院学报2015,36,29:2
6术中唤醒麻醉下切除颅内病变的临床观察(附200例报告)显示文摘目的观察术中唤醒麻醉下结合多种技术切除脑功能区及功能区附近病变的临床疗效。方法回顾性分析广东三九脑科医院神经外科2010年9月至2016年5月在术中唤醒麻醉下行手术切除脑功能区及功能区附近病变患者的临床资料,共200例。术前采用弥散张量成像、血液氧饱和水平监测技术,术中采用神经导航、电生理监测、黄荧光等技术。另外纳入同期非唤醒麻醉下切除的胶质母细胞瘤(GBM)患者26例。结果200例患者中,成功唤醒196例(98.0%),失败4例(2.0%)。非肿瘤性病变48例,全切除47例,全切除率为97.8%;肿瘤性病变152例,扩大切除和全切除136例,全切除率为89.5%。术后随访6~67个月,121例(60.5%)无功能障碍,79例(39.5%)存在语言、运动、感觉、智力及精神和情感障碍。GBM患者中,35例唤醒麻醉下切除患者的中位生存期为21.0个月,病变全切除率为71.4%(25/35),并发症发生率为17.1%(6/35);26例非唤醒麻醉下切除患者的中位生存期为16.0个月,全切除率为42.3%(11/26),并发症发生率为23.1%(6/26)。两组全切除率差异有统计学意义(P=0.042)。结论术中唤醒麻醉下结合多种技术切除脑功能区及功能区附近病变,有助于提高全切除率,不增加手术并发症。鲁明 周辉 邓星海 卢建侃 贺小军 林德留 顾有明 赖名耀 朱云发 2017中华神经外科杂志2017,33,3:10
7唤醒麻醉下T_2Flair切除体积对脑深部胶质瘤手术治疗的临床意义显示文摘目的探讨唤醒麻醉下T_2加权液体衰减反转恢复序列(T_2WI fluid attenuated inversion recovery,T_2Flair)切除体积对脑深部胶质瘤手术治疗的临床意义。方法回顾性分析33例唤醒麻醉下切除的脑胶质瘤病例(A组)和12例同期接受非唤醒麻醉下的脑胶质瘤病例(B组)临床资料。比较两组病例的T_2Flair切除体积及各组术前、术后KPS评分变化。结果两组切除程度比较,A组切除体积(80.0±9.2)m L,B组切除体积(38.9±8.9)m L,两组切除体积比较有统计学差异(P=0.0154)。A组内,术前KPS评分91.2±1.2,术后为88.18±2.1,术前术后无明显差异(P=0.22);B组内,术前KPS评分92.5±1.8,术后为85.0±5.0,术前术后无明显差异(P=0.172)。结论 T_2Flair是量化手术切除程度的较好指标,接受唤醒麻醉手术的胶质瘤切除范围更大,且不降低术后生活质量。鲁明 卢建侃 林德留 赖名耀 贺小军 顾有明 邓心情 李兴可 2018临床神经外科杂志2018,15,4:4
8血脑屏障紧密连接在人脑胶质瘤中的变化显示文摘目的 探讨人脑胶质瘤血脑屏障(BBB)内皮细胞间紧密连接的变化及其可能的分子机制. 方法 将南方医科大学珠江医院神经外科自2008年至2009年切除的胶质瘤和正常脑组织标本分为3组:正常脑组织组(n=6)、低级别胶质瘤组(n=11)与高级别胶质瘤组(n=10),采用透射电镜观察标本BBB紧密连接的超微结构特征,应用免疫荧光双标染色和RT-PCR分别检测标本紧密连接蛋白Claudin-5和Claudin-5 mRNA的表达. 结果 电镜结果 显示正常脑组织微血管相邻内皮细胞间可见连续条带状的紧密连接.细胞间未见裂隙.低级别胶质瘤中多数微血管内皮细胞间可见连续的紧密连接,未见明显窗口形成.高级别胶质瘤中微血管内皮细胞间紧密连接破坏严重,内皮细胞间可见明显裂隙;免疫荧光双标染色结果 显示正常脑组织中微血管内皮细胞上有大量Claudin-5表达.低级别胶质瘤中微血管内皮细胞上Claudin-5表达略为下降,而高级别胶质瘤中微血管内皮细胞上无明显Clandin-5表达;RT-PCR结果 显示高级别胶质瘤Claudin-5 mRNA表达低于正常组脑组织和低级别胶质瘤,差异有统计学意义(P〈0.05). 结论 在脑胶质瘤发生发展过程中.胶质瘤细胞可以导致BBB内皮细胞间紧密连接蛋白Claudin-5的表达下降及BBB紧密连接结构的破坏,而紧密连接蛋白Claudin-5这一分子元件的表达下降可能是紧密连接结构受到破坏的重要分子机制.卢建侃 陈祎招 柯以铨 徐如祥 姜晓丹 王育胜 张发兵 孙新林 2010中华神经医学杂志2010,9,5:4
9NADPH氧化酶调节U251胶质瘤细胞的生长和凋亡显示文摘目的研究NADPH氧化酶州ox)对U251胶质瘤细胞存活、增殖和凋亡的影响。方法RT—PCR检测U251胶质瘤细胞系NOX基因的表达。分别使用5、15、25umol/LNOX抑制剂DPI及10mmol/L抗氧化剂Tiron处理U251细胞,24h后alamarBlue法检测U251细胞的增殖,流式细胞术检测细胞内活性氧的产生和U251细胞的凋亡情况,并与正常对照组(不做任何处理的)的U251细胞进行比较。结果U251细胞系中明显表达NOX4mRNA。各浓度DPI及10mmol/LTiron均能抑制U251胶质瘤细胞的生长,诱导U251细胞凋亡。与正常对照组比较,各浓度DPI处理组的U251细胞内的活性氧簇(ROS)均明显减少,差异有统计学意义(P〈0.05);结论Ⅳ锻4可能是胶质瘤细胞内ROS生产的主要来源。NOX4可能通过增加细胞内ROS水平并作用于其下游调节分子,对胶质瘤细胞的生长、存活和凋亡起着重要的调节作用。张发兵 柯以铨 姜晓丹 胡昌辰 孙新林 卢建侃 杜谋选 2010中华神经医学杂志2010,9,4:3
10唤醒麻醉联合三维重建影像辅助下PMC治疗原发性三叉神经痛的疗效显示文摘目的探讨唤醒麻醉联合三维重建影像辅助下经皮三叉神经半月节微球囊压迫术(PMC)治疗原发性三叉神经痛(PTN)的效果。方法回顾性分析2018年8月至2019年12月收治的13例PTN的临床资料。均采用唤醒麻醉联合三维重建影像辅助下PMC治疗。结果 13例术中球囊压迫的平均时间为3 min,球囊造影剂充盈量平均为0.6 ml。12例术后即刻疼痛完全消失,1例明显缓解;有效率为100%,治愈率为92.3%。术后发生口角疱疹3例(23.1%)、面部血肿1例(7.6%),术后2周内恢复正常。术后均有患侧面部轻微麻木感,未出现角膜反射减弱、角膜溃疡、咀嚼肌瘫痪情况,也未出现颅内感染、出血等严重并发症。出院后随访3~6个月,12例患侧疼痛未复发,1例明显缓解者术后2周疼痛进一步缓解;面部麻木均消失。结论唤醒麻醉联合三维重建影像辅助下PMC治疗PTN效果良好。术中病人的主动参与,以及三维重建影像的应用,对球囊的位置和成形有重要指导意义,可以提高手术的成功率,减少术后并发症。李兴可 鲁明 赵绍云 樊雁峰 卢建侃 顾有明 林德留 邓心情 2020中国临床神经外科杂志2020,25,8:2
11内镜经鼻蝶-鞍结节入路治疗完全鞍上型Rathke囊肿显示文摘目的探讨神经内镜经鼻蝶-鞍结节入路对完全鞍上型Rathke囊肿(Rathke cleft cysts,RCC)的手术疗效。方法回顾性分析8例完全鞍上型RCC的临床资料,均行神经内镜经鼻蝶-鞍结节入路手术切除。结果囊壁全切除5例,部分切除3例。术前头痛消失,月经正常,视物模糊明显好转。1例高泌乳素血症术后泌乳素水平恢复正常,其余病人手术前后均无内分泌异常。随访3~36个月,无复发病例。结论神经内镜经鼻蝶-鞍结节入路治疗完全鞍上型RCC是安全、有效的。邓心情 付正浩 毕中胜 卢建侃 林德留 顾有明 成白洁 鲁明 2021中国微侵袭神经外科杂志2021,26,7:1
12血管重建技术在复杂颅底肿瘤切除术中的应用显示文摘目的探讨血管重建技术在复杂颅底肿瘤切除术中的应用效果。方法回顾性分析2017年7月至2020年1月显微手术治疗的7例复杂颅底肿瘤的临床资料,术中应用血管重建技术修复受累的重要血管。结果7例术中造影显示吻合血管通畅,术后MRI显示肿瘤及受累动脉全切除。出院时,KPS评分100分4例,80分2例(分别于术后2、5个月复发死亡),20分1例(术后并发脑梗死)。结论应用血管重建技术治疗复杂颅底肿瘤,可增加肿瘤切除范围,但对病人的预后影响,需进一步更多病例的临床研究。冯桂栗 顾有明 卢建侃 林德留 李兴可 邓心情 樊雁峰 鲁明 2021中国临床神经外科杂志2021,26,1:0
13T2Flair切除范围和术后辅助化疗疗程对脑胶质母细胞瘤患者预后的影响显示文摘探讨MRIT2Flair切除范围和术后辅助化疗疗程对人脑胶质母细胞瘤(GBM)患者预后的影响。方法广东三九脑科医院神经外五科自2012年4月至2016年8月在唤醒麻醉、神经导航和神经电生理监测等技术下采用肿瘤切除术治疗GBM患者17例,现回顾性分析患者的临床资料和疗效,探讨MRIT2Flair切除范围和术后辅助化疗疗程对人脑GBM患者预后的影响。结果17例患者T1增强病灶均全部切除。患者中位生存时间20个月。T2Flair切除体积比0~10%、10%~25%、大于25%组患者术后中位生存时间分别为19、22、24个月,3组患者的生存率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后辅助化疗疗程〈6次、≥6次组患者的中位生存时间分别为19、33个月,术后辅助化疗疗程〈6次组患者的生存率低于术后辅助化疗疗程≥6次组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论T1增强病灶全切除时,T2Flair切除范围对GBM患者的预后无明显影响:而术后辅助化疗疗程≥6次的GBM患者的预后较好。鲁明 周辉 邓星海 卢建侃 贺小军 林德留 顾有明 赖名耀 杨明明 2017中华神经医学杂志2017,16,6:0
14唤醒麻醉联合术中导航抓取脑功能区裂头蚴病的疗效观察(附10例报告)显示文摘目的探讨唤醒麻醉联合术中导航抓取脑功能区裂头蚴病的临床疗效。方法回顾性分析广东三九脑科医院神经外科2014年1月至2020年3月收治并成功抓取的10例脑功能区裂头蚴病患者的临床资料,分析其临床表现、血清及脑脊液抗体检验、影像学检查及术后随访的结果。结果本组患者包含男性8例,女性2例,平均年龄39.20±13.46岁(22~63岁);有不洁饮水史或生吃食物史8例(8/10)。患者术前均有癫痫发作(100%),血清抗裂头蚴抗体阳性8例(8/10),均在同一部位抓取1条活虫。术后无再发癫痫发作7例(7/10)。术后头部MRI均提示原强化灶消失,无新发病灶,无死亡病例。结论应用唤醒麻醉联合术中导航技术抓取脑功能区裂头蚴病的成功率高,且不增加神经功能损害,值得临床推广应用。邓心情 付正浩 毕中胜 卢建侃 孙晰博 鲁明 欧阳辉 张亚梅 2021立体定向和功能性神经外科杂志2021,34,5:0
15内镜辅助下行颅咽管瘤切除术后钠离子紊乱的相关因素分析显示文摘目的探讨内镜辅助下行颅咽管瘤切除术后钠离子紊乱的相关因素。方法回顾性分析33例神经内镜辅助下行颅咽管瘤切除术病人的临床资料,按术后是否发生钠离子紊乱分为两组,并统计分析发生钠离子紊乱的风险因素。结果单因素分析显示:颅咽管瘤分型、切除程度、术前尿崩症和脑积水是颅咽管瘤术后钠离子紊乱的风险因素(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示:中央型颅咽管瘤、术前伴尿崩症和脑积水是术后钠离子紊乱的独立危险因素(P<0.05)。术后随访10~53个月,平均24.5个月;需长期口服激素替代治疗28例;颅内感染2例,抗感染治疗后治愈;复发1例,予再次手术。结论中央型颅咽管瘤及术前伴尿崩症和脑积水的颅咽管瘤病人,术后易并发高钠血症,颅咽管瘤分型对于术后钠离子紊乱的评估有重要意义。毕中胜 邓心情 付正浩 卢建侃 林德留 顾有明 李兴可 蔡俊斌 鲁明 2021中国微侵袭神经外科杂志2021,26,5:3
16VEGF165-PE38重组免疫毒素真核表达载体的构建及表达显示文摘目的构建血管内皮细胞生长因子(VEGF)基因和铜绿假单胞菌外毒素衍生物(PE38)基因的真核融合表达载体,研究其在HEK293细胞中的表达情况。方法通过PCR获得实验需要的VEGF165基因片段,通过酶切pRB391质粒获得铜绿假单胞菌外毒素衍生物PE38基因,再通过适当的酶切及连接反应,构建VEGF165与PE38融合基因的真核表达载体pIRES2-VEGF165-PE38-EGFP,重组质粒经限制性内切酶及DNA序列测定证实构建成功后,用Lipofectamine2000脂质体转染HEK293细胞,然后用RT—PCR及ELISA法检测VEGF165-PE38融合蛋白在HEK293细胞的表达。结果酶切分析及DNA序列测定证实,VEGF165-PE38融合基因被成功克隆入真核表达质粒载体pIRES2-EGFP,RT—PCR及ELISA法检测证实重组基因可在HEK293细胞表达。结论VEGF165-PE38融合基因可在HEK293细胞中表达,为进-步研究其对肿瘤血管内皮细胞的靶向毒性及临床应用奠定基础。胡昌辰 柯以铨 王斌全 周丽媛 吕俊 张发兵 卢建侃 蔡颖谦 秦玲莎 2009肿瘤研究与临床2009,21,4:0
17不同部位症状性Rathke's囊肿的手术方式选择及疗效分析显示文摘目的探讨不同部位症状性Rathke's囊肿(RCC)手术方式的选择及临床疗效。方法选择广东三九脑科医院神经外科自2016年1月至2019年12月和手术治疗的47例症状性RCC患者进入研究,其中21例单纯鞍内型患者行右侧单鼻孔入路,19例鞍内-鞍上型患者行双侧鼻孔入路,3例鞍上型患者采用内镜扩大经鼻蝶入路,4例单纯鞍上型患者采用开颅经翼点入路。比较不同手术方式治疗患者疗效及并发症发生情况。所有患者随访3~36个月,观察复发情况。结果患者术后症状得到有效改善,其中头痛缓解比例为27/31,视力下降改善比例为5/5,高泌乳素缓解比例为11/13,垂体功能改善比例为9/18;共6例患者出现并发症,均表现为尿崩。随访期间4例患者出现复发。结论鞍内型及鞍内-鞍上型RCC经鼻蝶入路行内镜治疗安全有效,单纯鞍上型RCC应根据囊肿体积及生长方向选择手术方式。邓心情 毕中胜 付正浩 蔡俊斌 卢建侃 林德留 顾有明 李兴可 郭敏 冯桂栗 2021中华神经医学杂志2021,20,4:0
18低级别胶质瘤T2Flair体积与预后的相关性研究显示文摘目的探讨术前、术后残留T2Flair体积对低级别胶质瘤预后的影响及相关因素分析。方法回顾性分析广东三九脑科医院2011年10月份至2015年9月病理确诊的47例WHO II级胶质瘤病例,所有病例采取了唤醒麻醉或非唤醒方式开颅切除肿瘤,术后均接受辅助放疗。收集患者术前、术后48小时内MRI-Flair图像,用Brainlab-i Plan软件定量计算术前及术后残余T2Flair体积。采用SPSS20.0统计软件进行生存分析,Kaplan-Meier法计算无进展生存率并行log-rank检验。结果 47例患者术前T2Flair中位体积80.01 ml(4.28~278.62 ml),术后残留T2Flair中位体积37.58ml(1.41~227.91 ml);中位随访时间37个月(18~65个月),7例失访,6例复发,2例死亡,5年无进展生存率80.2%;生存预后的单因素分析显示如下:年龄(<45岁与≥45岁)χ~2=0.026,P=0.873;病理类型(星形细胞瘤,少突胶质瘤,少突星形细胞瘤)χ~2=2.142,P=0.343;病变部位(额颞岛叶与非额颞岛叶)χ~2=4.069,P=0.044;术前体积(<46 ml与≥46 ml),χ~2=5.372,P=0.020;术后残留体积(<27 ml与≥27ml),χ~2=4.349,P=0.037。对术前体积≥46 ml的病例进一步分析,唤醒麻醉组T2Flair平均切除程度52.5%,全麻组T2Flair平均切除程度35.8%,P=0.035。结论 T2Flair术前体积及术后残留体积是影响低级别胶质瘤患者无进展生存时间的不良因素,唤醒麻醉可提高肿瘤T2Flair最大安全范围切除程度。鲁明 卢建侃 周辉 邓星海 贺小军 林德留 赖名耀 杨明明 李兴可 毕中胜 顾有明 邓心情 冯桂栗 2017立体定向和功能性神经外科杂志2017,30,2:2
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