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| 1 | 手术切除和经皮热消融治疗早期肝癌的随机对照临床研究显示文摘目的 比较手术切除和经皮热消融治疗早期肝癌的临床结果。方法 2002年4月至2005年12月,中山大学附属第一医院收治105例早期肝癌(114个结节)患者,单个结节直径≤5cm或结节数目≤3个、直径≤3cm,用单盲法(信封法)随机分为两组。分别采用开腹手术切除(54例)和超声引导经皮微波或射频消融治疗(51例)。结果 手术组和消融组比较,首次治疗肿瘤完全清除率为100%(54/54)vs94.1%(48/51),局部复发率均为0。首次远处复发平均时间4.9个月vs9.6个月(P=0.130),复发率16.7%vs27.5%(P=0.182)。1年、2年和3年无瘤生存率分别为82.4%、82.4%和82.4%vs78.5%、61.5%和51.3%(P=0.128),同期总生存率分别为91.3%、86.4%和86.4%vs93.5%、87.1%和87.1%(P=0.808)。治疗所需平均时间145min vs 27min(P〈0.005),需输血的例数7vs 0(P=0.013)。治疗相关并发症率11.1%vs7.8%(P=0.742),平均住院时间19.2dvs5.2d(P〈0.005)。治疗后第7天WHO Performance Status grades评分0~1级者,16例vs32例(P=0.001),第30天时为33例vs44例(P=0.004)。结论 对早期肝癌经皮热消融治疗可获得与手术切除相近的局部疗效和3年生存率。消融治疗具有微创、简便和经济的优点,可以考虑作为早期肝癌的首选治疗手段之一。 | 吕明德 匡铭 梁力建 谢晓燕 彭宝岗 刘广健 黎东明 赖佳明 李绍强 | 2006 | 中华医学杂志2006，86，12： | 101 |
| 2 | 原发性肝癌诊疗指南(2022年版)显示文摘一概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康[1-3]。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和混合型肝细胞癌-胆管癌(combined hepatocellular-cholangiocarcinoma,cHCC-CCA)3种病理学类型,三者在发病机制、生物学行为、组织病理学。 | 国家卫生健康委办公厅 秦叔逵 任正刚 曾昭冲 梁萍 滕皋军 韩国宏 颜志平 王茂强 刘瑞宝 陆骊工 周俭 周伟平 别平 刘连新 文天夫 匡铭 曾蒙苏 梁长虹 陈敏 严福华 王文平 侯金林 丛文铭 纪元 云径平 | 2022 | 中华外科杂志2022，60，4： | 90 |
| 3 | 原发性肝癌诊疗指南(2022年版)显示文摘1概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康;。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和混合型肝细胞癌-胆管癌(combined hepatocellular-cholangiocarci-noma,c HCC-CCA)3种不同病理学类型。 | 中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局 秦叔逵 任正刚 曾昭冲 梁萍 滕皋军 韩国宏 颜志平 王茂强 刘瑞宝 陆骊工 周俭 周伟平 别平 刘连新 文天夫 匡铭 曾蒙苏 梁长虹 陈敏 严福华 王文平 侯金林 丛文铭 纪元 云径平 | 2022 | 中国实用外科杂志2022，42，3： | 45 |
| 4 | 新型冠状病毒肺炎疫情期间“停课不停学”的医学线上互动教学模式探讨显示文摘'停课不停学'是教育部应对COVID-19疫情导致的延期开学而提出的新举措。自2月17日以来国内各大医学院校陆续开展了一系列线上教学活动。本文将中山大学医学线上互动教学实施方案设计过程、教学实践经验进行归纳总结,对互动教学模式的特点进行分析探讨。在此基础上,对处于不同学习阶段医学生群体的线上互动教学提出建议,以期为国内医学院校在特殊时期的线上互动教学提供参考。 | 冯劭婷 何军芳 何科 张昆松 杨素清 匡铭 | 2020 | 高校医学教学研究(电子版)2020，10，2： | 38 |
| 5 | 超声引导经皮高温蒸馏水瘤内注射治疗肝癌显示文摘目的开发一种简便有效、经济安全的肝癌治疗新方法。方法对21例肝癌患者共30个结节在超声引导下细针穿刺经皮瘤内注射超过80℃的蒸馏水,利用其高温、低渗作用杀灭肿瘤。肿瘤直径0.9~3.9cm,每个瘤灶注射1~6次,注射剂量8~60ml。结果治疗后4个瘤灶消失,14个缩小,12个未增大。直径缩小或不变的肿瘤,影像学上呈囊性化趋向,CT增强扫描动脉期无强化,原血清甲胎蛋白(AFP)值升高者显著下降,经组织学检查的瘤灶证实完全坏死。注射过的瘤灶无局部复发,肝内远膈部位复发6例。治疗副作用仅见短暂的局部烧灼痛、低热、一过性转氨酶轻度升高。结论本疗法最显著的优点是安全性高,可适用于肝功能较差的病例和某些特殊部位的肿瘤。 | 匡铭 吕明德 谢晓燕 | 1999 | 中华超声影像学杂志1999，8，4： | 34 |
| 6 | TACE联合经皮热消融治疗大肝癌的疗效及预后分析显示文摘目的探讨经皮热消融[射频消融(RFA)及微波消融(MWA)]联合经动脉化疗栓塞术(TACE)治疗大肝癌的疗效及预后。方法2003年5月至2009年5月中山大学附属第一医院TACE联合热消融治疗45例5~10cm大肝癌患者,肝功能为Child-PutghA、B级,其中25例行TACE+RFA治疗,20例行TACE+MWA治疗。随访分析疗效、长期生存率及评估影响预后因素。结果所有患者的联合治疗成功率为100%(86/86),84个肿瘤完全灭活率为94.0%(79/84),并发症发生率为6.7%(3/45)。局部及远处复发率分别为66.7%(30/45)和71.1%(32/45),1、2年无瘤生存率为26.7%(12/45)、13.3%(6/45),1、2、3年总生存率分别为80.0%(36/45)、33.3%(15/45)、6.7%(3/45),中位生存期为25.0个月。单因素分析及Cox回归分析结果显示肿瘤〉7.0em、肿瘤多发、治疗不完全及术前甲胎蛋白(AFP)/〉200μg/L均是导致患者长期生存率差的因素。结论TACE联合热消融治疗无法手术切除的〉5.0cm的大肝癌安全有效,〉7.0cm的病灶建议行以TACE联合热消融为主的综合治疗。肿瘤大小、数目,疗效程度及术前AFP水平是影响患者预后的重要因素。 | 范文哲 杨建勇 吕明德 谢晓燕 殷晓煜 黄勇慧 匡铭 李鹤平 徐辉雄 李家平 | 2011 | 中华医学杂志2011，91，31： | 33 |
| 7 | 超声引导经皮射频消融与微波消融治疗肝脏肿瘤的随机对照研究显示文摘目的 比较超声引导下经皮射频消融(RFA)与微波消融(MWA)治疗肝脏肿瘤的局部疗效及安全性.方法 肝脏肿瘤患者120例共165个病灶随机分为RFA组和MWA组(1:1).RFA组治疗86个病灶[平均直径(2.2±0.9)cm],MWA组治疗79个病灶[平均直径(2.6±1.3)cm].术后1周及1个月评价肝功能,术后1个月行增强CT或MR.比较两组的局部疗效(根据改良实体肿瘤治疗疗效判定标准)、副作用及并发症发生率.结果 两组间每病灶平均消融点数差异无统计学意义[RFA组(1.85±0.94)比MWA组(1.87±1.41);P=0.176],平均消融时间差异具有统计学意义[RFA组(20.70±10.37) min比MWA组(13.39±7.40) min;P <0.01].RFA组完全消融率(CR)89.5%、部分消融率(PR) 10.5%、病变进展率(PD)0%,消融有效率100%;MWA组CR为92.4%、PR为5.1%、PD为2.5%,消融有效率97.5%.两组间消融有效率差异无统计学意义(P=0.912).RFA和MWA对患者肝功能均未产生明显影响.两组患者副作用发生率差异无统计学意义(RFA组6.7%比MWA组11.7%;P=0.529);并发症发生率差异无统计学意义(RFA组3.3%比MWA组5.0%;P =0.763).结论 超声引导下经皮RFA和MWA治疗肝脏肿瘤局部疗效和安全性相似,但MWA所需时间较短. | 田文硕 匡铭 吕明德 黄光亮 谢晓燕 徐作峰 林满霞 黄蓓 | 2014 | 中华肝胆外科杂志2014，20，2： | 30 |
| 8 | 改进微波消融技术治疗肝癌的研究显示文摘目的 改进微波消融技术治疗肝癌 ,评价近期临床效果。方法 自 2 0 0 3年 8月至 2 0 0 4年 7月 ,利用低杆温微波电极在经皮肝癌消融治疗中无皮肤腹壁组织烧伤之虞的优点 ,改进常规的消融方法 ,将单次能量输出增加至 (70~ 80 )W× (2 0~ 2 5 )min ,对直径 >5cm的结节插入 3~ 4针 ,每个病灶治疗 1次。该研究运用该技术在超声引导下经皮消融治疗了 6 6例肝癌病人 10 5个肿瘤结节 ,观察组织消融范围、肿瘤完全消融率、局部复发率和并发症发生率。结果 增强CT或MRI扫描显示单次能量输出造成的组织消融范围可达到 (3 5~ 4 0 )cm×(4 5~ 5 0 )cm。肿瘤经 1次治疗的完全消融率为 92 4 % (97/ 10 5 )。直径≤ 3cm、>3cm和 >5cm结节的完全消融率分别为 94 0 (6 3/ 6 7)、88 9% (2 4 / 2 7)和 90 9% (10 / 11) ,3组间以及每两组间差异无显著性 (P值均大于0 0 5 )。在 1 0~ 12 4个月随访期间内 3个病灶 (2 9% )局部复发。无与治疗相关的死亡 ,并发症发生率 15 2 %(10 / 6 6 )。结论 改良的微波消融技术安全、有效 ,通过增加单次能量输出能够扩大组织消融范围 ,提高局部疗效 ,减少治疗次数和穿刺针数 ,降低治疗成本。 | 吕明德 徐辉雄 匡铭 谢晓燕 刘广健 徐作峰 郑艳玲 梁瑾瑜 | 2004 | 中国实用外科杂志2004，24，11： | 27 |
| 9 | 三维手术模拟系统在肝癌患者精准肝切除中的应用显示文摘目的评价一种新研发的三维手术模拟系统在精准肝切除中的应用价值。方法回顾性分析2009年5~11月期间在中山大学附属第一医院肝胆外科因肝癌接受精准肝切除术的85例患者的临床资料。对所有患者术前行CT检查,应用三维手术模拟系统进行术前评估,分别计算模拟切除的肝脏体积、剩余肝脏体积和手术切缘,并与术后实际切除肝脏体积和实际手术切缘进行比较,最后通过软件虚拟肝切除功能优化手术方案。结果 三维手术模拟系统可以清晰地显示和三维重建正常肝脏组织、肿瘤组织和肝内血管。所有患者均行精准肝切除术,3例患者术后2 d出现腹水,2例患者术后2 d出现中量胸水,4例术后5 d发现漏胆,均经保守治疗后好转。85例患者住院时间为6~88 d(平均23 d),术后30 d内无复发,住院期间无死亡病例。患者模拟切除肝脏体积与实际切除肝脏体积统计学上具有相关性(r=0.960,P〈0.001),两者均值的差异无统计学意义(896.7 ml比819.1 ml,t=1.851,P=0.068)。模拟手术切缘与实际手术切缘统计学上也具有相关性(r=0.972,P〈0.001),两者均值的差异也无统计学意义(12.2 mm比11.9 mm,t=1.143,P=0.256)。结论 三维手术模拟系统可准确评估和模拟肝脏手术情况,在精准肝切除的开展中具有一定的辅助作用。 | 匡铭 汤地 王晔 陈伟 姜春林 任庆旗 彭宝岗 梁力建 | 2011 | 中国普外基础与临床杂志2011，18，7： | 26 |
| 10 | 三维手术模拟系统在巨大肝癌精准肝切除中的应用显示文摘目的探讨三维手术模拟系统在巨大肝癌精准肝切除中的应用价值。方法回顾性分析2009年5月至2011年5月中山大学附属第一医院收治的34例因巨大肝癌行精准肝切除患者的临床资料。所有患者术前行CT检查,应用三维手术模拟系统进行术前评估,分别计算模拟切除肝脏体积,手术切缘距离等,将模拟值与术后实际值进行比较。两者间比较采用t检验,模拟值与实际值的相关性检验采用Pearson等级相关分析。结果全组患者行精准肝切除术。三维手术模拟系统可以清晰地显示和三维重建正常肝脏组织、肿瘤组织和肝内血管。模拟切除肝脏体积和手术切缘距离分别为(2112±1550)ml和(12±6)mm,实际切除肝脏体积和手术切缘距离分别为(2031±1411)ml和(12±6)mm,模拟值与实际值具有相关性(r=0.961,0.923,P〈0.05),两两比较,差异均无统计学意义(t=1.549,1.143,P〉0.05)。所有患者手术并发症经保守治疗后好转,术后元肝功能衰竭或死亡患者。结论三维手术模拟系统可准确评估患者肝脏情况和模拟肝脏手术,在巨大肝癌精准肝切除的术前评估中可起到一定的辅助作用。 | 姜春林 汤地 王晔 梁力建 任庆旗 匡铭 | 2012 | 中华消化外科杂志2012，11，2： | 26 |
| 11 | 中国肝癌多学科综合治疗专家共识显示文摘1 背景肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康[1]。根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)估算,2018年全球肝癌新发病例约为84.1万例,我国肝癌发病人数占全球病例的46.7%[2,3]。 | 中国抗癌协会肝癌专业委员会 丁晓毅 王征 石洁 匡铭 毕新宇 刘秀峰 孙惠川 张倜 张耀军 赵明 荚卫东 贾昌俊 徐立 郭文治 郭荣平 黄涛 程树群 陈敏山 | 2021 | 肿瘤综合治疗电子杂志2021，7，2： | 26 |
| 12 | 中国肝癌多学科综合治疗专家共识显示文摘1背景肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康[1]。根据世界卫生组织(WHO)估算,2018年全球肝癌新发病例约为84.1万例,我国肝癌发病人数占全球病例的46.7%[2-3]。不同于西方国家和地区,我国肝癌患者多数存在乙型肝炎病毒感染和由此引起的肝硬化背景,且大多数患者在诊断时已属中晚期,病情复杂,预后差,目前我国肝癌患者5年总体生存率不足15%[4]。近年来肝癌的外科治疗、介入治疗、药物治疗、放射治疗等均取得了显著的进步,但单一的治疗方法已出现“天花板效应”,难以进一步大幅度提高疗效,亟需联合和应用多学科治疗方法来提高疗效。随着靶向药物、免疫检查点抑制剂在肝癌治疗中不断取得突破,系统性药物治疗对肝癌各种传统的局部治疗手段及其联合治疗模式产生了巨大影响。肝癌综合治疗新策略的涌现,也要求不同学科的医务工作者必须熟悉和掌握肝癌综合诊疗的新动态、新模式。 | 中国抗癌协会肝癌专业委员会 李强 陈孝平 周俭 樊嘉 陈敏山 文天夫 任正刚 刘连新 刘秀峰 孙惠川 沈锋 单鸿 郭荣平 黄志勇 程树群 丁晓毅 王征 石洁 匡铭 毕新宇 张倜 张耀军 赵明 荚卫东 贾昌俊 徐立 郭文治 黄涛 | 2021 | 临床肝胆病杂志2021，37，2： | 23 |
| 13 | 胆管超声造影的临床价值初探显示文摘目的探讨胆管超声造影在评价梗阻性胆道疾病中的可行性。方法20例梗阻性黄疸患者(结石4例,术后胆道狭窄2例,肿瘤性病变14例)行经皮经肝胆道引流术置管引流,并经引流管注射SonoVue和泛影葡胺行胆管造影。以手术或经皮经肝胆管造影(percutaneous transhepatic cholangiography,PTC)为金标准,分析各类病变的胆管超声造影(ultrasonic cholangiography,USC)表现和诊断的准确性。结果①20例均成功观察到超声造影剂在胆道内分布,19例显示了三级以上胆管。胆管内造影剂清晰显影持续时间可达6min以上。未发生明确的并发症及造影后不适。②与手术及PTC对照,USC正确显示了其中I8例的梗阻部位,USC对梗阻部位诊断的准确性为90.0%(18/20),对梗阻原因诊断的准确性为85.0%(17/20)。结论USC安全可行,能够清晰显示胆管树形态,对肝内胆管的显示率与PTC接近,作为一种新的胆管造影方法,在评估胆道梗阻性病变的部位和原因方面有一定价值,但需要进一步的研究证实。 | 周路遥 谢晓燕 徐辉雄 匡铭 徐作峰 殷晓煜 刘广健 吕明德 | 2008 | 中华超声影像学杂志2008，17，9： | 20 |
| 14 | 前入路右半肝切除术与传统右半肝切除术治疗大肝癌的对比观察显示文摘目的 研究前入路右半肝切除术与传统右半肝切除术治疗大肝癌的效果.方法 回顾性分析中山大学附属第一医院近4年来行右半肝切除术治疗的原发性肝细胞癌(HCC)188例,其中前入路右半肝切除术92例(前入路组),传统右半肝切除术96例(传统组),比较两组患者的临床病理和生存资料.结果 本组手术死亡5例(2.7%),其中前入路组2例,传统组3例.两组的临床生化指标、肿瘤病理指标(除肿瘤平均直径外)比较差异均无统计学意义.前入路组术中平均出血量、大出血(≥3000 ml)的病例数和需要输血的病例数均显著少于传统组.前入路组术后1,3年无瘤生存率分别为56.2%、30.9%,显著高于传统组的39.1%、13.0%,P=0.043.前入路组术后1,3年的累积生存率分别为75.8%、45.9%,也明显高于传统组的52.1%和9.7%,P=0.002.Cox风险比例模型显示肿瘤大小[P=0.014,危险度(OD)=1.074]和手术方式(P=0.009,OD=0.468)是影响HCC右半肝切除术后无瘤生存率的独立危险因素.手术方式(P=0.003,OD=0.369)是影响术后累积生存率的独立危险因素.结论 前入路右半肝切除术可显著减少术中出血,术后无瘤生存率和累积生存率均高于传统右半肝切除术. | 李绍强 梁力建 彭宝岗 殷晓煜 吕明德 匡铭 黎东明 付顺军 | 2010 | 中华医学杂志2010，90，24： | 18 |
| 15 | 人工腹水辅助超声引导下经皮射频消融治疗肝癌的疗效及预后分析显示文摘目的探讨人工腹水辅助超声引导下经皮射频消融治疗肝细胞癌(HCC)的疗效及对其预后影响因素的分析。
方法回顾性分析53例原发性肝癌患者因病灶邻近胃肠道或膈肌行超声引导下腹腔穿刺,引入人工腹水。对其中48例引入成功者行超声引导下射频消融治疗,观察疗效及并发症情况并长期随访观察患者肝内肿瘤复发情况及生存状况,分析其影响因素。结果人工腹水引入成功率为90.56%(48/53),并且均顺利完成消融,首次完全消融率为97.92%(47/48),余5例引入人工腹水未成功。患者1、2、3年累积肝内无瘤生存率分别为45.6%、15.3%、6.4%,肿瘤类型(原发/复发)是影响肝内无瘤生存期的独立相关因素(P=0.021)。患者1、2、3、4、5年累积总体生存率为88.2%、62.0%、44.9%、32.4%、29.2%,年龄〉65岁(P=0.026)以及肿瘤直径〉3 cm(P=0.002)的患者总体生存预后较差。48例患者均顺利完成消融治疗,其中3例出现右侧反应性胸腔积液,1例术后低热,未出现出血、胃肠道穿孔、腹腔内肿瘤种植等严重并发症及相关死亡。结论人工腹水辅助超声引导下经皮射频消融治疗原发性肝癌的方法安全、有效,能够获得满意的肝内无瘤生存率及长期生存率,值得进一步研究推广。 | 庄博文 谢晓燕 林满霞 徐明 黄光亮 匡铭 吕明德 黎东明 | 2016 | 中华超声影像学杂志2016，25，9： | 17 |
| 16 | 超声引导经皮热消融治疗肝细胞性肝癌显示文摘目的评价经皮热消融方法治疗肝细胞性肝癌的疗效.方法 97例肝细胞性肝癌病人共190个结节接受了经皮微波或射频消融治疗.结果完全消融率93%.对直径≤2 cm、2.1~3.9 cm和≥4.0 cm的结节完全消融率分别为93%、94%和86%.局部复发率10%,直径≤2 cm、2.1~3.9 cm、≥4.0 cm的结节局部复发率分别为3%、10%和32%.1,2,3年无远处复发生存率分别为47%、35%和31%.1,2,3年累积生存率分别为76%、59%、50%.结论微波及射频热消融是治疗肝癌有效和安全的方法,但在较大肿瘤局部复发率较高. | 徐辉雄 谢晓燕 吕明德 殷晓煜 匡铭 徐作峰 刘广健 | 2005 | 中华肝胆外科杂志2005，11，12： | 16 |
| 17 | 介入超声治疗肝细胞癌显示文摘我国目前治疗肝细胞癌(HCC)的现状是:70%以上的肝细胞癌患者就诊时已无法手术切除,另外不到30%接受手术切除的患者3年内复发率超过60%,其中多数无再次切除机会。这样,绝大部分患者必须通过非手术的综合治疗来提高疗效。即使将来健全了肝癌高危人群检诊制度,提高小肝癌首次切除率。 | 吕明德 匡铭 陈俊伟 | 1998 | 中华普通外科杂志1998，13，1： | 16 |
| 18 | 实时虚拟导航引导肝癌射频消融治疗显示文摘目的评价超声融合CT实时虚拟导航系统引导肝癌消融治疗的临床价值。方法2007年7月至2009年6月,对76例肝癌、125个病灶行超声融合CT虚拟导航引导下经皮射频消融治疗。其中81个(64.8%)为常规超声显示困难病灶。记录完成超声与CT融合所需时间,观察病灶局部疗效。结果完成超声图像与CT图像融合所需时间为(19.2±12.8)min(5~55min)。实时虚拟导航系统引导下经皮消融病灶完全消融率为89.6%(112/125),其中超声显示困难病灶的完全消融率为91.6%(74/81)。均末发生相关并发症。结论实时虚拟导航系统引导下肝癌消融治疗是安全有效的,尤其对于常规超声显示不清的病灶更有价值。 | 徐作峰 谢晓燕 徐辉雄 匡铭 陈沛芬 黄蓓 吕明德 | 2011 | 中华肝胆外科杂志2011，17，5： | 16 |
| 19 | 经皮微波和射频消融治疗肝细胞性肝癌的临床比较研究显示文摘目的探讨经皮微波和射频消融治疗肝癌临床效果的差异。方法以相同的纳入标准,回顾性比较了肝细胞性肝癌经超声引导经皮微波消融49例98个结节和射频消融53例72结节的局部疗效、并发症和远期生存率。结果微波组与射频组比较,肿瘤完全消融率分别为94.9%(93/98)和93.1%(67/72)(P=0.75),局部复发率为11.8%(11/93)和20.9%(14/67)(P=0.12)。主要并发症发生率分别为8.2%(4/49)和5.7%(3/53)(P=0.71)。1、2、3年无瘤生存率微波组分别为45.9%、26.9%和26.9%,射频组为37.2%、20.7%和15.5%(P=0.53)。1、2、3、4年累积生存率微波组分别为81.6%、61.2%、50.5%和36.8%,射频组为71.7%、47.2%、37.6%和24.2%(P= 0.12)。结论经皮微波和射频消融治疗肝癌的局部疗效、并发症和远期生存率无显著差别,均为安全有效的肝癌治疗手段。 | 徐辉雄 吕明德 谢晓燕 殷晓煜 匡铭 徐作峰 刘广健 郑艳玲 梁瑾瑜 | 2007 | 中华肝胆外科杂志2007，13，8： | 15 |
| 20 | 超声引导瘤内高温治疗肝细胞癌显示文摘目的 探讨超声引导瘤内微波固化 (PMCT)和高温蒸馏水注射 (PHDI)两种疗法对不能切除肝细胞癌 (HCC)的应用价值。 方法 PMCT治疗 5 0例HCC共 10 7个结节 ,直径 (2 7± 1 5 )cm ,最大者 6 4cm。对不能施行PMCT的病例 ,创立了PHDI,治疗 47例HCC共 6 9个直径 (2 5± 0 5 6 )cm的结节。 结果 PMCT后CT检查 94 4%结节完全坏死。 1年、2年和 3年生存率分别为 96 6 %、83 2 %和 72 8%。局部复发率 5 6 %。PHDI后 81 2 %的结节完全坏死。 1年、2年和 3年生存率分别为 91 5 %、78 4%和 49 5 %。局部复发率 13 0 %。 结论 PMCT疗效较注射治疗稳定可靠 ,且突破了介入超声仅适用于小肝癌的局限 ,应用前景广阔。PHDI突出优点是副反应轻微和费用低廉 ,适用于肝功能较差、肿瘤与肝内重要结构相邻或其他治疗条件受限者。综合运用多种介入超声治疗手段以适应不同个体的需要 。 | 吕明德 陈俊伟 谢晓燕 匡铭 刘丽 梁力建 黄洁夫 | 2001 | 中华外科杂志2001，39，7： | 15 |
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