| 1 | 雷公藤治疗特发性膜性肾病的Meta分析显示文摘【目的】系统评价雷公藤治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的有效性及安全性。【方法】通过系统检索中国生物医学数据库(CBM)、中国知网(CNKI),维普(VIP),万方(Wanfang)等中文数据库及The Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、PubMed、Embase等英文数据库,收集雷公藤联合常规西医疗法或免疫抑制药物治疗特发性膜性肾病的随机对照试验。按纳入与排除标准筛选文献提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan软件进行Meta分析。【结果】共纳入10个研究,涉及761名患者。常规西医疗法基础上联合雷公藤在提高总有效率(RR=1.55,95%CI[1.08,2.25],Z=2.35,P=0.02)、降低24h尿蛋白定量(SMD=-0.41,95%CI[-0.70,-0.11],Z=2.71,P=0.007)方面优于常规西医疗法。免疫抑制药物基础上联合雷公藤在提高完全缓解率(RR=1.80,95%CI[1.47,2.19],Z=5.72,P<0.000 01)和总有效率(RR=1.33,95%CI[1.12,1.57],Z=3.30,P=0.001)以及降低24 h尿蛋白定量(SMD=-0.73,95%CI[-1.02,-0.44],Z=4.93,P<0.000 01)方面优于单纯免疫抑制药物。雷公藤联合常规西医疗法或免疫抑制药物治疗特发性膜性肾病的不良反应主要集中在肝功能损害、胃肠道反应、月经紊乱、血糖升高及增加感染风险等方面。【结论】雷公藤联合常规西医疗法或免疫抑制药物治疗特发性膜性肾病在减少24 h尿蛋白定量、提高总有效率与完全缓解率的方面显示一定优势,但因纳入研究的证据级别较低,结论尚需高质量的大样本的前瞻性随机对照试验进一步证实。 | 刘伙亮 梁星 毛炜 张腊 包崑 | 2019 | 广州中医药大学学报2019，36，8： | 2 |
| 2 | 继发性肾源性异位甲状旁腺功能亢进的介入栓塞治疗显示文摘目的探讨介入栓塞治疗继发性肾源性异位甲状旁腺功能亢进的有效性、安全性及可行性。方法术前通过高频超声、99mTc-MIBI甲状旁腺核素显像、增强CT或增强MRI检查评估异位甲状旁腺的解剖位置及动脉血供情况,采用介入栓塞的方式阻断其供血动脉,从而使其逐渐缺血坏死失去功能。结果第1例患者的异位甲状旁腺通过介入栓塞治疗后,其甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平迅速下降,血钙、血磷亦迅速下降,皮肤瘙痒、周身骨痛等临床症状明显缓解;第2例患者因供血动脉显示不清,加之术中难以配合,仅完成部分血管栓塞,其PTH、血钙、血磷等指标呈一过性下降,但最终疗效不佳。结论介入栓塞治疗异位甲状旁腺是一种创伤小、操作简便、疗效相对可靠、安全性高的方法,成功的关键是术前明确定位及供血动脉,术中尽量完全栓塞其供血动脉,但其长期有效性尚需进一步评价。 | 张慧涛 张永裕 刘伙亮 胡晓俊 贺嘉男 甘海润 庞鹏飞 | 2020 | 中华介入放射学电子杂志2020，8，4： | 0 |
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