|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 子宫内膜切除术治疗月经过多400例分析显示文摘目的:总结子宫内膜切除术治疗月经过多的手术指征、手术方法、预后及体会。方法:应用连续灌流宫腔电切镜,对400例手术指征为保守治疗无效的月经过多、无生育要求、合并粘膜下肌瘤直径≤5cm的病人行子宫内膜切除术。400例行子宫内膜切除术中,72例同时切除子宫肌瘤,术中子宫穿孔3例。术后随访3个月至4年者366例,13例因异常出血行第二次手术。结果:16例因手术失败切除子宫,其余350例月经均有所改善,手术成功率95.6%。术后146例(41.7%)无月经,119例(34.0%)月经为点滴状,85例(24.3%)经血明显减少,原有痛经者78.3%痛经消失或减轻。术后远期合并症有异常出血22例,宫腔积血5例,子宫腺肌病4例。结论:子宫内膜切除术可减少或停止月经,减轻痛经,同时切除肌瘤疗效较满意。 | 夏恩兰 张玫 段惠兰 冯力民 | 1997 | 中华妇产科杂志1997，32，3： | 83 |
| 2 | 应用月经失血图评估月经血量显示文摘 | 冯力民 夏恩兰 丛捷 黄晓武 | 2001 | 中华妇产科杂志2001，36，1： | 280 |
| 3 | 行宫腔镜手术发生严重并发症35例临床分析显示文摘目的 探讨行宫腔镜检查和宫腔镜电切术发生严重并发症的早期诊断、治疗及预防。方法 对 12 92 1例患者行宫腔镜检查 ,同时行B超扫描 ;对 2 2 2 1例患者行宫腔镜电切术 ,同时行B超或腹腔镜监护。结果 发生严重并发症 35例 ,其中出血 9例 ,经宫腔球囊置入、电凝、填塞或子宫体切除治愈 ;子宫穿孔 11例 ,经保守治疗、腹腔镜或子宫切除治愈 ;空气栓塞 1例 ,经抢救存活 ;术后感染 4例 ,经抗生素治疗治愈 ;尿道电切前列腺 (TURP)综合征 5例 ,经利尿及静脉输注盐水治愈 ;子宫内膜去除 输卵管绝育术后综合征 (PASS) 4例 ,经扩宫、排出积血 ,行宫腔粘连或子宫切除治愈 ;术后 8年发生子宫内膜癌 1例 ,再次手术治疗。结论 行宫腔镜检查 ,以球囊压迫宫腔可有效控制出血 ;应注意B超和腹腔镜监护不能完全防止子宫穿孔 ;控制灌流液压力和手术时间 ,可减少TURP综合征的发生。行宫腔镜电切术后应加强随访 ,早期发现PASS和子宫内膜癌。 | 夏恩兰 夏恩菊 陈芳 段华 冯力民 段惠兰 张玫 | 2001 | 中华妇产科杂志2001，36，10： | 88 |
| 4 | 米索前列醇用于宫腔镜检查和手术的临床观察显示文摘目的 观察米索前列醇在宫腔镜检查和宫腔镜手术时软化宫颈及镇痛的效果。方法 将行宫腔镜检查的 79例随机分为两组 ,米索前列醇组 4 4例检查前 3小时阴道置米索前列醇 4 0 0 μg ,对照组 35例检查前 3小时阴道置灭滴灵 0 4g。 5 9例宫腔镜电切术术前 3小时阴道置米索前列醇 4 0 0 μg。 结果 宫腔镜检查米索前列醇组人工流产综合征 (PAAS)发生率仅为 9 0 % ,对照组为 6 2 9% ,米索前列醇组明显低于对照组。VAS评分米索前列醇组无痛苦者 9 1% ,轻痛者 2 0 5 % ,中痛者 5 6 8% ,剧痛者 13 6 % ;对照组无痛者 0 ,轻痛者 8 6 % ,中痛者4 2 9% ,剧痛者 4 8 6 % ,两组差异有极显著性。综合评价米索前列醇组 9 1%无痛苦、79 5 %可以忍受、6 8%相当痛苦、仅 4 5 %难以忍受 ;对照组均有痛苦、37 1%可以忍受、另 37 1%相当痛苦、难以忍受者占 2 5 7% ,两组评价有显著性差异。 5 9例宫腔镜电切手术 ,宫颈充分软化 4 9例 (83 1% ) ,软化 8例 (13 6 % ) ,软化不良 2例(3 4 % )。软化不良者均有宫颈粘连。结论 宫腔镜检查或宫腔镜手术前 3小时一次性阴道置米索前列醇4 0 0 μg为方便、有效的软化宫颈的理想方法 ,可缓解有创检查和治疗疼痛 ,减少手术操作 ,值得临床推广应用。 | 冯力民 王稚晖 王伟娟 张红霞 高旻 李学斌 | 2002 | 中国实用妇科与产科杂志2002，18，11： | 111 |
| 5 | 围绝经期及绝经后IUD取出困难的原因分析显示文摘目的 :通过分析围绝经期及绝经后宫内节育器 (IUD)取出困难的原因 ,探讨该人群的合理取器时间和取器要点。方法 :宫腔镜加B超联合检查 115例取器妇女 ,分为围绝经组 (A组 ) 5 3例、绝经 1~ 2年组 (B组 ) 30例及绝经 2年以上组 (C组 ) 32例 ,比较各组IUD取出情况。结果 :3组中阳性检出 16例 ,为环嵌顿、宫颈粘连等 ,其取器困难率为81 3% ,余 99例的取器困难率为 11 1%。结论 :子宫萎缩、环嵌顿、宫颈粘连、宫颈坚韧及环老化等是围绝经期及绝经后妇女取器困难的主要原因 ,将取器时间提前 ,环到期应及时更换及采取适当的手术和麻醉 ,可以降低取器困难率。 | 张红霞 冯力民 王稚晖 王伟娟 | 2003 | 实用妇产科杂志2003，19，3： | 182 |
| 6 | 宫腔镜手术治疗子宫肌瘤158例效果分析显示文摘目的:应用宫腔镜手术治疗子宫肌瘤,并研究其预后与肌瘤切除程度的关系。方法:1990年5月~1994年12月因子宫肌瘤导致异常子宫出血而行经宫颈子宫肌瘤切除术(TCRM)和(或)经宫颈子宫内膜切除术(TCRE)177例,失访19例,随访158例,平均随访时间29.3月(5个月至5年)。根据经宫颈切除肌瘤多少将158例手术方法分为4类;根据术后随访结果,包括出血控制程度、残余肌瘤生长速度、是否再次手术,分为完全满意、满意和不满意。结果:应用宫腔镜手术治疗子宫肌瘤,术后完全满意率达94.9%(150/158),远远高于子宫肌瘤剔除术。粘膜下肌瘤完全切除治愈率可达100.0%,宽蒂粘膜下肌瘤及壁间肌瘤只要切除≥50%或单纯内膜切除后,虽残留小的壁间肌瘤及浆膜下肌瘤均可获得满意疗效,且所剩肌瘤经远期随访多数不再生长。结论:治疗因子宫肌瘤引起的异常子宫出血,经宫颈电切术是一种有效的手段。术前对手术切除肌瘤多少的正确估计,有助于对手术预后的准确判断,提高手术治愈率。 | 冯力民 夏恩兰 段惠兰 张玫 | 1997 | 中华妇产科杂志1997，32，5： | 67 |
| 7 | 左炔诺孕酮宫内缓释系统临床应用的中国专家共识显示文摘左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)是1种子宫腔内高效孕激素的缓释系统,全球获批的适应证包括避孕、月经过多、痛经以及雌激素补充治疗过程中预防子宫内膜增生,在中国获批的适应证目前限于前两种。本专家共识不仅对LNG-IUS用于各年龄段女性避孕,以及用于不同病因导致的月经过多的长期管理进行了系统的证据梳理并给出了推荐建议;也对LNG-IUS用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、原发性痛经、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等妇科常见病症的临床处理给予了专家建议和指导;还对LNG-IUS的常见不良反应的临床处理方法以及长期使用的安全性问题给予了以循证证据为基础的专家共识性指导建议,均旨在为广大妇产科医师提供临床使用LNG-IUS的实用参考和专家指导。 | 郎景和 冷金花 邓姗 陈蓉 陈晓军 冯力民 顾向应 金力 李坚 吴尚纯 杨欣 周应芳 | 2019 | 中华妇产科杂志2019，54，12： | 74 |
| 8 | 宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床分析显示文摘目的 探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法 因子宫内膜息肉行各类宫腔镜手术 10 9例 ,其中绝经后子宫内膜息肉 15例、生育期子宫内膜息肉 94例。 10 9例中合并月经紊乱 84例、贫血 34例、痛经 16例、原发不孕 3例、继发不孕 2例。患者年龄 2 6~ 73岁 ,平均 (45± 9)岁 ;随访时间 3~ 2 2个月 ,平均 (12± 5 )个月。月经紊乱者在术前和术后分别填写月经失血图以评估月经血量。结果 10 9例中 ,单纯息肉切除 35例 ,息肉切除同时浅层内膜切除 9例 ,息肉切除同时内膜切除 6 3例 ,息肉切除同时内膜剥除 2例。 84例月经紊乱者术后闭经 14例、阴道点滴出血 2 6例 ,其余 4 4例月经血量均较术前减少。 34例术前贫血患者 ,术后 1个月血红蛋白即恢复正常。 16例痛经者术后 7例症状消失、7例缓解、2例加重。 5例不孕者术后 4例妊娠。 15例绝经后患者术后无异常出血。结论 有月经改变且无生育要求者 ,息肉切除同时应行子宫内膜电切术 ,可避免息肉复发 ;需保留生育功能的患者 ,可行单纯息肉切除 ,如合并内膜息肉样增生 ,应同时行浅层内膜切除 ;绝经后患者 ,可行单纯息肉切除 ,如合并内膜息肉样增生 ,应同时行子宫内膜剥除。 | 冯力民 王伟娟 张红霞 朱荫芝 | 2003 | 中华妇产科杂志2003，38，10： | 72 |
| 9 | 应用宫腔镜与超声波联合诊断子宫疾病显示文摘目的:探讨宫腔镜与B超联合检查对诊断子宫疾病的价值。方法:对477例患者分别进行宫腔镜检查、B超检查及宫腔镜与B超联合检查,将三种检查结果与手术结果进行比较。结果:对宫内病变、宫壁病变或盆腔病变的明确诊断,联合检查均明显优于B超检查及宫腔镜检查;诊断准确率、假阳性率、假阴性率分别为98.32%、1.26%、0.04%。结论:单项宫腔镜检查适用于诊断宫内病变,而单项B超检查则难于明确病变与宫腔的关系,宫腔镜与B超联合检查扩大了宫腔镜和B超检查的适应证,为迅速而准确诊断妇科疾病的一种新方法。 | 冯力民 夏恩兰 段惠兰 张玫 | 1996 | 中华妇产科杂志1996，31，6： | 51 |
| 10 | 关于阴道斜隔综合征、MRKH综合征和阴道闭锁诊治的中国专家共识显示文摘女性生殖系统发育畸形或缺陷并非十分罕见,但严重影响青少年女性的身心健康、发育成长,并对日后健康与生活带来一系列问题。近年,我国学者对此进行了有益的研究,积累了较丰富的经验。这里汇聚了3种主要问题的专家共识,以推动关于女性生殖系统畸形的诊治研究和临床实践。 | 朱兰 郎景和 宋磊 罗光楠 黄向华 王平 徐大宝 冯力民 王刚 纪妹 罗喜平 华克勤 陈娜 王姝 周慧梅 潘宏信 | 2018 | 中华妇产科杂志2018，53，1： | 60 |
| 11 | 电视纤维宫腔镜与B超联合检查2441例分析显示文摘目的:探讨电视纤维宫腔镜与B超联合检查的优点与不足。方法:应用Olympus-OES软管型纤维宫腔镜及Aloka-210型或RT-2600型超声仪,电视屏幕监视及B超扫描下进行检查,术后定位活检。结果:2441例中1302例检出异常,28例发现盆腔包块。658例手术,643例(97.72%)术后诊断与联合检查结果相附。术后感染发生率0.16%。结论:电视纤维宫腔镜与B超联合检查操作过程无痛苦,不易损伤子宫内膜,检查盲区少,监视屏幕物象放大,能观察细微病变,减少漏诊,B超的导向作用提高了宫腔镜检查和宫内操作的成功率。其不足为视野狭小,不适用于子宫过于宽大者。 | 夏恩兰 冯力民 段惠兰 段华 | 1998 | 中国实用妇科与产科杂志1998，14，1： | 45 |
| 12 | 宫腔镜联合腹腔镜在妇科手术中的应用显示文摘宫腔镜联合腹腔镜在妇科手术中的应用夏恩兰冯力民段惠兰段华随着内镜技术的发展和器械的不断改进,微创手术在妇科领域已取得许多进展。近年来我院开展了宫、腹腔镜联合手术,更充分体现了妇科内镜手术的优越性。一、资料与方法1.对象:为1995年3月至1997年2... | 夏恩兰 冯力民 段惠兰 段华 | 1998 | 中华妇产科杂志1998，33，3： | 50 |
| 13 | 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术88例临床分析显示文摘目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果及止血方法。方法腹腔镜下对88例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术,其中有蒂浆膜下肌瘤18例,阔韧带肌瘤2例。肌壁间肌瘤及无蒂浆膜下肌瘤68例,其中48例于切开浆肌层前子宫肌层注射垂体后叶素,20例未用。结果88例手术均获成功,术中失血量10~350mL,平均(90.00±65.69)mL;手术时间(120.76±42.48)min;术后肛门排气(1.84±0.30)d;术后病率0;无1例子宫肌层血肿形成;术后住院天数(7.94±1.60)d,无严重并发症。用药组出血量明显少于未用药组(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有微创手术的一切优点,是一种安全有效的保留器官的手术方法;垂体后叶素的应用是一种有效的止血方法;单针间断缝合能减少术后血肿形成。 | 王伟娟 冯力民 刘小春 高婉丽 赵卫红 | 2006 | 中国内镜杂志2006，12，3： | 36 |
| 14 | 腹腔镜手术在急性盆腔炎诊断和治疗中的应用显示文摘目的探讨腹腔镜手术在急性盆腔炎诊断和治疗中的作用。方法回顾分析2001年5月~2007年5月因急性盆腔炎在北京天坛医院妇科住院治疗的73例患者,治疗方法分为腹腔镜手术+药物治疗组和单纯药物治疗组。结果2001年5月~2007年5月的6年时间,后3年与前3年比较,腹腔镜手术+药物治疗方式比例显著提高(P<0.05);腹腔镜手术+药物治疗组盆腔炎性包块持续存在例数、复发再住院例数及抗生素平均使用天数显著少于单纯药物治疗组(P<0.05),平均住院天数两组差异无显著性(P>0.05);腹腔镜手术组误诊6例,临床诊断符合率为81.25%。结论腹腔镜手术是急性盆腔炎诊断的金标准,对于临床诊断不明确、盆腔包块较大、反复发作的及有生育要求的患者应考虑积极手术治疗。 | 金丽萍 冯力民 梁竹巍 魏静 王恩杰 | 2008 | 中国内镜杂志2008，14，7： | 29 |
| 15 | 子宫内膜癌筛查规范建议显示文摘子宫内膜癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一。在欧美国家,子宫内膜癌的发病率已居女性生殖系统恶性肿瘤的首位,在我国也呈现上升趋势。如何在人群中筛选出子宫内膜癌前病变及早期子宫内膜癌,提高子宫内膜癌的筛查效率,实现子宫内膜癌的早发现、早诊断、早治疗,已势在必行。本建议根据我国子宫内膜癌的诊治经验及筛查现状,结合国际筛查指南及国内外文献,经过中国医师协会妇产科学分会各位专家多次讨论,对于子宫内膜癌的筛查及早期诊断达成了新的规范建议。 | 俞梅 向阳 马晓欣 薛凤霞 冯力民 王丹波 黄向华 张瑜 张国楠 曹冬焱 陈春林 陈捷 程文俊 崔竹梅 狄文 郭红燕 胡丽娜 李长忠 李小毛 梁志清 刘爱军 刘崇东 孟元光 沈丹华 万小平 王泽华 徐琳 杨兴升 朱根海 郎景和 | 2020 | 中华妇产科杂志2020，55，5： | 30 |
| 16 | 宫颈锥切除术及其相关问题显示文摘近年随着宫颈癌筛查的广泛应用,宫颈病变可被早发现、早治疗,从而使宫颈锥切术在临床的应用越来越广泛。目前常用的宫颈锥切术包括:宫颈冷刀锥切术(CKC)、激光锥切术(LC)和宫颈环形电切术(LEEP)。宫腔镜辅助宫颈CKC是宫颈上皮内瘤变(CIN)较为理想的治疗方法,具有治愈率高、术后导致的并发症少、简单易学等优势。 | 冯力民 史小雨 李晶华 | 2015 | 中华妇幼临床医学杂志(电子版)2015，11，5： | 24 |
| 17 | 无气腹皮下悬吊式腹腔镜与传统气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床比较显示文摘目的探讨无气腹皮下悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剔除术的应用价值。方法对比分析2006年10月~2008年2月我院同期施行无气腹与气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术情况,比较两者手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、并发症及相关费用情况。结果2组患者均无术中、术后并发症发生。无气腹组手术时间(99.2±35.4)min,气腹组(102.7±28.8)min,2组比较差异无显著性(t=-0.411,P=0.682)。无气腹组术中出血量(77.0±48.3)ml与气腹组(89.6±53.8)ml相比,差异无显著性(t=-0.940,P=0.351)。无气腹组排气时间(1.8±0.5)d与气腹组(2.1±0.3)d相比,差异有统计学意义(Mann-WhitneyU=304.000,P=0.013)。无气腹组住院时间(8.7±2.9)d显著短于气腹组(10.3±3.1)d(t=-2.031,P=0.047)。无气腹组住院总费用(6372.8±784.7)元,显著少于气腹组(7984.6±1048.7)元(t=-6.657,P=0.000)。结论无气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术更适于剔除大直径肌瘤,而手术时间与术中出血量未增加,患者术后恢复快,住院时间缩短,住院费用降低,在妇科手术中值得推广。 | 王恩杰 王伟娟 郭蕾 张露平 冯力民 | 2008 | 中国微创外科杂志2008，8，11： | 22 |
| 18 | 动态监测血清孕酮及人绒毛膜促性腺激素对早期异常宫内妊娠的预后判定显示文摘目的探讨动态监测血清孕酮(P)及人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)对早期异常宫内妊娠的预后进行判定的价值。方法选取2012年1月至2012年12月在首都医科大学附属北京天坛医院妇产科门诊诊治的有阴道出血的早期异常宫内妊娠患者,自就诊之日起动态监测血清P及β-hCG,计算P及β-hCG的变化率,并随访其妊娠结局。结果共有121例患者纳入本研究,按照其妊娠结局的不同分为:先兆流产继续妊娠组(43例)、稽留流产组(37例)、难免流产组(41例)。难免流产组第二次检测的β–hCG及P值均低于第一次检测的结果 (P<0.001);另外两组第二次检测的β–hCG均高于第一次检测的结果 (分别为P=0.006及P<0.001),而P的两次检测结果之间比较差异无统计学意义(分别为P=0.947及P=0.05)。β-hCG的变化率以先兆流产继续妊娠组为最大(与另外两组比较,均为P<0.01),稽留流产组最小(与另外两组比较,均为P<0.01)。P的变化率以难免流产组为最大(与另外两组比较,均为P<0.01),而另外两组P的变化率比较差异无统计学意义(P=0.276)。结论动态监测血清P及β–hCG可以简单、快速的诊断难免流产,而动态监测血清P及β-hCG的变化趋势及变化幅度,可以为临床上鉴别稽留流产及先兆流产继续妊娠的患者提供依据。 | 黄春玉 冯力民 于文 李文君 | 2014 | 中国妇产科临床杂志2014，15，5： | 22 |
| 19 | 肥胖女性压力性尿失禁体质量管理中国专家共识(2020版)显示文摘压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动时腹压增高后出现不自主的尿液自尿道口漏出。SUI限制了女性日常活动及运动,严重影响其生活质量,并导致巨大心理压力。SUI的危险因素有: 年龄、遗传因素、雌激素水平降低、便秘、慢性咳嗽及肥胖等 [1] , 其中肥胖是SUI的独立危险因素 [2] 。国际尿失禁专家咨询委员会(International Consultation on Incontinence, ICI) [3] 及英国国家卫生和临床医疗优选研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence, NICE) [4] 建议对尿失禁患者首先进行非手术治疗,对于肥胖合并SUI的女性,减重是一线的治疗方式。因此,从体质量管理的角度进行临床干预对于完善SUI的整体治疗策略具有重要意义。专家组依据目前已有的循证医学证据,特制订此专家共识。本共识由妇科专家和营养学专家共同撰写。 | 宋晓红 白文佩 朱兰 王建六 柳鹏 谭世桥 高国兰 冯力民 李力 郭建新 于红 刘彩霞 韩劲松 卢丹 廖秦平 陈瑛 韩丽萍 赵淑萍 张蔚 胡元晶 王世军 苗劲蔚 袁勇 王永军 陆安伟 胡雯 李增宁 张片红 马向华 朱翠凤 郑锦锋 袁继红 宋新娜 陈秋霞 翁敏 饶志勇 滕月 杨勤兵 郑璇 孙萍 周莉 贾润萍 蔡华 张凯 赖承治 安晓汾 门雅娜 安淑芹 许夏琳 马松林 孙苏光 周丹 陈樑 江波 | 2020 | 实用临床医药杂志2020，24，2： | 22 |
| 20 | 早期子宫内膜癌及子宫内膜不典型增生患者保留生育功能治疗的疗效及安全性分析显示文摘目的探讨早期子宫内膜癌(EC)及内膜不典型增生(AEH)保留生育功能治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的早期EC(20例)及AEH(25例)患者的临床资料,采用醋酸甲羟孕酮(MPA)或甲地孕酮(MA)口服,联合或单独使用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUD),随访6~60个月,分析治疗结局及治疗失败的原因。结果 EC组和AEH组的BMI、既往史、临床表现比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。45例患者中,37例(82.2%)完全缓解,其中AEH组为92%,EC组为70%;3例(6.7%)部分缓解,均为EC患者在随访期间内经孕激素治疗后逆转为AEH;3例(6.7%)对治疗无反应,其中2例AEH患者经孕激素治疗3~6个月后仍为AEH,1例EC患者经孕激素治疗4个月后仍为EC;2例(4.4%)病情进展,其中1例EC患者为子宫内膜样腺癌G3ⅣB期,1例EC患者进展为子宫内膜样腺癌G1Ⅱ期。AEH组妊娠率为36.4%(6/11),EC组为22.2%(3/9)。1例肥胖患者(BMI42.68 kg/m^2)在服用MPA第4个月时发生了左侧横窦和乙状窦静脉血栓。结论早期EC及AEH保留生育功能的治疗是有效的,但仍存在病情进展及严重药物不良反应的风险。 | 魏静 冯力民 杨保军 赵卫红 高婉丽 李海霞 | 2020 | 中国妇产科临床杂志2020，21，4： | 23 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员