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| 1 | 肺部小结节胸腔镜术前CT引导下硬化剂定位的临床应用价值显示文摘目的探讨肺部小结节胸腔镜术前cT引导下注射硬化剂定位的临床应用价值。方法2010年12月至2012年1月,27例患者,检出29枚孤立性肺结节,胸腔镜术前在CT引导下注射硬化剂(医用胶)定位后成功行胸胸腔镜下肺楔形切除术。结果cT引导下注射医用胶定位成功率100%。定位时间(6.87±6.75)min,定位后无严重并发症,29枚小结节均成功定位后行胸腔镜下肺楔形切除术,无中转开胸手术,手术后均经病理确诊。结论cT引导下注射硬化剂(医用胶)定位方法安全、可行,效果可靠。 | 邱宁雷 张治 庄一平 余勇 张晋 贾辉 冯冬杰 许林 | 2012 | 中华胸心血管外科杂志2012,28,7: | 27 |
| 2 | miR-145通过下调OCT4基因抑制肺腺癌干细胞增殖显示文摘背景与目的 miR-145是通过miRNA芯片及qPCR验证筛选出的一种潜在肺癌'保护性'miRNA。本研究旨在探讨miR-145与肺癌干细胞之间的关系及分子机制。方法 miRNA芯片对肺腺癌患者瘤旁和正常组织进行表达谱分析;生物信息学软件预测miR-145潜在的靶基因;脂质体2000介导转染miR-145模拟物和阻遏物进入A549细胞株;实时定量PCR检测miR-145表达水平;Western blot检测OCT4蛋白水平;双荧光素酶报告基因验证miR-145是否作用于OCT4mRNA的3'UTR区预测靶位;细胞增殖实验检测miR-145对于A549细胞生长的作用;流式细胞术检测干细胞表型CD133+的表达。结果在肺腺癌组织中miR-145表达明显低于瘤旁正常组织;miRanda软件预测OCT4是miR-145潜在靶基因;与对照组相比,miR-145模拟物组和阻遏物组miR-145表达分别明显上调和下调;miR-145对A549细胞的生长有双向调节作用,过表达miR-145抑制细胞生长;过表达miR-145可明显降低OCT4蛋白水平及干细胞表型CD133百分比,而抑制miR-145表达则明显增加OCT4蛋白水平及CD133百分比。双荧光素酶报告基因检测证明miR-145可作用于OCT4mRNA的3'UTR区预测靶位。结论 miR-145可通过下调OCT4基因表达抑制A549肺腺癌细胞株中干细胞的增殖,是一种潜在的肺癌'保护性'miRNA。 | 张帅 武雅琴 冯冬杰 张治 蒋峰 尹荣 许林 | 2011 | 中国肺癌杂志2011,14,4: | 20 |
| 3 | 1560例非小细胞肺癌患者多因素预后分析显示文摘目的:综合治疗模式是提高非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存预后的主要手段,本研究结合临床资料对1 560例大样本NSCLC预后行多因素分析,建立具有临床实用价值的预后模型,为肺癌防治提供科学依据。方法:对1998年1月1日~2004年1月1日期间我院收治的具有明确组织病理学诊断和临床分期的1 560例NSCLC患者资料,经病历查阅及严格随访,回顾性分析可能影响NSCLC患者预后的相关因素。结果:共随访1 560例NSCLC患者,失随访70例,有效病例1 490例,失访率为4.5%。Cox单因素及多因素分析表明:TNM分期、手术方式、化疗方案是否含铂类药物、KPS评分是独立的影响NSCLC患者预后的相关因素。该组病例1、3、5年生存率分别为60.6%、45.7%、25.7%。结论:TNM分期、手术方式、化疗方案是否含铂类药物、KPS评分是影响NSCLC患者的独立预后因素。 | 蒋峰 胡振东 冯冬杰 张治 陆建伟 史美祺 冯平柏 许林 | 2009 | 临床肿瘤学杂志2009,14,10: | 14 |
| 4 | 凋亡在肺缺血再灌注损伤中作用机制的研究进展显示文摘随着肺移植、体外循环以及肺外科中单侧肺循环阻断技术的广泛应用,肺缺血再灌注损伤(LIRI)对于术后肺功能的影响日益受到关注。术中因肺缺血而引起的肺组织坏死一直被认为是影响肺功能的最重要原因,然而近年的研究表明细胞凋亡尤其是肺泡Ⅱ型上皮细胞(ATⅡ)的凋亡也起重要作用,凋亡在肺缺血再灌注损伤中的机制成为研究热点。文中对该领域的最新进展进行综述。 | 冯冬杰 许林 | 2010 | 医学研究生学报2010,23,2: | 7 |
| 5 | 非小细胞肺癌全胸腔镜手术中单侧肺循环阻断术的应用显示文摘目的探讨全胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌时应用单侧肺循环阻断术的方法、安全性及手术效果。方法2007年12月至2011年6月,6例患者应用此法行全胸腔镜肺叶切除+淋巴结清扫术,其中男4例,女2例;年龄65-72岁。结果6例患者肺动脉和肺静脉平均阻断时间分别为(42.0±8.6)min和(39.3±8.2)min。4例患者行肺动脉成形术的平均肺动脉修补时间为(21.25±9.91)min。全组手术顺利,无围手术期死亡及重大并发症发生。所有患者均经术后病理证实切缘阴性。术后随访均未见局部复发。结论在胸腔镜下应用单侧肺循环阻断技术可以减少术中出血的风险及中转开胸可能,最大限度地保障手术安全,拓展了胸腔镜手术的手术适应证。 | 张治 许林 黄建峰 蒋峰 尹荣 冯冬杰 张帅 武雅琴 胡静雯 | 2012 | 中华胸心血管外科杂志2012,28,1: | 6 |
| 6 | 改良反穿刺吻合技术在全腔镜Ivor Lewis食管癌根治术中消化道重建的应用体会显示文摘目的探讨反穿刺吻合技术行全腔镜Ivor Lewis食管癌根治术的可行性及近期疗效。方法收集南京医科大学附属逸夫医院2014年2月至2018年6月期间应用改良反穿刺吻合技术行全腔镜Ivor Lewis食管癌根治术的48例中下段食管癌患者资料。手术分为三大步骤:首先用腹腔镜游离胃和腹段的食管并清扫腹腔淋巴结;其次取侧卧位,游离胸段食管,切除病变食管并清扫胸腔淋巴结;最后应用反穿刺吻合技术行胸内胃食管吻合术。结果48例均在腔镜下完成吻合,手术过程顺利,未行胸腹部辅助切口,无中转开胸手术。手术时间(253.4±57.2)min,其中胸腔镜操作时间(175.6±64.5)min;术中出血量(107.3±87.4)ml,清扫淋巴结数目(15.2±2.5)枚。术后1例重度肥胖、糖尿病、高血压患者出现重症肺部感染及吻合口瘘,经保守治疗后治愈,吻合口瘘发生率2.1%(1/48);术后3例出现吻合口狭窄,其中1例严重,行吻合口机械扩张缓解,吻合口狭窄率6.3%(3/48)。48例中47例的术后进流食时间(7.2±1.3)d,术后住院时间10~16 d、平均11 d。结论利用改良反穿刺吻合技术行全腔镜Ivor Lewis食管癌根治术治疗中下段食管癌是安全、可行的,是经济、有效的。 | 史校铭 陈仕林 沈晓康 朱大伟 冯冬杰 杨坡 邓凡新 裘海涛 曹秀锋 王晓俊 沈伟忠 王中秋 | 2020 | 中华腔镜外科杂志(电子版)2020,13,4: | 6 |
| 7 | 大鼠肺缺血再灌注损伤长期存活模型的建立显示文摘目的建立一种简单、稳定的大鼠肺缺血再灌注损伤(LIRI)长期存活模型。方法将84只健康SD大鼠随机分为2组:Ⅰ组为假手术组,Ⅱ组为肺缺血再灌注组(每组n=42只)。两组分别于开胸后、缺血1h后再灌注0、2、4h、1、3、7d取肺组织行髓过氧化物酶(MPO)活性、肺湿干比(W/D ratio)检测和肺泡Ⅱ型细胞(ATⅡ)的电镜超微结构评价;取支气管肺泡灌洗液检测肺通透性指数(LPI)。结果手术成功率达100%。Ⅱ组与Ⅰ组比较,缺血再灌注后2、4h、1d的MPO、LPI、W/D比差异均有统计学意义(P〈0.01),开胸后、再灌注后0h、3、7d两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。ATⅡ的超微结构显示,再灌注4h后损伤最严重,再灌注1d即出现明显的修复过程,再灌注7d基本恢复正常结构水平。结论本模型简单、可靠,LIRI后相关肺损伤指标和ATⅡ超微结构损伤变化特点吻合。 | 冯冬杰 蒋峰 任斌辉 张治 王中秋 尹荣 许林 | 2009 | 中华实验外科杂志2009,26,11: | 6 |
| 8 | 食管贲门癌手术食管胃全侧侧吻合术的改良应用显示文摘目的 :对食管胃侧侧吻合方式进行改进,使其成为完全的"侧方"、"线形"吻合,提高抗反流效果及安全性。方法 :选取2009年8月~2013年8月在江苏省肿瘤医院胸外科食管、贲门癌入院患者,实施胃食管端侧吻合术103例(端侧吻合组)、侧侧吻合术95例(侧侧吻合组)、全侧侧吻合术82例(全侧侧吻合组)。全侧侧吻合组采用"器械+手工"将食管完全侧方线形吻合于胃管,然后将食管横行闭合,使得食管胃成为一个完整的侧侧吻合。术后统计并发症,测定反流,并随访有无狭窄。结果:端侧吻合术组、侧侧吻合组、全侧侧吻合组术后吻合口瘘分别发生2例、1例、0例,吻合口狭窄分别发生18例、1例、0例,近期反流分别发生42例、16例、10例,其他并发症分别为5例、6例、4例。端侧吻合组死亡1例,其他两组无死亡病例。端侧吻合组在术后吻合口狭窄、反流发生方面与其他两组差异有统计学意义,而在其他并发症方面差异无统计意义。侧侧吻合组、全侧侧吻合组远期反流测定分别随访88例、76例,发生远期反流分别有31例、18例,轻度反流分别为19例、15例,中度反流分别为11例、3例,重度反流分别为1例、0例。与侧侧吻合组比较,全侧侧吻合组中重度反流明显减少。结论:食管胃全侧侧吻合可以更好地达到侧侧吻合设计初始所要求的侧方线形吻合,并呈现出更好地预防狭窄、抗反流趋势及安全性。 | 胡振东 张勤 许林 张治 贾辉 余勇 冯冬杰 尹健 周大庆 | 2015 | 南京医科大学学报(自然科学版)2015,35,6: | 5 |
| 9 | 辛伐他汀通过PI3K/Akt通路缓解肺泡Ⅱ型细胞缺氧复氧损伤显示文摘目的观察辛伐他汀(SIM)对缺氧复氧损伤肺泡Ⅱ型细胞(ATⅡ)的保护作用并探讨其机制。方法体外培养人ATⅡ来源的A549细胞株,建立二氯化钴(CoCl。)诱导的缺氧复氧损伤模型;不同浓度辛伐他汀(5~100μmol/L)处理A549细胞,CCK-8比色法检测细胞增殖率;Hoechst33342染色检测细胞凋亡;Western blot检测ATⅡ特征标志表面蛋白C(SP-C)及H3K/Akt通路蛋白Akt、P70、mTOR、Caspase.3水平。结果与对照组比较,缺氧前予低剂量SIM(5—20μmol/L)预处理30min,可显著促进A549细胞增殖、抑制其凋亡,并上调SP—C、P—Akt及下游增殖相关蛋白p-P70、mTOR水平,同时下调凋亡蛋白Caspase-3水平,两者差异有统计学意义(P〈0.01)。与SIM组比较,给予H3K抑制剂渥曼青霉素(wortmannin)可拮抗SIM的保护作用,表现为sP—C、P—Akt、mTOR及P—P70蛋白水平下调,Caspase-3蛋白水平上调,两者差异有统计学意义(P〈0.01)。结论辛伐他汀可缓解ATⅡ细胞缺氧复氧损伤,其机制与辛伐他汀活化PI3K/Akt通路有关。 | 武雅琴 蒋峰 黄建峰 冯冬杰 张治 任斌辉 尹荣 许林 | 2011 | 中华实验外科杂志2011,28,11: | 5 |
| 10 | 胸腔镜食管癌根治术远期预后的危险因素分析显示文摘目的:分析胸腔镜食管癌根治术治疗食管癌的临床疗效及影响远期预后的危险因素。方法:选取2017年7月至2018年7月收治的117例食管癌患者,按照随机数字表法分为胸腔镜组(n=58)与对照组(n=59)。观察两组术后疗效及预后情况,单因素分析胸腔镜组内临床病理资料的差异,对比组内并发症发生情况。采用多因素Logistic回归分析食管癌根治术后远期预后的危险因素。结果:胸腔镜组胸腔引流总量、复发转移发生率、住院时间低于传统对照组,淋巴结清扫数量、三年累积生存率高于对照组(P<0.05)。根据胸腔镜组随访结束后的生存情况分为死亡组与常规组,两组患者在肿瘤直径、脉管瘤栓、分化程度方面差异有统计学意义(P<0.05);死亡组术后并发症总发生率高于常规组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤直径>3 cm、脉管瘤栓、低分化、术后并发症是食管癌患者远期预后的危险因素(P<0.05)。结论:胸腔镜食管癌根治术治疗食管癌的临床疗效更好,可有效提升预后效果,但临床诊疗中仍需针对食管癌远期预后的独立危险因素进行分析,以提高疗效。 | 陆世民 常江华 胡江文 冯冬杰 张勤 | 2022 | 腹腔镜外科杂志2022,27,6: | 5 |
| 11 | CT导向射频消融治疗肺部恶性肿瘤显示文摘目的 探讨CT导向下经皮肺穿刺射频消融治疗肺部肿瘤的有效性、安全性及并发症。方法 对不能手术的74例原发肺癌(其中鳞癌23例,腺癌48例,鳞腺癌2例,大细胞癌1例)和14例转移性肺癌共96个病灶(其中最大直径≤3 cm31个,3~5 cm 56个,〉5 cm 9个),在CT导向下行射频消融治疗,术后6个月随访评价疗效。结果 88例患者共行134次射频消融治疗,除1例术中癫痫发作中断手术而行二期射频消融治疗外,其余均顺利完成。术后6个月行CT复查,显示96个病灶体积中88个均进行性缩小,肿瘤内大片不规则低密度区,总有效率为91.7%。1年随访有效率为88.0%,1年无疾病进展生存率为95.5%。气胸发生率为7.9%。结论 CT导向下经皮肺穿刺射频消融治疗肺部肿瘤安全、有效,并发症较少,对不同肿瘤采取科学的射频消融治疗方案可取得较好的疗效。 | 陈仕林 许林 张勤 冯冬杰 秦锦霞 严馨瑶 李扬 孙磊 冯勇 张晋 庄一平 | 2014 | 中国癌症防治杂志2014,6,3: | 4 |
| 12 | 快速有效的新型腔镜手术取物技术显示文摘腔镜手术作为一种微创手术目前已经广泛应用。术中如何快速有效取出切除的标本困扰大多数外科医师,尤其是取出恶性肿瘤标本时,反复操作往往会增加肿瘤细胞播散的概率。 | 尹荣 张治 冯冬杰 蒋峰 任斌辉 王中秋 黄建峰 许林 | 2009 | 中华胸心血管外科杂志2009,25,5: | 4 |
| 13 | 食管癌手术左胸径路下的双喉返神经淋巴结链清扫显示文摘2009年我们实施了左胸径路下的左喉返神经淋巴结链清扫,经过完善改进,又进一步开展了右喉返神经淋巴结链的清扫,达到了左胸径路下双喉返神经淋巴结链的完全清扫,现报道如下。 | 胡振东 蒋明 张勤 袁方良 曲渊 冯冬杰 张治 许林 | 2014 | 中华胸心血管外科杂志2014,30,6: | 4 |
| 14 | 食管癌切除术食管-胃吻合口食管黏膜氧化应激指标测定显示文摘目的检测食管癌手术患者食管-胃吻合口上方食管黏膜的氧化应激相关产物mRNA表达量,探讨侧侧吻合术的抗反流效果。方法收集食管癌手术后复查患者食管-胃吻合口上方食管黏膜活检标本,其中侧侧吻合组20例,端端吻合组20例。采用实时定量PCR技术检测活检标本中血红素加氧酶1(HO-1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和热休克蛋白70(HSP70)mRNA的表达量。结果侧侧吻合组HO-1、iNOS和HSP70 mRNA的表达量均低于端端吻合组(P<0.05)。结论与食管-胃侧侧吻合术可以有效降低食管癌术后反流。 | 余勇 胡振东 贾辉 张治 冯冬杰 许林 | 2016 | 江苏医药2016,42,5: | 3 |
| 15 | 经鼻-瘘口负压引流治疗食管癌术后吻合口瘘显示文摘经鼻-瘘口引流是我科2009年报道的一种治疗食管癌术后吻合口瘘的引流新方法,有效解决了引流的径路问题。但合理的引流负压值是多少尚无更多研究。负压创面治疗技术(negative pressure wound therapy,NPWT)是指对创面施以125mmHg(1mmHg=0.133kPa)负压,促进伤口愈合。 | 胡振东 余勇 张勤 袁方良 冯纯伟 冯冬杰 许林 | 2018 | 中华胸心血管外科杂志2018,34,5: | 3 |
| 16 | 剖胸手术患者单肺通气时降低吸入氧浓度的可行性显示文摘目的探讨剖胸手术患者单肺通气(OLV)时降低吸入氧浓度(FiO2)的安全性。方法食管癌根治术患者40例,随机均分为两组:L组OLV时FiO2=60%;C组OLV时FiO2=90%。于OLV前(T1)、OLV 30min(T2)、60min(T3)、120min(T4)和恢复双肺通气(TLV)后30min(T5)行血气分析,监测并记录相关的通气和循环指标。结果 T2、T3、T4时,L组动脉血氧饱和度(SaO2)、PaO2明显低于C组(P<0.05)。OLV期,L组5例(25%)患者SpO2降到95%以下,通过提升20%的FiO2处理后,SpO2均上升到95%以上,C组SpO2均>95%。OLV期两组其他呼吸、循环指标无统计学差异(P>0.05)。结论 OLV期,FiO2为60%时患者循环稳定,但对部分左剖胸食管癌患者可能有低氧血症的潜在风险,应加强SpO2的监测。 | 许仄平 顾连兵 王丽君 蒋大明 髙蓉 冯冬杰 | 2013 | 江苏医药2013,39,15: | 3 |
| 17 | 常温肝素灌注液对自体移植肺损伤的影响显示文摘目的 观察常温肝素液对猪自体肺叶移植术后肺组织超微结构及气体交换能力变化的影响.方法 将杂种猪18只随机分为对照组、肝素组及Euro-Collins(EC)液组.各组均在全肺切除后立即行自体肺叶移植(左侧全肺切除+左肺下叶白体肺叶移植),对照组予常温生理盐水,肝素组予常温肝素液灌注供肺,EC液组予4℃ EC液灌注.移植前、移植后0.5、1、2、4h检测移植肺的肺静脉血氧分压(PvO2)、二氧化碳分压(PvCO2)、肺动态顺应性(Cdyn),移植肺组织中的氧自由基髓过氧化物酶(MPO)活性,移植肺组织的湿干重比(W/D)及电镜结构变化.结果 与对照组比较,肝素组及EC液组移植后4h的PvO2、PvCO2、Cdyn,W/D及电镜结构差异有统计学意义(P〈0.05),肝素组与EC液组间差异无统计学意义(P〉0.05).结论 无论是常温肝素液还是低温EC液,对供肺叶的灌注均能较好地保持移植肺的结构,保护移植肺的气体交换功能.常温肝素灌注后的供肺叶能满足自体肺叶移植的要求. | 任斌辉 冯冬杰 胡江文 李明 蒋峰 许林 | 2010 | 中华实验外科杂志2010,,7: | 2 |
| 18 | 姜黄素对大鼠肺缺血再灌注损伤肺泡Ⅱ型细胞的保护作用显示文摘目的探讨姜黄素对大鼠肺缺血再灌注损伤(LIRI)肺泡Ⅱ型细胞(ATⅡ)的保护作用及其机制。方法建立大鼠肺缺血再灌注损伤长期存活模型,研究分为假手术组、缺血再灌注损伤(I/R)组、姜黄素低浓度组和姜黄素高浓度组;分别于开胸后、肺门阻断后0、4h、1、3、7d5个时间点收集血及肺组织标本,检测各组如下指标:血氧分压(PaO2)、肺组织苏木素-伊红(HE)染色、肺组织肺泡表面活性物质C(SP—C)表达及磷脂酰肌醇3激酶(P13K)/丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(Akt)信号通路中相关蛋白的表达。结果成功建立大鼠肺缺血再灌注损伤长期存活模型,与I/R组比较,在I/R前(7d)给予姜黄素(50mg/kg和200mg/kg)可以使动脉血氧分压值显著升高(P〈0.05),缓解肺组织损伤,并上调SP—C、磷酸化Akt(p-Akt)及下游增殖相关蛋白磷酸化P70(p-P703水平,同时下调凋亡蛋白半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3水平,两者差异有统计学意义(P〈0.01);其中姜黄素高浓度组(200mg/kg)的保护作用更为明显。结论姜黄素可缓解LIRI,从而起到保护ATⅡ的作用,且具有剂量依赖性,其保护机制与P13K/Akt信号通路有关。 | 吕俊杰 武雅琴 蒋峰 冯冬杰 张治 尹荣 许林 | 2013 | 中华实验外科杂志2013,30,5: | 2 |
| 19 | 胸腔镜手术治疗局限性肺磨玻璃样病变临床分析显示文摘目的探讨局限性肺磨玻璃样病变(focalg round glass opacity,FGGO)的病理及影像学诊断,评价电视胸腔镜手术(VATS)在FGGO治疗中的应用。方法回顾性分析2007年9月至2011年9月,37例FGGO(直径≤2cm)病人行VATS手术的临床资料。结果全组37例FGGO病人中细支气管肺泡癌18例、腺癌9例、不典型腺瘤样增生5例、局灶性肺间质纤维化及肺炎性病变5例。本组病例显示含实性成分的混合性磨玻璃结节恶性率为81.8%。全组病人无围手术期死亡,无严重手术并发症发生。结论短期观察后FGGO未消散的患者恶性病变的发生率高,特别是含有实性成分的FGGO,应积极行VATS手术以明确诊断及治疗。 | 邱宁雷 张治 余勇 贾辉 冯冬杰 | 2012 | 实用老年医学2012,26,6: | 2 |
| 20 | 猪自体肺移植模型的建立显示文摘目的:建立猪自体肺移植实验动物模型,为临床开展自体肺移植术提供实验基础。方法:健康杂种猪18只,分别行左侧第四肋间开胸,游离肺门后行左全肺切除,予修剪左下肺后,将离体的左下肺重新植入胸腔,即把下肺静脉重植于上肺静脉残端,并依次完成支气管和肺动脉吻合。依据术中左下肺叶是否行灌注和灌注液的不同,分为3组,每组6只,分别为:A组(未灌注组)、B组(常温肝素灌注组)及C组(低温Euro-Collins液灌注组)。分别于移植前、移植后0.5、1.0、2.0、4.0h检测移植肺的肺静脉血氧分压(PaO2)、湿干重比(W/Dratio)、氧自由基髓过氧化物酶(MPO)活性;观察移植肺组织的光镜及电镜结构变化。结果:手术无一例失败,均存活。移植前,移植后0.5、1.0、2.0h3组移植肺的肺静脉血PaO2、肺组织的MPO和W/D无显著性差异(P>0.05);与对A组相比,B组和C组移植后4h的PaO2、MPO和W/D均有显著性差异(P<0.05)。与A组相比,B组及C组病理损伤较轻,且两组损伤程度相似。结论:本模型稳定、可靠、重复性好,是研究自体肺移植较为理想的动物模型;常温肝素灌注后的供肺叶能满足自体肺移植的要求。 | 冯冬杰 许林 蒋峰 尹荣 任斌辉 | 2010 | 南京医科大学学报(自然科学版)2010,30,1: | 2 |