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753篇 您的检索式:作者名="兰辉"
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1超声直接征象与间接征象诊断急性阑尾炎单因素及多因素分析显示文摘目的分析急性阑尾炎超声直接征象与间接征象,探讨其在超声诊断急性阑尾炎中的意义。方法回顾性分析391例怀疑急性阑尾炎患者的阑尾区声像图表现,病理证实为急性阑尾炎者287例作病例组,方法采用单因素(x^2检验)和多因素(Logistic回归)分析。结果单因素分析显示:阑尾管腔外径≥6 mm,管壁厚≥2 mm,纵切阑尾呈'蚯蚓状',横切呈'靶环征'及阑尾管腔含透声差积液5个直接征象是超声诊断急性阑尾炎较可靠的指标(P<0.05);间接征象分析:单因素及多因素分析均显示回盲部管壁增厚、回声增强,右下腹积液,右下腹腔腹膜堆积或局部回声增高3个间接征象对超声诊断急性阑尾炎有重要意义(单因素x^2=23.896,P=0.000,x^2=14.438,P=0.000,x^2=25.42,P=0.000;多因素P=0.001,OR=2.870,P=0.006,OR=1.852,P=0.002,OR=2.391),右下腹出现不均质回声包块者对超声诊断急性阑尾炎帮助有限。结论单因素与多因素分析急性阑尾炎超声直接征象和间接征象能为超声诊断急性阑尾炎提供重要依据。丁姣姣 高军喜 孙艳 宋涛 姚兰辉 2014中国超声医学杂志2014,30,8:64
2自控镇痛泵镇痛对术后患者排尿功能的影响及处理显示文摘目的 :观察外科手术后使用自控镇痛泵 (PCEA)镇痛对患者排尿功能的影响及处理。方法 :外科手术患者 2 86例随机分成 PCEA镇痛组 (n=14 3)和非 PCEA镇痛组 (n=14 3) ,比较两组尿潴留的发生率 ,同时观察尿潴留患者的拔尿管时间对再次发生排尿困难的影响。结果 :PCEA镇痛组与非 PCEA镇痛组比较尿潴留的发生率有统计学意义 (P<0 .0 0 1) ,且尿潴留患者不同的拔尿管时间对再次发生排尿困难有影响。结论 :术后置镇痛泵镇痛患者易发生尿潴留 ,尿潴留拔尿管时间应在镇痛泵停止后 5~ 8h。阮珍连 方文 诸蕊玉 黄夏雷 蔡兰辉 2003广东医学院学报2003,21,6:59
3腹腔镜胆囊切除术并发症的防治显示文摘目的 探讨腹腔镜胆囊切除术 (Laparoscopiccholecystectomy ,LC)胆管损伤、胆漏和出血并发症的防治。 方法 回顾分析 1993年 10月至 2 0 0 3年 1月 110 0例LC的临床资料。 结果手术并发症 :胆管损伤 1例 (0 0 9% )、胆漏 3例 (0 2 7% )、腹腔内出血 4例 (0 3 6% ) ,均经手术及保守治疗治愈。 结论 术中正确识别与处理变异胆囊管和胆囊动脉 ,避免电灼伤周围组织 ,冷静处理术中出血 ,是减少胆管损伤。张景华 曹月敏 谭文科 王兰辉 安旭娜 2003中华外科杂志2003,41,10:42
4急性阑尾炎的超声征象与病理分型之间的关系研究显示文摘目的探讨急性阑尾炎的超声征象与病理分型之间的关系。方法选取2010年10月—2012年9月经我院外科手术及病理证实的急性阑尾炎患者109例,观察阑尾的超声征象:阑尾大小、黏膜下层厚度、腔内粪石、阑尾周围积液及肠系膜区淋巴结,并与阑尾的病理分型(单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎)对照分析,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标诊断急性阑尾炎的临床价值。结果单纯性阑尾炎组、化脓性阑尾炎组及坏疽性阑尾炎组的阑尾短径、黏膜下层厚度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中阑尾短径组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);阑尾黏膜下层厚度,单纯性阑尾炎组较化脓性阑尾炎组和坏疽性阑尾炎组均减小(P<0.05),而坏疽性阑尾炎组与化脓性阑尾炎组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组间阑尾长径及有无腔内粪石、阑尾周围积液、淋巴结比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。阑尾长径、阑尾短径、黏膜下层厚度诊断急性阑尾炎的ROC曲线下面积分别为0.632〔95%CI(0.459,0.804),P=0.103〕、0.768〔95%CI(0.647,0.888),P=0.001〕、0.785〔95%CI(0.699,0.871),P=0.000〕。结论阑尾的短径增大、黏膜下层增厚形成靶环征象是鉴别急性阑尾炎的有意义超声征象,综合分析各超声征象有助于各病理分型的鉴别诊断,为临床制定正确的治疗方案提供依据。吴芳 崔凤荣 芦桂林 马婷 康东 郭坤霞 姚兰辉 2013中国全科医学2013,16,33:44
5旅游交通规划的基础框架显示文摘本文以旅游交通的规划概念及规划方法为讨论对象,在对国内外旅游交通规划的研究进行总结分析的基础上,结合我国的特点,提出我国旅游交通规划的目标体系,并对在此目标下旅游交通规划的基本理论及方法进行了探讨。关宏志 任军 刘兰辉 2001北京规划建设2001,,6:45
6停车诱导系统的规划设计方法初探显示文摘本文从停车诱导系统总体规划设计的角度 ,结合智能交通系统 ,讨论停车诱导系统结构及各部分的功能 ,提出停车诱导的策略。就停车诱导系统规划时将遇到的对象区域分区的必要性、分区的基本原则、停车诱导系统服务停车场规模和停车诱导信息的设置标准等基本问题 ,提出自己的见解。然后 ,讨论诱导信息分层以及诱导信息板设计的有关问题。结合国内外调查 ,提出停车诱导系统的评价指标。关宏志 刘兰辉 廖明军 2003公路交通科技2003,20,1:49
7大城市商业区停车行为模型——以北京西单地区为例显示文摘本文简要介绍了在北京西单地区停车行为调查及其结果。在对调查结果进行了分析的基础上,运用非集计行为模型,建立了以调节地上、地下停车场需求政策为目的的停车场选择模型,并对停车场选择费用的阈值进行了探讨。研究结果表明,在调查对象地区存在着明显的利用价格杠杆调节停车供需关系的空间,停车者对于利用停车诱导系统表现出较大兴趣。关宏志 刘兰辉 2003土木工程学报2003,36,1:37
8小乳腺癌超声和X线钼靶对比及联合应用显示文摘目的评价超声和X线钼靶检查及两者联合应用对小乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析116个乳腺小肿块(恶性59个、良性57个)的术前超声与钼靶直接和间接征象及两者联合应用结果,将病变分级为良性、可能良性、不能确定、可能恶性及恶性,分别与手术病理结果对照分析,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价三者的诊断效果。结果超声和钼靶联合诊断乳腺小肿块ROC曲线下面积(0.938±0.025)大于单独超声(0.901±0.031)及钼靶(0.895±0.031),且有统计学意义(P均<0.05)。结论超声与X线铜靶检查各有优缺点,且具有互补性,直接和间接征象对判断肿块性质至关重要,两者联合应用能提高小乳腺癌的诊断准确性。余小琴 王英英 姚兰辉 于兰 张利 吴乃安 2010中国超声医学杂志2010,26,6:31
9超声造影在颈部淋巴结疾病鉴别诊断中的价值显示文摘目的分析颈部淋巴结病变的超声造影特点并评价其诊断价值。方法对83例(138枚)颈部肿大淋巴结患者进行超声造影检查,观察淋巴结的强化模式特征并分析其时间-强度曲线。结果 138枚淋巴结中结核23枚,非特异度淋巴结炎38枚,淋巴瘤29枚,转移癌48枚。超声造影结果显示非特异度淋巴结炎主要表现为通过淋巴门均匀灌注型(30/38,78.9%)(P<0.01);淋巴瘤主要表现为非单一通过淋巴门均匀灌注型(20/29,69.0%)(P<0.01);结核及转移性淋巴结则主要表现为不均匀灌注(14/23,60.9%;25/48,52.1%)(P<0.01)。超声造影时间-强度曲线定量分析,非特异度炎性组及淋巴瘤组的上升时间、达峰时间均短于结核组(P<0.01);转移组的上升时间短于结核组(P<0.008)。应用超声造影模式诊断颈部良恶性淋巴结的灵敏度为76.6%、特异度为65.3%。结论超声造影技术能反映肿大淋巴结的灌注模式及特点,对诊断有一定价值。张荣 王晓荣 宋涛 姚兰辉 2016中国超声医学杂志2016,32,5:31
10109例绞窄性肠梗阻临床诊断与治疗显示文摘目的 :探讨绞窄性肠梗阻的早期诊断和合理治疗方法。方法 :回顾分析 1988年 1月至 2 0 0 2年 10月收治的 10 9例绞窄性肠梗阻的临床资料。结果 :全组均经手术治疗 ,术前确诊绞窄性肠梗阻 5 6例 (5 1.4 % ) ,腹痛性质、压痛包块、腹水征、肌紧张、腹平片 (或腹透 )、CT和 B超是早期确诊绞窄性肠梗阻的主要依据 ;其余 5 3例 (4 8.6 % )均在剖腹探查时确诊。治愈 10 1例 (92 .7% ) ,死亡 8例 ,死亡率 (7.3% )。主要死亡原因为感染性休克、MOF、ARDS。结论 :绞窄性肠梗阻早期诊断困难 ,应动态观察临床表现和辅助检查 ,正确把握手术时机 ,预防肠坏死发生 。王兰辉 田彦玲 吕晓燕 曹月敏 2003承德医学院学报2003,20,2:31
11大城市商业区停车行为调查及初步分析——以北京市西单地区为例显示文摘以探讨解决停车问题的技术、政策为目的,以北京西单地区为对象,对停车行为进行了调查研究。调查的结果表明,停车者对可以调节停车供需平衡的停车诱导系统表现出较大兴趣。另外,合理地利用价格杠杆调节停车供需关系,具有明显的调节空间。关宏志 刘兰辉 2003北京工业大学学报2003,29,1:30
12不同压力CO_2气腹对腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛发病影响的临床观察显示文摘目的研究腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy ,LC)后肩部疼痛发生的原因、机理及防治方法。方法将 12 0例行LC的患者随机分为A、B、C组 ,每组 4 0例。气腹压力设定A组 10mmHg ,B组 12mmHg ,C组 14mmHg。观察 3组术前、术后的PaO2 、PaCO2 、动脉血 pH值以及术后 1、3、6、12、2 4、4 8、72、96h肩痛的发生率和疼痛程度 (视觉模拟评分 VAS)。结果术中CO2 用量C组较A组多 ,差异有显著意义 (F =11 38,P <0 0 5 )。C组术前、术后的PaO2 差值与A、B组术前、术后PaO2 差值相比较大 ,且差异有显著意义 (F =6 92 ,P <0 0 1)。随 3组气腹压力的增高 ,术后 3、12、2 4、4 8h肩痛发生率有增高趋势 (χ2 值分别为 2 36 6 ,2 32 4 ,2 72 9,2 340 ,P <0 0 5 ) ;其VAS评分也明显上升 (F =19 5 3,P <0 0 1)。结论LC术后肩痛的主要原因可能与人工气腹张力对膈肌的牵拉有关。在 10mmHg低压气腹下行LC ,可显著降低LC术后肩痛的发生率及疼痛程度。张景华 曹月敏 谭文科 江建军 王兰辉 张万星 孟慧彦 2004中华普通外科杂志2004,19,4:30
13推行《手术安全检查表》 确保手术安全显示文摘刘兰辉 2010中国卫生质量管理2010,17,2:27
14二维彩色多普勒超声与声脉冲辐射力成像技术鉴别乳腺肿块良恶性的临床研究显示文摘目的探讨二维彩色多普勒超声与声脉冲辐射力成像(ARFI)技术对鉴别乳腺肿块良恶性的临床应用价值。方法选取2012年10月—2013年10月在石河子大学医学院第一附属医院乳腺外科行手术的81例乳腺肿块患者,肿块均经术后病理(金标准)证实,其中良性42例(47个病灶,良性组),恶性39例(39个病灶,恶性组)。分析病灶二维彩色多普勒超声及ARFI技术声像图特征,选取超声征象:肿块形态、边缘毛刺、内部回声、微钙化、纵横比、血流分级、阻力指数(RI)、声触诊组织成像(VTI)及声触诊组织量化(VTQ),采用Kappa检验分析超声征象与病理结果的一致性。结果两组肿块形态、边缘毛刺、纵横比、血流分级、RI分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组肿块纵横比为(0.71±0.23),高于良性组的(0.56±0.17),差异有统计学意义(t=5.134,P<0.05)。恶性组RI为(0.78±0.13),高于良性组的(0.64±0.12),差异有统计学意义(t=6.348,P<0.05)。两组肿块VTI评分及VTQ分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组VTI评分及VTQ值比较,差异均有统计学意义(Z=-6.490,t=8.178;P<0.05)。VTQ值以4 m/s作为诊断乳腺恶性结节的截点,灵敏度为76.9%(30/39),特异度为93.6%(44/47)。VTI评分以4分作为诊断乳腺恶性结节的截点,灵敏度为89.7%(35/39),特异度为68.1%(32/47)。综合分析二维彩色多普勒超声与ARFI技术诊断乳腺癌的灵敏度为89.7%(35/39)、特异度为93.6%(44/47)、准确性为91.8%。联合超声诊断结果与病理结果比较,Kappa值为0.835。结论单独使用二维彩色多普勒超声或ARFI技术鉴别诊断乳腺肿块的良恶性临床价值低,综合分析二维彩色多普勒超声与ARFI技术对鉴别诊断乳腺肿块良恶性有重要临床价值。吴芳 崔凤荣 卢桂林 姚兰辉 李建国 2014中国全科医学2014,17,29:27
15中医情志调欲法对老年皮肤瘙痒症患者症状及生活质量的影响显示文摘目的探讨中医情志调欲法对老年性皮肤瘙痒症(SP)患者症状及生活质量的影响。方法将60例SP患者随机分为试验组和对照组各30例。在基础治疗的基础上,试验组实施中医情志调欲法,对照组采用常规心理护理干预。在干预前、干预12 w后分别采用皮肤瘙痒症综合评价量表评价SP患者症状;采用皮肤病生活质量指数(DLQI)评价生活质量。结果两组干预后皮肤瘙痒症综合评价量表总分及瘙痒程度、累及部位2个维度和DLQI总分及症状感受、娱乐活动、工作学习、个人活动、治疗5个维度得分均低于对照组(P<0.05);其中皮肤瘙痒症综合评价量表中的瘙痒频率维度和DLQI中日常生活维度得分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医情志调欲法能有效改善SP患者症状,提高其生活质量。张倩 高静 史兰辉 柏丁兮 吴晨曦 弋新 唐妮 李迎春 2016中国老年学杂志2016,36,19:28
16不同气腹压力下腹腔镜胆囊切除术气腹并发症的比较研究显示文摘目的 探讨腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopic cholecystectomy,LC)气腹并发症的防治。 方法 回顾分析 1993年 10月至 2003年 1月 1 100例LC的临床资料, 2001年 9月前入院的 980例为A组,气腹压力设定 14mmHg, 2001年 9月以后的 120例为B组,气腹压力设定 10mmHg。 结果 B组无明显高碳酸血症发生,而A组有 2例发生;B组肩部疼痛发生率 19 2% (23 /120)明显低于A组 43. 9% (430 /980) (χ2 =26. 951,P=0 .000)。B组恶心呕吐发生率 25 .8% (31 /120)明显低于A组 61 .2% (600 /980) (χ2 =54 750,P=0 .000)。 结论 高碳酸血症、肩部疼痛及恶心、呕吐等气腹并发症可通过术中注意调节通气量,降低气腹压力等措施防治。张景华 曹月敏 谭文科 江建军 张万星 王兰辉 2005中国微创外科杂志2005,5,2:25
17理工科专业开设综合性、设计性实验思考与实践显示文摘综合性、设计性实验在本科教学工作水平评估中作为一个主要观测点,旨在要求高校重视实验环节以及综合性、设计性实验的建设。我校作为一个工科为主的高校,综合性设计性实验对于提高学生动手能力以及培养学生创新精神和创新能力至关重要,综合性、设计性的开设有利于提高学生综合应用知识和分析问题、解决问题的能力。本文通过调研、实践和研究,指出了目前我校综合性设计性实验建设水平低的主要原因,并提出了一些解决思路,进行了实践并取得了一定的效果。李利军 兰辉 2006内蒙古工业大学学报(社会科学版)2006,15,2:26
18氧气置换对腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛原因的临床研究显示文摘目的 研究腹腔镜胆囊切除术 (LC)后肩部疼痛发生的原因和机理。 方法 将 90例行LC的病人随机分为A、B、C3组 ,每组 30例。A组在LC手术结束后不作任何处理。B组在LC结束后吸尽气腹后残余的CO2 。C组在LC结束后吸尽残余CO2 ,再用O2 进行 3次置换。观察 3组术前、术后的PO2 、PCO2 以及肩痛的发生率和程度。 结果 C组术前、术后的PO2 差值与A、B 2组术前、术后PO2 差值相比较大 ,且差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。A组有 13例 (13/ 30 ,43 33% )、B组有 8例 (8/30 ,2 6 6 7% )、C组有 2 1例 (2 1/ 30 ,70 % )发生了肩痛 (A组与B组比较 ,P >0 0 5 ;A组与C组比较 ,P <0 0 5 ;B组与C组比较 ,P <0 0 1)。C组肩痛程度比A、B 2组严重。 结论 LC术后肩部疼痛的主要原因不是残余CO2 对膈肌的直接刺激 。王振显 曹月敏 常迎彬 谭文科 江建军 张万星 王兰辉 2001中华外科杂志2001,39,11:25
19肝硬化背景下增生结节的超声造影模式及定量分析显示文摘目的探讨肝硬化背景下增生结节的超声造影模式及定量分析。方法对89例肝硬化背景下增生结节(18例)、不典型增生结节(30例)、小肝癌(41例)行超声造影检查并经病理结果证实,对比分析各类结节的超声造影三期增强模式、峰值强度(Peak%)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(MTT),将局部血容量(RBV)、局部血流量(RBF)根据增强时相分为动脉期RBV/RBF、门脉期RBV/RBF、延迟期RBV/RBF,进一步对比分析。结果增生结节造影模式呈三期等增强,不典型增生结节增强模式较为多样,小肝癌增强模式以快进快出为主。三类结节定量参数随病程进展Peak%逐渐增强、TTP及MTT逐渐缩短,而RBV、RBF在造影时相的动脉期、门脉期、延迟期具有动态变化,其特点分别与其各自的超声造影增强模式相对应。增生结节与不典型增生结节对比:造影模式动脉期、延迟期表现、延迟期RBF差异有统计学意义(P<0.05);增生结节与小肝癌对比:超声造影三期增强模式、Peak%、TTP、MTT、动脉期RBV、动脉期RBF、延迟期RBV、延迟期RBF差异有统计学意义(P<0.05);不典型增生结节与小肝癌对比:超声造影三期增强模式、定量参数Peak%、TTP、动脉期RBV、动脉期RBF差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结合超声造影三期增强模式及超声造影定量参数,可以为肝硬化背景下增生结节、不典型增生结节、小肝癌的鉴别提供诊断依据。刘怡彬 高军喜 杨磊 姚兰辉 2016中国超声医学杂志2016,32,6:25
20腰-硬联合麻醉用于剖宫产术显示文摘目的比较腰-硬联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(CEA)在剖宫产术的临床效果。方法随机将无妊娠合并症的60例产妇随机分为腰一硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组。观察两组病例的感觉及运动阻滞情况,镇痛和肌松情况,不良反应、新生儿评分情况。结果腰硬联合麻醉起效快,运动阻滞效果好,镇痛和肌松效果好,不良反应少与硬膜外麻醉比较差异有显著性(P<0.05),新生儿评分两组间无统计学差异(P>0.05)。结论腰一硬联合麻醉可为产科手术提供良好的止痛和肌松,是产科手术理想的麻醉方法。廖丽娟 杨细兰 肖兰辉 2006齐齐哈尔医学院学报2006,27,11:24
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