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| 1 | 影响CT值测量的因素及对策的探讨显示文摘目的探讨影响CT值测量的因素及对策。方法通过固定扫描条件对机器自带水模进行扫描,然后在其它条件不变的情况下,改变其中1个扫描条件(层厚、曝光量、重建函数、仟伏、FOV、机器)再对水模各扫描1次,测量CT图像一定兴趣区(ROI)的CT值(x±SD)与固定扫描条件的图像相对应ROI的CT值(x±SD)进行比较。结果相对应ROI的平均CT值:层厚为5mm及曝光量为150mAs与10mm、300mAs比较接近;重建函数为Fc80较Fc10略低;仟伏为130kV(因很少用未作校正)较120kV有明显的增加。相对应ROI的SD(噪声):层厚为5mm和曝光量为150mAs比较接近,较10mm、300mAs有明显增加;重建函数为Fc80较Fc10增加更明显;仟伏为130kV较120kV略有降低。在单纯小场水模的小场和中场CT图像中,相对应ROI的平均CT值和噪声:小场都大于中场。在单纯检测不同机器水模的CT图像中,相对应ROI的平均CT值及噪声:东芝旧CT机均高于GE新CT机。结论CT值不是恒定的,在诊断中只能作为参考,而不能作为诊断的依据。 | 兰永树 黄文龙 朱德强 唐光才 | 2006 | 实用放射学杂志2006,22,3: | 27 |
| 2 | 多层螺旋CT三维重建技术在胸腰椎骨折经椎弓根螺钉内固定术中的应用价值显示文摘目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术在胸腰椎骨折患者经椎弓根螺钉内固定术中的应用价值。方法:2007年1月2008年12月,78例胸腰椎骨折患者在我院行椎弓根螺钉内固定术,其中38例使用传统置钉法(Weinstein法或AO法)进行椎弓根螺钉置入(A组),40例采用MSCT三维重建设计钉道的置钉方法进行螺钉置入(B组),术后两组均复查胸腰椎正、侧位X线片和CT了解置入螺钉位置情况,应用Lonstein等的方法评判置钉准确率。结果:78例患者共置入椎弓根螺钉436枚,A组38例共置入212枚,12例32枚螺钉穿破椎弓根皮质,其中穿破椎弓根内外皮质21枚,穿破椎弓根上下皮质11枚,置钉准确率84.91%;B组40例共置入224枚,5例6枚螺钉穿破椎弓根皮质,其中穿破椎弓根内外皮质4枚,穿破椎弓根上下皮质2枚,置钉准确率97.33%。两组置钉准确率有统计学差异(P〈0.05)。结论:胸腰椎骨折患者行椎弓根螺钉内固定时应用MSCT三维重建设计钉道的置钉方法较传统置钉方法成功率高。 | 杨雯栋 王清 兰永树 钟德君 | 2011 | 中国脊柱脊髓杂志2011,21,6: | 24 |
| 3 | 颅内血管周细胞瘤的影像学特征与病理对照研究显示文摘目的:探讨颅内血管周细胞瘤(HPC)的影像及病理特征,旨在提高对HPC的认识及诊断符合率。方法:搜集经手术病理及免疫组化证实的9例HPC病例,回顾性分析其CT、CTA及MRI表现,并与手术病理结果进行对照分析。结果:9例HPC均为单发病灶,具有颅内脑外肿瘤的征象,瘤周多有轻中度水肿,7例以窄基底与硬脑膜相连;增强扫描病灶明显强化,2例见'脑膜尾征',CTA可显示瘤体及瘤周丰富的血管影。9例免疫组化均显示波形蛋白(Vim)、CD34及CD99阳性,5例增殖细胞抗原Ki-67表达5%。结论:颅内血管周细胞瘤具有一定的影像学特征,分析其特点有助于提高术前诊断符合率,但确诊需依赖于病理及免疫组化检查。 | 陈明 李凤 刘春英 熊小明 韩福刚 杨述根 兰永树 | 2014 | 放射学实践2014,29,1: | 22 |
| 4 | 低剂量CT扫描在儿童胸部检查中的应用显示文摘随着CT在临床上的广泛应用及病人检查次数的增加,CT检查所致的X线辐射引起人们的广泛关注。辐射致癌已得到公认,特别对于儿童,由于其器官尚未发育完善,对X线较敏感,其相应的X线致癌风险大幅提高,因此降低儿童检查的辐射剂量非常重要。由于肺组织含气量较多,组织结构具有优良对比,使得胸部低剂量CT扫描得以广泛应用。儿童与成人的胸部解剖生理特点不同,就目前各种低剂量CT扫描技术和迭代重建技术在儿童胸部CT扫描中的应用,及其降低X线辐射剂量的效果予以综述。 | 唐世龙 兰永树 | 2017 | 国际医学放射学杂志2017,40,3: | 22 |
| 5 | 颈椎管狭窄伴无骨折脱位型脊髓损伤的MRI表现及手术治疗显示文摘目的:探讨颈椎管狭窄伴无骨折脱位型脊髓损伤的MRI表现及手术治疗效果。方法:1998年8月~2008年5月我院收治颈椎管狭窄伴无骨折脱位型脊髓损伤患者41例,前脊髓损伤综合征12例,脊髓中央综合征23例,Brown-Sequard综合征6例。JOA评分3~11分,平均6.6分。均行颈椎正侧位X线、CT扫描和MRI检查,根据脊髓损伤特点和影像学表现采用颈椎管扩大成形术同期前路椎间融合固定术。记录术中颈椎周围软组织及骨韧带损伤情况。将MRI检查发现与术中所见进行比较分析,随访该组患者临床疗效。结果:MRI显示颈脊髓信号异常37例41个部位;前后纵韧带和椎间盘(APLLD)损伤信号28例35处;颈椎后方软组织(EBCT)损伤信号11例;椎前间隙软组织(EBC)损伤信号14例,硬膜囊前间隙(EH)损伤信号12例。术中见EBCT损伤18例20处,EBC损伤20例23处,APLLD损伤34例44处,椎间有不稳定而无APLLD损伤7例10处。MRI显示脊髓信号异常的37例中单节段者33例(89.2%),双节段者4例(10.8%);APLLD信号异常的28例中单节段21例(75.0%),双节段7例(25.0%)。术中发现APLLD损伤的34患者中25例(73.5%)为单一节段平面脊髓损伤和椎间盘及韧带损伤,8患者(23.5%)为双节段,1例(3.0%)为三节段;C3~C4节段平面APLLD损伤为该类患者常见损伤部位(20例,占58.8%)。所有患者顺利完成手术,早期发生并发症14例23例次。33例随访5个月~6年,平均2.2年,脊髓功能均有不同程度恢复,其中完全恢复正常者23例,末次随访时JOA评分6~17分,平均13.8分。结论:MRI显示单或多节段椎间盘突出、前后纵韧带损伤以及颈椎不稳定是颈椎管狭窄伴无骨折脱位型颈脊髓损伤的主要致病因素。采用颈后路椎管扩大成形同期前路椎间植骨融合固定术可取得较满意疗效。 | 王清 钟德君 王高举 王松 兰永树 韩福刚 | 2009 | 中国脊柱脊髓杂志2009,19,9: | 20 |
| 6 | 螺距对下肢CTA辐射剂量与图像质量影响的研究显示文摘目的探讨MSCT螺距对下肢CTA辐射剂量与图像质量的影响。资料与方法收集临床拟诊为下肢动脉疾病的患者60例,按不同螺距随机分成3组进行扫描,A组:1.375;B组:0.984;C组:0.516。扫描结束后记录CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)。对3种螺距扫描的图像质量、辐射剂量和扫描总时间(To-time)采用方差检验(F)进行统计学分析。结果 A、B、C3组单次扫描CT剂量加权指数分别是14.94mGy、20.87mGy、39.83mGy;DLP分别为1698.75±74.78mGy/cm、2331.87±62.62mGy/cm、4485.69±205.00mGy/cm,3组差异有统计学意义(P<0.05),A组辐射剂量最低,C组辐射剂量最高。3种螺距扫描所获得的图像质量评分分别是3.55±0.40、3.67±0.28、3.66±0.32,差异无统计学意义(P>0.05);3组扫描总时间分别是12.34±0.54、17.04±0.44、32.78±1.49,差异有统计学意义(P<0.05),大螺距扫描所用时间最短。结论采用螺距为1.375的扫描可减少病人的辐射剂量,且图象质量较好,可满足临床诊断。 | 涂永波 兰永树 舒健 程广金 唐烨真 唐光才 | 2011 | 中国医学影像学杂志2011,19,4: | 20 |
| 7 | CT引导下经皮穿刺活检在脊柱占位性病变诊断中的应用显示文摘目的探讨CT引导下经皮穿刺活检对脊柱占位性病变的诊断价值。方法 2008年5月~2010年8月对临床不能明确诊断的30例脊柱占位性病变行CT引导下椎体穿刺活检术,在CT扫描监控下,使用骨穿刺活检针,局麻下经椎弓根或椎弓根旁途径取脊柱占位性病变骨质适量,通过变换工作通道方向或用不同直径的骨活检针进行多向多点取材,将钻取标本立即置于10%福尔马林中保存,标本送病理检查及相应的病理细胞学检查。结果 30例均成功穿刺取材,其中28例获得明确诊断:原发恶性肿瘤7例,脊柱转移性肿瘤13例,化脓性脊柱炎2例,脊柱结核2例,嗜酸性肉芽肿1例,神经纤维瘤1例,椎体血管瘤1例,修复性肉芽肿1例;2例未能明确诊断,采取切除活检,术后病理检查结果为嗜酸性肉芽肿1例,转移性腺癌(肺源性)1例。穿刺活检总的诊断准确率93.3%(28/30)。结论 CT引导下穿刺活检术对于脊柱占位性病变诊断具有安全、活检阳性率高特点,是诊断脊柱占位性病变的理想方法,对指导治疗具有重要意义。 | 王高举 王清 兰永树 王松 钟德君 李森 魏书一 | 2012 | 中国微创外科杂志2012,12,1: | 17 |
| 8 | 前路减压椎间支撑体周围植骨治疗胸腰椎骨折的疗效观察显示文摘目的:探讨胸腰椎骨折前路手术中椎间支撑体周围植骨的有效性和可行性。方法:2005年5月-2010年5月采用胸腰椎前路减压椎间支撑体周围颗粒状植骨治疗胸腰椎骨折患者167例,术前、术后1周、3个月、6个月、1年行X线片及三维CT薄层扫描,观察支撑体周围颗粒状植骨融合状况,测量伤椎高度、Cobb角、椎管狭窄率。采用改良Brantigan椎问融合标准判定椎间、支撑体植骨融合情况。结果:所有患者均顺利完成手术,116例患者随访1-4.5年,平均2.2年,术后1周X线片未见支撑体明显移位,56例CT平扫支撑体周围无明显血肿形成。术后3个月48例CT薄层扫描支撑体(钛网/人工骨)与周围植骨有1-2mm左右透亮线,椎管内无碎骨块占位。术后6个月X线片未见椎旁异位骨化,41例CT薄层扫描支撑体周围植骨与支撑体及椎间有连续性骨小梁形成,未见植骨块进入椎体旁和椎管内。术后1年植骨融合48例4分,39例3分,29例2分。12例纳米人工骨支撑体与周围植骨之间仅少量连续性骨小梁形成,存在1-2mm间隙,但周围植骨已骨性愈合,对人工骨形成包裹。3例钛网和4例人工骨支撑体倾斜(在矢状面或冠状面倾斜均小于10°),Cobb角13°-16°,高于平均值9.5°。术后1周和1年椎间高度、Cobb角、椎管狭窄率与术前比较均有显著改善,差异有统计学意义(P〈0.05),术后1周与1年比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:胸腰椎骨折前路减压椎间支撑体周围植骨可增加脊柱力学载荷强度,有利于恢复脊柱的稳定性和椎间植骨融合,从而降低内固定物松动和断裂的可能性。 | 杨雯栋 王清 兰永树 修鹏 | 2013 | 中国脊柱脊髓杂志2013,23,8: | 16 |
| 9 | CT肺动脉造影定量参数评估中心肺栓塞患者右心功能及预后显示文摘目的探讨CT肺动脉造影定量参数评估中心肺栓塞患者右心功能及预后的价值。方法回顾性分析200例中心肺栓塞患者,住院期间死亡35例(死亡组)、存活165例(存活组);对比2组患者CT肺动脉造影定量参数及右心功能。结果与存活组比较,死亡组患者CT肺动脉阻塞指数及右心室短轴最大径(RVSAMD)、RVSAMD/左心室短轴最大径(LVSAMD)、肺动脉直径均增加(P均<0.001),2组LVSAMD差异无统计学意义(P=0.131)。多因素Logistic回归分析显示,CT肺动脉阻塞指数、RVSAMD、RVSAMD/LVSAMD和肺动脉直径增加是中心肺栓塞患者死亡的危险因素(P均<0.05)。Pearson线性回归分析显示,CT肺动脉阻塞指数、RVSAMD/LVSAMD、肺动脉直径与RVSAMD均呈正相关(P均<0.05)。结论CT肺动脉造影定量参数对预测中心肺栓塞患者右心功能和预后具有一定价值。 | 蒲先智 胡鑫 戴贵东 兰永树 | 2020 | 中国介入影像与治疗学2020,17,6: | 15 |
| 10 | MSCT扫描方式对辐射剂量及图像质量影响的研究显示文摘目的探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描方式对辐射剂量及图像质量的影响。资料与方法采用GE4层螺旋CT以相同的曝光量/周及扫描范围对机器自带质量控制(QA)体模进行不同扫描方式的扫描,分别以1s/周、0.7s/周、2s/周的球管旋转时间和层厚组合进行序列扫描,以不同的螺距比与层厚的组合进行螺旋扫描。辐射剂量在扫描后机器自动记录的信息中获得CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、射线有效率;图像质量通过在体模图像上观察伪影、密度分辨率、空间分辨率、有效层厚,测量水的CT值及噪声、均匀性值等参数而得到评判。对不同扫描方式及组合的辐射剂量和图像质量参数进行比较,并对CTDIvol、DLP进行t检验。结果轴向扫描2s/周各组合的CTDIvol、DLP相应降低;螺旋扫描随螺距比的增加CTDIvol及DLP降低,随层厚的增加DLP也增加,CTDIvol相等。轴向扫描(1s/周)的CTDIvol及DLP低于螺距比为0.75:1的螺旋扫描(1s/周),两组间的DLP差异有统计学意义(t=15.69,P<0.05)。螺旋扫描较轴向扫描的图像有明显伪影,密度分辨率更低,有效层厚大于标称层厚且边缘模糊,其他指标比较接近。结论在曝光量/周及扫描范围相同的条件下,MSCT轴向扫描的辐射剂量较螺旋扫描更低而图像质量更高。 | 兰永树 姚玉唐 李登维 唐光才 | 2010 | 临床放射学杂志2010,29,7: | 14 |
| 11 | 冈上肌出口位投照方法及临床应用显示文摘肩部疼痛是临床上常见的症状,主要由于肩袖损伤、肩关节外伤、退变等原因引起。肩袖损伤的发病率占肩关节疾患的17%~41%。肩峰撞击学说由Neer教授于1972年首先提出,他认为95%的肩袖撕裂是由肩峰下撞击所致。在放射摄影术中, | 肖正远 戴贵东 兰永树 | 2011 | 放射学实践2011,26,2: | 14 |
| 12 | 64层螺旋CT多期扫描减影技术头部血管成像的研究显示文摘目的:探讨64层螺旋CT多期扫描减影技术头部血管成像方法及价值。方法:对自发性颅内出血、动脉瘤术后共67例患者行64层螺旋CT平扫、增强动脉期和静脉期扫描获得未减影数据。将动、静脉期数据减去平扫数据获得动脉及混合动静脉的减影数据,静脉期数据减去动脉期数据获得静脉减影数据。采用容积再现(VR)、薄层最大密度投影(TSMIP)重建减影组和未减影组动脉、混合动静脉及静脉图像。根据血管图像质量从很好、好、一般到差分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。结果:减影组与未减影组血管图像相比去除了动脉、静脉相互的及颅骨的干扰,重建时间更短(8.4±1.5min)。本研究无Ⅳ级图像,减影组图像质量Ⅰ、Ⅱ级动脉共61例(91.0%),混合动静脉共65例(97.0%),静脉共62例(92.5%)。两组动脉、混合动静脉图像比较P>0.05,两组静脉图像比较P<0.05。结论:64层螺旋CT多期扫描减影头部血管成像是一种安全、快速、可靠的技术,值得临床推广应用。 | 陈洪亮 唐光才 陈光祥 兰永树 刘艾艾 漆军 高礼明 刘倩 邓明玉 | 2009 | 医学影像学杂志2009,19,1: | 13 |
| 13 | 动态增强CT早期评价急性胰腺炎多器官功能衰竭显示文摘目的 探讨动态增强CT早期评价急性胰腺炎多器官功能衰竭的价值。方法 选择临床确诊并行动态增强CT的333例急性胰腺炎患者,比较功能衰竭组(124例)与无功能衰竭组(209例)之间患者的住院天数、ICU比例、感染率、外科干预率、死亡率、改良的CT严重程度指数(MCTSI)评分、CT胰外炎症(EPIC)评分,并与动态增强CT表现作相关性分析。结果 2组间的住院天数、ICU比例、感染率、外科干预率、死亡率、MCTSI评分及EPIC评分的差异有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析表明,MCTSI评分及EPIC评分增高、急性胰外液体集聚(APFC)和急性坏死集聚(ANC)〉100 mL、双侧胸腔积液及肺不张是急性胰腺炎多器官功能衰竭的4个独立危险因素。结论 动态增强CT征象能早期评价急性胰腺炎多器官功能衰竭,为制订更合理治疗方案及改善预后提供影像证据。 | 解云川 薛亮 韩福刚 舒健 唐光才 邓明明 兰永树 | 2017 | 实用放射学杂志2017,33,11: | 12 |
| 14 | 多节段脊柱结核的诊断与治疗显示文摘目的:对多节段脊柱结核的诊治方法行前瞻性研究。方法:分析19例多节段脊柱结核患者的临床资料,将多节段脊柱结核分为中心病灶和卫星病灶,比较同位素扫描、X线、CT、MRI对中心病灶和卫星病灶的检出效果。对部分卫星病灶行脓肿引流、病灶搔刮、自体髂骨或肋骨块植骨。随访观察此类患者的临床疗效。结果:上述四种检测方法发现中心病灶19例19处,卫星病灶19例34处。术中行中心病灶清除19例19处,卫星病灶清除5例9处,未处理14例25处。复查MRI示中心病灶静止、骨性融合15例15处;卫星病灶消失9例15处;卫星病灶明显缩小4例4处;无明显变化2例2处。15例患者获1 ̄6年随访,平均2.2年。所有患者病情静止,血沉正常,脊髓功能完全恢复11例,部分恢复2例,慢性腰背痛3例。结论:MRI对多节段脊柱结核的诊断、治疗和预后监测具有重要临床意义。根据MRI和CT扫描将多节段脊柱结核区分为中心病灶和卫星病灶,重点处理中心病灶,而对卫星病灶酌情处理,有助于减少组织器官的暴露,减轻手术创伤。 | 王清 徐杨博 韩福刚 兰永树 | 2006 | 泸州医学院学报2006,29,3: | 10 |
| 15 | 血管性阴茎勃起功能障碍血流动力学检查运用及研究进展显示文摘勃起功能障碍(ED)是男性常见疾病,可起源于不同的病理生理过程,其中最常见的器质性病因为阴茎血液动力学异常导致的勃起障碍,即血管性ED。随着血管影像检查技术的快速发展,如何更加有效地反映阴部内动脉及阴茎动脉的形态结构及供血情况,评价其血流动力学状态是当前ED研究领域的热点和方向。现将近年来在血管性ED的研究进展综述如下。 | 陆笑非 兰永树 | 2014 | 医学影像学杂志2014,24,10: | 10 |
| 16 | 脑立体定向多靶点毁损术治疗海洛因依赖的临床分析显示文摘目的探讨立体定向毁损术治疗海洛因依赖的手术方法并评估其手术疗效。方法应用PET、fMRI和多排螺旋CT及手术计划系统进行靶点定位,对158例海洛因依赖者多个成瘾相关脑区进行三种不同靶点组合的定向毁损术,术后随访6-12个月,评价手术疗效。结果术前脑PET、fMRI异常分别为145例和141例。全部病例手术顺利,术中无死亡。术后近期共有47例(29.7%)发生不同程度手术并发症和副作用,其中嗅觉或味觉减退21例,性格改变10例,短时记忆减退17例,智力下降7例,脑缺血脑梗死致偏瘫3例,其中2例合并大小便失禁,并发颅内出血及血肿2例,伤口感染2例。随访6-12个月,108例(68.4%)获较完整资料,手术疗效优52例(48.1%),良19例(17.6%),差35例(32.4%),死亡2例(1.9%);共29例(26.9%)存在手术并发症和副作用。病例手术前后神经心理评估比较无统计学意义(P>0.05),但与正常人比较具有统计学意义(P<0.05),复吸病例与正常人和未发生复吸病例比较也有统计学意义(P<0.05)。不同手术组间手术并发症和副作用发生率及复吸率无差异,但手术并发症和副作用的类型与手术方式有关。结论海洛因依赖者存在脑功能异常区及异常精神心理行为。定向毁损术治疗海洛因依赖近期安全有效,无严重并发症,复吸率较低。发生复吸与患者精神心理因素和特定环境等有关。 | 陈礼刚 李定君 夏祥国 明扬 刘洛同 刘亮 包长顺 白克镇 兰永树 韩福刚 陈跃 | 2005 | 中华神经外科杂志2005,21,10: | 10 |
| 17 | 电穿孔介导的基因治疗对兔下颌骨牵引区新生骨骨密度与强度的影响显示文摘目的 探索电穿孔介导的基因治疗对下颌骨DO过程中牵引间隙新生骨密度与强度的影响,从而为促进下颌骨DO新骨生成,缩短牵引周期,减少并发症提供新思路.方法 以新西兰大白兔为实验动物模型,于术后3 d开始下颌骨牵引,每天0.8 mm,连续牵引7 d后,将实验动物分为5组.A组:在牵引区注射2 μg(O.1μg/μl)重组质粒pIRES-hVEGF165-hBMP2;B组:在牵引区注射2 μg(0.1μg/μl)重组质粒pIRES-hBMP2;C组:在牵引区注射2 μg(0.1μg/μl)重组质粒pIRES-hVEGF165;D组:在牵引区注射2 μg(0.1μg/μl)空质粒pIRES;E组:在牵引区注射相同剂量的生理盐水.5组实验动物均施加电穿孔刺激.各组分别于固定期第1、2、4、8周行X线及QCT检查.选整个牵张间隙新生骨痂部分为兴趣区,测定骨密度.然后处死动物.取材测量牵引区新生骨的三点抗压强度.结果 A、B、C组新生骨痂密度各时相点新生骨痂密度明显高于D、E组(P〈0.01).固定2周,A组明显高于各组,但B、c组间比较差异无统计学意义.固定4周,A、B组明显高于C、D、E组(P〈0.01).固定8周A组明显高于B、c、D、E组(P〈0.01).B、C组间比较差异无统计学意义,但高于D、E组(P〈0.01).固定4周,A组新生骨的三点抗压强度明显高于B、C、D、E组(P〈0.01).固定8周,A组仍明显高于各组(P〈0.01),且B组也明显高于c、D、E组(P〈0.05).结论 电脉冲介导的pIRES-hVEGF165-hBMP2重组质粒体内转染可使牵引区获得较满意的骨再生和骨化成熟进程,其新骨骨化、改建过程均超过对照组.提示联合应用BMP与VEGF,可能会实现成骨与血供的联合重建,并且使单一生长因子的效应放大,使骨愈合的速度加快. | 吴国平 黎德平 胡纯兵 何小川 兰永树 郭力 | 2010 | 中华整形外科杂志2010,26,3: | 10 |
| 18 | 寰枢椎病变术前多层螺旋CT成像椎弓根钉道设计的价值显示文摘目的探讨寰枢椎病变术前MSCT成像椎弓根钉道设计的价值。方法37例做寰枢椎或枕枢固定融合术治疗上颈椎区域病变患者,术前行寰枢椎多层螺旋CT(MSCT)成像,在容积重建(VR)及多平面重建(MPR)图像上全方位观察并分别测量:枕内脊各位置的厚度,寰枢椎椎弓根(侧块)的长、宽、高度及椎弓根(侧块)与矢状面的夹角。所测量数据供临床医生在术前选择椎弓根螺钉的长短和大小,确定术中螺钉的置入位置、深度和方向时参考。术后再通过寰枢椎X线片或/和MSCT成像复查,判断螺钉置入的准确性。结果所有病人的手术都获得了成功,其中采用单纯性寰枢固定5例、寰枢固定+融合15例、单纯枕枢固定4例、枕枢固定+枕枢融合11例、寰枢固定+枕枢融合2例。术后寰枢椎X线片或/和MSCT成像显示所有螺钉均位于预设的钉道中,寰枢椎完全复位。术后随访未出现螺钉松动断裂及寰枢椎再脱位现象。结论寰枢椎术前MSCT成像椎弓根钉道设计具有可行性和临床实用价值。 | 兰永树 李登维 黄新文 王松 | 2008 | 实用放射学杂志2008,24,3: | 10 |
| 19 | 对比剂的用量及注射速率对头部多层螺旋CT血管成像质量的影响显示文摘目的 探讨对比剂用量及注射速率对多层螺旋CT脑动脉血管成像质量的影响。方法 采用GE 64层LightSpeed VCT对本院252例临床怀疑或确诊脑血管病患者行CT脑动脉血管造影。将患者随机分为A、B1、B2、C1、C2、D 6组,每组42例,对比剂用量及注射速率分别为A组70 mL、4.0 mL/s, B1组60 mL、4.0 mL/s,B2组60 mL、3.5 mL/s ,C1组50 mL、4.0 mL/s,C2组50 mL、3.5 mL/s,D组40 mL、4.0 mL/s;注射完造影剂后分别用20 mL、30 mL、30 mL、35 mL、35 mL、40 mL生理盐水以相应的速率冲刷。由3位有经验的高级技师双盲法对脑动脉成像质量进行评价。结果 A组与B1组、C1组、D组图像质量经统计学处理(等级资料的两样本秩和检验)P值分别为P〉0.5、0.20.5,差异无统计学意义。结论 64层螺旋CT脑动脉血管成像中,在保证图像质量的前提下可以适当减少对比剂用量及降低注射速率,以减少不良反应的发生率,降低对受检者的危害及减轻患者的经济负担。 | 肖正远 戴贵东 兰永树 | 2013 | 实用放射学杂志2013,29,3: | 10 |
| 20 | MSCT分析Willis环完整性与环上动脉瘤的关系显示文摘目的通过MSCT脑血管成像探讨Willis环完整性与环上动脉瘤的关系。方法回顾性分析580例拟诊颅内血管性病变患者的CTA检查资料,基于轴位薄层图像、VR、MIP及MPR图像,观察Willis环形态结构及环上动脉瘤发生情况。根据Willis环完整性分为Ⅰ型(Willis环完整)、Ⅱ型(前循环完整但后循环不完整)、Ⅲ型(前循环不完整但后循环完整)及Ⅳ型(前、后循环均不完整)。并进行统计学分析。结果580例中,Willis环分型为Ⅰ型118例(118/580,20.34%)、Ⅱ型344例(344/580,59.31%)、Ⅲ型25例(25/580,4.31%)、Ⅳ型93例(93/580,16.03%)。Ⅰ~Ⅳ型患者中Willis环上动脉瘤发生率分别为16.10%(19/118)、14.83%(51/344)、32.00%(8/25)、23.66%(22/93)。不同类型Willis环患者动脉瘤发生率差异有统计学意义(χ~2=8.013,P=0.046)。不同性别间Willis环分型差异有统计学意义(χ~2=12.631,P=0.006),且女性Willis环上动脉瘤发生率高于男性[25.00%(63/252)vs 11.28%(37/328);χ~2=18.80,P<0.025]。结论多数Willis环结构并不完整,不完整的Willis环更易发生动脉瘤,且女性动脉瘤发生率高于男性。 | 熊义林 彭长秀 兰永树 范光耀 | 2018 | 中国介入影像与治疗学2018,15,3: | 9 |