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| 1 | 非小细胞肺癌胸腔镜手术治疗新进展显示文摘胸腔镜手术(video-assistedthoracoscopicsurgery,VATS)应用到肺癌的治疗已有接近20年的时间,目前VATS解剖性肺叶切除术已成为治疗早期肺癌的根治性手术方式之一,其创伤小、疼痛轻、 | 佟宏峰 | 2013 | 中华临床医师杂志(电子版)2013，7，18： | 6 |
| 2 | 心肌梗死并发症及晚期冠心病的外科治疗进展显示文摘心肌梗死并发症主要为室壁瘤形成、室间隔破裂及乳头肌功能障碍或断裂而致二尖瓣关闭不全。严重影响病人的生存质量,威胁病人生命。晚期冠心病患者心功能多严重受损,许多病人已经过PTCA或CABG治疗,冠状动脉血管条件往往较差,无行冠状动脉搭桥术的条件。如能积... | 佟宏峰 | 1999 | 中国医刊1999，34，3： | 2 |
| 3 | 胸内手术术后管理经验谈显示文摘胸内手术范围大,创伤重,对呼吸、循环功能影响大。术后易发生各种并发症,甚至可造成严重后果。因此,全面、仔细的术后管理与手术具有同等的重要性。 | 佟宏峰 | 1996 | 中级医刊1996，31，5： | 0 |
| 4 | 预防食管贲门癌术后吻合口瘘体会显示文摘 | 高松 佟宏峰 | 2007 | 辽宁医学杂志2007，21，3： | 0 |
| 5 | 术野积血回输技术显示文摘 | 佟宏峰 | 2000 | 中国医刊2000，35，6： | 0 |
| 6 | 纵隔、肺恶性肿瘤切除同时行上腔静脉置换病例的术后长期随访 | 佟宏峰 | 1992 | 国际外科学杂志1992，23，2： | 0 |
| 7 | 梿枷胸的诊治显示文摘梿枷胸是严重的胸部外伤之一,胸部损伤时,若发生相毗邻的3根以上肋骨双骨折、多发肋骨骨折合并肋软骨关节脱位或胸骨骨折等,使受累的胸壁与胸廓失去骨性连接,导致部分胸壁浮动,产生反常呼吸运动,即形成裢枷胸。临床上主要表现为呼吸困难、胸部伤处剧痛、反常呼吸运动、紫绀、骨擦音等,如不及时采取有效措施,可引起呼吸循环功能障碍,危及病人生命。一、病理生理正常情况下,胸膜腔内呈负压状态。吸气时,负压可达-10cmH_2O,深吸气时则更大;呼气时,胸膜腔内负压减少,用力呼气时可出现正压。故发生梿枷胸后,吸气时。 | 佟宏峰 | 1991 | 中级医刊1991，26，10： | 0 |
| 8 | 老年人开胸手术安全性的评价显示文摘 | 甄文俊 佟宏峰 | 1993 | 中华老年医学杂志1993，12，2： | 23 |
| 9 | 胸腔镜与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌对机体免疫功能影响的研究进展显示文摘电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)是胸部微创手术的代表,已被广泛应用于胸部疾病的诊断和治疗,特别是早期肺癌的治疗。VATS具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短以及并发症少等优势,也有研究指出,胸腔镜肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌术后长期存活率不亚于传统开胸手术。国内外许多研究者对比了VATS及开胸手术对机体免疫功能影响的差异,一致认为VATS手术能更好地保护术后机体的免疫功能,更有利于术后机体的恢复,以此作为胸腔镜发挥其微创优势的机制之一。本文从细胞因子、免疫细胞数目、免疫细胞功能等方面出发,将国内外近几年研究VATS肺叶切除手术治疗非小细胞肺癌对机体免疫功能影响的文献加以综述。 | 田文鑫 佟宏峰 | 2012 | 中国肿瘤临床2012，29，9： | 19 |
| 10 | 重症肌无力外科治疗进展显示文摘重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是由抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与的自身免疫性疾病,胸腺在诱导和维持MG发病、发展过程中起重要作用。随着循证医学研究的深入和微创外科技术的进步,胸腺切除已被公认为治疗MG的有效手段,并快速进入微创时代。MG外科领域仍存留部分未解难题,包括手术适应证和时机选择、不同手术入路和清扫范围之间的疗效差别等。本文旨在回顾MG外科发展历史,对MG外科治疗的理论基础、手术方法及进展进行综述。 | 黄川 佟宏峰 | 2018 | 中国神经免疫学和神经病学杂志2018，25，2： | 1 |
| 11 | 肺切除手术对高龄患者左心血液循环动力学的影响显示文摘目的 探讨肺切除手术对高龄患者左心血液循环动力学的影响,以及其与术后发生心律失常的相关性. 方法选取接受侧开胸肺切除手术的75岁及以上高龄患者16例和60岁以下对照组患者21例,监测记录术前、术毕、术后第1天的多项血液循环动力学参数.对于术后3 d内发生心律失常的患者,分别记录发生前后的各项参数. 结果两组病例手术前后心率、平均动脉压、心排量、心搏出量、加速指数、体血管阻力均无显著变化(均P>0.05).中心静脉压术毕较术前增高[高龄组:(5.92±0.51)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)对(7.58±0.45)cm H2O,t=2.641,P<0.01;对照组:(6.23±0.47)cm H2O对(7.49±0.34)cm H2O;t=1.982,P<0.05],术后第1天即恢复至术前水平(P>0.05).高龄组心律失常发生率为31.3%明显高于对照组的14.3%:(x2=4.26,P<0.05),但心律失常发生前后的各项参数与手术前比较均无明显变化(P>0.05). 结论在术前充分评估,术中注意心肺功能保护的前提下,通过术后严密监护以及正确及时的临床处理,完全可以避免肺切除手术对高龄患者左心血液循环动力学的影响.即使对于术后出现心律失常的患者,肺切除手术也未影响其左心血液循环动力学. | 王怀斌 甄文俊 佟宏峰 | 2011 | 中华老年医学杂志2011，30，1： | 1 |
| 12 | 电力管廊装配式防火墙的设计与研究显示文摘以降低电力管廊断面容灾发生概率、提升电网本质安全水平为目标,研制电力管廊装配式防火墙,实现了模块化安装技术,增强了管廊防火指数,缩短了劳动时间。电力管廊防火墙是阻隔管廊内部设备大面积火灾的重要措施,在城镇发展建设中,电力管廊内设备增容、改造工程较为突出,施工过程中会对已有防火墙进行穿洞或者破拆,不能及时恢复防火墙,造成施工火灾隐患增加。 | 李宏峰 李方胜 佟莹莹 | 2021 | 中国电力企业管理2021，，24： | 0 |
| 13 | 2012国际严重脓毒症及脓毒性休克诊疗指南显示文摘目的 对2008年版“拯救脓毒症运动:国际严重脓毒症及脓毒性休克诊疗指南”进行更新.设计召集代表30个国际学术团体的68名国际专家形成共识委员会,委员会专家在参加一些国际重要会议时以小组名义会面,这一过程自始至终没有经济利益的介入和冲突,整个指南形成过程中没有任何企业基金的支持.各分组组长、联合主席、副主席和个别挑选出的组员进行单独会晤.各分组间以及全体委员会成员之间通过电话会议和电子化方式讨论,形成2012年更新指南[1].方法 作者根据推荐等级评估(GRADE)系统的原则来指导证据质量的评价,由最高等级(A)到最低等级(D),将推荐强度分为强烈推荐(1)或一般推荐(2).需要强调的是,根据低级别的证据做出强烈推荐存在潜在缺陷,有些推荐未予分级(UG).推荐分为3组:①直接针对严重脓毒症的推荐;②针对危重病患者一般治疗并且优先适用于严重脓毒症的推荐;③针对小儿脓毒症的推荐.结果 通过表格列出重要的推荐和建议,包括:诊断脓毒症6h内早期定量复苏(1C);抗微生物治疗前留取血培养(1C);尽早实施影像学检查以确认潜在的感染源(UG);对脓毒性休克患者(1B)和严重脓毒症无休克的患者(1C)在诊断1h内开始广谱抗微生物治疗;合适的情况下对抗微生物治疗进行每日评估以实现降阶梯方案(1B);在确诊12h内,权衡利弊后选择控制感染源的方法(1C);使用晶体液进行初始液体复苏(1B),对继续需要大量晶体液才能维持平均动脉压(MAP)的患者考虑加用白蛋白(2C),并且避免应用羟乙基淀粉;对脓毒症导致的组织低灌注和怀疑低血容量的患者,初始液体复苏可用最低30 ml/kg的晶体液冲击(一些患者可能需要更快速度和更大量的液体输注)(1C);只要动态或静态指标提示血流动力学改善,继续液体冲击治疗(UG);为维持MAP≥65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),血管升压药中首选去甲肾上腺素(1B);需要额外的药物维持血压时加用肾上腺素(2B);血管加压素(0.03 U/ min)可与去甲肾上腺素合用提升MAP,同时减少去甲肾上腺素的用量,但不应作为初始血管升压药物应用(UG);多巴胺仅在一些极特殊情况下推荐应用(2C);存在下列情况时,予以多巴酚丁胺静脉输注或与血管升压药合用:(a)心脏充盈压增高和心排血量减低,提示心功能不全,或(b)尽管达到了足够的血容量和MAP,仍持续存在组织低灌注表现(1C);成人脓毒性休克患者,如果液体复苏和血管升压药物能够维持血流动力学稳定,则避免静脉使用氢化可的松(2C);无组织灌注不足、缺血性冠状动脉疾病和急性出血等情况时,维持血红蛋白(Hb)目标值在70~ 90 g/L(1B);对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者使用低潮气量(1A)并限制吸气平台压(1B);对ARDS患者至少使用最低水平的呼气末正压(PEEP)(1B);对中、重度ARDS患者使用高水平而非低水平的PEEP(2C);由ARDS引起的严重的难控性低氧血症的脓毒症患者采用肺复张手法(2C);在有相关设施使用经验的情况下,脓毒症引起的ARDS氧合指数(PaO2/FiO2)≤100 mm Hg时可采用俯卧位通气(2C);对机械通气患者在无特别禁忌情况下应抬高床头(1B);对存在ARDS但无组织低灌注证据患者,采用保守的液体复苏方案(1C);制定撤机和镇静方案(1A);以特定的滴定终点为目标,使用最小剂量间断或持续输注给药镇静(1B);无ARDS的脓毒性休克患者,尽量避免使用神经肌肉阻断剂(1C);早期ARDS且PaO2/FiO2< 150 mm Hg的患者短期使用神经肌肉阻断剂(<48 h)(2C);制定程序化的血糖管理方法,当连续2次血糖水平超过10.0 mmol/L(180 mg/dl)时,开始使用胰岛素,以血糖水平上限≤10.0 mmol/L为目标(1A);持续的静-静脉血液滤过与间断血液透析的效果相当(2B);预防深静脉血栓形成(1B);对有出血危险因素的患者预防应激性溃疡以避免上消化道出血(1B);诊断严重脓毒症或脓毒性休克48 h内,如果可以耐受,采用经口或肠内(需要时)营养,而非完全禁食或仅给予静脉输注葡萄糖(2C);入住重症监护病房(ICU) 72 h内(2C)尽早制定治疗目标,包括治疗计划和临终计划(合适的情况下)(1B).针对小儿严重脓毒症特别推荐:使用面罩吸氧、高流量鼻导管吸氧或鼻咽持续PEEP治疗呼吸窘迫和低氧血症(2C),体格检查作为治疗终点,例如毛细血管再充盈;5 ~ 10 min内使用20 ml/kg的晶体液或等效白蛋白治疗脓毒症相关的低血容量(2C);对心排血量减低合并外周血管阻力增加的脓毒性休克,强心药和血管扩张剂更为常用(2C);仅对怀疑的或已证实的“绝对”肾上腺功能不全的儿童使用氢化可的松(2C).结论 关于严重脓毒症患者最佳治疗的诸多一级推荐,在国际专家中意见高度一致;尽管在治疗的许多方面证据支持较弱,但有关脓毒症或脓毒性休克紧急治疗的基于循证医学的推荐,是改善这类危重病患者预后的基础. | 高戈 冯喆 常志刚 唐普贤 佟宏峰 | 2013 | 中华危重病急救医学2013，25，8： | 622 |
| 14 | 310例重症肌无力的外科治疗显示文摘目的 评价胸腺切除术治疗重症肌无力的围手术期临床特点及疗效。 方法 回顾性分析 310例经胸腺切除术治疗重症肌无力患者的临床特点、手术方式、围手术期处理及疗效。以临床绝对评分及相对评分为治疗前后疗效主要判断标准。 结果 全组无手术死亡 ,直接手术并发症8 7% (2 7/310 )。术后病理检查 ,异位胸腺发生率 38 7% (12 0 /310 ) ,胸腺增生达 92 9% (2 88/310 )。术后随访 3个月以上者 2 87例 (随访率为 92 6 % ) ,痊愈 7 1% (2 2 /310 )、基本痊愈 11 3% (35 /310 )、显效4 0 0 % (12 4 /310 )、好转 2 7 1% (84 /310 )、无效 7 1% (2 2 /310 ) ,总有效率 85 5 % (2 6 5 /310 )。其中随诊病例中Ⅰ型、Ⅱa型、Ⅱb型、Ⅲ型、Ⅳ型有效率分别为 90 9% (2 0 /2 2 )、97 6 % (40 /4 1)、95 3% (16 2 /170 )、80 6 % (2 9/36 )和 77 8% (14 /18)。 结论 全身型及部分眼肌型重症肌无力患者可首选扩大胸腺切除术治疗 。 | 王永忠 甄文俊 严伟忠 佟宏峰 孙耀光 国红 | 2003 | 中华外科杂志2003，41，8： | 12 |
| 15 | 两孔与三孔胸腔镜肺叶切除、淋巴结清扫术治疗肺癌的对比研究显示文摘目的:评价两孔与三孔法胸腔镜肺叶切除、淋巴结清扫术治疗肺癌的近期效果。方法:收集总结2012年9月至2014年9月两孔胸腔镜肺叶切除及系统性纵隔淋巴结清扫术的临床资料,并对其进行比较。共收集患者275例,最后纳入统计233例,其中行两孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫术79例(A组),行三孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫术154例(B组)。观察并统计两组手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结数量、站数、术后前3 d引流量、拔除胸引管时间、术后住院时间、住院费用、并发症及术后3 d、1个月、6个月的疼痛评分等。结果:手术均顺利完成,无增加操作孔或中转开胸情况。两组术中出血量、胸腔引流管保留时间、术后胸腔引流量、术后住院时间、住院费用、并发症差异无统计学意义(P>0.05),淋巴结清扫总数量、站数、N2组淋巴结清扫数量、站数差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术后3 d、1个月及6个月疼痛评分均低于B组(P<0.05)。结论:两孔与三孔胸腔镜肺叶切除、淋巴结清扫术均可有效治疗肺癌,两孔法胸腔镜手术的术后疼痛较轻。 | 焦鹏 李简 佟宏峰 孙耀光 | 2015 | 腹腔镜外科杂志2015，20，9： | 10 |
| 16 | 肺内孤立小结节病灶的影像学及临床特征分析显示文摘目的分析肺小结节的影像学和临床特征。方法对76例肺内孤立小结节病例进行回顾性分析,总结其特征。结果恶性肿瘤44例,良性病变32例。良、恶性组小结节边缘不清者分别占12%和38%;有毛刺者分别占18%和45%;有钙化者分别占25%和3%。恶性病变以肺泡细胞癌多见,占45%;良性病变以结核较多见,占44%。45岁以下、46~59岁及60岁以上组恶性肿瘤分别占20%、63%和78%。结论小结节边缘不清、有毛刺和钙化是确定小结节良恶性的主要依据。45岁以上的小结节以恶性病变多见。 | 佟宏峰 田家政 甄文俊 王永忠 吴良洪 | 1999 | 中国医学影像技术1999，15，6： | 7 |
| 17 | 胸部恶性肿瘤术后凝血功能变化与下肢静脉血栓形成的相关性分析显示文摘目的探讨胸部恶性肿瘤患者术后凝血功能变化与下肢静脉血栓形成的相关性。方法选择2008年1月至2010年4月接受胸部恶性肿瘤切除手术的患者52例,术前及术后3d内行下肢静脉超声检查;术前、术毕、术后24h采集静脉血,测定血小板计数(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等指标。结果 52例患者术毕及术后24hPLT计数分别为(125±56)×109/L、(128±54)×109/L,均较术前的(212±73)×109/L显著下降(P<0.01)。术后24hFIB、D-二聚体(DD)分别为(5.62±0.95)g/L、(603±178)mg/L,显著高于术前的(3.81±0.79)g/L、(140±69)mg/L(P<0.05,P<0.01)。手术后超声检查下肢静脉血栓发生率21.15(11/52),其中有症状的下肢静脉血栓1例(1.92)。下肢静脉血栓阳性组与阴性组的各组患者手术前和术毕各项凝血指标无显著性差异(P>0.05);阳性组术后24hFIB为(6.38±1.04)g/L,明显高于阴性组的(5.47±0.87)g/L(P<0.05),APTT为(26.10±3.46)s,明显低于阴性组的(29.70±3.93)s(P<0.05)。结论接受胸部恶性肿瘤手术患者术毕即存在凝血功能障碍,术后24h进入高凝状态,同时伴有纤溶亢进;围手术期凝血功能变化与术后下肢静脉血栓形成具有相关性。 | 王怀斌 甄文俊 马娜 佟宏峰 | 2011 | 北京医学2011，33，7： | 3 |
| 18 | 胸腺切除治疗重症肌无力482例临床体会显示文摘目的探讨胸腺切除术在重症肌无力治疗中的作用及围手术期治疗方案和特点.方法对482例行胸腺切除术的重症肌无力患者进行回顾性分析.结果 482例患者无手术死亡.术后病理:胸腺增生 481例,合并胸腺瘤108例.术后随访3~148个月,缓解194例,改善225例,总有效率86.9%.结论对重症肌无力患者行胸腺切除术可获得较好的疗效.术后可酌量减少抗胆碱酯酶药物的使用,及应用阿托品等药物拮抗.并合理使用呼吸机辅助呼吸和应用血浆置换及激素冲击治疗是治疗肌无力危象的有效手段. | 黄文 甄文俊 佟宏峰 孙耀光 谭洁 | 2005 | 中国临床医生杂志2005，33，6： | 1 |
| 19 | 一例急性胃坏死伴心搏骤停患者的救治显示文摘急性胃扩张临床少见,但发展迅速、病死率高达20%;病情发展至急性胃坏死者更为罕见,此时病情更重、病死率更高.卫生部北京医院收治一例急性胃扩张合并急性胃坏死患者,出现感染性休克、心搏骤停、多器官功能衰竭,经积极抢救患者成功出院. 患者女,28岁,1d前食用火锅后开始出现腹胀、腹痛,伴恶心、呕吐、发热,体温最高38.0℃,急诊予以禁食禁水、胃肠减压、抗炎等对症支持治疗,但病情仍然逐渐加重.入院治疗.既往体健,查体:腹部膨隆,无腹肌紧张,无明显压痛、反跳痛,叩诊鼓音,移动性浊音(+).CT发现胃内大量潴留物,包含固体、液体及气体.查白细胞(WBC) 1.46×109 L-1,白蛋白(Alb) 21 g/L,肌酐(CRE) 220 μmol/L,尿素氮(BUN) 13.05 mmol/L,谷草转氨酶(AST) 284 U/L.入院后病情迅速恶化,出现神志淡漠、反应迟钝,血压(BP)下降至60/40 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),血氧饱和度(SpO2)下降至59%,心率(HR)增至150次/min,腹胀加重,无肠鸣音.补液、升压同时紧急给予气管插管、呼吸机辅助呼吸等治疗,诊断性腹穿抽出淡红色血性液体,准备剖腹探查. | 常志刚 高戈 冯喆 佟宏峰 | 2014 | 中华急诊医学杂志2014，23，11： | 1 |
| 20 | 改良Langendorff灌注模型对CABG术后竞争血流的研究显示文摘建立冠状动脉旁路移植术(CABG)改良Langendorff灌注新西兰白兔模型,通过超声血流检测仪测量桥血管内的即时血流量(TTBF),研究冠状动脉在不同狭窄程度时(0、30%、60%、>90%)的竞争血流对桥血管血流的影响程度。结果显示:平均灌注压无显著性差异(P>0.05),桥血管内TTBF程度为0时最小,>90%时最大,并随着冠状动脉狭窄程度的加重,桥血管内的TTBF增加(P<0.01)。CABG术后,桥血管内的血流量由于竞争血流的存在不同程度的减少。随着冠状动脉病变的加重,其竞争血流增加,而桥血管内的血流量也随之减少。 | 佟晓宁 佟宏峰 吴清玉 田文鑫 | 2014 | 中国医科大学学报2014，43，2： | 0 |
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