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| 1 | 截骨重建跟骨丘部并距下关节融合治疗跟骨骨折畸形愈合显示文摘目的分析截骨重建跟骨丘部并距下关节融合术治疗跟骨骨折畸形愈合的效果,探讨跟骨骨折畸形愈合的手术方法。方法自2009-09-2012-11采用截骨重建跟骨丘部并距下关节融合术治疗跟骨骨折畸形愈合28例,24例为跟骨骨折后行非手术治疗后畸形愈合,4例为跟骨骨折行切开复位内固定术后畸形愈合。结果28例获得随访平均14.5(7-25)个月,28例AOFAS评分由术前平均40(30-45)分提高至术后平均79(70-88)分,术后距下关节融合率100%。术后1例吸烟患者出现伤口边缘坏死,经换药后愈合;1例糖尿病患者出现切口处浅表感染,经给与抗生素及控制血糖治疗后愈合,但此例患者术后AOFAS评分仅为70分:术后跟骨高度、宽度、距骨倾斜角、跟骨内翻角、Bohler角及Gissane角较术前明显改善。结论截骨重建跟骨丘部并距下关节融合术治疗跟骨骨折畸形愈合,临床效果满意,能重建跟骨形态,恢复足部功能。 | 王虎 魏星 温晓东 丛雨轩 黄海 | 2016 | 中国骨与关节损伤杂志2016，31，8： | 3 |
| 2 | 闭合复位经皮螺钉内固定治疗距骨颈骨折显示文摘目的 观察闭合复位经皮螺钉内固定治疗距骨颈骨折的效果,探讨距骨颈骨折的微创治疗方法。方法 自2009-06—2012-12采用闭合复位经皮螺钉内固定治疗距骨颈骨折12例,7例HawkinsⅠ型骨折直接采用经皮螺钉固定,5例HawkinsⅡ型骨折采用手法复位经皮螺钉固定。术前采用CT评价骨折移位及复位情况,末次随访时采用AOFAS评分评价功能。结果 12例均无切口并发症,无局部血管、神经损伤。12例获得平均18(7-36)个月随访。末次随访时AOFAS评分平均90(84-95)分。9例术后6-10周出现Hawkins征。1例未出现Hawkins征的患者出现距骨坏死,行MRI检查确诊,但无塌陷,患者无症状,未进行处理。4例术后出现距下创伤性关节炎,患者无症状,至末次随访时均未进一步处理。结论 闭合复位经皮螺钉内固定治疗距骨颈骨折可取得较好的临床效果,具有创伤小、并发症少的优点,但需严格掌握手术适应证,准确评价复位质量。 | 王虎 魏星 温晓东 丛雨轩 黄海 庄岩 | 2015 | 中国骨与关节损伤杂志2015，30，8： | 2 |
| 3 | 复杂距骨体骨折的个体化治疗及疗效分析显示文摘目的探讨复杂距骨体骨折的个体化治疗及临床疗效。方法对2014年1月至2017年12月收治的11例复杂距骨体骨折患者的随访资料进行总结,其中男9例,女2例;年龄25~41岁,平均(29.6±5.9)岁。11例距骨体骨折患者根据Sneppen分型均为Ⅴ型。致伤原因:高处坠落伤7例,交通事故伤3例,重物砸伤1例。受伤至手术时间5~12 d,平均(6.9±1.7)d。手术采用前内侧切口5例,前外侧切口4例,内外侧联合入路2例。所有患者采用无头加压空心螺钉固定。结果所有患者均获随访,随访时间12~48个月,平均(32.4±8.1)个月。无伤口感染及皮肤坏死发生。骨折均愈合,愈合时间12~24周,平均(18.0±3.5)周。踝关节功能采用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)评分标准评价,优5例,良3例,可2例,差1例,优良率为72.7%。术后2例出现距骨缺血性坏死,行踝关节融合术。结论复杂距骨体应根据骨折形态采取个体化治疗,仔细操作,减少软组织剥离,保护残存血运,晚负重,最大限度地保留患者踝关节功能。 | 雷金来 庄岩 丛雨轩 张斌飞 张堃 | 2019 | 实用骨科杂志2019，25，12： | 1 |
| 4 | 抗滑移技术治疗肱骨小头骨折显示文摘目的:探讨抗滑移技术治疗Ⅳ型肱骨小头骨折的临床疗效。方法:收集2011年8月~2013年8月本医院收治的22例Bryan and MorreyIV型肱骨小头骨折患者,男9例,女13例;年龄17—71岁,平均45.5岁;其中左侧10例,右侧12例;21例为新鲜骨折,1例为陈旧骨折(伤后12周)。所有患者均采用外侧入路,2枚Herbert螺钉由前向后固定骨折,同时使用抗滑移微型接骨板固定,术后早期进行功能锻炼。结果:22例手术中均无血管、神经损伤,术后伤口一期愈合;所有病例获得随访,平均随访8.3个月(4—14个月),均获骨性愈合,临床愈合时间平均10周(8~12周),X线片显示21例解剖复位,1例患者术后骨折再移位,骨折畸形愈合。所有患者均未出现骨化性肌炎、创伤性关节炎、肱骨小头缺血性坏死等并发症。疗效评估使用Cassebanm评分系统,结果优良18例,可4例,优良率81-8%。平均活动度:屈肘124°,伸肘24°。结论:抗滑移接骨板治疗Ⅳ型肱骨小头骨折,术中骨折解剖复位,抗滑移接骨板抵消冠状面剪切应力,使骨折固定牢固,防止复位固定后再次移位,早期进行肘关节主动伸屈功能锻炼,临床效果满意。 | 薛汉中 李忠 宋哲 孙亮 丛雨轩 | 2014 | 美中国际创伤杂志2014，13，2： | 1 |
| 5 | 下肢骨折患者围手术期DVT发生的时间规律显示文摘目的探讨下肢创伤骨折患者围手术期下肢深静脉血栓形成(DVT)的时间规律。方法回顾性分析自2014-08—2017-05诊治的942例下肢创伤骨折患者的临床资料,于术前及术后进行双下肢静脉彩色多普勒超声检查,观察围手术期DVT发生的时间规律,探讨DVT发生与时间的相关性。结果 550例围手术期发生DVT,术前335例发生DVT,术后504例发生DVT。术前21例安装下腔静脉滤器,术后3例出现致死性肺栓塞,2例出现严重出血不良事件。181例伤后1~3 d发生DVT,88例伤后4~6 d发生DVT,66例伤后≥7 d发生DVT;伤后1~3 d的DVT发生例数明显高于伤后4~6 d及伤后≥7 d,差异有统计学意义(P <0.05)。269例术后1~3 d发生DVT,211例术后4~6 d发生DVT,24例术后≥7 d发生DVT;术后1~3 d的DVT发生例数高于术后4~6 d及术后≥7 d,差异有统计学意义(P <0.05)。结论下肢创伤骨折患者DVT好发于伤后1~3 d及术后1~3 d。临床医师应对DVT保持警惕,早期发现,早期治疗。 | 丛雨轩 王鹏飞 张堃 庄岩 张斌飞 王虎 韩爽 | 2018 | 中国骨与关节损伤杂志2018，33，12： | 10 |
| 6 | 富含血小板血浆对兔胫骨牵张成骨的影响显示文摘目的观察富含血小板血浆(PRP)在新西兰兔胫骨骨折后牵张成骨过程中的作用。方法取50只健康成年的新西兰大耳兔随机分组,建立右侧胫骨骨折后牵张成骨模型。分组:Ⅰ组为非PRP(n= 20),Ⅱ组为PRP(n= 30)。Ⅰ组分两亚组:ⅠA组(n= 10)胫骨中段骨折建模后直接牵张,持续牵张14 d;ⅠB组(n= 10)胫骨中段骨折建模后,静息7 d,随后持续牵张14 d。Ⅱ组分为3亚组:ⅡA组(n= 10)胫骨中段骨折建模后骨折端注射0.5 ml PRP后直接牵张,持续牵张14 d;ⅡB组(n= 10)胫骨中段骨折建模后,静息14 d,注射0.5 ml PRP然后持续牵张14 d;ⅡC组(n= 10)胫骨中段骨折建模后,静息7 d,然后持续牵张14 d,牵张结束后注射0.5 ml PRP。各实验组兔分别于牵张后7、14、21、42、70 d动态X线观察评价活体新生骨质矿化。所有兔均于牵张70 d后立即处死,取右小腿制作新鲜标本进行高分辨率Micro-CT扫描(不剥离软组织),扫描对象为胫骨中段14 mm长的新生骨,扫描结束后并以所有新生骨为分析对象,分析新生骨骨矿物质含量(BMC)和骨密度(BMD)。结果Ⅰ、Ⅱ组BMC结果分别为463 913.9±48 089.3,560 688.7±85 044.3,I组较低,差异有统计学意义(t=2.513,P=0.026);Ⅰ、Ⅱ组BMD结果分别为134.2±13.9,162.2±24.7,I组较低,差异有统计学意义(t=2.504,P=0.026)。ⅠA、ⅠB组BMC结果分别为455 162.3±51 284.8,472 665.5±54 051.3,差异无统计学意义(t=0.407,P=0.705);ⅠA、ⅠB组BMD结果分别为131.7±14.8,136.8±15.6,差异无统计学意义(t=0.407,P=0.705)。ⅡA、ⅡB、ⅡC组BMC结果分别为557 070.0±104 692.6,589 549.9±5 407.5,535 446.3±125 362.6,差异无统计学意义(F=0.250,P=0.787);ⅡA、ⅡB、ⅡC组BMD结果分别为161.2±30.3, 170.5±4.6, 196.7±36.3,差异无统计学意义(F=0.246,P=0.789)。结论PRP能够加速成骨过程,提高新生骨BMC和BMD,缩短成骨时间,而注射时间并不重要。 | 魏星 王虎 雷金来 黄海 丛雨轩 盘毫 王学良 | 2018 | 中华实验外科杂志2018，35，2： | 1 |
| 7 | 下肢骨折患者健侧肢体深静脉血栓形成的发生率及危险因素分析显示文摘目的探讨下肢骨折患者住院期间健侧肢体深静脉血栓形成(DVT)的发生率及危险因素。方法回顾性研究2014年9月1日至2017年10月1日西安市红会医院创伤骨科收治的494例下肢骨折患者资料,男228例,女266例;年龄(58.9±18.9)岁(16-94岁);膝关节以近骨折290例,膝关节周围骨折101例,膝关节以远骨折103例。住院期间使用抗凝剂预防或治疗,术后行双下肢多普勒超声检查并记录血栓的发生情况。统计健侧肢体DVT的发生率并分析其可能的相关因素(性别、年龄、骨折类型、体重指数、合并内科疾病、受伤至手术时间、手术至出院时间、美国麻醉医师协会分级、手术持续时间、失血量、补液量、D-二聚体)。结果237例患者(47.97%)患侧肢体中发生DVT,周围型血栓221例(44.74%),中央型血栓7例(1.42%),混合型血栓9例(1.82%)。98例(19.84%)患者住院期间健侧肢体发生DVT,周围型血栓90例,中央型血栓1例,混合型血栓7例。98例健侧肢体发生DVT患者中74例(75.51%)双侧下肢均发生DVT,24例(24.49%)仅在健侧肢体发生DVT。年龄(OR=1.035,95%CI:1.013~1.059)和术后1d血浆D-二聚体水平(OR=1.065,95%CI 1.030~1.102,P<0.01)是影响健侧肢体DVT形成的独立危险因素。结论尽管在住院期间使用抗凝剂预防或治疗,但下肢骨折患者健侧肢体DVT仍有发生。年龄和术后1d血浆D-二聚体浓度是影响健侧肢体DVT形成的危险因素。 | 李嘉浩 张斌飞 王鹏飞 庄岩 丛雨轩 黄海 屈霜威 费晨 杨娜 张堃 | 2018 | 中华创伤骨科杂志2018，20，12： | 59 |
| 8 | 内后侧入路对侧微创内固定系统钢板治疗单纯股骨内髁骨折显示文摘目的探讨内后侧入路对侧微创内固定系统(LISS)钢板治疗单纯股骨内髁骨折的方法及临床疗效。方法回顾性分析2010年12月至2014年12月期间采用手术治疗的14例单纯股骨内髁骨折患者资料。男10例,女4例;年龄为33~64岁,平均44.6岁。骨折AO分型:33-B2型10例,33.B3型4例。致伤原因:交通伤7例,坠落伤6例,重物砸伤1例。受伤至手术时间为3~10d,平均5.4d。所有患者均采用膝关节内后侧入路对侧LISS钢板或加T型支撑钢板内固定。结果14例患者术后获平均18个月(12~24个月)随访。所有患者骨折均获骨性愈合,愈合时间为3~5个月,平均3.5个月。随访期间无一例患者发生关节面塌陷、关节僵硬、关节内感染、骨不连及畸形愈合等并发症。末次随访时采用Schatzker—Lambert股骨远端骨折功能评分标准评定患膝功能:优9例,良3例,可1例,差1例。结论内后侧入路对侧LISS钢板治疗单纯股骨内髁骨折支撑性强,固定强度高,有利于患者早期进行功能锻炼,术后临床疗效满意。 | 雷金来 庄岩 丛雨轩 张斌飞 王虎 黄海 魏星 王鹏飞 付亚辉 张堃 | 2018 | 中华创伤骨科杂志2018，20，3： | 10 |
| 9 | 机器人结合'O'型臂辅助闭合复位经皮螺钉固定术治疗不稳定性骨盆骨折显示文摘目的探讨机器人结合'O'型臂辅助闭合复位经皮螺钉固定术治疗不稳定性骨盆骨折的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2021年1月收治的不稳定性骨盆骨折患者12例, 男7例、女5例, 年龄(39.41±12.56)岁(范围25~60岁);受伤至手术时间为(9.67±5.81)d(范围4~24 d)。致伤原因:交通伤6例、高处坠落伤4例、挤压伤2例。Tile分型:B型3例(B2型2例、B3型1例), C型9例(C1型4例、C2型3例、C3型2例);骶骨骨折Denis分区:Ⅰ区5例, Ⅱ区7例。合并骶丛神经损伤2例, 均为Gibbons Ⅱ级损伤。7例行术中患侧肢体牵引复位及Starr架固定维持;2例术中双下肢分别行纵向骨牵引进行复位;3例Tile B型骨折以Schanz钉进行复位, 骨盆外固定器维持复位。复位后以'O'型臂透视评估骨折复位情况。在骨科机器人导航辅助下置入空心螺钉, 完成置钉后再次行'O'型臂透视验证螺钉位置。记录每枚螺钉置入的时间、手术时间, 随访观察骨折复位质量、髋关节功能及术后并发症发生情况。结果所有患者均获得随访, 随访时间为(8.17±1.99)个月(范围6~12个月)。12例患者共植入27枚螺钉, 单枚螺钉置入时间为(19.9±1.8)min(范围9~31 min)。所有患者均为闭合复位后和置钉完成后各行一次'O'型臂透视, 手术时间为(257.78±80.63)min(范围160~450 min)。置钉完成后'O'型臂透视证实23枚螺钉一次置入满意位置, 首次置钉位置满意率85%(23/27)。1枚螺钉稍突入S1椎管、3枚螺钉突破耻骨支皮质, 均未引起血管、神经损伤及临床症状。2例术前合并GibbonsⅡ级骶丛损伤患者术后1例恢复为Ⅰ级, 1例仍为Ⅱ级但麻木范围较术前减小, 术后未出现神经损伤进一步加重。骨折复位质量根据Matta评分标准评定为优9例、良2例、可1例, 优良率92%(11/12)。末次随访时Majeed骨盆骨折量化评估系统评分为(85.75±5.82)分(范围74~96分), 优8例、良4例。12例患者切口均一期愈合, 随访期间无神经损伤、内固定松动或断裂等并发症发生。结论对不稳定性骨盆骨折采用机器人结合'O'型臂辅助经皮螺钉固定具有操作安全、置钉精准及可减少放射线暴露等优势。 | 费晨 庄岩 张堃 丛雨轩 段永超 邓洪利 樊志强 柯超 黄海 王鹏飞 | 2022 | 中华骨科杂志2022，42，13： | 6 |
| 10 | 肱骨远端外侧解剖钢板固定治疗肱骨小头骨折显示文摘目的探讨肱骨远端外侧解剖钢板固定治疗肱骨小头骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年10月至2014年10月治疗的11例Dubberley Ⅱb、ⅢB型肱骨小头骨折患者资料。男7例,女4例;平均年龄33.1岁(24~71岁)。骨折按Dubberley分型:ⅡB型7例,ⅢB型4例。所有患者均使用肱骨远端外侧解剖钢板(带支撑)固定。记录骨折复位情况、骨折愈合时间和并发症情况。末次随访时采用Mayo肘关节功能评分(MEPS)评定肘关节功能。结果11例患者术后获12—35个月(平均16.1个月)随访。骨折均获愈合,平均愈合时间为3.2个月(2.5-5.0个月)。术后无一例患者发生肱骨小头缺血性坏死、骨折复位丢失。1例患者x线片示有创伤性关节炎表现,1例患者出现肘关节骨化性肌炎。末次随访时患侧肘关节平均屈曲活动度为121.2°(91.3°-142.2°),平均伸直活动度7.3°(4.5°~13.7°);前臂旋前81.4°(53.5°-91.2°),旋后79.8°(65.3°-84.7°)。末次随访时MEPS评分平均89.8分,其中优8例,良2例,中1例。结论使用肱骨远端外侧解剖钢板(带支撑)治疗肱骨小头骨折可在直视下复位,固定牢靠,有利于肘关节功能恢复。 | 黄海 魏星 雷金来 王鹏飞 丛雨轩 王虎 庄岩 张堃 | 2017 | 中华创伤骨科杂志2017，19，1： | 6 |
| 11 | 骨盆入口缘下支撑钢板固定治疗髋臼内侧壁内侧移位的老年髋臼骨折显示文摘目的探讨切开复位骨盆入口缘下支撑钢板固定治疗髋臼内侧壁内侧移位的老年髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年8月至2013年1月采用切开复位骨盆入口缘下支撑钢板固定治疗的26例髋臼内侧壁内侧移位的老年髋臼骨折患者资料,男16例,女10例;年龄为65~85岁,平均72.5岁;髋臼骨折按Letoumel-Judet分型:前柱伴后半横形骨折14例,双柱骨折10例,T形骨折2例。受伤至手术时间为3~25d,平均7.2d。末次随访时采用改良Merle d’Aubigne和Postel评分系统评定患髋功能。结果26例患者的手术时间为120—250min,平均180min;术中出血量为200~700mL,平均400mL。术后采用Matta评分标准评定骨折复位质量:优14例,良10例,差2例,优良率为92.3%。26例患者术后获24~36个月(平均28个月)随访。本组患者骨折愈合时间为14~20周,平均16.5周。末次随访时根据改良Merle d’Aubigne和Postel评分系统评定患髋功能:评分为9~18分,平均15分;优6例,良13例,可5例,差2例,优良率为73.1%。2例患者术后因发生创伤性关节炎而行全髋关节置换术;1例患者术后伤口出现脂肪液化,换药后伤口延迟愈合;1例患者术后出现患侧大腿内侧麻木感,术后3个月麻木感消失。无一例患者发生感染及异位骨化等并发症。结论切开复位骨盆人口缘下支撑钢板固定治疗老年髋臼骨折,能重建髋关节的匹配及稳定性,术后患者可早期活动,临床疗效良好。 | 王虎 魏星 雷金来 温晓东 丛雨轩 黄海 张堃 庄岩 | 2015 | 中华创伤骨科杂志2015，17，8： | 5 |
| 12 | 旁正中入路治疗涉及前柱的髋臼骨折显示文摘目的探讨旁正中入路治疗涉及前柱的髋臼骨折的临床效果。方法回顾性分析2013年8月至2014年12月采用旁正中入路治疗且获得随访的56例髋臼骨折患者资料,男34例,女22例;年龄为29。58岁,平均38岁。髋臼骨折按Letournel.Judet分型:前柱骨折12例,前柱加后半横形骨折18例,横形骨折9例,T形骨折6例,双柱骨折11例。所有患者采用旁正中入路切开复位内固定治疗,皮肤切口为腹正中纵形切口,在患侧沿腹白线旁2—3cm纵形切开腹直肌前鞘,将腹直肌牵向患侧,切开后鞘行盆腔内深部分离以显露骨折部位。12例合并髂骨翼骨折患者结合髂窝入路。结果本组患者手术时间为96-188min,平均105min;术中出血量为200~800mL,平均400mL;输红细胞0-4个单位,平均2.4个单位。56例患者术后获6~22个月(平均16个月)随访。术后骨折复位质量根据Maaa髋臼骨折复位标准评定:优38例,良11例,可4例,差3例,优良率为87.5%。所有患者骨折均在术后3个月内愈合。末次随访时根据改良Meded'Aubign6和Postel评分系统评定髋关节功能:优34例,良12例,可6例,差4例,优良率为82.1%。随访期间无一例患者发生腹壁疝、伤口感染及主要神经、血管损伤等并发症。结论旁正中人路治疗髋臼骨折可充分显露髋臼前壁、前柱和后柱,操作简便,不易损伤重要血管、神经,术中出血量少,疗效满意。该入路可解决大部分涉及前柱的髋臼骨折的手术治疗。 | 雷金来 庄岩 付亚辉 魏星 丛雨轩 王虎 黄海 张堃 | 2016 | 中华创伤骨科杂志2016，18，2： | 5 |
| 13 | 切开复位内固定治疗膝关节后交叉韧带止点撕脱骨折病人围术期深静脉血栓的发生规律显示文摘目的探讨后正中入路齿状垫片空心钉治疗膝关节后交叉韧带止点撕脱骨折病人围术期下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的发生规律。方法前瞻性分析2014年1月至2017年12月收治的膝关节后交叉韧带止点撕脱骨折病人58例,其中男48例,女10例;年龄为18~64岁,平均33.5岁。按Meyers McKeever分型:2型16例,3型30例,4型12例。所有病人均采用后正中入路齿状垫片空心钉固定韧带止点撕脱骨折块。分别在术前、术后进行双下肢静脉超声判断DVT的发生情况,分析其发生规律。结果14例(24.14%,14/58)术前发现DVT,其中远端血栓8例,近端血栓4例,混合血栓2例;术后DVT发生率增加至36.21%(21/58),其中11例远端血栓,7例近端血栓(其中5例为腘静脉血栓),3例混合血栓。7例术前无血栓病人中在术后4例出现远端血栓,2例出现近端血栓,1例出现混合血栓;1例术前为远端血栓的病人在术后变化为近端血栓;其中有50例病人术前、术后血栓未发生变化(37例无血栓病人,7例远端血栓,4例近端血栓,2例混合血栓)。结论膝关节后交叉韧带止点撕脱骨折病人术前及术后血栓形成均以远端血栓为主,术后DVT发生率有所增加。使用后正中入路齿状垫片空心钉治疗膝关节后交叉韧带止点撕脱骨折,可以获得牢固的固定,在术中暴露时应轻柔操作,降低对腘静脉的牵拉损伤,减少下肢静脉血栓的发生。 | 柯超 付亚辉 庄岩 费晨 尚昆 张斌飞 黄海 丛雨轩 王鹏飞 张堃 | 2020 | 骨科2020，11，2： | 4 |
| 14 | 重组人BMP-2/多孔磷酸钙人工骨/自体骨结合富血小板血浆在Masquelet技术修复兔大段骨缺损中的应用研究显示文摘目的探讨使用Masquelet技术修复大段骨缺损时,使用重组人BMP-2(recombinant human BMP-2,rhBMP-2)复合多孔磷酸钙人工骨(porous calcium phosphate cement,PCPC)与自体骨作为植骨材料具有最佳成骨能力时的混合比例;并评估在最佳混合比例下联合应用富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对骨缺损愈合的影响。方法取54只新西兰大白兔建立尺骨2 cm长骨缺损模型,利用Masquelet技术进行治疗,在Masquelet技术第二阶段进行两部分实验。首先取36只已造模实验动物,根据植入自体骨及rhBMP-2/PCPC质量比不同随机分为4组(n=9)。A组:自体骨(100%);B组:25%自体骨+75%rhBMP-2/PCPC;C组:50%自体骨+50%rhBMP-2/PCPC;D组:75%自体骨+25%rhBMP-2/PCPC。术后4、8、12周处死动物行大体观察、影像学检查、组织学观察(HE染色)、ALP活性检测及生物力学检测(三点弯曲试验)评估成骨能力,确定自体骨和rhBMP-2/PCPC最佳混合比例。然后取18只已造模实验动物随机分为2组(n=9),对照组植入最佳混合比例自体骨+rhBMP-2/PCPC,实验组植入最佳混合比例自体骨+rhBMP-2/PCPC+自体PRP。术后4、8、12周同上法进行各项指标观测。结果术后各组大体观察到缺损断端骨痂形成至骨皮质连接的骨愈合过程;影像学检查可见新骨生成、与宿主骨形成桥接以及骨质重塑至正常骨密度;组织学观察可见术后形成新的编织骨、新生毛细血管、骨髓腔等结构;各组ALP活性随时间延长均逐渐增加(P<0.05),术后各时间点A组ALP活性显著高于其余3组,C、D组高于B组(P<0.05),C、D组间差异无统计学意义(P>0.05);生物力学检测表明各组三点弯曲试验最大载荷随时间延长均逐渐增加(P<0.05),术后各时间点A、D组最大载荷显著高于B、C组(P<0.05),A、D组间差异无统计学意义(P>0.05)。根据上述检测结果得出最佳混合比例为75%自体骨+25%rhBMP-2/PCPC。后续实验大体观察、影像学检查及组织学观察均观察到实验组和对照组新骨形成过程,且实验组成骨能力优于对照组;随时间延长,两组ALP活性和最大载荷均逐渐增加(P<0.05),术后各时间点实验组ALP活性和最大载荷均显著高于对照组(P<0.05),术后12周实验组最大载荷亦显著高于A组(P<0.05)。结论在Masquelet技术第二阶段,采用75%自体骨+25%rhBMP-2/PCPC混合物填充骨缺损部位治疗兔尺骨大段骨缺损具有最佳成骨能力;结合PRP可以提高rhBMP-2/PCPC与自体骨混合物的成骨能力。 | 丛雨轩 张斌飞 付亚辉 魏星 王虎 邓洪利 庄岩 张堃 雷金来 | 2022 | 中国修复重建外科杂志2022，36，10： | 3 |
| 15 | MRI周围神经成像技术在骶骨骨折合并骶丛神经损伤手术治疗中的应用显示文摘目的探讨MRI周围神经成像技术在骶骨骨折合并骶丛神经损伤手术治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析自2013-01—2018-12手术治疗的100例骶骨骨折合并骶丛神经损伤,43例进行MRI周围神经成像检查骶丛神经损伤部位(根、丛、干)进而判断损伤类型(观察组),57例未进行MRI周围神经成像检查(对照组)。结果观察组在MRI周围神经成像技术辅助下精确定位骶丛神经损伤位置,安全有效地完成了后路骶丛神经减压术,术中发现神经损伤的形态以及骨折块的形态与术前MRI周围神经成像结果一致。100例均获得至少12个月随访,骶骨骨折均基本愈合,未出现血栓、骨折不愈合、内固定失败等并发症。所有患者神经症状明显减轻,且观察组神经症状恢复更明显。观察组手术时间较对照组短,术中出血量与输血量较对照组少,差异有统计学意义(P <0.05)。结论骶骨骨折合并骶丛神经损伤患者术前采用MRI周围神经成像技术检查能够明确骶丛神经的正常解剖结构,并且能够准确判断骶丛神经损伤的部位,有利于临床医师选择合理的手术方案,缩短手术时间并减少手术创伤。 | 韩爽 庄岩 张斌飞 丛雨轩 屈霜威 黄海 王虎 柯超 尚昆 张丹龙 温世明 | 2020 | 中国骨与关节损伤杂志2020，35，12： | 1 |
| 16 | 腔隙闭合术辅助内固定一期治疗合并骨盆骨折的Morel-Lavallée损伤的疗效分析显示文摘目的探讨腔隙闭合术辅助内固定一期治疗合并骨盆骨折的Morel-Lavallée损伤的临床疗效。方法回顾性分析西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科2018年5月至2020年11月期间收治的32例合并骨盆骨折的Morel-Lavallée损伤患者资料。男21例,女11例;年龄为18~58岁,平均40.5岁。损伤部位:单侧髋部20例,双侧髋部6例,腰背部4例,大腿后侧2例。骨盆骨折采用闭合或切开复位内固定,同时联合腔隙闭合术治疗Morel-Lavallée损伤。记录患者的住院时间、伤口愈合情况、骨盆功能及并发症发生情况等。结果本组患者的住院时间为14~28 d,平均19.2 d。32例患者术后获6~18个月(平均9.3个月)随访。23例患者行1次腔隙闭合术后Morel-Lavallée损伤区域伤口愈合,最终皮肤成活良好,无皮肤软组织坏死等并发症发生;4例患者行2次腔隙闭合术后损伤区域伤口获愈合;3例患者损伤区域伤口愈合后周围皮肤浅感觉减退;1例患者损伤区域出现伤口脂肪液化,经对症处理后伤口痊愈;1例患者伤口见少量分泌物,细菌培养呈阴性,经对症处理后伤口痊愈。32例患者骨折均获愈合,愈合时间为3~6个月,平均3.9个月。末次随访时Majeed骨盆功能评分为65~100分,平均84.5分。结论对于合并骨盆骨折的Morel-Lavallée损伤,腔隙闭合术辅助内固定一期治疗可获得满意的临床疗效。 | 李东阳 刘春贵 邓洪利 丛雨轩 雷金来 庄岩 张堃 | 2021 | 中华创伤骨科杂志2021，23，12： | 0 |
| 17 | 切开复位内固定治疗老年髋臼骨折的疗效分析显示文摘目的 分析切开复位内固定治疗老年髋臼骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2013-07—2021-04采用切开复位内固定手术治疗的54例老年髋臼骨折,记录术后创伤性关节炎、股骨头缺血性坏死、异位骨化、感染、下肢深静脉血栓形成、内固定失效等并发症发生情况。采用Matta标准评定术后髋臼骨折复位质量。末次随访时采用Merle d’Aubigné-Postel评分标准评定患侧髋关节功能,采用简明健康调查简表评分(SF-36)评估患者术后生活质量。结果 本组手术均顺利完成。手术时间80~510(219.54±86.39)min,术中出血量200~4 000(1 314.82±798.21)mL,术中输血量200~5 200(1 664.82±1 118.65)mL,住院时间7~49(11.69±6.02)d。随访时间平均27.8(6~73)个月。1例术中出血采用纱布填塞止血,二次手术取出纱布;1例切口发生深部感染,经清创手术后愈合;4例发生异位骨化;4例出现股外侧皮神经损伤症状;5例螺钉松动;3例术后股骨头坏死,1例出现创伤性关节炎,4例均为髋臼骨折合并髋臼顶关节面压缩;1例术后13个月死亡。术后髋臼骨折复位质量根据Matta标准评定:优29例,良10例,差15例。末次随访时Merle d’Aubigné-Postel评分:优4例,良36例,可12例,差2例,末次随访时SF-36评分为(80.41±9.60)分。结论 切开复位内固定治疗老年髋臼骨折的中期疗效良好,骨折复位质量将影响髋关节的预后。 | 丛雨轩 雷金来 樊志强 王虎 邓洪利 黄海 王鹏飞 魏星 庄岩 | 2023 | 中国骨与关节损伤杂志2023，38，4： | 0 |
| 18 | 同种异体骨移植强化锁定钢板内固定与人工肱骨头半肩置换治疗老年肱骨近端Neer三、四部分骨折的临床疗效对比分析显示文摘目的:对比分析同种异体骨移植强化锁定钢板内固定与人工肱骨头半肩置换治疗老年肱骨近端三、四部分骨折临床疗效。方法:回顾性分析2010年7月至2015年7月,我院收治49例年龄≥60岁老年肱骨近端Neer三、四部分骨折患者临床资料,其中27例采用同种异体骨移植联合锁定钢板内固定治疗(植骨LCP组),人工肱骨头半肩置换术(SSA组)22例。治疗后随访8~24个月,分析两组患者手术时间、术中出血量、术后Constant评分、Neer评分、VAS疼痛评分以及并发症发生情况。结果:术后至复查随访时,两组均未出现感染、神经损伤、假体松动、固定螺钉脱落松动和关节周围骨折等并发症。两组在手术时间、术中出血量,均无统计学差异(P〉05)。末次随访Constant平均总分、Neer平均总分,植骨LCP组相比SSA组,均无统计学差异(P〉05)。术后不同时间段VAS评分,植骨LCP组相比SSA组,3次VAS疼痛评分差异有统计学意义(P〉05)。结论:对于老年三、四部分肱骨近端骨折,同种异体骨移植强化锁定钢板内固定与人工肱骨头半肩置换都是有效的治疗手段,两者疗效相近。最终选择何种治疗方案应根据患者的身体状况、肱骨近端血运破坏程度、骨质情况以及手术医生的经验综合决定。 | 韩爽 温世明 王鹏飞 雷金来 黄海 王虎 张斌飞 丛雨轩 柯超 尚昆 | 2017 | 美中国际创伤杂志2017，16，3： | 0 |
| 19 | 肱骨远端外侧解剖板治疗Dubberley ⅡB、ⅢB型肱骨小头骨折疗效分析显示文摘目的:探讨使用肱骨远端外侧解剖板(带支撑)治疗DubberleyⅡB、ⅢB型肱骨小头骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2010年10月至2014年12月使用肱骨远端外侧解剖板(带支撑)治疗11例DubberleyⅡB、ⅢB型肱骨小头骨折患者资料。男7例,女4例,平均年龄33.1岁(24~71岁)。其中摔伤8例,车祸伤3例。骨折按Dubberley分型:ⅡB型7例,ⅢB型4例。所有患者均使用肱骨远端外侧解剖板(带支撑)进行固定。记录骨折复位情况,骨折愈合时间和并发症情况。末次随访釆用May。肘关节功能评分(MEPS)评定肘关节功能。结果:11例患者均获随访,平均随访时间16」个月(12-35个月)。骨折均愈合,平均愈合时间3.2个月(2.5-5.0个月)。无肱骨小头缺血坏死出现,无骨折复位丢失。1例患者术后24个月X线显示有创伤性关节炎表现,1例患者出现肘关节骨化性肌炎。末次随访时患侧肘关节平均屈曲活动(121.2±11.7)°,患侧肘关节平均伸直活动度(7.3±1.2)°;前臂旋前⑻.4±5.3)°,旋后(79.8±2.2)°。MEPS评分平均89.8分,优8例,良2例,可1例。结论:使用肱骨远端外侧解剖板(带支撑)治疗DubberleyⅡB、ⅢB型肱骨小头骨折可在直视下复位,固定牢靠,有利于肘关节功能恢复。 | 黄海 杨团民 魏星 雷金来 王鹏飞 丛雨轩 王虎 庄岩 | 2019 | 美中国际创伤杂志2019，18，3： | 0 |
| 20 | 单一下肢骨折患者住院期间深静脉血栓发生率及分布特点显示文摘目的探讨单一下肢骨折患者住院期间深静脉血栓(DVT)发生率及分布特点。方法收集2014年9月至2016年11月西安交通大学附属红会医院收治的835例单一下肢骨折患者的临床资料,男379例,女456例;年龄(62.78±19.45)(18~102)岁;骨折部位:髋部510例,股骨干33例,膝关节周围116例,胫腓骨54例,踝关节周围82例,髌骨40例。所有患者住院期间均皮下注射低分子肝素钙4 100 IU予以抗凝治疗,术前及术后12 h内停用。术前1 d及出院前1 d均行双侧全下肢静脉超声检查,根据超声检查结果定义血栓及分布,计算下肢DVT的总发生率、不同骨折部位发生率以及血栓在下肢肢体的分布特点。结果 835例患者住院时间(9.76±3.2)(3~22)d。术前第1天,静脉超声提示下肢DVT发生率为37.8%(316/835),其中,下肢近端血栓42例(5.0%),远端血栓274例(32.8%);出院前1 d,静脉超声提示下肢DVT发生率为53.3%(445/835),其中,下肢近端血栓57例(6.8%),远端血栓388例(46.5%)。髋部骨折510例,术前187例(36.7%)发生DVT,其中,下肢近端血栓17例(3.3%),远端血栓170例(33.3%);术后293例(57.5%)发生DVT,其中,下肢近端血栓36例(7.1%),远端血栓257例(50.4%)。股骨干骨折33例,术前17例(51.5%)发生DVT,其中,下肢近端血栓5例(15.2%),远端血栓12例(36.4%);术后22例(66.7%)发生DVT,其中,下肢近端血栓5例(15.2%),远端血栓17例(51.5%)。膝关节周围骨折116例,术前58例(50.0%)发生DVT,其中,下肢近端血栓13例(11.2%),远端血栓45例(38.8%);术后68例(58.6%)发生DVT,其中,下肢近端血栓13例(11.2%),远端血栓55例(47.4%)。胫腓骨骨折54例,术前17例(31.5%)发生DVT,其中,下肢近端血栓2例(3.7%),远端血栓15例(27.8%);术后18例(33.3%)发生DVT,其中,下肢近端血栓2例(3.7%),远端血栓16例(29.6%)。踝关节周围骨折82例,术前26例(31.7%)发生DVT,其中,下肢近端血栓5例(3.7%),远端血栓21例(15.9%);术后25例(30.5%)发生DVT,其中,下肢近端血栓1例(1.2%),远端血栓24例(17.1%)。髌骨骨折40例,术前11例(27.5%)发生DVT,术后19例(47.5%)发生DVT,均为远端血栓。术前及术后分别有48例(5.8%)、131例(15.7%)发生双侧肢体血栓。对侧肢体血栓分布为:术前有3例(0.4%),术后6例(0.7%)为近端血栓,其余均为下肢远端血栓。结论对于单一下肢骨折患者,尽管住院期间给予抗凝治疗,但DVT发生率仍较高,以下肢远端血栓为主,下肢近端血栓发生率明显较低。不同骨折部位,血栓发生率不同,其中,股骨干及股骨远端骨折下肢近端血栓发生率明显较高。术后对侧肢体血栓发生率增加,但以肢体远端血栓为主,肢体近端血栓极少。 | 王虎 付亚辉 尚昆 屈霜威 王鹏飞 张斌飞 丛雨轩 黄海 柯超 魏星 李忠 刘萍 庄岩 张堃 张红 | 2017 | 骨科临床与研究杂志2017，2，3： | 20 |
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