|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 教学查房中运用启发式教学培养学生的临床思维显示文摘 | 丁德良 | 2003 | 华夏医学2003，16，3： | 25 |
| 2 | 维持性血液透析患者体液分布与透析相关低血压的关系显示文摘目的 分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析前体液分布情况与透析相关性低血压(intradialytic-hypotension,IDH)发生的关系,为透析超滤方案制定提供依据.方法 应用生物电阻抗测量42例符合研究条件患者620次血液透析过程体液分布情况以及记录血压变化、低血压发生情况,根据是否出现透析相关性低血压分为低血压组和非低血压组,比较2组透析前体液分布、血压变化等情况,应用Logistic回归分析体液分布指标与透析相关性低血压发生的相关性. 结果 620次血液透析过程共出现143次透析相关性低血压,发生率为23.06%,多因素Logistic回归分析提示透析前细胞外液、透析前收缩压、总体水/体质量、千克体质量总体液超滤速度与透析相关低血压发生相关(P<0.05).进一步的受试者工作曲线(ROC)分析发现,千克体质量总体液超滤速度判断透析相关性低血压发生的曲线下面积(AUC)为0.680 (95% CI:0.632-0.727,P=0,000),以界值0.198ml/kg.min预测透析相关性低血压敏感度为89.5%,特异度为60.5%. 结论 高超滤速度、透析前高收缩压、低细胞外液、低总体水/体质量比值是透析相关性低血压体液相关的危险因素,千克体质量总体液超滤速度可作为透析相关性低血压的预测因子. | 池向耿 李香茶 蔡琪 马伟平 许敏玲 丁德良 | 2014 | 中国血液净化2014，13，11： | 23 |
| 3 | 糖尿病肾病不同进展阶段的微炎症状态及其干预治疗研究显示文摘目的探讨糖尿病肾病(DN)不同进展阶段的微炎症状态,并了解左卡尼汀联合罗格列酮对微炎症的干预效果。方法选择不同DN分期的患者进行分组研究,分别检测血清炎症标志物C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α),并对这些标志物水平与病程、蛋白水平、总胆固醇、肾脏功能指标进行相关分析;随机对照研究不同DN分期左卡尼汀和罗格列酮治疗2个月后炎症标志物的水平变化。结果 (1)DN患者普遍存在CRP、TNF-α的增高,其水平随DN的进展逐步上升,与DN的分期具有相关关系(P<0.05),未发现IL-6的显著变化;(2)CRP、TNF-α与糖尿病病程、24h尿蛋白正相关,而与内肌酐清除率、肾小球滤过率负相关(P<0.05);(3)治疗组CRP、TNF-α治疗后显著下降(P<0.01),对照组未发现改变。在不同DN分期分组研究发现,CRP在DN4期、5期治疗后有显著下降(P<0.01),TNF-α在DN3期、4期、5期患者治疗后下降,而在DN5期各炎症标志物均有显著下降(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者存在不同程度的微炎症状态,随病程的进展而加重,左卡尼汀与罗格列酮的治疗有助于降低糖尿病肾病患者的炎症因子的释放。 | 许敏玲 袁帅 丁德良 | 2010 | 解剖学研究2010，32，2： | 17 |
| 4 | 火针刺络放血治疗急性痛风性关节炎的效果观察显示文摘目的了解急性痛风性关节炎患者采取火针刺络放血手段治疗的临床效果。方法分析对象有60例,为2016年2月至2017年3月在本院接受诊治的急性痛风性关节炎患者,编序并随机数字表将其分为常规组与火针组,=30,对应治疗手段为常规西药治疗、联合火针刺络放血治疗。比较两种方案对急性痛风性关节炎患者的应用价值。结果火针组病情控制效果显著优于常规组(P<0.05);治疗后火针组相关指标数据显著优于常规组(P<0.05)。结论选择火针刺络放血作为对急性痛风性关节炎患者病情干预的主要手段,能够有效控制病情恶化,缓解疼痛,调整体内相关指标,保障长远疗效。 | 丁德良 | 2017 | 世界最新医学信息文摘2017，0，78： | 11 |
| 5 | 彩色多普勒超声血流参数在评估肠系膜上动脉重度狭窄中的价值显示文摘目的探讨彩色多普勒超声血流参数在评估肠系膜上动脉重度狭窄中的价值。方法回顾性分析经CTA证实的肠系膜上动脉重度狭窄患者超声资料,记录肠系膜上动脉起始段狭窄处舒张期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、与肠系膜上动脉开口水平腹主动脉收缩期流速之比(PSV/PSV_(AO)),与狭窄远端收缩期流速之比(PSV/PSV_(distal))等血流参数。应用SPSS 22.0软件绘制ROC曲线,分析上述各血流参数的诊断价值。结果彩色多普勒超声共检出18例阳性,12例阴性。CTA检查证实超声结果中假阳性3例,假阴性2例。彩色多普勒超声敏感性88%,特异性77%。ROC曲线表明:在诊断肠系膜上动脉重度狭窄的参数中,EDV和PSV/PSV_(distal)的诊断价值最高,其ROC曲线下面积>0.90。以EDV=58 cm/s为诊断界值时,诊断狭窄的灵敏度和特异度分别为100%和77%;以PSV/PSV_(distal)=2.79为诊断界值时,诊断狭窄的灵敏度和特异度分别为94%和77%。结论彩色多普勒超声血流参数对肠系膜上动脉重度狭窄有较高的诊断价值,其中EDV和PSV/PSV_(distal)这两个血流参数的诊断价值最高。 | 王贤明 肖青 华先平 郑国良 刘建红 麦建华 丁德良 | 2018 | 中国循证心血管医学杂志2018，10，9： | 8 |
| 6 | 维持性血液透析患者缺铁性贫血的危险因素及列线图模型建立显示文摘目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者并发缺铁性贫血的危险因素及列线图模型的建立。方法:选取2018年1月~2019年5月南方医科大学附属小榄医院肾内科296例MHD患者,调取临床病例信息及一般临床资料,使用Logistic回归分析筛选MHD患者缺铁性贫血的独立危险因素。然后纳入筛选出的独立危险因素建立列线图预测模型,并对模型的预测性及准确度进行验证。结果:通过对患者基本资料及透析相关资料做logistic回归分析,筛选出高血压、慢性炎症、合并用药情况(r-HuEPO、铁剂、叶酸、维生素B12)、铁调素水平、透析参数(透析类型、透析时间及频率)为并发缺铁性贫血的独立危险因素(P<0.05),均与MHD患者并发缺铁性贫血高度相关,纳入该10项独立危险因素,建立预测维持性血液透析患者并发缺铁性贫血的列线图模型。使用Bootstrap内部验证法发现该模型具有良好的精准度和区分度,C-index指数为0.791(95%CI 0.732~0.850)。结论:通过建立MHD患者并发缺铁性贫血的危险因素分析及列线图模型,能够提高对MHD患者并发缺铁性贫血的预测效能,具有较高的临床应用价值。 | 池向耿 蔡琪 陈艳转 张文彬 丁德良 | 2019 | 肾脏病与透析肾移植杂志2019，28，6： | 8 |
| 7 | 慢性肾衰竭患者微炎症状态与脂蛋白(a)及动脉粥样硬化的关系显示文摘目的探讨慢性肾衰竭患者微炎症状态与脂蛋白(a)[Lp(a)]及动脉粥样硬化的关系。方法检测60例慢性肾衰竭患者血清C反应蛋白(CRP)、Lp(a)并与健康对照组比较,同时对患者行颈动脉B超检测;分析其微炎症状态及其与脂蛋白(a)、颈动脉粥样硬化的关系。结果患者血清CRP和Lp(a)水平均高于对照组(P<0.01);患者血清CRP水平≥4 mg/L比<4 mg/L其平均颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)、粥样斑块发生率明显升高(P<0.01)。血Lp(a)与CRP、平均IMT、粥样斑块发生率呈明显正相关(P<0.01)。结论慢性肾衰竭患者存在微炎症状态,这种微炎症状态可能通过某种途径导致Lp(a)代谢异常从而参与了慢性肾衰竭动脉粥样硬化并发症的发生与发展。 | 丁德良 郑国俊 李环波 何立红 陈光辉 | 2006 | 实用全科医学2006，4，5： | 8 |
| 8 | 残余肾功能与血液透析相关性低血压的关系显示文摘目的:观察维持性血液透析患者残余肾功能对透析相关性低血压发生的影响。方法收集2014年3月至2015年11月56例维持性血液透析患者,进行标准碳酸氢盐透析,记录患者基线及透析过程的临床资料。根据患者尿量情况分为有尿组(24 h尿量≥100 ml,22例)和无尿组(24 h尿量<100 ml,34例),比较两组患者基线及透析参数等指标的变化,分析残余肾小球滤过率(rGFR)与基线及透析参数等指标的相关性。结果56例患者在12周的研究过程中共进行965次标准透析,透析相关性低血压发生率为24.04%(232/965);有尿组低血压发生率为19.28%(80/415),低于无尿组的27.64%(152/550),差异有统计学意义(P=0.000)。有尿组透析间期体质量增加、透析超滤量、超滤比例以及透析前收缩压和舒张压均低于无尿组(P<0.01);两组患者透析前体质量、透析过程收缩压变异、透析过程舒张压变异及透析过程心率变异、血红蛋白、血浆白蛋白比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示,rGFR与透析间期体质量增加呈负相关(r=-0.257,P=0.001)。Kaplan-Meier法分析透析过程低血压发生情况,提示随透析时间逐渐增加,透析相关性低血压发生率升高,无尿组透析相关性低血压累积发生率高于有尿组(log-rank=14.67,P=0.000)。结论残余肾功能与透析相关性低血压的发生具有相关性,临床医师在制定透析方案时应充分考虑对残余肾功能的保护。 | 池向耿 蔡琪 许敏玲 丁德良 | 2017 | 中国医师进修杂志2017，40，2： | 8 |
| 9 | 尿毒症患者C反应蛋白与贫血、营养不良及冠心病的关系显示文摘目的:探讨尿毒症患者C反应蛋白(CRP)与贫血、营养不良及冠心病的关系。方法:选择60例未接受透析治疗的尿毒症患者,根据CRP水平分为正常组39例(CRP<3mg/L),升高组21例(CRP≥3mg/L);合并冠心病者17例(有冠心病组),不合并冠心病者43例(无冠心病组)。分别比较不同水平CRP两组和是否合并冠心病两组的血CRP、转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、胆固醇(Tch)及甘油三酯(TG)、脂蛋白(a)[Lp(a)]检测指标。结果:CRP水平升高组Hb、ALB、TF均低于正常组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。而Lp(a)则高于正常组(P<0.05),两组间TG、Tch差异不明显(P>0.05)。有冠心病组与无冠心病组比较,其Hb、ALB、TF明显降低(P<0.05);而CRP、TG、Tch、Lp(a)则显著升高(P<0.05)。结论:CRP升高的炎症状态与尿毒症患者的贫血、营养不良有一定关系;微炎症、贫血、营养不良、脂代谢紊乱均参与尿毒症患者冠心病的发生。 | 丁德良 李环波 | 2006 | 实用医学杂志2006，22，17： | 7 |
| 10 | 高通量透析治疗尿毒症性周围神经病变的疗效观察显示文摘目的探索高通量透析对尿毒症性周围神经病的治疗作用。方法将42例尿毒症性周围神经病的病人随机分为普通血液透析组和高通量透析组,每组21例,均按每周3次,每次4小时的透析时进行血液透析,2个月为一个疗程。对透析前后病人的自发疼痛、感觉减退、不安腿综合征、麻木症状,肱二头肌腱反射,膝腱反射,正中神经、胫神经和腓总神经的感觉传导速度的改善情况进行对比分析。结果高通量透析组其临床症状、神经传导速度均有较为明显改善,而普通血液透析组改善不明显。结论高通量透析对尿毒症性周围神经病有治疗作用。 | 郑国俊 丁德良 宋志彬 梁晓艳 | 2005 | 现代医院2005，5，11： | 7 |
| 11 | 高通量血液透析对血透患者可溶性转铁蛋白受体的影响及肾性贫血的改善效果显示文摘目的:探讨高通量血液透析对血透患者可溶性转铁蛋白受体的影响及肾性贫血的改善效果。方法:选取2017年7月~2019年7月于本院行维持性血液透析患者132例,随机分为对照组和观察组各66例。观察组采用高通量血液透析,对照组采用低通量血液透析,各治疗6个月。比较两组治疗前后血清β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平,贫血相关指标[红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)、网织红细胞百分比(Ret%)],铁代谢指标[血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、铁调素(Hepc)],可溶性转铁蛋白受体(sTfR)水平及不良反应情况。结果:治疗后,两组Scr、BUN水平均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组β2-MG水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组Hb、HCT水平均高于对照组,Ret%低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组ST、TAST水平均高于对照组,sTfR、Hepc水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高通量血液透析可明显改善血透患者肾性贫血,降低血清sTfR水平,且不良反应少,安全性高。 | 池向耿 张文彬 蔡琪 陈艳转 丁德良 | 2020 | 海南医学院学报2020，26，13： | 6 |
| 12 | 急性脑梗塞溶栓治疗显示文摘急性脑梗塞是一种发病率高、致残率高、复发率高、病死率高的疾病.国内外尚未找到一种确切有效的特效治疗方法.血液稀释、光量子疗法和溶栓治疗等诸方法中,溶栓疗法可能为目前急性脑梗塞最有效、最有前途的治疗方法之一.此疗法起于70年代以前,由于缺少CT,盲目性大,失败性大,被迫停止.80年代以后CT、MRI问世,使诊断明确,加上心肌梗塞溶栓成功的启示,从此溶栓治疗在国内外逐渐开展.现就溶栓治疗原理、药物种类、剂量、时机、途径、适应证和禁忌证及副作用等若干问题的研究状况综述如下. | 韦广粤 丁德良 | 1998 | 临床荟萃1998，13，24： | 6 |
| 13 | 欠发达地区的新农村建设与农业产业化显示文摘新农村建设对欠发达地区的农业产业化提出了新的要求,在建设新农村的背景下推进欠发达地区农业产业化,一要精心选择和培育主导产业,二要将培育产业要素作为推进农业产业化的工作重点,三要建立健全合理的利益分配机制。 | 丁德良 汪伟宏 | 2006 | 求实2006，，7： | 6 |
| 14 | 针刺廉泉穴不同深度对中风后吞咽障碍的临床疗效差异显示文摘目的了解中风后存在吞咽障碍后遗症患者接受不同深度廉泉穴针刺治疗的干预效果。方法选自2015年4月至2017年2月在本院接受诊治的60例中风后吞咽障碍患者,均在常规治疗基础上联合廉泉穴针刺干预,编序后随机数字表法将患者分为A组与B组,n=30,对应浅刺、深刺治疗。对不同深度针刺廉泉穴患者临床疗效进行对比。结果 B组患者吞咽障碍治疗总有效率优于A组(P<0.05)有统计学意义;疗程中患者均未发生严重不良反应,组间数据对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论中风后吞咽障碍患者在常规对症治疗基础上给予针刺廉泉穴,对于改善该后遗症有更好的积极影响,相对于浅刺,深刺下患者疗效更为突出,同时安全性高,值得于此类患者广泛应用。 | 丁德良 | 2017 | 世界最新医学信息文摘2017，0，85： | 5 |
| 15 | 内镜下注射肾上腺素联合质子泵抑制剂治疗尿毒症并发消化溃疡出血39例疗效分析显示文摘上消化道出血是临床上很常见的急症,而且往往因出血速度快和(或)出血量大而致患者病情恶化,因此紧急内镜下治疗上消化道出血是重要的临床止血措施。尿毒症并发上消化道出血患者经内镜及药物治疗后仍有较高的出血发生率。 | 石胜利 丁德良 戴小华 沈洁 | 2012 | 咸宁学院学报(医学版)2012，26，4： | 5 |
| 16 | 胰岛素抵抗、高胰岛素血症与高血压显示文摘胰岛素抵抗、高胰岛素血症与高血压广西桂林地区医院丁德良高血压病人存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症的现象已被国内外学者所证实,胰岛素抵抗和高胰岛素血症作为高血压的病因之一已越来越引起人们的重视。胰岛素抵抗与高胰岛素血症现象国内外有大量文献报告在相当大的一部... | 丁德良 | 1995 | 新医学1995，26，8： | 5 |
| 17 | 妊娠晚期危重型新型冠状病毒肺炎一例显示文摘本文报告一例妊娠晚期合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重型孕妇。患者32岁,孕35周+2因'咽痛4 d,发热3 h'入院。入院前曾至湖北孝感应城,回家隔离期间发病。入院后病情进展迅速,7 h后出现左侧胸背部疼痛、气促、头晕,迅即出现呼吸衰竭、感染性休克。考虑病情严重,且有2次剖宫产史,行紧急子宫下段剖宫产术。术前血气分析示呼吸衰竭、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。术中娩出一男婴,2700 g,1 min Apgar评分1分(心率20次/min),经复苏抢救,5和10 min评分均为1分,家属放弃抢救后死亡。产妇术后气管插管呼吸机维持,同时给予其他支持治疗。入院时的新型冠状病毒核酸检测结果于分娩后报告为阳性,遂转入定点医院治疗。患者术后26 d体外膜肺氧合脱机成功,术后36 d脱离呼吸机,进入康复阶段。 | 何淑明 王冬纳 池锐彬 丁德良 余艳萍 何敏嫦 李卫东 迟春昕 石梅彬 | 2020 | 中华围产医学杂志2020，23，4： | 5 |
| 18 | 胰岛素抵抗、高胰岛素血症与高血压显示文摘高血压患者存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症的现象已被国内外学者所证实,胰岛素抵抗和高胰岛素血症作为高血压的病因之一已越来越多地引起人们的重视。 1 高血压病患者中胰岛素抵抗、高胰岛素血症现象 | 丁德良 | 1995 | 临床荟萃1995，10，2： | 4 |
| 19 | 尿毒症非透析患者微炎症状态与动脉粥样硬化的关系——附60例报告显示文摘目的:探讨尿毒症非透析患者微炎症状态与动脉粥样硬化的关系。方法:检测60例尿毒症非透析患者(尿毒症组)和30名体检正常者(健康对照组)的血清C反应蛋白、脂蛋白(a)的浓度。尿毒症组采用彩色多普勒超声测量颈动脉内膜中层厚度(intimamediathickness,IMT)和粥样斑块。对血清C反应蛋白与脂蛋白(a)浓度、IMT和粥样斑块发生率的关系进行相关分析。结果:尿毒症组的血清C反应蛋白和脂蛋白(a)水平均明显高于对照组(均为P<0.01);尿毒症组中,与血清C反应蛋白水平小于4mg/L者相比,血清C反应蛋白水平等于或大于4mg/L者的颈动脉IMT较厚,粥样斑块发生率明显增加(均为P<0.01)。C反应蛋白与血脂蛋白(a)、颈动脉IMT、粥样斑块发生率呈正相关(r值分别为0.397、0.418、0.501,均为P<0.01)。结论:尿毒症非透析患者存在微炎症状态,这种微炎症状态可能通过某种途径导致脂蛋白(a)代谢异常,从而参与尿毒症动脉粥样硬化并发症的发生、发展。 | 丁德良 郑国俊 李环波 何立红 陈光辉 | 2006 | 新医学2006，37，7： | 4 |
| 20 | 动静脉内瘘血流量不良的护理治疗效果观察显示文摘目的探讨口服阿司匹林、维生素E联合内瘘局部红外线照射对内瘘血管血流量的改善效果。方法选择18例常规最大透析血流量<150ml/min的患者作为内瘘血管血流量不良的观察对象。给于口服肠溶阿司匹林100mg,1次/d;维生素E50mg,1次/d;同时行红外线内瘘照射30min,2次/d。疗程4周。分别测定治疗前及治疗后的最大透析血流量和尿素氮,并计算尿素再循环率、尿素动力学指数(Kt/V)及尿素清除率(URR)。结果治疗后最大透析血流量≥180ml/min的14例,有效率77.8%。治疗前后尿素再循环率从17.63%降到9.87%;Kt/V和URR分别从(0.79±0.28)%、(51.57±11.38)%增加到(0.98±0.25)%、(62.73±9.47)%。治疗前后比较,P<0.05。结论针对血管内瘘血流量不良应用口服阿司匹林和维生素E结合红外线局部照射治疗等护理治疗措施,可有效改善内瘘的血流量,使维持性血液透析患者的透析更加充分。 | 李环波 马伟平 蒋小红 许月嫦 丁德良 | 2008 | 实用全科医学2008，6，5： | 4 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员