| 5 | 肱骨干下1/3关节外骨折——功能支具与钢板固定的比较显示文摘背景:肱骨干下1/3骨折有手术和非手术两种治疗方法,两种治疗方法的拥护者各持己见,但鲜有相互比较的资料。我们对这两种治疗方法进行了回顾性比较。
方法:从创伤骨科资料库确定的连续性51例肱骨干下1/3关节外闭合性骨折患者。其中,40例患者随访时间至少6个月或至骨折愈合,11例患者因随访不全被排除。19例患者行钢板螺钉固定,21例应用功能支具治疗。
结果:手术治疗组,1例固定失效,1例术后感染,1例因为术前桡神经麻痹没有恢复,而行肌腱转移术。3例患者术后出现桡神经麻痹,其中1例在术后3个月最后评估时仍然没有恢复。手术治疗的所有骨折均愈合,成角畸形均〈10°,1例患者肩、肘关节功能受限20°;非手术组,2例患者因主诊医生考虑骨折对线及桡神经麻痹,改行钢板固定。仅有1例患者在各平面均有〉30°的成角。2例患者在治疗期间发生皮肤破溃,经三角巾悬吊完成治疗。2例患者肘或肩关节功能受限≥20°。
结论:肱骨干下1/3关节外骨折,手术治疗可获得理想的对位,能更快的恢复功能,但是存在医原性神经损伤、感染及需要再次手术的风险。功能支具可能引起皮肤的问题和不同程度的成角畸形,但常可获得优良的活动范围与功能。
可信水平:治疗性研究,Ⅲ级,进一步可信度参见作者介绍。 | ANDREW JAWA PEARCE MCCARTY JOB DOORNBERG MITCH HARRIS DAVID RING 马宝通(译) 费起礼(译) | 2007 | 骨科动态2007，3，2： | 0 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员